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一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。
此外,镇静药、抗癫痫药,对某些患者可减轻症状。走马西平0.6~1.0g/d,约60%患者有效。还可试用氯 硝西泮、加巴喷丁等。
手术治疗适用于BTX-A注射疗效不佳患者,如血管 压迫所致面肌痉挛,可采用面神经微血管减压术,周围 神经切断术也可能有效。
(1)放射期间保持口腔清洁,每日4次(三餐后及睡前),用5%硼酸溶液漱口,如出现假膜改用1.5%过氧化氢溶液漱口。
(2)避免过冷、过热食物。
(3) 出现口腔黏膜溃疡,局部可涂溃疡合计。
(4)口干可用养阴生津的麦冬或金银花泡茶。
(1) 大面积照射患者,应每周检查血象。
(2) 白细胞计数低于1×10^9/L时,则需采取保护性隔离措施,住单人病房,出入病房均需要戴口罩、帽子、病室通风清洁,保持患者被褥、衣、裤的清洁。
(1)应嘱患者卧床休息。
(2)注意保暖,预防感冒。
(1)要减少对直肠和膀胱的刺激,避免便秘。
(2)供应充足的营养和水分,预防感染。
(3)放射性膀胱炎者嘱患者多饮水、休息,以起到冲洗膀胱作用。
造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?
1.生活和工作习惯
由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。
2.机械压迫
常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。
3.椎体序列失稳
主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。
4.外伤
由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。
5.椎管狭窄
哪些情况是需要到心理科看病的呢?经常会有很多朋友问我,这样或那样的情况,属不属于心理问题?需不需要看心理科呢啊?我总结了以下几点供大家参考:
第一:也是最常见的,经常心情不好,高兴不起来,甚至有的不想活,心烦,啥也不爱干,容易发脾气,生闷气,晚上睡不好觉,白天没有精神,头疼头晕,心慌,胸闷,胃肠不适等又或者是感到特别的兴奋,总想说话,总干这干那,但是都干不好,使劲花钱,疯狂购物,使劲玩,觉也睡不着,但觉得自己精力旺盛等等,这些症状可以,可以只有其中的2-3条,也可以有很多项。
第二:就是反复多次的睡不着觉,入睡费劲总醒,后半夜醒了就睡不着,睡眠问题也属于心理科的疾病,心理科的治疗可以有效的解决睡眠不好。
第三:在各大医院看过很多科,做过很多检查,没有发现身体上的疾病,可是身体就是难受,可能是哪个部位长时间的疼痛?也可以是心慌气短,严重的时候都憋的气喘不上来,觉得自己快要不行了,甚至要去急诊,也可能总是打嗝,胃胀,腹泻或者便秘,也可能是身体酸痛,肌肉无力,也可以身体各个地方难受,自己就认为自己是身体的疾病,反复看病,花了不少钱。甚至服过很多药物,但是没有效果,这可能是神经失调带来的各种反应,并不是哪个器官出现了问题。
第四:就是老百姓所谓的中邪了,情绪变得非常大,冲动,说一些从来不说的话,比如说某某菩萨附身了,还有些身体的活动不良,记忆丧失等等,家人往往会在家做各种迷信活动来试图改善,花了人力、钱财但改善不了。这些其实都是心理疾病的表现。需要看精神心理科。还有很多方面也容易涉及精神问题,比如智力发育障碍,酒精成瘾,厌食或暴食,性功能异常,特殊偏好等等都属于心理门诊治疗的范围。
第五、儿童青少年,孩子们有了各种各样的问题,比如厌学,自伤,自残,总是在家呆着,不去上学或上不了班,跟谁也不爱交往,话也少,也不爱出门,在家靠家人养着,这也是心理问题,不是养着休息就能解决的,
第六:就是在遇到重大生活事件刺激带来的情绪激动,失眠过度紧张,害怕、睡不着觉,做噩梦、冲动等等,这些都是心理问题了。需要求助精神心理科医生。
当出现以上这些异常情况的时候,一定要尽早求助精神心理科医生,结合心理测评等相关检查,可以明确诊断的,以便早期疏导治疗。
最近忙于很多孩子升学事情,学了十几年了报考多么重要,突然看到有个订单*月*号的,那个激动,紧张,兴奋,还是烦躁,当时心情很复杂,当然一瞬即过,学心理学那么久,一直想着实操,接单,好不容易盼来了订单,一定放下所有的事情,把接单放在重中之重。正好也可以调节一下急切的心情,这已经不是第一次接单,倒也不紧张了,不过具体流程还是要准备一下的,稍稍平复了一下复杂心情,仔细看了看订单,是第二天十一点的,感觉时间还好,比较宽松,于是捡着手头要紧的事,捋了一下,先把这些做完再说。
第二天,怀着美美的心情,把自己打扮的更精致,更自信的,打开一天的工作,大约七点多开始充满期待的去看订单了,首先对订单进行分析,是个二十几岁的孩子,描述自己自卑会不会抑郁,感觉自己有时候抑郁,太在乎别人感受,最后自己很累。一直在自卑方面研究,其实自卑只是一种性格的体现,只是很多人把它看的略有贬义,也许并不了解自卑,学心理学的人应该知道自卑只是人生中的一个过程,一般是有一个具体的年龄阶段的,(偶尔也有例外)过了那个年龄阶段,自卑就会减退或消失。作为心理咨询师不想只通过只言片语就对求助者进行分析,想尽可能多的了解一下她的情况,想问问他,在乎别人感受的具体方面等,以及听听她的表达情况以及性格取向等等,多了解一点点,并把初诊接待的步骤,方法和技术安排好,预备好笔和本做记录,并把自己之前总结的初诊接待话术又看了看。
11:00平台的电话如约打来了,我看了看,轻轻按下接听键,想像着电话那边的情况,和自己该说的话。
电话那边传来滴滴滴的声音,然后我说说“喂,您好?”那边滴滴滴的声音响了几下,感觉像通了电话,然后就断线了。我并没有接到电话,我赶紧联系运营老师,并说明情况,紧跟着电话铃声又响了,我接起电话,电话那边传来几声电话铃声,(就像打电话时对方未接通的声音)我听了一会儿,没声了,就挂了电话。再次联系运营老师。
呆一会,电话铃声又响了,我接起电话,电话里传来滴滴滴的几声,然后像接通的声音,我说“喂,您好!”然后听到电话铃声断了。
紧跟着电话铃声又响了,我说“喂,喂,您好”对面传来一个女孩子的声音,声音洪亮,很高兴的样子说
“喂,我有事,我能下午和您联系吗?”
“可以的”
“我可以单独和您联系吗?”
“这个咱们平台是有规定的,在说我们也没有彼此的电话”
“我确实有事,我要出去,我把咨询这事给忘了。”
“没关系的,你如果实在有事,下午也可以,我给你挤点时间,把其他安排变一下。再说咱们这都收费的,这次咨询如果不做,可以改下午也行。”
“嗯,我知道了,我和平台说说。”
“好的,我看看下午挤哪段时间好呢?您下午大概什么时候有时间呀?”
“行,那就两三点吧,您看行吗?”
“好的,那就给您安排吧!那您先忙。”就这样这次咨询改为下午了。虽然咨询过程有点与众不同,不过通过一次次的电话接入也让我感觉到对面的求助者其实是很棒的,首先她很有见解知道去平台求助,再者她性格很好,没有因为电话不畅大发脾气,性格平和,还有她还很聪明选择了其他时间咨询,还和平台说好了,各方面感觉她即使有自卑情况,也是微不足道的一点点,不过也要具体去了解,于是我和运营老师联系好,我们下午进行了咨询。希望在通过她的详细描述了解更多,也能更好的帮助到他。
后来我们又做了两次次咨询,他说明显有改变了,我也很高兴,能帮助到她。
甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。
我最近感觉身体不太好,经常咳嗽发热,还有一些其他不适的症状,于是我决定在互联网医院进行线上问诊。首先,医生提醒我在开始诊疗前,要完整查看患者病例,这让我感到医生非常负责任和专业。医生告诉我本次问诊可以持续2天,这让我感到非常贴心,不急于治疗,而是充分给予患者时间和关怀。
在问诊过程中,医生耐心询问我的症状,并根据我的描述提出专业的问题,这让我感到非常舒心。医生还提醒我要尽快做CT检查,让我感到医生对我的病情非常重视。
在诊断过程中,医生告诉我可能患有肺结核,但并不是一定,这种客观的态度让我感到非常放心。医生建议我可以在无锡五院预约结核科门诊,这让我感到医生非常负责任,为我着想。
此外,医生还详细解释了肺结核的治疗方式和费用情况,让我对治疗有了更清晰的了解。最后,医生告诉我如果刚开始住院检查等费用大概在1-2万,这让我对治疗费用有了更明确的认识。
总的来说,我在互联网医院的线上问诊过程中,感受到了医生的专业、负责和耐心,让我对自己的病情有了更明确的认识,也让我对治疗有了更清晰的规划。
我四个月前开始感觉身体有些不适,每天都感觉疲倦,而且经常咳嗽,有时候还会咳出一些痰。我一直以为只是普通的感冒,所以没有太在意,直到最近才去了京东互联网医院进行了诊断。
医生在完整查看了我的病例后,给我提了几个提醒事项。他问了我这几个月都用的什么结核药,我告诉了他,他提醒我,如果非常想要这个孩子,就需要尽快去医院做孕检。
医生还告诉我,他在工作中遇到了三例孕几个月后发现结核然后用药的例子,宝宝出生后都正常。但孕前三个月就用结核药的他并没有遇到过。他还提醒我,一般抗结核治疗过程中都会注意避孕。
我说目前孕检都正常吗?医生问我,我说我还没有去检查过,医生建议我抓紧时间做孕检。
经过与医生的交流,我对自己的状况有了更清晰的认识,也知道了接下来应该怎么做。我要及时去医院做孕检,确保自己和孩子的健康。
最近,我因为家人患上肺结核,有幸在互联网医院得到了一位专业的医生的帮助。在与医生的沟通中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。
首次问诊时,医生的助理张晓医生向我了解了病史和症状,然后耐心地做了详细的汇总,让我感到医生的关注和专业性。
在与医生的沟通中,我得知肺结核需要规律服药,而且要到结核病专科医院进行治疗。医生还详细告诉我了抗结核治疗期间需要注意的事项,让我对治疗有了更清晰的认识。
通过与医生的交流,我深刻感受到了医生的专业知识和对患者的关心。我对医生的品质和医疗水平充满信心。
我最近在互联网医院进行了一次线上问诊,咨询了一下关于肺结核的问题。医生非常细心地查看了我拍摄的肺部CT片子,并通过线上沟通给出了专业的建议。
医生首先确认了我的病情,然后询问了我之前的确诊情况和治疗经过。在详细了解了我的病史之后,医生给出了一些建议。首先,医生建议我定期复查,因为目前情况不太严重,可以先不用药。其次,医生告诉我要注意戒烟,因为抽烟会降低肺的抵抗力,需要加强营养,适当锻炼,提高机体免疫力,避免熬夜。此外,出门要戴口罩,尽量不与肺结核患者密切接触。
在问诊的过程中,医生非常耐心地回答了我的问题,并给予了我很多关于肺结核的建议。我对这次线上问诊非常满意,感觉得到了专业的帮助和支持。
我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。由于我患有结核性脑膜炎,我向医生描述了我的病情,医生询问了我的用药情况和体征变化,并建议我进行心电图和血压检查。医生还提醒我复方甘草酸苷片可能引起血压升高的副作用,建议我停药观察。通过医生的诊疗,我感到非常放心,对自己的病情有了更清晰的认识。
我是一个患有肺结核的患者,在某天下午,我决定通过互联网医院进行在线问诊。我打开手机,登录了医院的平台,进入了在线诊疗的页面。
不一会儿,一位医生接诊了我,他非常认真负责,询问了我的病情,然后要求我上传了我的检查报告。经过仔细查看后,医生给出了明确的诊断,指导我需要吃利福平、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺这4种药物。
在医生的指导下,我知道了要及时复查肝肾功能,注意休息,按时服药,并定期复查病情。医生还提醒我,如果出现不良反应,要及时就医。
最后,医生给我开了处方,我准备去慢性病管理中心领取免费的结核药。在结束问诊后,我感到非常满意,医生的专业和耐心让我感到很安心。
在医疗行业,专业的医生不仅需要具备丰富的知识和技能,更需要有耐心和细心的品质,关注每一位患者的细节并给予关心。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了孕早期结核病的相关问题。经过医生的仔细询问和分析,患者得到了详细的解释和建议。医生建议患者在孕期可以预防结核病,同时对于患者同时患有白塞病的情况也给予了专业的治疗方案。
患者对医生的专业知识和耐心细致的态度表示感激和信任。医生在整个问诊过程中都表现出了高超的医疗技能和良好的沟通能力,让患者感到非常满意。
我是一名患有结核病的患者,经过了三个月的药物治疗,但是复发了。我通过互联网医院进行了在线问诊,医生给予了详细的诊断和治疗方案。
医生非常细心和耐心地询问我的病情,了解了我的病史和之前的治疗情况。经过详细的询问和检查,医生给予了我针对复发结核病的治疗方案,并详细解释了药物的使用方法和注意事项。
医生还提醒我在治疗过程中需要定期复查和观察病情的变化,以便及时调整治疗方案。在医生的指导下,我对接下来的治疗充满信心,相信自己一定会康复。
最近,我因为肺结核的治疗需求,通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业地询问了我的情况,并提出了详细的治疗建议。他首先提醒我,肺结核药物需要定期去结核门诊开具处方,并且需要有复查的肝功能血常规结果。医生还告诉我,每次只能领取当月的药物,而且需要定期到门诊记录。我非常感激医生的耐心解答和专业建议,虽然我无法在线上购买抗结核药,但医生为我详细解释了整个治疗流程,让我对接下来的治疗充满信心。
在整个问诊过程中,医生非常注重细节,对我的化验单进行了仔细查看,并提醒我需要去抗结核门诊开药。最令我感动的是,医生在结束服务时,再次强调了他的回复仅为建议,鼓励我如果对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这种关心和贴心的态度让我对京东互联网医院的服务印象深刻,也让我对自己的治疗充满了信心。
在一次线上问诊中,患者向医生咨询了奶奶患肺结核的情况。奶奶在吃结核药的同时,却食欲不振,失眠严重,浑身难受。患者担心奶奶的症状可能是药物副作用或者其他疾病导致,于是向医生求助。医生细心地询问了患者的情况,并建议暂时停止结核药观察病情。同时,医生提醒患者要注意肺结核的传染性,建议奶奶的接触人员也进行相关检查。最后,医生强调了肺结核的治疗方法和注意事项,让患者对奶奶的病情有了更清晰的认识。
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