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  • 春节饮酒后哪些药不能吃?

  • 作者:齐颖会 主任医师 朝阳市第二医院 胸外科

    肺部结节这种疾病在欧美等发达国家发病率更高,相比之下,中国人患有该疾病的概率是比较低的,这种疾病具有性别差异,女性患者比男性患者要多,但直到今天,人们还不完全了解导致肺部出现结节的原因,有时候通过科学检查会出现肺部磨玻璃结节影这样的结果,背后的原因可能是什么呢?

    肺部磨玻璃结节影怎么回事?

    肺部磨玻璃影与肺部小结节、肺癌是三个不同概念,三者之间没有必然联系。影与结节的概念区别在于,影是泛指影像学检查发现的阴影,大小不限,形状不限,而结节则是指3厘米以内、边界清晰的类圆形病灶。早期肺癌的影像学表现就是肺部小结节病灶,但肺部小结节不等于肺癌。

    在临床上,一般肺部小结节通常是指影像检查(X线或者CT)中发现的直径≤2cm的类圆形病灶,≤3cm的称为结节,>3cm的称为肿块。也有学者认为,分得太细并无意义,例如2.2cm的结节与1.9cm的小结节,临床上并没有本质的区别。这里为了叙述方便,把≤3cm的结节统称为肺部小结节,统一叙述它们的特点。在肺部小结节中,60%~70%为良性结节,30%~40%的结节方为恶性结节,所以,发现肺部小结节万勿惊慌。

    那么,肺部小结节有哪些特征呢?在薄层CT上,根据其密度大小不同分为三种。一是纯磨玻璃小结节,影像表现像磨砂玻璃一样,纯磨玻璃结节术后病理经常是原位癌或者是不典型增生。二是部分实性磨玻璃小结节,往往是浸润性癌,恶性程度较高。三是纯实性结节,是一个密度较高的病灶,相对来说恶性概率低,但一旦为恶性则生长迅速。

    区分肺部小结节的性质也是有规律可循的。一般类圆形病灶外形光滑、密度均匀、没有分叶和毛刺的多为良性,反之外形不规则、有毛刺的多为恶性。临床医生根据影像检查结果,一般都能给出明确诊断或建议,不必纠结于有无肺部小结节。

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    学术文章-24

  • 孩子连续打喷嚏不停。父母要警惕是不是过敏性鼻炎了。

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    *本文章转载于雅培医学营养公众号,版权均归原机构或原作者所有,本文转载内容仅供大家学习和分享,切勿作为商业目的使用。

  • 临床上治疗尖锐湿疣所采用的激光治疗一般指的就是二氧化碳点阵激光,通过它的原理是利用一种波长为10.6μm的气体激光,使得病变组织气化而达到治疗目的。针对尖锐湿疣来讲,激光治疗以后出现复发的概率还是比较高的,有部分统计表明激光去疣后复发率大概在60%以上。那么,激光去疣后又长小疣体怎么办,是继续做激光治疗,还是更换医院和方法呢?

    我们都知道,尖锐湿疣实际上指的是长出来的皮损增生,也就是突起来的疣体才算是尖锐湿疣,而处于潜伏期或者亚临床感染的状态并不是典型的湿疣病变。有的只是病变的初期形态,比如有挖空样细胞等情况。常规的物理激光治疗主要是为了去除局部疣体,也就是使得肉眼可见的病变增生去掉,这种治疗效果还是蛮明显的,但很难从根本上解决复发问题。因为激光难以触及到肉眼不可见的感染,不能很好地清除病原体HPV病毒。一旦残留大量的HPV病毒,病情就容易出现复发,导致久治不好。

    如果做完激光去疣后不久就长出了小的疣体,一般这种情况需要告知主治医生,到医院复查处理,医生往往会再次激光把长出来的小疣体去除,之后回家观察,等待伤口恢复。临床上,很多做过多次激光的患者尖锐湿疣仍然没有康复。对于这类患者群体,就不宜反复激光,因为已经做过多次还在复发,就说明该病人的情况不适合激光治疗。不能只是一味地激光下去,而要考虑治疗过程给患者带来的痛苦和伤害,以及他们可能对治疗丧失信心。所以,反复发作的时候就要及时更换医院,选择可以标本兼治,去疣清毒的方式。

  •        痔疮是我们很多现代人的难言之隐,因此也有所谓的“十男九痔”、“十女十痔”之说,因为长期便秘、饮酒、辛辣饮食、怀孕等因素都容易诱发痔疮。痔疮的表现通常有两种类型,一种是便血,即大便时伴有鲜红色血,严重的病人会说“看到整个马桶里都是血”,十分害怕。另一种类型是脱垂,老是感觉大便或者劳累后肛门感觉“有一块肉掉出来”,轻者可在过一会儿自行缩回去,但下次大便时或者劳累时又掉出来,重者需要用手帮忙才能顶进去甚至根本无法回进去。让人坐立不安,十分痛苦。
           为了解决这个问题,病人们自行常用的办法是用“痔疮膏”、“痔疮栓”,或者加上口服药,但往往是用的那几天有点效果,但维持不了多久又是老样子,甚至压根儿就不起效果。这时候就需要考虑手术治疗了,但病人一听到痔疮手术,往往联想到的就是“痛”、“长伤口时间长”,在门诊我也会听到病人说“医生,我害怕手术,上次我一个亲戚/朋友在中医院做的手术,住院就住了一个多星期,足足痛了半个多月”。那么,有没有更好的办法减少疼痛、缩短住院时间呢?
    当然有!
           我们现在开展的PPH术(吻合器痔上粘膜环切术),就是一种疼痛轻,住院时间短(基本上手术第二天即可出院)的微创治疗方法。该手术是由意大利医生Longo发明,在本世纪初在国内开展,因其疼痛轻,术后很快出院等优点,在国内受到了大量患者的好评。其原理不是像传统手术那样的结扎、切除内外痔等方法,而是根据痔疮发生的肛垫下移学说,用特制的一次性手术器械(即吻合器),切除痔上方的一圈直肠组织(支配此处的神经是内脏神经,所以不像传统手术那样剧痛),使脱垂的肛垫悬吊上移,解决脱垂的症状,同时又切断了血管在直肠内的终末支,起到“断流”作用,解决了内痔引起的便血症状。手术当天在医院观察一天,基本上第二天就可以出院。该手术我们医院每年开展数百例,获得了很好的治疗效果。(下图是我们做的手术照片)

     

     

  • 我是一个有一个45天大的宝宝的妈妈,最近发现宝宝的左胸比右胸大,我有些担心。于是我决定在网上找医生咨询一下。我登录了***互联网医院,和医生进行了一次在线问诊。

    医生助理提示我,医生可能会需要一些辅助了解宝宝的病情,方便医生更快的给出诊疗建议。问诊开始后,医生询问了宝宝的情况,我描述了宝宝左胸比右胸大的情况。医生询问了一些细节问题,比如触摸起来是否软,是否存在红肿热痛的症状。经过沟通,医生初步判断是乳腺假性发育,建议我去附近医院做个B超,以确定病情。

    我有些担心宝宝会感染,医生给出了建议,让我先涂点百多邦,如果不好转,再去医院看看。医生还解答了我关于百多邦是否含有激素的问题,并给出了处理假性发育的建议。我觉得医生很耐心,给予了我很大的支持和帮助。

    通过这次在线问诊,我对宝宝的情况有了更清楚的了解,也知道了下一步应该怎么做。感谢***互联网医院和医生的帮助!

  • 昨天我女儿不小心磕了一下,导致额头受伤,我赶紧带她去当地医院缝了针。但我很担心留下疤痕,所以特意咨询了京东互联网医院的医生。医生非常耐心地询问了伤情的细节,还特别提醒我使用医院的药物,效果会更好。在医生的建议下,我对伤口的处理更有了信心。感谢京东互联网医院的医生,他的专业、耐心给了我很大的安慰,让我对女儿伤口的康复更加有信心。

    在和医生的交流中,我了解到医生不仅熟悉医疗知识,而且善于与患者沟通,给予他们专业的建议和支持。在这里,我真切感受到了医生对患者的关心和关注,让我对医疗行业充满了信心。

    医生还给我提供了很多关于伤口处理和祛疤药物的建议,这让我对女儿伤口的康复更加有信心。尽管当地医疗水平有限,但通过京东互联网医院的医生,我获得了更专业的指导,让我对女儿的伤口更加放心。

    总的来说,京东互联网医院的医生给予了我很大的帮助和支持,让我对医疗行业充满了信心。感谢医生们的专业和耐心,让我们在疾病面前感受到了温暖和关怀。

  • 最近一段时间,我家小孩不舒服,发烧感冒的症状一直没有好转,我决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的交流过程中,医生非常耐心地询问了孩子的病情,并给予了专业的建议和治疗方案。医生用友善的态度和专业的医疗知识,让我感受到了医生的细心和关怀。我对这次的线上问诊体验非常满意,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

    在问诊过程中,医生不仅帮助我了解了孩子的病情,还给予了我很多关于疾病的相关知识和预防方法,让我对孩子的健康有了更多的了解和认识。通过线上问诊,我感受到了医生的专业与细心,也更加信任和依赖医生的诊疗建议。

    总的来说,这次的线上问诊让我对互联网医院有了更深入的了解,也让我对医生的专业素养和医疗技能有了更高的评价。我对这次的线上问诊体验非常满意,也对医生的专业素养和耐心给予了充分的肯定。

  • 我怀孕21周,检测发现胎儿心脏有问题,很担心,于是我选择了线上问诊。医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。医生向我问好,我也礼貌地回复了。医生告诉我这个情况还是挺严重的,我心里有些慌。于是我问医生这个手术是否一定能治疗,是否有成功率,是否可以恢复正常。医生告诉我明天去做羊水穿刺,看一下是否是染色体问题。我又问了医生手术的费用和成功率,医生都耐心地给我解答了。我还问了医生手术需要做多少次,生活质量差异体现在哪些方面,医生都一一回答了我的问题。最后,我表示感谢,医生也礼貌地回答了我。问诊结束。

  • 我是一位拥有先进医疗知识的专业人员,一直致力于为患者提供最专业的医疗服务。在与患者交流的过程中,我始终保持着耐心和细心,倾听他们的主诉,并给予他们最合适的建议。最近,有一位小朋友患有先天性心脏病,经过仔细评估和讨论,我们决定为她进行手术治疗,以修补心脏缺损和解决肺动脉瓣狭窄的问题。

    在确定手术方案后,患者家长提出了一些疑问和担忧,我耐心地解答并给予他们信心和支持。我们一起商讨最佳手术时间,并详细讨论了手术前的药物使用情况。最终,患者家长决定带孩子来北京找我进行手术,我将竭尽所能为他们提供最好的医疗服务。

  • 我是一位年轻的妈妈,最近发现宝宝有些异常,于是决定在网上找了一个医院进行线上问诊。

    经过医生的询问,我得知宝宝有室间隔缺损的情况,这让我有些担忧,因为我并不了解这个疾病会对宝宝造成什么影响。

    医生很耐心地解释了病情,告诉我室间隔缺损可能会导致宝宝容易感冒、肺炎等症状,需要及时治疗。

    医生建议我尽快带宝宝到医院做一个彩超检查,以便了解病情的具体情况,为下一步治疗提供依据。

    我对医生的专业素养和耐心感到非常满意,决定尽快安排时间到医院进行进一步检查和治疗。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于卵圆孔未闭的问题。医生通过仔细询问和专业解释,帮助患者了解到卵圆孔未闭基本对心脏和身体没有明显影响,不需要做手术。随后,患者询问了胸口疼痛的原因,医生建议进行一系列检查,包括抽血化验心肌酶和做心电图等。患者对医生的建议表示理解,并在医生的指导下逐步了解病情。在问诊结束时,医生再次强调卵圆孔未闭不影响运动,为患者解除了疑虑,患者对医生的服务表示满意,表示会考虑复诊或前往医院就诊。

  • 亲爱的家长,您好!

    我是一名医疗行业知识丰富的专业人员,为了更好地了解您的宝宝病情,我可能会需要一些您的配合。问诊已经开始,本次问诊将持续2天,希望您能耐心配合。

    请问您的孩子现在有什么症状吗?如果方便,您也可以选择电话问诊,我会全力支持您。

    看到您提到喂养不好和彩超单,我理解您的担忧。关于是否需要马上做CT,我想解释一下,主动脉缩窄的孩子往往在满月后会逐渐加重,做CT有助于更加明确狭窄程度,以便决定最合适的治疗方式。但如果孩子吃奶不好,体重无增长,也可以随时来做CT。

    关于手术的复杂程度,我理解您的担忧。这属于比较重的病情,需要找有经验的医生进行手术,比如刘迎龙教授,您可以到北京京都儿童医院进行手术。如果需要帮助入院,可以请徐主任帮助您处理。

    我明白您对手术时间的关注,手术的复杂度需要根据孩子的情况来确定。吃奶的标准也需要结合孩子的实际情况来决定。如果孩子的呼吸急促,吃奶无力少,体重增长不够,我建议您及时前来诊治。

    总之,我会全力支持您,并为您提供最专业的建议和帮助。希望您能放心,我会尽我所能来帮助您的宝宝。如果还有其他问题,随时联系我。

    问诊已结束,服务已结束。祝您和宝宝健康快乐!

  • 昨天下午我在网上预约了一次心脏超声检查,医生推荐我做这个检查,于是我按时前往检查,希望能了解自己的身体状况。医生助理告诉我,医生可能需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我表示理解并配合。

    问诊开始后,医生很快与我取得联系,询问了我的病情,告诉我这次问诊持续两天。我向医生问好,表示我想咨询一下有关终止妊娠的问题。我描述了之前在医院做的心脏超声检查,担心可能会有心发育不良综合症,医生告诉我28周还可以做羊水穿刺检查,并对我做的超声检查结果进行了评价。

    在医生的解释下,我对自己的病情有了更清晰的认识,医生表示目前的诊断并不算严重,可以治愈。我对手术治疗的效果进行了询问,医生告诉我手术可以治愈我的病情。

    经过一番交流,问诊结束了,我感谢医生的耐心解答,并结束了本次服务。

  • 我家宝宝前几天开始有点流鼻涕,但现在鼻涕已经好了。不过,我发现宝宝有点咳嗽,有时候哭闹或者打喷嚏的时候能听到有痰声。宝宝还有肺炎的病史,所以我给宝宝用了药物和雾化治疗。我咨询医生,问有什么好办法可以帮助宝宝排痰。医生建议我继续用药和雾化治疗,并定时抱起来拍拍后背帮助排痰。我还问到之前宝宝都是打针治疗,医生解释说雾化的作用是稀释痰液,只要炎症控制好了,痰液自然就会消失。我还不清楚如何判断宝宝的症状是否减轻,医生建议我找儿科医生复查判断一下。我提到宝宝之前有痰的情况,医生说如果没有发热、咳嗽和气喘,暂时是稳定的。我担心宝宝的症状反复,医生建议我在家能简单判断宝宝的症状,如果没有发热、咳嗽和气喘,暂时是稳定的。我也询问了宝宝一岁半的呼吸次数是否正常,医生告诉我一般来说呼吸24次不快不喘是正常的。我还问到如何判断宝宝的症状是风寒、风热、积食还是过敏,医生说西医一般是根据细菌还是病毒来判断。最后,我问到宝宝吃药控制不住是否需要打针,医生告诉我吃药控制不住才需要打针。我还咨询了金振口服液和肺力咳哪个更合适,医生建议我以医生开的药为准,最好不要自己随便吃。经过这次咨询,我对宝宝的症状有了更清晰的认识,也知道了如何在家简单判断宝宝的症状。感谢医生的耐心解答和专业建议。

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