天津市泰达医院

神经内科

神经内科推荐医生
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赵伟
赵伟

博士,副主任医师,天津市“131”创新型人才,2019年去意大利安科纳联合大学医院访学。中华老年医学会和中国老年学会睡眠科学分会委员,擅长脑血管病、头晕、头痛、焦虑抑郁、睡眠障碍、脱髓鞘病等神经内科疾病的诊治。主持并承担天津市卫生局局级课题、天津市滨海新区卫生局课题多项,填补天津市卫生系统空白新技术四项,在国内核心期刊发表过论文十余篇。

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擅长擅长头疼头晕,焦虑抑郁,睡眠障碍,失眠及脑血管病,老年痴呆症,神经官能症等的诊治。 主持和参与国家级自然科学基金和和局级课题多项。 填补天津市卫生系统空白项目六项。 在国际及国内期刊发表文章20余篇 翻译著作二部 《科普中国》审稿专家和特约作者
赵莲花
赵莲花

曾于北京天坛医院脑血管病中心进修学习半年,美国洛杉矶罗马琳达大学脑科研究中心留学一年。

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擅长从事神经内科临床工作20年,对于神经内科常见病多发病及疑难杂症均有丰富的临床经验。比如脑梗死,脑出血,头晕,头痛,失眠,焦虑均有扎实的临床功底。
神经内科患者评价
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  • *琼
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神经内科问诊记录
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  • 我得了带状疱疹,现在正在哺乳期,胸上方也长了一些带状疱疹能哺乳吗
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  • 早泄,一般在2-3分钟
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  • 10岁孩子能吃维A酸吗
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  • 你好,我亲人头部撞伤了,现在人在昭平县**医院,想去你们医院治疗,你好,我亲人头部撞伤了,现在人在昭平县**医院,想去你们医院治疗
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  • 你好,一般吸奶器吸多久
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  • 干性湿疹的症状
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神经内科科普文章
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  • 气虚体质内脏功能不强,常因外邪或内在饮食积滞产生内热等虚实夹杂之症。

    一、气虚质可能会?

    • 短气懒言,便秘,易疲劳,消化不良。

    二、气虚,究竟是什么意思?

    • 容易累,有点点懒,经常气短,心慌,出虚汗。
    • 人活一口气,气虚质是肺、脾、肾功能失调,导致气的化生不足。

    三、气虚质的困扰?

    • 肌肉松软,皮肉(肚皮,眼皮,屁股,脸)下垂。
    • 脾主肌肉和四肢,脾气虚,四肢肌肉就松软无力。
    • 气短懒言,疲乏神倦。
    • 头晕,健忘。
    • 节气变化容易感冒。
    • 多汗,自汗,出虚汗,运动更甚。
    • 没食欲,消化不良,经常腹胀,大便困难。
    • 面色姜或淡白。
    • 头发没有光泽。
    • 或者胃强脾弱:食欲很好,食速很快为胃强;同时饭后腹胀明显,容易疲乏无力,这是脾虚难化。

    四、我为什么会气虚?

    • 母亲怀孕时营养不足,妊娠反应强烈持久不能进食、早产、喂养不当。或父母一方是气虚质。
    • 大病、久病之后,元气大伤。
    • 神过劳,长期过度用脑,劳伤心思,思虑伤脾。
    • 形过劳,曾经是重体力劳动者或者是职业运动员。
    • 长期节食会造成人体摄入营养不足,形成气虚。
    • 喜欢吃冰冷寒凉、肥甘厚腻,缺乏运动。
    • 七情郁结,不开心,尤其是吃饭时生气。

    五、这些是气虚最需要警惕的身体松软肥胖:

    • 气虚发胖多是吃的东西消化不掉形成痰湿,滞留在皮下就是肥胖,到肝脏就是脂肪肝,进入血液血脂增高,堆在腹部是将军肚。多数是块头大,不中用,精力不济。
    • 高血脂:气虚则血流不畅,导致血脂堆积。
    • 内脏下垂:气虚不能提升,肾、胃等内脏容易下垂。严重还会有重症肌无力。
    • 慢性疲芳劳综合症:活力降低,睡眠障碍,注意力不集中。肺气虚是关键因素。
    • 鼻咽癌:气虚者经常感冒从而导致反复鼻塞,再加上气滞滞于此,久之容易致病。

    六、日常建议

    (一)饮食有原则:

    • 多吃性平偏温、具有补益作用而且好消化的食物。
    • 冷饮、冰箱里刚拿出来的食物一定不要再碰,寒凉最伤脾胃。
    • 喝水要小口,温饮,避免大量猛饮,容易出现脾胃发胀,促生痰湿体体质。
    • 气虚消化功能不佳,要细嚼慢咽,七分饱,否则容易脾胃积滞。

    (二)规律运动:

    • 选择缓慢的有氧运动,慢跑,瑜伽,登山,散步等。避免过度运动,加重气虚体质。

    (三)起居有常:

    • 谨慎风寒,不要过劳。不熬夜,细嚼慢咽、七分饱。

    (四)关注穴位:

    • 经常敲打足三里,益血补气又健脾。

    (五)精神养生:

    • 遇事不要考虑过多,学会感受直觉,多移情于琴棋书画、唱歌跳舞、和朋友交流。

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    毛细血管瘤是婴儿期常见的良性血管性肿瘤,好发于出生 3 个月内的婴儿,由增生的血管内细胞和毛细血管构成,好发于头颈部,大部分患儿在 5~7 岁时肿瘤可自行消退。

    毛细血管瘤表现为皮肤深红色斑块,轻度隆起,形状不规则,边界清楚,指压肿瘤可褪色,轻度摩擦可引起出血。肿瘤累及眼睑时,可出现弱视和斜视。

    若毛细血管瘤瘤体较小、发展缓慢或不发展,并且无症状可不予治疗,随访观察;

    若不消退,影响功能和美观时,可选择相应的治疗方法。具体方法根据毛细血管瘤的类型、部位等具体情况而定,治疗方法包括手术治疗、药物治疗和物理治疗。

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    胃镜检查作为一项极为常用的检查方法,往往不可避免的带给患者身体与心里上的双重不适。然而现在国内许多医院都已经开展并普遍应用的检查方法-无痛胃镜,将给患者带着全新的胃镜检查体验,使患者不再谈镜色变。

    无痛胃镜的检查步骤如下:

    1. 麻醉医师先对患者从静脉给予一定剂量的麻醉剂,帮助患者完整迅速的进入睡眠状态;
    2. 胃镜医师开始检查;
    3. 检查完毕,麻醉医师停用药物,患者会被叫醒,大约 10 分钟后便可离开。

    普通的电子胃镜和无痛胃镜有什么区别呢?

    普通的电子胃镜和无痛胃镜其实就是有无麻药的区别。无痛胃镜会让患者在做胃镜的过程中更加舒适,但是价格也相对更贵。如果患者可以忍耐一下恶心、干呕的感觉,做个普通的电子胃镜也无妨。

  • 增生性(化生性)息肉:最常见的一种息肉,症状不明显者,无需特殊治疗。

    炎症性息肉:又称假息肉,炎性息肉。是肠粘膜长期受到慢性炎症刺激形成的息肉样肉芽肿,多见于溃疡性结肠炎、肠结肠、克罗恩病(Crohn)及血吸虫病。炎症性息肉也是这些原发疾病的表现之一,炎症性息肉以治疗原发肠病为主。

    腺瘤性息肉:包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤(乳头状腺瘤)及混合性息肉(管状绒毛状腺瘤)。腺瘤直径大于 2cm 者,约半数癌变。管状腺瘤最常见,癌变率低;绒毛状腺瘤少见,但癌变率较高;混合性息肉癌变率介于两者之间。腺瘤性息肉被认为是癌前病变,从腺瘤到癌所需要的时间大约为 10-15 年。腺瘤性息肉需要治疗。有蒂息肉可用圈套器套住蒂部电灼切除。

    家族性肠息肉病:又称家族性腺瘤性息肉病(FAP)。这种疾病与遗传有关,APC 基因突变。直肠、结肠布满息肉。癌变率极高,治疗上需要做全结肠切除、末端小肠与直肠吻合或全结肠直肠切除、末端小肠永久性造瘘。

  • 在临床中,吊单杠可以治疗颈椎病的可能性还是很小的。如果出现了颈椎病方面的问题,需要及时到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

    一般情况下,主要从以下三方面来治疗:

    • 药物对症处理,建议服用血塞通片,甲钴胺片,替扎尼定片这三种药物,三种都用,有活血化瘀,营养周围神经,改善颈部肌张力止痛方面的作用,药物治疗是基础。
    • 需要配合做相关的康复治疗,比如说颈部针灸,推拿,中频,超短波等治疗,综合性的处理,这样治疗才有效果。
    • 需要改掉不良的生活习惯,少用手机电脑,减少伏案工作学习的时间,枕头不要太高了,注意身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,要及时处理,以免延误病情。

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    创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害,通过反射所引起的以循环障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。

    常由严重骨折和内脏损伤引起急性失血所致,其中尤其以大的血管神经损伤,以及开放性损伤为主。机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用,可致神经、循环、内分泌、新陈代谢等正常生理功能紊乱,严重时导致休克。

  • 分娩期处理

    (1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

    (2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

    (3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

    (4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

    (5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

  • 腰椎管内黑色素性神经鞘瘤,这是一种特殊类型的神经鞘瘤,一般切除就可以了,最重要的是一定要切干净,特别是第一次手术的时候要切干净,如果不切干净容易复发。

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    症状

    脑力方面:记忆力下降记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。

    情志方面:情绪不佳情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。

    意志方面:缺乏自信信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。

    性功能方面:性功能降低男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。

    泌尿方面:尿频、尿等待、小便清长等症状。

    其他症状:早衰健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。脱发白发、头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。

    容颜早衰:眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

  • 什么是偏头痛?
    在我们日常生活中,我们不止经常听到别人说,并且自己也会遇到偏头痛的情况,看似是一种很平常的病,甚至被忽略为不是病,实际上偏头痛并不是一般的头痛,本质上是一种脑功能异常,除了头痛之外,还可能进一步导致其他损害。

    偏头痛属于原发性头痛,也是一种常见的慢性发作性神经血管疾病,多起病于儿童和青春期,中青年期达发病高峰,女性多见,男女患者比例约为 1∶2——3,人群中患病率为 5%——10%,常有遗传背景。发病率呈逐年上升的趋势,也越来越受到大家的重视,顽固型偏头痛日益成为威胁现代人身心健康的顽疾。

    偏头痛有哪些特点?
    一、偏头痛发作时出现恶心、呕吐、怕光、怕噪音等症状;
    二、顽固性偏头痛患者,疼痛非常剧烈;
    三、偏头痛会有一个明确的疼痛部位,或左或右,比如眼眶,比如耳颞部,比如枕部等;
    四、偏头痛有一个明显的间歇期,发作起来非常严重,但是不发作时跟正常人一样。

    偏头痛有哪些危害?
    目前已有多项研究表明偏头痛患者发生缺血性卒中、不稳定心绞痛、短暂性脑缺血发作、冠心病的风险均高于无偏头痛患者,其中有先兆偏头痛患者发生卒中的风险更高。而且,即使在没有高血压、高血脂、高血糖等脑血管病危险因素的年轻偏头痛患者中亚临床的脑白质病变、后循环无症状性脑梗死的发病率也比无偏头痛患者高。偏头痛的反复发作还可能导致认知功能下降,主要表现为语言能力的下降。除此之外,在女性有先兆偏头痛患者中抑郁及抑郁伴焦虑的发生率也较正常人群升高。

    偏头疼怎么治疗?
    都知道偏头痛属于慢性病,之所以叫慢性病就是长期不好治愈,迁延不愈,所以偏头痛可以说“不好治”,但偏头痛有得治。一些偏头痛患者问治疗偏头痛的最快方法,这个问题不能一概而论。

    有些轻度偏头痛,是可以通过药物或者一些其他方法来进行控制缓解的,但是对于顽固性偏头痛,这种方法就往往效果不佳。

    经研究发现偏头痛是由于病灶部位血管或其他组织对神经造成压迫并时或刺激神经释放致痛递质而引起的,利用手术的方法解除血管对神经的压迫后,头痛也就自然治疗了。显微神经减压术,对于治疗顽固性偏头痛非常快速、安全、有效。

    日常怎样预防偏头痛?
    一,保证合理的睡眠时间,避免紧张、焦虑、烦恼、抑郁等;
    二,避免饮食不规律,或食用奶酪、巧克力、酒等易诱发头痛的食物;避免服用某些药物,如咖啡因等;
    三,有规律的锻炼有利于减少头痛发作;
    四,避免声光刺激,如强光、闪烁等视觉刺激。

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