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  •        性功能障碍是高血压治疗中常见的并发症,严重困扰着男性患者的生活质量。性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲下降和射精障碍三个方面。
           对射精功能有影响的降压药物包括钙离子拮抗剂,而利尿剂和β受体阻滞剂对性功能三个方面均有影响。所以男性高血压患者在选择降压药时,可以选择对性功能无影响的血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),也就是我们常说的“普利类”,也可以选择能改善性功能的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),即我们常说的“沙坦类”。
            高血压患者需要终身服药,也不能停药,这虽然令人很困恼,但是只有坚持服用降压药,才能更好地控制血压、稳定血压,才能防止高血压对性功能以及对其他身体器官、系统、组织等的损害,才能更好地保证生活质量。

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 急性髓系白血病m2a型是指m2a型白血病。m2a型白血病及时治疗一般是能治好的。m2a型白血病属于一种恶性疾病,但相对于其他类型,治愈率会比较高,根据症状的严重程度,分为低危型和高危型,如果处于低危阶段,及时在医生的指导下使用盐酸多柔比星、盐酸阿糖胞苷等药物进行治疗,大多数患者都能治好。如果处于高危阶段,除了药物治疗外,必要时需要通过骨髓造血干细胞移植手术进行治疗,只要做到早发现,早治疗,通常都能得到治愈。但是如果耽误病情,有可能会影响治疗效果,降低治愈几率。建议患者放松心态,积极配合医生采取对应治疗,治疗期间要多运动,饮食上多增加营养,有助于增强体质,提高抗病能力。

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    最为一个内镜医生,工作中经常会碰见一些意外的(其实工作中见得多了)的病历。近几天前一位胃部不舒服的病人来到我的内镜诊室要求胃镜检查,我提前了解了一下情况,这个病人有长期饮酒史、吸烟史,平常不怎么关注健康体检。根据我们科室的诊疗流程首先进行消化道早癌筛查登记,结果提示该患者为高危患者。按照流程检查时我选择了放大胃镜(便于及时准确发现消化道早癌),结合NBI功能,出乎意料的在食管后壁发现了一处直径不到1cm的浅溃疡型病变,结合手中的放大胃镜反复观察,初步考虑食管早癌。进入胃内仔细观察查找,没有发现明显的肿瘤迹象。最后我在食管壁取了活检,后来病理提示是个食管高级别瘤变(就是我们常说的食管早癌,只是在萌芽阶段就被检查出来了)。这是不幸中的万幸。后来我们建议患者住院,行内镜下食管粘膜剥离术(ESD)。得到了彻底治愈。

    医生建议:

    1、在胃不舒服时候,要立即做胃镜检查,并要取活检;

    2、在吃药也不能缓解不适症状时,就务必通过肠胃镜找出原因;

    3、本病胃镜漏诊、误诊率>30%,需要慎重选择肠胃镜检查机构。

    4、对于疑似病灶,取活检一定要凿洞取检,多点取检。

    5、对于病理医生建议:遇到疑似病例时。

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

  • 痘坑,也称为凹陷性痤疮瘢痕或萎缩性痤疮瘢痕,是由真皮中的胶原蛋白丧失导致的,表现为皮肤凹陷。

    痤疮瘢痕根据形状,共分为3类:

    (1)冰锥型瘢痕:通常窄(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。

    (2)滚筒型瘢痕:滚筒型瘢痕通常比冰锥型瘢痕更宽(4-5mm)、更浅,在其他方面外观正常的皮肤上可产生一种波浪状外观。皮肤表面的高低起伏是由真皮与皮下组织的纤维附着异常导致。

    (3)箱车型瘢痕:箱车型瘢痕比冰锥型瘢痕的基底宽,并不向深处逐渐变窄。这些圆形或椭圆形皮肤凹陷具有清晰的边缘,可浅(0.5mm)。当我们谈论到局部治疗时,简单来说,浅表的瘢痕适合激光治疗,而深层的瘢痕(尤其是冰锥型和箱车型)则对激光治疗效果欠佳。冰锥型瘢痕适合通过手术切除来处理,而箱车型和滚筒型瘢痕则适合进行皮下剥离加脂肪填充的治疗。

    脂肪填充是一种适合于宽型痘坑的手术方法。关于手术时机,我们需要瘢痕稳定后再进行脂肪填充。那么什么时候可以认为瘢痕稳定了呢?一般来说,大约半年时间后,当瘢痕表面没有发红并且保持稳定状态时,我们可以认为它已经稳定了。

    治疗痘坑并不是一蹴而就的过程,需要耐心和坚持。每个人的情况不同,所以最好在寻求治疗之前咨询专业医美医生的建议,他们会根据你的具体情况为你制定最合适的治疗方案。

    此外,除了局部治疗,我们还应该注重整体皮肤护理。保持良好的皮肤清洁、避免挤压痘痘以及使用适合自己肤质的护肤产品都是非常重要的。此外,注意饮食均衡、保持充足的水分摄入、严格防晒和注意控油也能帮助改善痘坑的情况。
    总之,痘坑的治疗方法因个人情况而异,需要综合考虑多个因素。保持与专业医生的密切沟通,并遵循他们的建议,相信你的痘坑问题会得到有效的改善,恢复光滑和健康的皮肤。记住,美丽需要时间和努力,坚持下去,你一定会看到满意的结果。
     

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    憩室病是指胃肠道任何一部分向外的囊状突起,常发生在大肠,数个憩室同时存在,称为憩室病。如果憩室发生感染,称为憩室炎。大部分憩室病患者无症状。部分患者可出现腹痛、腹泻、出血。

    多发群体:较少食用全麦、水果和蔬菜的人群

    常见发病部位:大肠

    常见病因:尚不清楚,可能与小块硬质粪便产生压力有关。

    预防:平时应多喝水,并在饮食中增加纤维含量,同时还应规律饮食、积极锻炼、充分休息、控制压力。

  • 立夏在二十四节气中,立夏确立时间较早。它预示着季节的转换,古代认为这是夏季开始的日子。

    对这个节气的意义,《月令七十二候集解》中解释道:“立,建始也,夏,假也,物至此时皆假大也。”这里的“假”,有“大”的意思,是说春天播种的植物已经直立长大了。

    从气候上讲,人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多,农作物进入旺季生长的一个重要节气。

    立夏时节,万物繁茂。古书中记载:“孟夏之日,天地始交,万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期,其年景基本定局,故有“立夏看夏”之说。

    立夏三侯;蝼蝈鸣:可听到蜊蜊在田间的呜叫声。蚯蚓出:看到蚯蚓掘土。王瓜生:王瓜的蔓藤开始快速攀爬生。

    立夏之日,有立夏尝“三新”的俗谚,“三新”为樱桃、青梅、鲥鱼,这些时令新鲜的食物端上桌,处处透着初夏的美。
     
    斗蛋游戏

    斗蛋游戏发生在立夏,每年的立夏这一天妈妈都会为孩子准备好鸡蛋鸭蛋鹅蛋各一枚,与别的小伙伴斗蛋,它深得人民尤其是小孩子的喜爱。每到三月初二晚上,母亲们都要为每个孩子准备好鸡蛋,一人一个网兜是少不了的。
     
    立夏秤人

    古诗云:“立夏秤人轻重数,秤悬梁上笑喧闺。”吃完立夏饭后称体重,这是另一项活动。在横梁上挂一杆大秤,孩童坐在箩筐内或凳子上,吊在秤钩上称体重,寓意立夏过秤可免疰夏。
     
    也就是说,这一天称了体重之后,就不怕夏季炎热,不会消瘦,否则会有病灾缠身。所以,小孩增重,爷娘高兴;老人增重,儿孙快乐。
     
    在南方,还有过午“秤人”的习俗,人们在村头挂起一杆大木秤,秤钩悬一根凳子,大家轮流坐到凳子上面称,司秤人一面打秤花,一面讲着吉祥话,祈求健康长命。
     
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  • 鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主,并且要注意补充营养,避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术,是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔,恢复鼓膜的完整性,提高听力的操作技术。

    手术有一定的创伤,术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水,如果没有特殊不适,可以吃一些常温流质食物,比如糖水、牛奶等,术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食,比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食,但是以清淡易消化的食物为主,避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物,以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

    如果是局部麻醉,饮食上通常没有特殊的禁忌,主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理,如果身体有明显的不适,要及时到医院就医。

  • 肺结节到底是良恶性,有朋友说,那做个穿刺就可以判断出来了。确实,有一些医生,当然不包括我们肺外科医生,见到肺结节就安排穿刺,这种现象是对是错,有很多医生提出了不同的观点。
     
    今天一早,有一位肺结节患者在线上问诊平台给我留言,他肺部就有结节,之前曾经找我看过几次,我觉得感染性疾病可能性最大,他的肺结节比较紧贴着胸壁。他问我穿刺是确定炎症的最好方式吗?如果用了常规的方案,不能确定肺里面这个结节到底是哪种炎症,穿刺是可以选择的一种方案,但是对于就在胸膜边上的炎性肺结节,穿刺有可能会引起感染播散到胸腔造成脓胸。有些患者穿刺转天出现高烧剧烈胸疼,在照片子,胸腔里边有了脓胸。有医生同行说,我穿刺了很多,从来没有见过这个问题。那可能是因为您见的病例还没有那么多的原因。您会发现,在临床工作中见的病例越多的医生说话就越不肯定,跟您讲的可能性就越多,见的病例不多的医生反而说的很肯定,他还没有见过超越自己现在理解范畴的其他病例。

     

  • 怀孕五个月的我最近发现眼睛有点疼痛,似乎长了个麦粒肿,内心有些担忧。于是我决定在线上问诊寻求医生的建议。医生在仔细了解我的症状后,给出了建议,让我尝试热毛巾热敷,并使用左氧氟沙星眼药水和眼药膏治疗。我有些担心药物对宝宝的影响,但医生解释说眼科用药控制好用量,不会进入身体循环,安全性较高。

    我在医生的建议下,决定先尝试治疗方案,并前往药店购买需要的药物。医生的耐心和专业给了我很大的安慰,让我对治疗充满信心。虽然只是线上问诊,但医生的关怀和专业让我感受到了温暖,让我更加相信医学的力量。

  • 今天下午,我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊。孩子最近眼皮出现了肿块,我非常担心,所以及时寻求了医生的帮助。

    医生非常耐心地询问了孩子的病情,询问了出现肿块的时间、是否有按压痛或者红肿等情况。随后,医生还要求我们拍照让他看一下,通过图片,医生判断可能是被蚊虫叮咬或者出现了皮肤过敏。

    在进一步询问后,医生给出了具体的诊断和治疗建议。医生告诉我孩子可能是接触性睑皮炎引起的眼睑皮肿,是眼睑皮肤对某种致敏原的过敏反应。医生给出了详细的治疗建议,包括避免接触可疑致敏原、继续使用药物、注意眼睛休息等。

    最后,医生还提醒我,近期尽量避免孩子接触可疑致敏原,以免引起更严重的过敏反应。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细心给予了充分的肯定。感谢医生的诊疗建议,让我心里踏实了很多。

  • 今天下午,我突然发现左眼眼白出现了出血的情况,心里有点慌张。赶紧在京东互联网医院进行了在线问诊,得到了医生的及时回复和专业建议。

    助理医生在第一时间跟我联系,详细询问了我的病情情况,包括发病原因、症状持续时间、之前是否检查过以及检查结果、之前的治疗情况等,这让我感受到了医生的细心和专业。

    在得知我使用了过期眼药水后,医生给出了及时的指导,告诉我眼白出血是结膜下出血,需要注意卫生,避免揉眼和热水澡,不要使用过期的药物,并建议我购买新的滴眼液进行消炎处理。同时,医生还告诉我出血会慢慢吸收,前几天可能会发红,后面可能会有点发黄,这让我有了更清晰的应对方案。

    在结束问诊后,医生还特别提醒我避免便秘和咳嗽,以及需要控制血压稳定,让我感受到了医生的关心和贴心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的耐心和细心。我会按照医生的建议进行治疗,相信我的病情会很快得到缓解。

  • 我家宝宝这两天又出现了睑腺炎的症状,一只眼睛上长了多个麦粒肿,其中两个自行破裂后流出了血水,但最后一个比较大的麦粒肿今天也自行破裂了,流出了血水。经过与医生的在线问诊,医生给出了详细的治疗建议,建议继续热敷并涂抹红霉素眼药膏,同时建议长期喝梨煮水以预防复发。宝宝的症状得到了有效的缓解,医生的专业建议和耐心指导让我感到非常安心和满意。

    通过这次互联网医院的线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,也更加相信了互联网医院的便捷和有效性。作为一名医疗行业知识丰富的专业人员,医生不仅在疾病诊断和治疗方面给予了我专业的建议,还在沟通中展现出良好的沟通能力和耐心细心的品质。我对互联网医院的印象非常好,也感到非常幸运能够得到这样专业的医疗帮助。

  • 我母亲已经有一段时间感觉眼睛干涩疼痛,去了潍坊市人民医院看了医生,诊断为干眼病,给开了人工泪液,但效果不佳。于是我在***互联网医院咨询了一位视光中心的医生。经过一番详细的沟通和解答,医生耐心地询问了母亲的症状和就诊情况,细致地分析了可能的原因,并建议明天带母亲去做进一步的检查。

    医生的专业知识和耐心细致的态度让我对***互联网医院的服务印象深刻。通过这次沟通,我对干眼病有了更深入的了解,也对下一步的治疗方案有了更明确的计划。

    我感谢医生的专业建议,也感谢***互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

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  • 我是一名29岁的女性,最近做完全飞秒近视激光手术后,眼球旁边出现了一个小血点,已经有半个月了。眼睛一直感到不舒服,甚至有点头晕的感觉。我去检查了眼压和角膜,结果都是正常的。

    在问诊过程中,医生询问了我的具体情况并给予了详细的解答,让我感到很受到关注。医生还提醒我要回去复查伤口,给予了耐心的建议。虽然医生的回答只是建议,但我感到非常满意。

    通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议。我觉得医生非常负责任,用心倾听患者的需求,给予了专业的支持和建议。

  • 在一次线上问诊中,一位患者描述了孩子眼部症状不见好转的情况。孩子已经点眼药水五天,但仍然感到疼痛、头疼和怕光。医院一直没有专家在,患者对孩子的情况感到焦虑不安。

    医生通过线上平台及时回复,并给出了专业建议。医生认为孩子可能患有感染性角膜溃疡,建议加用普洛纳克眼药水进行消炎止痛,并在睡前使用加替沙星凝胶。医生提醒患者治疗需要耐心,角膜溃疡不会立即痊愈。

    通过医生的耐心解答和专业建议,患者对孩子的病情有了更清晰的了解,并对治疗方案更加有信心。医生的细心和专业让患者感到安心,线上问诊为患者提供了便捷的医疗服务。

  • 我是一名家长,最近发现5岁1个月的孩子在上课时常常斜着身子看东西,有些担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常有耐心地解释了孩子的情况并给予了专业建议,让我感到非常感激。

    在问诊过程中,医生详细询问了孩子的症状并解释了散光的情况。我提出了一些关于眼镜配戴的疑惑,医生耐心地回答并给出了建议。最终,医生为孩子配好了眼镜,并告知了正确的佩戴方法。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多帮助和支持,让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能及时得到医疗帮助。

  • 我是一名在京东互联网医院线上咨询的患者,在一次线上问诊中,我向医生描述了我孩子的视力问题。孩子在三年前学游泳后,开始出现了巩膜红血丝的情况,去年医院检查后给清洗眼睛就好了。今年暑假在彩虹医院检查发现孩子左右眼视力相差0.5,视功能不好,做了补光仪治疗后有缓解,但因为上学不能继续治疗。我向医生反映孩子晚上眼睛会有红血丝的情况,医生建议孩子做散瞳验光和检查眼轴曲率,确认是否真性近视或假性近视。医生还提到红血丝可能是结膜炎引起,建议用消炎滴眼液治疗。

    在交流中,医生建议我带孩子到医院检查眼轴曲率和做散瞳验光,确定具体情况。同时,医生提到孩子的调节力差可以做反转拍训练提升。虽然周末医院号挂满了,医生还是给出了周六门诊的具体时间和地点,并表示可以提供加号。

    我对医生的专业建议和耐心解答感到满意,决定按照医生的建议带孩子去医院检查,希望能够解决孩子的视力问题。在结束问诊后,我感谢医生的帮助并准备按时前往医院就诊。

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