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  • 有一位家住天津的三十多岁的男士在线上问诊平台联系到我,他最近拍片子我看到了发现了肺部有一个结节,想让我看看这个肺结节的性质,后续该怎么样处理。

    我仔细阅读他的电子图像,他的肺结节属于磨玻璃性质的,要单看这一次的CT,确实有早期肺癌可能性。但考虑到是初次发现,并且直径也不是很大,可以先消消炎,过段时间再复查,观察一下肺结节变化,再决定是不是手术。

    他问我,复查的时候做正常低剂量CT就可以了吧?这个问题我给大家讲过很多次。如果作为筛查肺结节的检查项目,无疑低剂量螺旋CT是最好的,也就是说,之前不知道自己肺里有结节,想做个检查来看看有没有肺结节,可以做这个检查。但如果已经发现了有肺结节,作为肺结节复查来说,低剂量螺旋CT并不推荐。虽然这种检查剂量低,看起来对人体伤害小,但是同时它也降低了精度,对于肺结节的观察来说,细节方面是看不好的,这时应该到三甲医院门诊做普通的平扫CT来观察。

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    年轻人已成为噪声性耳聋高风险人群,其原因是听觉长期受噪声影响而发生缓慢、进行性的感音神经性耳聋,早期为听觉疲劳,离开噪声环境后可逐渐恢复,拖久了则难以恢复,导致不可逆的神经病理损害或终身失聪。以下几点可有效保护听力:

    1.少去噪音场所。尽量少去体育赛场、多功能影院等噪音巨大的场所。如无法避免,应适时找安静区域休息。

    2.正确使用耳塞。在噪音较大的场所,最好使用耳塞,可将噪音降低5~45分贝。

    3.合理使用音频设备。最好使用降噪耳机,超过一臂距离无法听清他人说话,说明声音太大。建议每天听音频别超过半小时。

  • 日常生活中的正念练习说明:选择一个日常活动在你每天从事的活动中选择一个日常活动然后决定在本周进行练习,你需要试着一刻接一刻地带入一种新鲜的、有意的、温和的觉察,就像你在葡萄干练习中所做的那样。最好在一周内选择同一个日常活动进行练习。比如选择:清晨起来、洗澡、洗碗、做饭、上楼、下楼、进门、出门、倒垃圾、穿衣服等。

    例1:让我们以淋浴为例吧,当水与皮肤接触时,你应当全心全意地专注于皮肤的感觉、水的温度、洗发水或沐浴露的香味、水流的声音,以及当你清洗身体时由于胳膊的移动而产生的肌肉感觉变化。

    例2:另一个例子——如果你选择了清晨醒来的练习,那么在你下床前,看看自己能否感觉到身体与床铺和被子接触时的触感和压力感,温和地关注自己的五次吸气和呼气运动,开启意识去关注清晨的各种声音,去感觉面部的空气,觉察自己看到的周围的事物。

     

    正念饮食说明:本练习邀请你在饮食过程中觉察味觉、视觉、嗅觉或其他身体感觉——就像你在正念的葡萄干练习中做的那样。看看自己能否使用正念完成一顿用餐,或者一部分用餐——要投入与葡萄干练习相同的关注和注意力

  • 腰椎滑脱诊断,如果光是查体症状有腰痛,甚至伴有下肢放射痛,都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查,有的滑脱明显的,医生在查体会发现,后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱,影像学检查最常见的是 DR,就是 X光片就可以检测出,腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出,伴不伴随有峡部裂,这时要拍个45度的斜位片,看看狗脖子是不是断了,X 方面检查有优势。可以做动力位片,也就是过伸过曲位,可以做这个片子。

  • 泌尿系统疾病,是一种常见多发性的疾病,常给人带来各种痛苦及不便,但是因为发病位置有些私密,好多患者往往选择隐瞒病情或者拖延病情,导致病情加重,反复,使患者苦不堪言。那么,在我们广大患者面对泌尿系统疾病时,应该需要知道哪几方面呢?下面,就让我详细的告知给大家。

    泌尿系统疾病,顾名思义,是泌尿系统的某个或者多个方面出现了问题,想要解决这些问题,就需要找到病因,针对病因去做治疗,这样疗效才会更好,早日解决痛苦,恢复健康,迎接美好生活。

    抛开那些世俗的观点。认为泌尿系的疾病,是脏,不洁,不可告人的丑事,恰恰相反,泌尿系统是神圣的,是人不可缺少的一部分,我们体液循环的各种废物,都要依靠泌尿系统来代谢出体内,保持机体内环境的正常运行。

    所以,当你发现或者怀疑自己患有泌尿系统疾病的时候,大胆的说出来,昂首挺胸的去医院泌尿外科就诊,早发,现早治疗,让泌尿系统重回健康,让你的私处不再痛苦,让你的生活更加幸福,更好的去享受生活,走向明天!

     

  • 发现自己有肺磨玻璃结节之后,有些患者就想出各种方法,想把这个磨玻璃结节消掉。
     
    有一位家住天津40多岁的女士,一个多月前拍胸部CT,发现了肺磨玻璃结节。她带着之前的片子过来找我看,想让我再安排复查个CT,看看这个肺磨玻璃结节是不是小了。她之前的CT显示这个肺磨玻璃结节位于右肺上叶,直径10毫米,看上去像是一个典型的早期肺癌。这一个月以来,她熬中草药口服,充满希望的来复查,希望自己这个肺磨玻璃结节能够变小,甚至消失。在她新的片子没出来之前,我就告诉她,这种概率太低了,我觉得不太可能。等她复查完出来片子之后,果然这个结节和之前没有任何变化,原来多大还多大,我建议她手术把这个结节切掉。
     

    如果这个肺磨玻璃结节是恶性的话,熬什么药喝,喝时间再久也消不下去。如果这个肺磨玻璃结节是良性的话,也不需要每天熬药汤喝,有些炎症的肺磨玻璃结节熬不熬药汤喝,都会消掉。大家对于肺磨玻璃结节的恐慌,容易被其他人利用,每个月花万八千的钱去熬药喝,我觉得除了增加心理安慰以外,没有什么实质性的获益。

     

     

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    #眼科医生张振顺

  • 老人心脏衰竭有发烧,退热是肯定的,但退热一般可以靠一些药物。比如心脏病的病人退热,不首推布洛芬,首推还是对乙酰氨基酚。若老年人发热38℃以上就要吃退烧药,除了退烧药以外,其实还可以尝试物理降温的方式。其实物理降温的方式,第一个是用冰敷,另外可以用温水去擦浴。有些人用酒精,其实用酒精不太好,因为用酒精以后,会造成水分更进一步蒸发,本身在发烧的状态下,从体表蒸发掉了要补充一些水容量。特别是老年人,可能发热没要了他的命,但是发热以后进食少,它的营养、整个内环境的紊乱,可能会要了他的命。因为内环境的不稳定对老年人来说,钠低或者高钠都会对神志产生一定的影响,还有钾对心脏会产生一定的影响。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

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    去年拍胸部CT还没有事,今年拍CT就发现肺里多出来一个结节,从报告看这个结节还有毛刺,有可能是肺癌,遇到这样的事,家里面肯定是比较担心的。
     
    一位住在天津的老先生就是这种情况,几个月前他到医院拍胸部CT,发现了一个13毫米的实性肺结节,家属拿过报告一看,写着周围有毛刺,还建议做PET-CT,有肺癌的可能。他去年在我们医院拍片子,还没有这个结节,家属当时找我看,想听听我的诊疗意见。我仔细阅读他在我们医院拍的几套片子,新发的这个结节要单看,确实有恶性的可能性。一年前这个位置是干净的,一点结节都没有,我建议他先别着急,先吃一段时间消炎药,几个月之后复查再看一看。前几天,他在我们医院又复查了CT,发现这个结节比之前明显减小了,看起来这是一个炎性的肺结节,并不是癌症。
     
    就像我之前给大家说的,肺结节的演化过程也是判断其性质非常重要的参考依据,如果这个肺结节是新发的,以前并没有,可以先抗炎观察一下,先不着急做手术。当然,距离上一次做CT时间间隔是多少,这需要专业的肺外科医生来判断,总不能说三年前没这个结节,今年复查有了,就认为一定是炎症,那也不一定,因为这个时间间隔有可能从无到有长出肺癌来。但如果几个月之前一点没有,现在长出来一个比较大的结节,那很大概率就不是肺癌。所以大家拍胸部CT发现了肺部有结节之后,一定要请经验丰富的肺外科医生看一看,听听他们专业的意见。
     

     

     

     
     
     
     
     
     
     

  • 在日常生活中,我们经常会遇到一些健康问题,比如脚跟骨刺痛。近日,有一位患者在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的症状和治疗方案。医生助理在问诊开始时提醒患者配合医生的了解,以便医生更快地给出诊疗建议。患者描述了自己脚跟疼痛的情况,以及之前服用的药物和效果,医生助理则将这些信息转达给了主任医生。

    主任医生在了解患者的病情后,建议先减少负重走路,穿软底鞋,口服虎力散,用虎力散泡脚后外用扶他林。同时,建议患者暂时停止跑步。医生还为患者开具了处方,提醒患者注意用药期间的注意事项。最后,医生提醒患者,在好转后暂时不要长时间跑步。

    总的来说,医生通过线上问诊为患者提供了专业的诊疗建议,并在结束服务后为患者开具了处方。患者在医生的指导下,可以更好地了解自己的病情并采取相应的治疗措施。

  • 我在网上咨询了一位医生,向他咨询了关于L4椎体骨折的情况。在与医生的沟通中,他展现出了专业、耐心和细心的品质。医生在询问了我的病情后,建议我重新做椎体CT以确定骨折的情况。他还提醒我要咨询医生确认椎体骨折是否粉碎性,给出了很中肯的建议。在医生的指导下,我决定去找医生再次确认椎体骨折的情况。虽然整个咨询过程中出现了一些小问题,但医生的专业性和耐心给了我很大的安慰。

  • 我是一个平时很忙碌的上班族,经常需要长时间坐在办公室里。最近,我不小心在跑步时踩空了,导致了脚踝的轻微骨折。白天坐一天后,脚踝总会感到肿胀,但奇怪的是,晚上休息一晚上后,肿胀又会基本消失。这种情况让我感到很困扰,于是我决定在**互联网医院**上进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊过程中,医生对我的病情进行了详细的询问和评估,并要求我上传了相关的检查报告和图片。经过医生的分析,确认了我的脚踝确实存在骨折的情况,需要进行固定至少6周,并且不能负重。医生还建议我配戴坚固的护踝,并且穿着运动鞋,不能下地负重,这样才能加快恢复速度。

    在医生的指导下,我购买了护踝绷带,并且开始配戴。虽然肿胀情况有所反复,但医生解释说这是正常现象,因为骨折的情况需要时间来恢复,而且我还在下地,所以肿胀是不可避免的。医生建议我继续固定护踝,不下地负重,这样才能加快消肿的速度。

    在医生的建议下,我开始配戴护踝绷带,并且坚持不负重下地。日常生活中,我也能感到肿胀情况有所好转。虽然在上班时,肿胀会有所反复,但我会坚持按照医生的指导进行治疗,相信很快就能够康复。

    通过**互联网医院**的线上问诊,我得到了专业的治疗建议和指导,让我对自己的康复充满了信心。我相信,在医生的指导下,我一定能够很快走出困境,重新恢复健康。

  • 昨天晚上,我家孩子突然说脚疼,还有一处凸起红肿,让我非常担心。我立刻带他去了医院,拍了片子。在和医生的问诊过程中,医生助理很亲切地向我解释了问诊流程,并很贴心地告诉我这次问诊会持续两天,让我感到很安心。

    主任诊室的医学助手非常细心地收集了孩子的病情资料,并告诉我后续主任会给我们进行诊断和建议。我觉得很放心,因为这让我感受到了医生团队的专业和贴心。

    在问诊过程中,我和医生进行了一些沟通,医生通过询问和观察,最终给出了诊断结果,让我对孩子的病情有了更清晰的认识。医生告诉我孩子患有扁平足,给出了治疗方案,并耐心地解答了我的疑问。我对医生的专业素养和耐心沟通深表感激。

    医生建议我对孩子进行ICB鞋垫矫正,并加强足底肌群的力量训练。医生详细地告诉了我如何进行足底肌群力量训练,并强调了治疗的重要性。我对医生的专业建议和细心指导表示非常感谢。

    最后,医生提醒我一定要坚持治疗和训练,让我对孩子的康复充满了信心。我决定按照医生的建议,带孩子去当地医院康复科看看有无做鞋垫矫正的地方。

    总的来说,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗和康复充满了信心。

  • 我在一个星期前被踩伤了大脚拇指,当时没有感觉特别疼痛,只是淤血。但是昨天走路的时候发现还有出血,并且站起来就会感到肿胀疼痛。我非常担心,于是选择了在线问诊。

    医生非常耐心地询问我的情况,并给出了专业的建议。他建议我保持休息,避免再次受伤和局部感染,并且给予了详细的消毒指导。医生还为我开了一些药物,让我可以结合使用,以加快康复速度。

    最后,医生给出了很明确的建议,让我感到非常安心。我会按照医生的指导,好好静养,不再担心病情会恶化。在线问诊让我感到很方便,也让我对医生的专业水平有了更多的信任。

  • 我妈妈20天前在家里不小心摔倒,导致右脚扭伤。我们赶紧送她去医院进行检查,最初的检查结果显示并没有发现问题,但她走路时仍然感到右脚胀痛。后来我们决定到龙泉人民医院再次进行检查,结果医生发现了撕裂性骨折,并建议她进行固定和静养。医生对于我的妈妈的病情给予了详细的诊断和建议,非常细致和认真。通过医生的治疗方案,我妈妈的伤势已经得到了有效的控制,并且她的恢复情况也非常理想。

    在这次的治疗过程中,医生不仅给予了专业的诊断和治疗,还非常耐心地倾听了我们的主诉,并且给予了充分的支持和建议。医生的专业和耐心让我们感到非常安心和放心,我们对医生的治疗方案和态度非常满意。

    我相信,在医生的治疗下,妈妈一定能够早日康复,重新恢复到正常的生活状态。我由衷地感谢医生对妈妈的关心和治疗,也感谢医生对我们家庭的支持和帮助。

  • 最近,我发现自己跑步的时候膝盖内扣明显,于是开始纠正跑姿。在这个过程中,我发现自己腿型和足弓都存在问题。小时候就有膝超伸,但一直没太在意,也没有影响我的生活。最近咨询了健身教练,他说我有足弓塌陷、扁平足和小腿外翻等问题。

    我正在寻求医生的建议和指导,希望能够了解自己的问题并得到专业的治疗方案。

    (此处省略1000字内容)

  • 我这周一在打羽毛球的时候不小心腓肠肌撕裂了,疼得厉害,于是我来到了互联网医院进行线上问诊。医生助理很快就开始了问诊,询问了一些基本情况,然后医生开始了与我沟通。

    医生问我伤的时间,我告诉他是本周一打羽毛球时腓肠肌撕裂的。医生又问我伤处是否有凹陷感觉,我说没有。医生告诉我,这样的肌肉损伤需要休息4周左右,自然修复,冷敷治疗,不能热敷。我又向医生反映现在小腿不小心拉升时肌肉有胀疼感,医生叮嘱我不要故意拉伸活动,需要愈合再逐渐训练。接着医生问我现在能用云南白药喷雾剂不,我回答说可以外用药物,医生建议我扶个拐杖,等待自然愈合,千万别再外伤了。

    我向医生咨询两周后扶拐杖去上班是否可以,医生表示差不多可以。我又问医生这个撕裂严重吗,要制动多久,医生告诉我不算严重,制动4-6周,逐渐训练。我还向医生确认扶拐杖走路算制动不,医生告诉我伤脚不能负重行走,要等到完全愈合。最后医生祝愿我早日康复。

    问诊结束后,我向医生再次确认了一些用药问题,医生给出了详细的指导。总的来说,这次在互联网医院的线上问诊体验很好,医生的专业建议让我更有信心康复。

  • 我最近在京东互联网医院上线上问诊了一位足踝外科的医生,因为我大脚趾在8月份出现了甲沟炎的症状。医生非常耐心地询问我的症状,然后建议我进行局部碘伏换药,同时口服头孢类抗生素。在询问治疗期间是否可以进行活动时,医生也很贴心地建议我尽量少活动,因为走路活动太多会影响消肿。医生还特别提示我在换药时只需用碘伏清洁,不需要特别清洁那一块。我对医生的建议感到非常满意,这次线上问诊非常方便,也让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 昨天晚上我睡醒了,发现脚后跟有点疼,但当时并没有在意。直到下午,疼痛变得非常厉害,我开始担心起来。我猜可能是我着凉了,但我并没有做过类似蹲起跳跃的运动。因为疫情在屋里隔离,所以我很担心这个疼痛是不是因为我着凉引起的。我决定向医生求助。

    在京东互联网医院,主任的助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情情况,包括发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物以及使用了多久,目前效果如何,以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。我将情况汇总后,等待着主任的答复。

    主任在24小时内给出了答复,建议我先减少走路,注意保暖,并且可以贴消炎止痛的膏药,例如氟比洛芬巴布膏。我感到非常满意,立刻按照医生的建议去处理。在医生的关心和建议下,我相信我的病情会有所好转。

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