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一、药物治疗策略
SCAD 发病后可自行愈合,亦可长期存在,目前 SCAD 的治疗尚无相关指南遵循,其治疗策略主要取决于患者的临床症状、夹层范围大小、缺血心肌范围大小等因素。
(1 ) 抗血小板、抗凝治疗: DAPT
常用药物包括:阿司匹林,常用剂量为 100 mg/次,每日 1 次;硫酸氢氯吡格雷,常用剂量为 75 mg/次,每日 1 次;LMWH,常用剂量为 1 mg/kg 体重,皮下注射,每 12 小时 1 次等。
(2 ) β 受体阻滞剂
能够降低血压并减低冠状动脉血管壁受到的剪切力。
常用药物包括:酒石酸美托洛尔,25 mg/次,每日 2 次;琥珀酸美托洛尔 47.5 mg/次,每日 1 次。
脑出血是指原发性非外伤性的脑实质出血,主要是由血压高引起的,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的 20%~30%。约 80%的出血部位发生于大脑球,约 20%的出血发生于脑干和小脑。多数患者没有明显的早期症状,少数有头晕、头痛及肢体无力等。通常在发病后数分钟至数小时内即可表现出典型症状,症状的轻重取决于出血量和出血部位。
治疗原则:
肝硬化是一种常见的慢性病,可由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,肝脏进行性、弥漫性、纤维性病变。具体表现为肝细胞弥漫性变性坏死,继而出现纤维组织增生和肝细胞结节状再生,这三种改变反复交错进行,形成假小叶,逐渐导致肝硬化,可并发脾肿大、腹水、浮肿、黄疸、食道静脉曲张、出血、肝性昏迷等。对于肝硬化的患者不仅应积极治疗,同时也应注意饮食。
一、肝病患者饮食之“宜”
NO.1 海产品类
其含有丰富的对肝脏有利的卵磷脂,含有调节免疫,促进肝细胞修复的优质蛋白及营养成分,还有丰富的矿物质及微量元素。因此,肝硬化患者在饮食上选择鱼、海鲜、螃蟹等适量,并选择性的使用,对肝硬化的病情是有益的。
NO.2 奶类
适宜的饮用脱脂牛奶及酸奶,尤其是酸奶含有乳酸杆菌,对肠道里的腐败菌有抑制和杀灭的作用,经常饮用酸奶可以使肠道呈现酸性环境,进而减少氨的吸收及肠道细菌对蛋白质的分解作用,对肝脏的保护及肝昏迷的预防是很有益处的。
NO.3 真菌类蔬菜
其属于天然菌类食品,日常中如蘑菇、香菇、黑木耳、金针菇、银耳等,其含有蛋白、多糖类、多种维生素、无机盐、硒元素等多种营养成分。肝硬化患者经常适量食用,可以提高机体的免疫力及抵抗力。
NO.4 吃易消化的蛋白质食品
肝硬化患者在挑选食物应该建立正确观念,可以少油脂,但是醣类的淀粉摄取不可缺少,但也不能过多。多吃一些容易消化的蛋白质食品,如深海鱼类、低脂牛奶、蛋白、豆腐等都是不错的选择。
二、肝病患者饮食之“忌”
NO.1 忌吃过硬食物
由于肝硬化时门静脉高压引起食道下端和胃底血管变粗、管壁变薄。粗糙食物未经细嚼慢咽就吞入胃中,就可能刺破或擦破血管而引起大出血。上消化道出血是肝硬化病人的常见并发症和死亡原因之一,不可大意。
NO.2 忌酒
长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素 B 族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。
NO.3 忌辛辣食物
肝硬化时,门静脉高压会引起食道下端、胃底和肛门静脉扩张,而且肝硬化常常并发胃粘膜糜烂和溃疡病。病人若进食辣椒等辛辣食物,会促使胃粘膜充血、蠕动增强,从而诱发上消化道出血,引起肛门灼痛和大便次数增多,加重痔疮,引起肛裂。
NO.4 控制食盐的摄入量
肝硬化病人肝脏破坏抗利尿素的功能减弱,因此尿量减少,使盐潴留在体内,加之血浆蛋白的减低而出现浮肿或腹水。因此,肝硬化病人应严格控制食盐的摄入量。肝硬化无腹水或肝腹水轻微者,每日吃盐不得超过 5 克;水肿严重者,盐的摄入量不得超过 1 克。
NO.5 忌食过多的蛋白质
肝硬化病人多吃一些蛋白质,不仅能提高血浆蛋白含量,防止或减少肝脏的脂肪浸润,而且还可以促进肝组织恢复和再生。然而,如果一日三餐吃进去的蛋白质总量超过了每天每公斤体重 2~3.5 克的限度,就会有副作用。过量的蛋白质在体内产生过多的氨,肝脏不能将其转化为无毒物质排出,最终结果是导致肝昏迷。如果已经发生过肝昏迷或有肝昏迷前兆的病人,更应严格限制蛋白质的摄入量,每天每公斤体重不应超过 0.5 克。可见,对肝硬化患者,根据病情适当调整蛋白质摄入量有着非常重要的意义。
NO.6 忌食糖过多
人们知道,肝炎病人要适当补弃一些糖。但肝硬化病人则不同,由于肝硬化时肝细胞遭到严重破坏,肝脏将单糖合成糖原贮存和将一部分单糖转化为脂肪的功能已显著降低。此时,若病人再长期大量的吃糖,就会出现糖尿并发肝性糖尿病,给肝硬化的治疗增添困难。
肝癌是危害人类生存的五大癌症之一,也被称为癌中之王!在过去,肝癌是绝症的代表之一,由于以前发病率较高,为大家所熟悉,而且往往一发现就是晚期,当听说某某得了癌症晚期的时候,第一反应就是可能得了肝癌。
为什么大家认为肝癌是绝症呢?因为过去的时候医疗条件比较差,医疗水平落后,大家缺乏体检意识,再加上肝癌早期没有明显症状,导致发现的时候已是晚期,治疗效果自然很差,不像现在有各种靶向治疗药物以及介入、放疗等各种姑息治疗办法能够控制病情,所以病人生存期普遍较短,一旦诊断为肝癌晚期,大多不超过六个月。慢慢的,一提起肝癌,大家潜意识里就认为这是绝症,治不好的,也没有有效办法治疗,这种观念一直延续到现在。
但是随着社会发展和医疗水平的提高,这些情况逐渐在改变。首先,大家的健康意识逐渐提高,开始注重体检,越来越多的肝癌可以被早期发现;另外随着外科手术技术的提高,各种治疗手段及治疗药物的出现使得肝癌的治疗效果较过去大大改善,生存期显著延长,甚至部分病人得到治愈,生存时间超过五年甚至十年!
得了肝癌到底应该如何治疗,才能获得长期生存?且看下面一一详解。
如果你发现肝癌的时候肿瘤<5cm,那么恭喜,这是早期肝癌。对于这样的肝癌,现在治疗的办法有很多,而且效果比较好,据统计,早期肝癌手术后的五年生存率超过 90%。也就是说,积极手术治疗的话,基本上活五年问题不大。那么都有那些治疗方法呢?
肿瘤在 5-10cm 治疗一般认为是肝癌中期。这个大小的肿瘤比较有效的治疗方法就是手术治疗,如果能接受手术一般来说就还有治愈的希望。如果不能手术切除,那就退而求其次,可以选择介入治疗,尽量控制肿瘤的发展,延缓肿瘤的生长甚至使其缩小,争取手术切除的机会。
肝肿瘤大小超过 10cm 或者出现转移或血管癌栓就认为是肝癌晚期了。是不是到了晚期就没有任何办法治疗了呢?答案是否定的,我们仍然有许多办法来尽可能的延长病人的生存时间。
当然,除此之外还有很多其他治疗办法,比如化疗、放疗、中医中药治疗等等。现在肝癌的治疗方法多种多样,而且可以多个方法联合起来使用以达到最佳效果。所以,现在肝癌不再像以前那么可怕,不可治、治不好的时代已经远去!也相信,随着医学的发展,会有更先进的手段和更有效的药物来治疗肝癌!
糖尿病患者多重心血管危险因素综合管理中国专家共识
利尿剂、β受体阻断剂及а受体阻断剂在高血压伴糖尿病中的治疗地位
从降压疗效、对糖代谢的影响、靶器官保护、选用推荐四个方面分别介绍
1、利尿剂
2、β受体阻断剂
3、а受体阻滞剂
*ARB/ACEI、CCB 及利尿剂
在临床上甲亢突眼实际上是一种自限性疾病,目前仍缺乏针对病因的有效治疗方法,主要是选择对症治疗的措施,针对甲亢进行治疗,免疫抑制治疗,中医治疗,严重者需要进行手术治疗等,具体的细化分为以下几个方面。
总之,具体选择何种方法进行治疗,还需要医生的评估,根据患者自身的情况选择最适合自己的治疗方案。
甲状旁腺功能亢进在临床上发病率越来越高,但是很多患者对甲状旁腺功能亢进不是很了解,今天我们就来讲一讲关于如何预防甲状旁腺功能亢进的相关问题,大致有以下几个方面。
第一,定期体检
每年体检是非常必要的,应该坚持一年一次的常规体检,尤其是针对于甲状腺这一方面重点检查,其中包括甲状腺彩超和甲状腺功能以及甲状旁腺的功能,当然也要关注电解质的项目,需要检查血钙、血磷等情况,同时也要关注心电图的变化,对于身体其他部位的彩超检查也同等重要,比如双肾膀胱输尿管的彩超,目的就是为了观察是否有肾结石、膀胱结石等。
第二,保持良好的生活方式
不良的生活方式是导致多种疾病的主要原因,甲状腺疾病多与不良的生活方式有关,平时应该劳逸结合,避免过度的劳累、过度的应酬、大量的吸烟饮酒等,需要清淡饮食,避免吃过于辛辣刺激性的食物以及肥甘厚味的食品,患者需要保持良好的情绪,情绪不良会导致甲状腺疾病的发生,平时应该调畅气机,让自己放松,避免压力过大。
总结
临床上甲状旁腺功能亢进症对人体的骨骼系统、消化系统、泌尿系统都有一定的危害,平时积极的预防非常重要,做到早发现、早治疗、早痊愈,最大限度的降低甲状旁腺功能亢症对人体造成的危害。
常由桡骨头传导的应力所致,故有时可合并桡骨头骨折。最为常见的致伤方式是跌倒后手掌撑地,外力沿桡骨传导至肘部;或跌倒时处于完全屈肘位,外力经鹰嘴冠状突传导撞击肱骨小头所致。急诊患者除了肘关节积血肿胀、活动受限以外,局部症状不突出,多于拍照 X 线片时发现,前臂旋转不受限制是其特点。临床上应注意将肱骨小头骨折与外髁骨折进行鉴别。外髁的一部分即关节内部分是肱骨小头骨折:不包括外上髁和干骺端;而外髁骨折除包括肱骨小头外,还包括非关节面部分,常累及外上髁。
其典型 X 线表现如下:侧位片常常可以看到肱骨下端前面,相当于滑车平面有一薄片骨块影,因骨折块包含有较大的关节软骨,故实际的骨折片要比 X 线片所显示的影像大得多。值得注意的是侧位片上一般很难发现骨折块的来源,需要观察其正位 X 线片究其来源。正位片由于肱骨小头骨折块大都移位于肱骨下端前方,与肱骨远端重叠,故在肘关节正位片上一般都看不到骨折块影而易致漏诊。但如仔细观察其正位 X 线片,可以发现其肱桡关节间隙增宽,肱骨侧关节面毛糙,失去正常关节面的光滑结构、如出现此典型改变,再加上侧位片肱骨前下端有骨折块影出现,一般不难做出肱骨小头骨折的诊断。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:
非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:
胃十二指肠溃疡术后早期并发症:
胃十二指肠溃疡术后远期并发症:
在脑内的脑室系统和脑外的蛛网膜下腔充满了无色透明的液体——脑脊液。脑脊液的生成来源于血液,具体地说是由脑室内一种叫作脉络丛的组织滤过和分泌产生的。生成的脑脊液首先充盈脑室,然后通过脑室与外部相通的孔道流入蛛网膜下腔,最后由蛛网膜的绒毛样颗粒吸收进入静脉系统,以此方式完成脑脊液的循环。
蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。
蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。
我在互联网医院进行了一次线上问诊,向医生咨询了自己的病情。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细了解了我的病情。他给予了我专业的建议,并开具了我需要的处方。在整个问诊过程中,医生给予了我充分的关注和支持,让我感受到了医生的细心和贴心。我对医生的服务非常满意,感谢他为我提供了专业的医疗建议。
我爸术后感染,用消炎左氧氟沙星赶面,上后好多了,还不行,定嘎后,他把嘎揭开。我通过京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常耐心地询问了爸爸的病情,并给出了专业的建议。医生熟练掌握医疗行业知识,能够准确评估患者的病情并给出专业建议。在沟通中,医生用友善的方式与我交流,让我感到很舒心。医生建议我带爸爸去外科门诊消毒清创后包扎,还给出了详细的处理方法。虽然最后我没有完全按照医生的建议去处理,但医生的专业素养和耐心给了我很大的帮助。
我家孩子上高二,最近晚上睡眠不好,经常自习的时候困倦。一年多来,她的睡眠质量一直都很差。我曾经带她去过心理医生那里,医生给开了一些药物,但效果并不理想,而且孩子吃了以后记忆力也有所减退。我担心她的健康,所以决定在线咨询医生。
一开始,医生助理联系了我,询问了孩子的症状和用药情况,我详细地回答了她的问题。不久之后,医生给出了专业的建议,建议让孩子保持规律的生活作息,适当进行锻炼,改变睡眠习惯,白天避免午睡,保证晚上的睡眠质量。医生还建议孩子服用一些药物来缓解睡眠问题,而且提醒我要避免孩子中午过多的睡眠。
我向医生咨询了一些药物的副作用和适用情况,医生给了我一些建议。最后,医生告诉我孩子服用的药物是中药制剂,没有发现有明显的副作用。
通过这次线上问诊,我对孩子的情况有了更清晰的认识,也获得了专业的治疗建议。我会按照医生的建议,帮助孩子改善睡眠质量,让她能够更好地适应高二的学习生活。
最近,我感觉有点炎症,于是我选择了线上问诊,进行了医疗咨询服务。
医生很友善地向我询问我的症状,然后给出了初步诊断和治疗建议。他详细地询问了我的症状,包括咳嗽、咽炎和流鼻涕等,然后给出了感冒清热颗粒和复方岩白菜素片的处方。
医生还提醒我在用药前仔细阅读说明书,注意事项和禁忌,并且建议我注意休息、保持室内空气湿润、清淡饮食易消化等。
整个问诊过程非常顺利,医生的建议也很贴心。我对这次线上问诊的体验非常满意,感觉得到了很好的医疗咨询服务。
如果有需要,我会继续选择线上医院进行咨询和问诊。
我最近因为肾病综合征和膜性肾病的问题,在网上咨询了医生。我很担心自己的身体健康,所以特意选择了京东互联网医院进行线上问诊。
开始的时候,医生提醒我需要提供详细的病例,以便他完整地了解我的病情。在问诊中,医生非常耐心地询问了我的症状和病史,给了我充分的提问机会。医生在对话中表现出了他丰富的医疗行业知识和对我问题的关注。他给予了我专业的建议,并且在开具处方时也十分细心,确保了我能够得到正确的用药。
在整个问诊过程中,医生都非常尊重我的意见和选择,让我感到非常舒心。最后,医生还提醒我在用药期间如有不适要及时就诊,并为我提供了便捷复诊卡片,让我感到他对我的关心和负责。
通过网上问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识,优秀的沟通能力和对患者的关怀。他的专业素养和耐心细致让我对互联网医院的服务印象深刻,也让我更加放心地进行了治疗。
昨晚11点,***网上预约了京东互联网医院的医生进行线上问诊。患者描述了自己的情况,包括血压升高、睡眠不好等问题。医生在询问病情细节后,耐心地为患者解答疑惑,并给予专业建议。
医生首先提醒患者在用药时要遵医嘱,特别是对于高血压药物的使用,需要谨慎调整剂量。同时,医生还建议患者在日常生活中注意饮食和作息规律,避免情绪波动和过度劳累,以帮助控制血压。在线上诊疗过程中,医生还给出了详细的用药指导,帮助患者更好地管理自己的健康。
最后,医生根据患者的病情开具了合适的处方,并提醒患者在用药期间如有不适,要及时就医。整个问诊过程中,医生展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力,为患者提供了专业、贴心的医疗服务。
我在网上看了一家医院,经过一番了解,觉得京东互联网医院还不错,便在上面找到了一位医生进行了线上问诊。
医生很友善地提醒我,必须完整查看我的病例后才能开始诊疗行为,并且在为6岁以下儿童开具处方时,要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我,根据相关规定,互联网医院不能开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
医生和我打招呼后,询问我的不舒服情况。我告诉他,我感到全身肌肉酸痛,厌食痰多,这种情况已经持续了5,6天了。医生还询问了我有没有发烧,体温测了正常,没有头疼,也没有体力活动,但是舌苔干裂,口干舌红,体力活动较少。
医生根据我的症状建议我去看中医,并提醒我,因为没有其他症状,没有其他检查,不能明确是什么原因,所以建议进一步检查明确。最后,医生建议我可以去心内科进一步检查。
我多年来一直有心口堵得慌,大脑缺氧,心静不下来的症状,总是感到心累,没劲儿。前段时间,我在京东互联网医院咨询了医生,医生非常细心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。
医生首先通过问诊了解了我的病情描述,然后详细阅读了我的病例。在沟通中,医生展现了耐心和细心的品质,不仅关注我的主诉,还问及了我疾病史和用药情况。医生给予了我很多专业的建议,建议我低糖低盐低脂饮食,并配合适量的运动。医生还提到了我的睡眠问题可能与焦虑情绪有关,建议我完善检查后再决定治疗。
我向医生咨询了自己服用的药物,医生详细解释了药物的作用,并建议我进行进一步的心脏检查。在结束问诊后,我感到医生的回答非常仔细,我对医生的服务感到满意。
通过这次咨询,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对未来的治疗充满了信心。
我是一个身体素质较好的人,但最近出现了胰岛素抵抗的症状,感觉自己的身体状态有些不对劲。为了及时了解自己的病情,我决定在互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,我遇到了一位专业的医生,医生非常耐心地倾听我的主诉,详细询问我的症状和身体状况。医生通过线上问诊平台详细了解了我的病情,给予了专业的建议,并为我开具了合适的处方。
在医生的建议下,我及时预约了药品,并开始了规范的治疗。在用药期间,医生还给予了健康指导,让我及时了解了胰岛素抵抗的相关知识,并给出了良好的生活建议。
通过互联网医院的线上问诊,我及时了解了自己的病情,得到了专业的治疗方案和关怀,让我对互联网医疗产生了更多的信任和依赖。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了关于餐后血糖偏高的问题。医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情并为我提供了专业的建议。
医生开具了处方并提醒我注意药品使用的禁忌和注意事项,还给了我一些建议,帮助我更好地管理我的健康状况。我在医生的指导下购买了药品,并按时按量使用。在用药期间,我遵循医生的建议,注意休息,规律作息,并适当饮水,避免食用刺激性食物。我还定期监测了肝肾功能,并动态观察病情变化。通过医生的指导,我的健康状况得到了有效管理,我对医生的服务非常满意。
在结束问诊后,我感到非常满意并祝愿医生一切顺利。
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