上消化道出血是临床急症，上消化道定义为食管、胃到十二指肠，到屈氏韧带以上部位出血，还包括胃空肠吻合术后近端空肠。食管、胃、十二指肠、胆道、胰腺脏器出血，都会引起上消化道出血。

上消化道大出血，一般出血迅猛，迅速出现循环衰竭表现。常见疾病包括急性胃黏膜病变、消化性溃疡、胃癌，肝硬化导致门脉高压，食管静脉曲张破裂出血等。常见疾病出血最迅猛的是食管静脉曲张破裂出血，除上述疾病，还有其他疾病，出血较迅猛。

病人剧烈恶心、呕吐后出血，考虑食管贲门黏膜撕裂。贲门黏膜撕裂，如果累及大血管，出血量也很迅猛。还有少见疾病是胃的恒径动脉出血，实际是动脉发育不全，出血量迅猛。

动脉斑块是不能完全消除的。

这里所说的右侧应该是指的是人体右侧的肢体或者颈动脉出现斑块，无论是下肢的动脉斑块儿还是上肢的斑块，或者颈动脉出现斑块，一旦斑块出现，提示患者已经进入动脉粥样硬化时期。

这种斑块是由于人体的动脉内皮受到损伤，人体的脂质成分通过损伤内皮进入到血管内皮下引起的血管管腔狭窄而出现的一种疾病，一旦出现斑块形成，斑块是很难消除的。

当然可以通过他汀类的调脂药物来进行控制，但是这种控制也仅仅只能将患者斑块尽量稳定，也就是说我们可以延缓患者的动脉硬化继续进展，但是不能够停止患者动脉硬化进展的，所以右侧动脉斑块是不能完全消除的。

发生冠心病的主要机制是向冠状动脉血压因动脉粥样硬化斑块形成导致血管狭窄或闭塞，心脏出现缺血缺氧。冠而状动脉粥样斑块的形成主要是因为血液中的血脂进入了血管壁内，经过逐渐积累和一系列的炎症反应等机制形成动脉粥样硬化斑块。如果对动脉粥样斑块不予以有效干预，斑块会逐渐增大并导致冠状动脉血流不畅，引起心肌缺血，这就是冠心病。

因此，血液中的血脂是导致冠心病的罪魁祸首。

由此可见，积极预防并控制包括高脂血症在内的各种危险因素是预防冠心病的可靠且重要的措施。

冠心病的治疗方案主要包括药物治疗和手术治疗两种方式。

药物治疗包括：

• 抗血小板聚集药物：阿司匹林、氯吡格雷等
• 调脂稳定斑块药物：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等
• 扩张冠状动脉改善心肌供血药物：单硝酸异山梨酯等
• 降低心率降低心肌耗氧量等药物：美托洛尔等
• 优化心肌能力代谢药物：曲美他嗪等
• 活血化瘀通络中成药：麝香保心丸等

手术治疗包括：

• 内科介入治疗：针对冠心病中危重的急性心肌梗死患者或冠脉狭窄程度＞70%的冠心病患者可采用内科介入治疗，通过介入植入冠脉支架解除冠脉狭窄，改善心脏供血供氧
• 外科搭桥治疗：针对复杂冠脉病变或严重三支病变的冠心病患者，可采用外科搭桥手术治疗以改善患者心脏供血供氧

手术以后，患者一般要多平躺，注意把患肢垫高，每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。

不要忘记康复训练！一开始，患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动，然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作，但幅度控制在 60-90 度范围，4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题，但在一开始要用拐杖，患腿只能部分负重，行走时保持直腿或稍弯曲，在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。

不过，半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。

最后，别忘了定期随访，主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。

1. 大血管病变：

糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变，导致下肢缺血。

2. 微血管病变：

糖尿病患者常伴有微循环障碍。

3. 感染：

感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低，容易感染，难以控制。缺血肢体更容易感染，加重局部缺血和坏疽。

4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍：

糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响，如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

首先，口服药物采取何种身体姿势，与药物剂型无关。

无论是布洛芬片，还是布洛芬胶囊；无论是布洛芬口服液，还是布洛芬糖浆，都应采取“立姿”，并喝足量的水，以减少布洛芬对食道的刺激。

最易引起食道损伤的药物有：阿司匹林等非甾体抗炎药，米诺环素等四环素类抗菌药物，阿伦磷酸盐等抗骨质疏松药，硫酸亚铁等亚铁盐。口服上述药物，必须采取“立姿”，并喝足量的水！

硝酸甘油片含服吸收快，而且可以避免首过效应，可坐位或躺下含服，以防发生体位性低血压。虽为片剂，但硝酸甘油片不属于口服药物。

其次，“立姿”不是指“站立”，而是指“上身直立”。

对乙酰氨基酚滴剂、干混悬剂、口服液、糖浆剂，是 3 个月以上儿童最常用的退烧药，最好能采取“上身直立”的方式，并维持“上身直立”一定的时间。

对于成人而言，口服片剂或胶囊剂，通常用 240ml 水送服，并至少保持“上身直立”0.5 小时。

最后，用于治疗胃溃疡的药物，也需采取“上身直立”的方式。

奥美拉唑等质子泵抑制剂、雷尼替丁等 H2 受体抑制剂，是临床常用的治疗胃溃疡药物，经口服进入血液中才能发挥抑酸作用。

次硝酸铋等铋剂，不溶于水，口服后在胃黏膜创面形成一层保护膜，可减轻食物对胃黏膜的刺激，需要饭前服用，不需要躺着服，口服后也不需要躺着。

特别提醒：

研究已证明，服药姿势不仅增加不良反应，而且可延缓药物的吸收！口服降压药和降糖药等，也要保持“上身直立”。

为预防首剂低血压，口服α-受体阻滞剂特拉唑嗪等，需要睡前服用，不要突然起身，不要随意走动。

服药姿势与用药目的有关。如蒙脱石散用于治疗食道溃疡时，具体采取何种姿势，是否需要喝水，谨遵医嘱！

导致尖锐湿疣复发的原因是什么?尖锐湿疣在生活中最为常见，也是极容易复发的疾病。那么尖锐湿疣复发的原因都有哪些呢?下面一起来看看医生对尖锐湿疣复发的原因问题是如何回答的。

导致尖锐湿疣复发的原因：

• 治疗不当：患者没有正规治疗或治疗不完全，表面症状消失了，实际上病毒携带者，时间不久，又复发了。少数病人由于性关系长期混乱，导致反复感染。
• 再感染：夫妻一方治好了，而另一方是亚临床感染或病毒携带者，通过性生活又被传染上，导致复发感染。
• 皮病变：尖锐湿疣的病变过程主要发生在上皮组织内，人体皮肤粘膜的免疫系统存在于上皮下的真皮层内，由于上皮组织的基底层的阻隔，真皮内免疫系统不能与表皮内 HPV 病毒颗粒接触而建立起有效的免疫应答反应，因而使不少尖锐湿疣久治不愈，这种情况同样见于青年人面部的扁平疣及手上的寻常疣。
• 亚临床感染：男性亚临床感染多发生于阴茎，为体积较小的无蒂疣，直径大小 1-3 毫米。另一种常见于阴茎、肛周，肉眼不能见，只能在显微镜下才能见到病变。女性宫颈的人类乳头瘤病毒亚临床感染要借助阴道镜检查才能发现。临床治疗时，医生只能清除肉眼能看见的那部分疣组织，对于肉眼看不见的病变是无法清除的。经过一段时间，肉眼看不见的病变就发展为肉眼能见的疣组织。

以上就是尖锐湿疣复发的原因，导致尖锐湿疣复发的原因是什么?您了解了吗?如果您对尖锐湿疣复发的原因还有这么疑问的话，请咨询我们的在线医生。

3. 支气管扩张

常见致病菌：铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等。

4.社区获得性肺炎

常见致病菌：流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、大肠埃希菌、肠杆菌类、铜绿假单胞菌、厌氧菌。

抗生素：

• 第二、三代头孢、喹诺酮类、青霉素，如头孢克洛、头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林等；
• 有铜绿感染风险：头孢他啶、头孢吡肟，环丙沙星、左氧氟沙星，β内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，碳青酶烯类，氨基糖苷类，如头孢哌酮钠舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星等；
• 不动杆菌：β内酰胺酶抑制剂、多粘菌素类、四环素类、碳青霉烯类，如头孢哌酮钠舒巴坦、多粘菌素 E、多西环素、亚胺培南等；
• 厌氧菌：克林霉素、甲硝唑、阿莫西林、氨苄西林；
• 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌：万古霉素、去甲万古霉素、利奈唑胺、磷霉素、利福平。

首先我们要知道尖锐湿疣的易感区域，它满足的条件温暖、潮湿，男性的生殖器、肛周包括腹股沟这个位置，女性也是生殖器，包括外阴、阴道壁、宫颈以及肛周肛管这些部位，正常情况下，在这些部位的有增生物出来。我们通过病理切片能够识别挖空细胞，几乎就可以诊断它是尖锐湿疣了。【病理检查】

但是比如说宫颈这个区域，没有看见明显的增生物，但是我们取宫颈组织检查，同样的我们发现了挖空细胞，这个时候我们就不能诊断它一定是尖锐湿疣，这是为什么呢？发生挖空细胞，它是由 HPV 病毒侵犯了鳞状上皮而导致的这样一个细胞的变异。引起尖锐湿疣的是 HPV 病毒 6 或 11，但如果是高危病毒 HPV16 和 18 侵犯了，它也可能形成挖空细胞。所以说主要在宫颈这个区域，我们活检出来它有了 HPV 侵犯的一个指征（挖空细胞的形成），同时我们还需要做一个病毒分型的检查，如果查出来是 HPV6 或者 11，基本上可以诊断是尖锐湿疣了，根据病毒型号来区分，如果查出来是 HPV16 或者 18，那么这个地方就可能是宫颈上皮内瘤变。【HPV 分型】

因此根据不同的区域，我们做的检查也有一些变化。

温馨提示：不管是不是尖锐湿疣，只要发现身体长出高于皮肤表面的增生物，都肯定是不正常的，有可能是疾病向您发出的“讯号”，所以要引起重视，不要觉得不影响你的生活，就不去管，等到长大了，长多了，才想起来咨询，或者去医院检查，到时候治疗难度肯定比刚发现的时候要大，费用也会高一点。

我在三天前感染了B型流感并且在医生建议下服用了奥司他韦，布洛芬，鼻炎灵，苯佐那酯。经过咨询京东互联网医院临床药师的李闺琴，得知这几种药物之间不存在不良的相互作用。医师建议我停用布洛芬，因为体温没有达到38.5℃以上。对于嗓子疼痛，医师提醒我可能是病毒或细菌感染引起的，有可能是B型流感引起的。医师建议我继续喝大量的水，注意休息不要太劳累，并且要注意症状加重时立即就医。在医师的建议下，我决定停用布洛芬并继续观察病情，如果有其他问题会继续咨询医师。

我是一位患有哮喘和高血压的患者，最近因为疫情无法去医院就诊，通过京东互联网医院进行线上问诊。经过详细描述我的症状和药物情况，药学门诊的临床药师给予了非常专业的建议和指导，让我对自己的疾病有了更清晰的认识，并且调整了我目前的用药方案。在交流过程中，医生非常耐心地倾听我的描述，给予了专业的建议，并且提醒我如何在家中自我监测和调整药物剂量。医生的细心和专业让我对线上医疗有了更加信任，希望我的治疗能够取得好的效果。

我爷爷今年85岁了，最近血压和血糖都偏高，我有些担心。于是我在互联网医院上找到了一位医生进行了线上问诊。

医生很耐心地听取了我爷爷的病情描述，然后询问了一些相关的问题。医生告诉我，我爷爷目前的血压和血糖都偏高，建议他去内分泌科调整一下降血糖治疗方案。

我向医生描述了我爷爷目前正在服用的药物，医生详细地解释了每种药物的作用和适用情况，并提出了建议。我也向医生询问了关于糖尿病患者适合吃什么样的水果，医生也给出了详细的回答。

最后，医生建议我爷爷目前的血压控制水平还好，不需要换药。并且提醒我，如果想调整药物，最好在医生的指导下进行。

通过这次线上问诊，我对我爷爷的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何调整他的治疗方案。感谢医生的耐心解答和专业建议。

最近我感觉自己有些不舒服，白天只咳嗽，晚上轻微发烧，有些担心自己是不是得了什么病，于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。

我开始跟医生描述了我的症状，医生很耐心地询问了我的近期情况，还提醒我一定要如实告知自己的病情，以便给出正确的诊断和治疗建议。

医生询问了我最近是否去过高风险地区，是否做过核酸检测，我如实回答了医生的问题。

经过医生的分析，我得知自己可能只是普通的感冒，医生建议我去做血常规检查，并根据检查结果给出了一些建议性的治疗方案。

医生还提醒我要重视自己的症状，如果情况没有好转，一定要及时就医。

我觉得通过线上问诊，我得到了及时有效的医疗建议，也感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的病情更加有信心。

半年前感染的阴道炎，治疗了几个月后复发，阴道瘙痒并有豆腐渣样的分泌物，自己买药用了半个多月，用药的时候没有感觉，停药后又开始痒。

建议您及时就医，根据症状可能是阴道炎复发，需要进行详细检查确认病因，并给予正确的治疗方案。

根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，所以建议您尽快到正规医院就医，获取专业的诊疗服务。

宝宝癫痫，快两岁，自从去年生酮饮食后经历一次发烧住院输液后，孩子就不会自动排大便了。至今现在已经有一年了。请问医生针对孩子这种情况该用什么药啊？感谢您的回答！

孩子经历了发烧住院输液后出现排便问题，这对家长来说无疑是一个巨大的困扰。在这种情况下，医生的专业知识和耐心倾听就显得尤为重要。医生根据孩子的情况，细致地解释了功能性便秘的判断标准，并且给出了合理的治疗建议。家长们也在交流中得到了有效的指导，对医生的建议表示了感谢。

医生在回答中也提到了孩子可能需要持续治疗，这对家长来说是一个长期的挑战。然而，医生的专业品质和耐心的解释，给予了家长足够的信心和支持。

虽然医生回复晚了，但家长还是表达了对医生的感激之情。在医生的指导下，家长对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，这对他们来说是非常宝贵的。

在这场线上问诊中，医生用专业的知识和耐心的沟通，为家长提供了有效的帮助和支持。这种医生的品质和关怀，无疑将给患者和家长带来更多的安慰和信心。

我最近开始了乳腺肿瘤的化疗，一直在网上找医生咨询，今天终于找到了一位非常专业的医生进行了详细的咨询。

医生在开始诊疗前先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，这让我感到医生非常负责任。

在咨询中，我询问了医生关于烟酰胺片、叶酸片和维生素B6的用药情况。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并提醒我化疗期间要进行常规复查。

医生还提醒我，这些药物一般最多只能吃三个月，如果有效果也不用长期吃，可以间隔三个月再考虑继续用。

最后，医生还要求我将检查单发给他看，他会帮我评估疗效。

通过这次咨询，我深深感受到了医生的专业和耐心，让我对化疗的过程更加有信心。

我是一名患有脱发问题的患者，最近在网上找到了一个医生进行线上问诊。医生在诊断之前提醒我必须提供完整的病例，然后开始诊疗。我向医生描述了我的症状和正在服用的药物，包括复方甘草酸苷片、善存多维元素片、养血生发胶囊、非那雄胺、胱氨酸片和活力苏口服液。医生根据我的描述建议我在饭后半小时服用药物，避免胃部不适。

我询问医生关于药物是否重复的问题，医生询问我是否只有脱发这一个症状。我告诉医生我去过几个地方看病，开的药都差不多，但有一个医生并没有开养血生发胶囊和胱氨酸片，我自己加了进去。医生提醒我养血生发胶囊和活力苏口服液成分重复，不建议同时服用。我已经吃了一个月，医生建议我去医院检查相关指标。

医生询问我关于非那雄胺片的用法，我告诉医生我每日一次晚上十点左右服用1mg。医生指出胱氨酸片并不适合我，建议尽量不要自行添加药物。我告诉医生我是雄激素脱发，医生建议我尽量不要添加胱氨酸片和养血生发胶囊。最后，医生提醒我这两个药不应该加在医生开的药里一起服用。

通过这次线上问诊，我对自己的用药有了更清晰的认识，也意识到不应该随意添加药物，以免增加副作用。

我是一位生活在安徽六安市的妈妈，最近孩子得了过敏性鼻炎，总是打喷嚏流鼻涕，让我很是着急。听说京东互联网医院有药学门诊，就决定在线上问诊咨询一下。

在问诊中，遇到了一位非常专业的医生，他名叫孔药师。孔药师耐心地听取了我的孩子的病情描述，然后询问了一些相关的问题，最终给出了详细的解决方案。

我询问了辅舒良喷鼻剂是否适合孩子使用，孔药师告诉我这个药可以使用，但需要注意长期使用时要监测孩子的身高情况。他还建议，如果过敏性鼻炎一直不缓解，最好及时就医。

最后，孔药师还送给了我免费的追问包，让我在服务结束后还可以继续追问3次。整个问诊过程非常顺利，让我对互联网医院的服务印象深刻。