想起很久之前和朋友的聊天，她说有一段时间她的情绪不是很好。

 

工作压力大到爆，事情推不动，又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪，只能自己忍着。

 

每天像打了鸡血一样应对各种人和工作，一旦独处就像浑身被抽干了力气，像被榨干了所有的情绪价值，有时候还想着要不要死了算了。

 

我有些心惊，因为印象中的她是一个很乐观的女孩，很爱笑，怎么到如此地步了？

 

幸而她后来表示自己最后爆发了，痛哭后平复情绪，才让事情变得没有那么糟糕。

 

 

很多人都有这样的疑惑疑惑：

 

明明看起来挺开朗的人，为什么会轻生？

患抑郁症的人平时也会爱笑吗？

 

事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨，甚至最后决定结束自己的生命。

 

9月10日是世界预防自杀日，为了避免更多悲剧的发生，对于有轻生意念的人，我们有什么办法提前阻止和给予帮助？

 

看起来阳光的人，可能「心」病了

 

阳光型抑郁症

 

阳光型抑郁又叫微笑抑郁，是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来，外表仍保持愉快和乐观的外表，但内心却深受痛苦。

 

与普通抑郁的最大区别就是，阳光抑郁者并没有丧失社交能力，反而还有着更强的社交能力。

 

这类人也往往更善于压抑自身的感受，这种隐蔽性也让抑郁更难以识别，甚至自己都难以意识到。

 

 

当我们强颜欢笑、故作坚强时，其实采用的是一种回避的防御策略，将负面情绪压下去，隐藏自己内心的真实感受。

 

就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁，眼神里却满是疲惫。

 

成年人光鲜亮丽的背后，就只剩下了无尽的心酸和麻木，好像连悲伤的权力都丧失了。

 

卸下微笑的保护色

 

你会用微笑来防御吗？如何避免自己成为阳光抑郁呢？有以下几种方法：

 

 

1. 扯下微笑的「面具」：当你不想笑时，请不要勉强自己。不用说「我很好，我没事」，允许自己有坏情绪，去做最真实的自己。

2. 及时发泄情绪：及时调节和宣泄不良情绪，不要把负面情绪积埋在心底，通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。

3. 掌握放松技巧：培养广泛的兴趣爱好，工作之余可以练习冥想、瑜伽，或是养花、听歌等。

4. 建立心理支持系统：在情绪压力难以排解的时候，可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉，寻求支持和心理帮助。

 

识别自杀信号，提前积极干预

 

自杀预警

 

如果你身边的朋友或家人出现以下情况，要注意了：

 

 

• 对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。
• 无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。
• 身上有各种自伤痕迹，如割伤、刀伤等。
• 一个平时很开朗的人，突然变得很沉默安静，或终日闷闷不乐、容易落泪。
• 反常的不注重个人卫生、外表仪容。
• 对以往喜欢的事物失去兴趣或动力。
• 逃课次数增多，疏远朋友和家人。
• 经常表现出「我真的没用」「活着真没意思」「我死了有谁在乎？」等无助无望的想法。

 

我能为TA做什么？

 

● 确定问题和严重程度

 

询问对方的感受和现状，了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题，鼓励对方说出情绪和感受。

 

可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式，使对方感受到支持，避免批判、指责。

 

● 确保对方的安全

 

时刻留意对方的行为和情绪上的变化，确保对方不会自杀。

 

 

多陪伴、给予对方更多的关注，可以告诉对方，你很关心Ta，自己就在身边，需要帮助时会一直陪着他们，也很乐意帮助。

 

● 给予支持

 

帮助对方重新认识自己，发现自己的强项，建立正确的自我观念和自信。

 

比如可以通过请对方帮助自己做事，或一起参加活动等行为，让Ta意识到自己是有用有价值的，是被人需要的。

 

● 转换思维

 

在对方处于思维不灵活的状态，无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时，我们要帮Ta认识到，有很多应对方式可以解决问题，用建设性的思维去改变对问题的看法。

 

如果自己有轻生想法该怎么办？

 

舒缓焦虑的情绪

 

我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移，通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。

 

也可以在焦虑的情绪产生前或之后，去做能让自己放松下来的事，如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。

 

认知重评

 

如果引起焦虑的情境和刺激已经出现，可以改变我们对焦虑事件的认知。

 

 

改变自己对情绪事件的认知和态度，改变情绪事件对自己的意义，焦虑情绪就会大大减少。

 

宣泄

 

• 倾诉：向朋友倾诉，不是为了让他们帮我们解决什么，而是让我们在表达的过程中，将负面情绪释放出来，从而恢复平静。
• 冥想：将所有心绪都沉下去，关注自己的呼吸，体会自己身体的感觉，慢慢地就会平静下来，进而能更好找到情绪的源头。
• 放声大哭：哭泣有时候是负面情绪最好、最直接的宣泄方式，能帮助我们舒缓情绪，释放怒火和减少压力。

分享嘉宾：刘洪洁 新民市妇婴医院 妇产科
出品方：医生教育培训部 科室运营部

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肾病综合征有哪些病理类型?

原发性肾病综合征病理类型有多种，常见的有下面四种，而比较常见的是前面三种，虽然临床表现相类似，但不同病理类型的肾小球病变是非常不同的，治疗效果也预后也不同，这就是为什么对首次诊断的肾病综合征常常建议病人做肾活检的原因。

• 微小病变型肾病：这是一种比较轻的病理改变。儿童及青少年多见，60 岁以上的患者发生率也比较高。绝大部分使用激素有效，但易复发，复发率可以高达 50%。对于经常复发或呈激素依赖型患者，必要时需要用环磷酰胺或其它免疫抑制剂治疗。
• 特发性膜性肾病：40 岁以上中老年人多见，起病隐匿，肾功能损害的进展慢，但非常容易出现血栓栓塞的并发症。治疗方面，部分患者保守治疗有效，单独应用激素常无效，激素+免疫抑制剂治疗能使部分患者达到临床缓解。对于治疗效果的判断，则不一定追求尿蛋白完全转阴，即达到完全缓解（尿蛋白量≤0.3g/天），部分缓解（尿蛋白≤3.5g/天或尿蛋白下降>50%，血清白蛋白>30g/L）同样能有效地改善患者预后。
• 局灶-节段性肾小球硬化：多发生在儿童及青少年，男多于女。多数局灶-节段性肾小球硬化症呈慢性进展，最终出现肾衰竭，少数患者病情进展较快，较早出现肾衰竭。治疗上不主张单用激素，激素+环磷酰胺或环孢素 A 或霉酚酸酯治疗，能使部分患者达到临床缓解。
• 系膜毛细血管性肾小球肾炎：本病理类型比较少见，主要见于少儿及青年，部分患者可起病于上呼吸道感染之后。常伴较严重的贫血和肾功能减退，大多数病人预后差。病情常进展迅速，约 50%的病人在 10 年内发展至终末期肾衰，一旦发生，及时找专科医师诊治至关重要。

#耳石症为什么会导致#耳鸣？#听力 #医学知识科普

作者：刘玉杰 主任医师 朝阳市第二医院 妇科

夏桑菊颗粒是一款清火明目的药品，很多人家里都有，夏桑菊颗粒的主要成分之一是夏枯草，而夏枯草的功能主治有：清肝、散结、利尿；治瘟病、乳痈、目痛、黄疸、淋病、高血压等症；叶可代茶。那么，怀孕的人能喝夏桑菊颗粒吗？

夏桑菊颗粒孕妇能喝吗

夏桑菊颗粒的主要成分之一是桑叶，而桑叶用于风热感冒，头痛咳嗽。夏桑菊颗粒甘寒质轻，轻清疏散，长于凉散风热，又能清肺止咳，故常用于风热感冒或温病初起，温邪犯肺，发热，头痛，咳嗽等症，常配菊花、连翘、杏仁等同用，用于肺热燥咳。桑叶苦寒清泄肺热，甘寒益阴，凉润肺燥，故可用于燥热伤肺、干咳少痰。

夏桑菊源自清代名方，三味药均通肝经，是独一无二的经典配方。1980年，星群药业采用独家保密工艺，在全国首创夏桑菊，工业化大生产近30年，销量突破155亿小包，惠及100亿人次。作为药食同用的杰出代表，在众多夏桑菊中唯一入选“国家级非物质文化遗产”名录。

但是大家要注意怀孕期间最好是少吃药物以免对胎儿造成一定的影响。但是如果必须要吃的话建议可以吃中药成分的药物。夏桑菊颗粒属于中成药，可以适当的吃一些。一般是没有问题的。具体的还得因人而异，可以在医生的指导下服用夏桑菊颗粒才是最好了。

夏桑菊颗粒作用

现代研究表明，夏桑菊颗粒可抑制多种细菌的生长繁殖，对金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌的抑菌作用较强，说明本品清热解毒作用及抗感染作用与其抗菌作用密切相关。此外，本品具有减慢心率，抑制心肌收缩力，降低血压，扩张冠状动脉、脑及下肢血管，增加上述部位血流量的作用，显示对中老年冠心病及高血压有一定防治作用，同时还可以减慢肠蠕动频率，促进营养物质的吸收。

上火了多喝开水降火

喝水是最好的排毒的方法，通过喝水我们的身体能够稀释体内的毒素，通过尿液排出。在营养物质的运输和吸收、气体的运输和交换、代谢产物的运输与排泄中，水都是起着极其重要的作用。每天有充足的饮水，不仅可以促进新陈代谢，而且能够将更多地有害物质排出体外。每天应该至少保证1000ml的饮水量，大约八杯水。

脾功能亢进是一种临床综合征，主要表现为脾肿大和血细胞减少。可因血细胞减少出现贫血、感染和出血倾向，简称脾亢。

现阶段，脾脏切除手术是该病最主要的治疗手段，术后症状可明显缓解。患者主要表现为脾大，外周血细胞减少，出现贫血、免疫力受损、出血等症状。轻中度肿大往往无症状，可在体检时发现。明显增大时可出现腹部不适，如饱胀感、挤压感、牵拉感或胃肠道症状。

需要注意的是，不同疾病导致的脾大程度和性质不尽相同。一般而言，疾病晚期脾脏质地较硬，肿大明显。但脾大的程度与病情的严重度不一定成正比。

原发性脾功能亢进可行脾区放射治疗，或脾部分栓塞术治疗，疗效不明显可行脾切除手术；继发性脾功能亢进以治疗原发病为主，原发病治疗困难或效果不明显者，可行脾切除手术。

患者空腹血糖高，考虑以下几个方面：

• 糖尿病：血糖控制不好，导致空腹血糖高。
• 怀疑糖尿病：在随机监测血糖中发现空腹血糖偏高。
• 饮食问题：近期食用糖分多的食物可能导致误差。

空腹血糖偏高的主要原因：

• 胰岛素敏感性下降或胰岛素抵抗作用：导致血糖轻度增高。
• 锻炼身体：早晨锻炼后，大量糖皮质激素分泌，导致血糖升高。
• 创伤、刺激或肺部感染：应激性血糖增高。

建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损，建议严格控制糖分摄入，并考虑使用降糖药物治疗。

当检查结果显示孕囊破裂，患者伴发严重腹痛，有大量腹腔积液时，此时病情已经十分危急，必须行手术治疗。保守治疗时，治疗成功的标准在于:患者无腹痛、腹胀，再次行 B 超检查观察子宫大小、形态和内膜、附件区情况，若附件区包块体积显著增加，说明保守治疗失败，需要及时改为手术治疗。若附件区包块体积显著缩小，盆腔积液不断减少并完全消失，尿 HCG 逐渐减弱并最终转为阴性，即为保守治疗成功。

 

本次研究结果显示，经阴道 B 超检查的包块检出率和宫外孕检出率显著高于经腹部 B 超检查，组间差异显著(P<0.05 )，有统计学意义。证实了对宫外孕行经阴道 B 超检查可以更加准确的确诊疾病。经阴道 B 超检查的声像图清晰度显著优于经腹部 B 超检查，这可以为医师在制定治疗方案时提供更加有用的建议。但有一点需要在此特别做出说明，因为本次研究的开展是以小样本为基础，所以得到的结论可能存在缺乏说服力的不足之处，期待临床未来可以开展大样本研究，以使研究结果的说服力更强。

综上所述:对宫外孕患者行 B 超检查时可以有效早期检出疾病，其中经阴道 B 超检查临床诊断价值更高，临床可以考虑加以推广应用。

典型症状

• 消化障碍：因肠黏膜炎症、溃疡表现，可影响食物的消化和吸收，进而可导致营养不良、体重减轻、发育迟缓等。
• 腹痛、腹泻：患者可有腹痛、腹泻等腹部不适症状。

其他症状

患者可伴有发热、食欲不振、疲劳、贫血等全身表现，可有关节、皮肤、黏膜、眼、肝胆等器官受累的肠外表现。

并发症状

• 肛周病变：如肛周脓肿、肛周瘘管、皮赘、肛裂等，因此肛周可有红、肿、热、痛或有异常分泌物流出，肛裂患者可在便后出现鲜血。
• 肠梗阻：当出现肠梗阻后可影响患者正常排便、排气，从而导致腹胀不适、食欲不佳。
• 消化道出血：消化道出血时患者可有血便出现。

我最近发现下体一直有味道，而且越来越大。以前只是分泌黄绿色鼻涕状粘液，现在分泌的黄绿色黏液更浓了而且还有点发白。这种情况已经出现快一年了，最近半个月开始有味道。我没有痒的情况，但很担心这个问题。于是我选择了线上问诊，找到了一位妇产科医生进行咨询。

医生很耐心地询问了我的症状和病史，并且给出了专业的建议。她告诉我，根据我的描述，可能是滴虫性阴道炎，建议我进行药物治疗。医生还提醒我，阴道炎容易反复发作，尤其月经期前后，抵抗力免疫力下降，容易再次出现症状。她还详细解释了治疗方案，并且告诉我需要连续使用3个月经周期，才能有效预防复发。

在医生的指导下，我按时用药，并且注意了生活习惯和个人卫生。经过一段时间的治疗，我的症状得到了缓解，我感到非常满意。医生还提供了便捷复诊的服务，让我可以随时找到她进行咨询。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也学到了很多关于阴道炎的预防知识。我对互联网医院的服务非常满意，感谢医生的帮助。

我最近有点不舒服，阴道很痒，还有白色颗粒分泌物，让我感到很困扰。我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

经过医生仔细的询问和分析，医生耐心地给我解释了病情的原因，并为我开具了治疗霉菌性阴道炎的药物。医生的专业知识和细心的态度让我感到很放心，我决定按照医生的建议进行治疗。在医生的指导下，我已经开始了药物治疗，希望很快就能恢复健康。

在此，我要感谢医生的悉心照料和专业治疗，让我在互联网医院也能得到及时有效的医疗帮助。

初一的时候就有了性生活，一直到现在初三经常会有性生活，月经正常。私处会稍有异味，分泌物有时偏黄有时偏白。想问问会不会对以后生育有影响。

医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

您好，我是主任的助理，请就您的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？承担临床工作，我会协助收集您的病史，接诊医生忙完会尽快给您回复，请耐心等候，不要催促。如是急诊，请直接去线下医院。

就是咨询一下

您先看一下

不是白色

就是分泌物有时会有点黄

可能是阴道炎症

影响偏小

建议先查白带常规，明确病因，是哪一种阴道炎，然后再治疗。这样不走冤枉路，少花钱

阴道炎能自己恢复吗

不能

我想问一下 如何会影响不孕不育呀？ 我想避免一下

那我三年级就来例假了 是不是性早熟呀

那我就是想问一下 现在我还是未成年 去医院挂号 怕父母知道 这个怎么办

那父母能查到这个记录吗

那我能不能明年后半年再去做检查

不建议，有不舒服建议趁早

已设置此轮消息不用回复

服务已结束

问诊已结束

在这个快节奏的社会，人们的生活压力大，身体健康问题也日渐增多。在这种情况下，线上问诊成为了一种便捷的健康管理方式。京东互联网医院作为国内领先的互联网医疗平台，致力于为广大患者提供优质的医疗服务。在这里，您可以通过手机或电脑就能享受到专业的医疗咨询和诊疗建议，省去了排队等候的烦恼，更能及时获得医生的帮助。

在进行线上问诊时，患者将与专业的医生进行实时的沟通，医生会根据患者的病情描述和症状进行详细的分析和评估，给出专业的诊疗建议。在这个过程中，医生会倾听患者的主诉，并给予耐心的解答和支持。患者可以在家中就能获得与医生面对面的问诊体验，极大地方便了患者的就医过程。

作为患者，需要保持良好的沟通状态，如实描述自己的病情和症状，配合医生进行检查和治疗。同时，也要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护个人隐私和信息安全。在向医生咨询问题时，要尊重医生的意见和选择，共同维护良好的医患关系。

总的来说，互联网医院为患者提供了更加便捷和高效的医疗服务，让健康管理更加轻松和便利。

我在家里感到腹部不适，白带量也比较多，于是我决定在线咨询医生。刘医生非常细心地询问了我的症状，建议我到三甲专科医院即妇保院治疗，可以用理疗和中西药结合治疗，让我感到很安心。但是我对于在医院买中药的问题有些困扰，刘医生也帮我解答了相关疑问。最后，刘医生还耐心地解释了宫颈糜烂和盆腔积液的情况，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次在线问诊，我对自己的病情更加了解，也知道了正确的治疗方法，非常感谢刘医生。

我这个月的月经突然延迟了，非常担心。虽然我已经做了怀孕检测，结果显示阴性，但我还是很着急。于是我决定在网上找了一个医生进行问诊。

经过一番等待，我终于与医生助理取得联系。助理很亲切地询问了我的病情和相关情况，并告知我主任医生会在24小时内给我答复。我被告知要耐心等待，不要催促。

随后，我与医生的沟通开始了。我描述了我的月经状况以及相关情况，医生也很细心地询问了我的情况，并给了我一些建议和解释。在交流中，医生从各个方面为我分析了可能的原因，并告诉我一些生活调整的方法。最后，医生建议我第二天早上再次进行怀孕检测，如果结果还是阴性，可以考虑服用黄体酮催经。

在问诊结束后，我感到非常满意。医生的细心和耐心让我感到很安心，我也对自己的状况有了更清楚的认识。我决定按照医生的建议，调整自己的生活方式，并且第二天早上再次进行怀孕检测。

昨天我通过**网上医院**进行了线上问诊，接诊的医生是一位非常专业的妇科医生。我向医生咨询了关于巧克力囊肿的保守治疗方案，医生给了我很多有益的建议。医生首先建议我尽早计划妊娠，并说明了妊娠对于控制巧克力囊肿的重要性。当我问及药物治疗时，医生详细解释了地诺孕素的作用，并建议我在门诊就诊时获取这种药物。此外，医生还耐心解答了我关于排卵期出血的问题，并给出了合理的建议。最后，医生还推荐了优思悦这种药物来调理出血情况。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，并给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。非常感谢这位医生的帮助。

我怀孕8周了，早孕反应一直存在，今天还是孕吐不止。我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后给我开具了处方。在医生的建议下，我顺利购买了药物，非常感谢医生的专业指导和关怀。

我对医生的服务非常满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。这次线上问诊让我感受到了医生的专业素养和关怀，让我在家就能得到及时的医疗建议，真是太方便了。

我27号来姨妈会怀孕嘛？这个问题困扰着我，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。我进入了医生的诊室，医生很快就接诊了我。医生很亲切地告诉我，如果我的出血量和持续时间跟平常月经一样，就不用考虑怀孕的可能性。我开始担心起来，因为我的月经提前了很多天，但医生安慰我说，21天以上的月经周期是正常的。医生还提醒我，即使排卵期采取了正确的避孕措施，成功率也是很高的。经过医生的解释，我放心了很多，并且感谢医生的专业建议。我对医生的服务很满意，决定在问诊记录中发起复诊。问诊结束后，我感到放心和满意。

我最近因为一个问题，咨询了京东互联网医院的医生。我不知道怎么办，就在网上找了一家医院进行了在线问诊。医生助理非常耐心地跟我解释了一些情况，然后问诊才开始。

医生很快就回复了我的消息，询问了一些细节，以便更好地了解我的病情。医生很负责任地告诉我，这次问诊可以持续2天。我立刻感到了医生的专业和负责。

我跟医生说明了我的情况，医生@了我并开始了问诊。我告诉医生，最近上环后经期延长，问医生是否需要取环。医生询问了上环的时间，并提醒我说，刚上环的前三个月可能会出现月经经期延长，我需要适应一个过程。医生还询问了我的症状，并建议我最好不要长时间蹲着，让子宫慢慢适应。医生还告诉我可以吃一些止血药和维生素C，如果没有下腹坠痛可以不吃抗生素。

经过医生的耐心解答，我对自己的情况有了更清晰的认识，并且得到了一些建议。医生给我的感觉非常好，让我觉得很温暖，我也更加相信医生了。

整个问诊过程非常顺利，医生给出了很多专业的建议，我对自己的病情也有了更清晰的认识。最后医生告诉我问诊结束了，服务也结束了。