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想起很久之前和朋友的聊天,她说有一段时间她的情绪不是很好。
工作压力大到爆,事情推不动,又被上司质疑自己能力。但情绪上不敢显露分豪,只能自己忍着。
每天像打了鸡血一样应对各种人和工作,一旦独处就像浑身被抽干了力气,像被榨干了所有的情绪价值,有时候还想着要不要死了算了。
我有些心惊,因为印象中的她是一个很乐观的女孩,很爱笑,怎么到如此地步了?
幸而她后来表示自己最后爆发了,痛哭后平复情绪,才让事情变得没有那么糟糕。
很多人都有这样的疑惑疑惑:
明明看起来挺开朗的人,为什么会轻生?
患抑郁症的人平时也会爱笑吗?
事实上很多看起来阳光开朗的人正在受到情绪的折磨,甚至最后决定结束自己的生命。
9月10日是世界预防自杀日,为了避免更多悲剧的发生,对于有轻生意念的人,我们有什么办法提前阻止和给予帮助?
阳光型抑郁症
阳光型抑郁又叫微笑抑郁,是指带有抑郁情绪的人把抑郁难过低落的一面掩饰起来,外表仍保持愉快和乐观的外表,但内心却深受痛苦。
与普通抑郁的最大区别就是,阳光抑郁者并没有丧失社交能力,反而还有着更强的社交能力。
这类人也往往更善于压抑自身的感受,这种隐蔽性也让抑郁更难以识别,甚至自己都难以意识到。
当我们强颜欢笑、故作坚强时,其实采用的是一种回避的防御策略,将负面情绪压下去,隐藏自己内心的真实感受。
就好像现代人的嘴角被各种社交规则社会压力被迫上迁,眼神里却满是疲惫。
成年人光鲜亮丽的背后,就只剩下了无尽的心酸和麻木,好像连悲伤的权力都丧失了。
卸下微笑的保护色
你会用微笑来防御吗?如何避免自己成为阳光抑郁呢?有以下几种方法:
1. 扯下微笑的「面具」:当你不想笑时,请不要勉强自己。不用说「我很好,我没事」,允许自己有坏情绪,去做最真实的自己。
2. 及时发泄情绪:及时调节和宣泄不良情绪,不要把负面情绪积埋在心底,通过健康的积极的方式去发泄情绪、解决问题。
3. 掌握放松技巧:培养广泛的兴趣爱好,工作之余可以练习冥想、瑜伽,或是养花、听歌等。
4. 建立心理支持系统:在情绪压力难以排解的时候,可以向你的朋友、家人和心理咨询师倾诉,寻求支持和心理帮助。
自杀预警
如果你身边的朋友或家人出现以下情况,要注意了:
我能为TA做什么?
● 确定问题和严重程度
询问对方的感受和现状,了解情绪低落的原因。耐心倾听对方的问题,鼓励对方说出情绪和感受。
可以通过握手、拥抱、拍肩膀等方式,使对方感受到支持,避免批判、指责。
● 确保对方的安全
时刻留意对方的行为和情绪上的变化,确保对方不会自杀。
多陪伴、给予对方更多的关注,可以告诉对方,你很关心Ta,自己就在身边,需要帮助时会一直陪着他们,也很乐意帮助。
● 给予支持
帮助对方重新认识自己,发现自己的强项,建立正确的自我观念和自信。
比如可以通过请对方帮助自己做事,或一起参加活动等行为,让Ta意识到自己是有用有价值的,是被人需要的。
● 转换思维
在对方处于思维不灵活的状态,无法跳出思维定势来解决问题很痛苦时,我们要帮Ta认识到,有很多应对方式可以解决问题,用建设性的思维去改变对问题的看法。
舒缓焦虑的情绪
我们可以在焦虑的情境中把焦虑点转移,通过转移焦点的方式来减少焦虑情绪。
也可以在焦虑的情绪产生前或之后,去做能让自己放松下来的事,如打扫卫生、练字、听歌、做手工等。
认知重评
如果引起焦虑的情境和刺激已经出现,可以改变我们对焦虑事件的认知。
改变自己对情绪事件的认知和态度,改变情绪事件对自己的意义,焦虑情绪就会大大减少。
宣泄
血友病是一种遗传病,其致病因素主要为遗传因素,基因突变也会致病。以血友病A较为常见,为先天性缺乏FⅧ所致,血友病B为先天性缺乏FⅨ所致,血友病C罕见,为常染色体隐性遗传。
一、血友病发病的原因有哪些?
1、遗传因素:凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上,血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征,即女性传递,男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚,其女儿均为携带者,儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚,其儿子半数发病,女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚,其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传,男女均可患病,若临床遇到女性血友病患者,应考虑为血友病C。
2、基因突变:血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位,FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等,基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低,致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上,在肝内合成,是维生素K依赖性凝血因子。
二、血友病发病的病理基础
血友病是一组先天性凝血因子缺乏,以致出血性疾病,先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传,由女性传递,男性发病,控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体,患病男性与正常女性婚配,子女中男性均正常,女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配,子女中男性半数为患者,女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配,所生男孩半数有血友病,所生女孩半数为血友病,半数为传递者,约30%无家族史,其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同,但女性传递者中,因子Ⅸ水平较低,有出血倾向,因子X1缺乏,均导致血液凝血活酶形成发生障碍,凝血酶原不能转变为凝血酶,纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。
三、血友病好发于哪些人?
家族中有血友病病史的人:血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病,若父母患有血友病,则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人:如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。
带缝匠肌股直肌蒂骨瓣移植术。
①切口:行髋前外侧 Smith-Petersen 切口,或行改良 Smith-Pe-tersen。
②显露与骨瓣的制备:切开皮肤、皮下组织和深筋膜,找到股外侧皮神经,牵向内侧加以保护。分离缝匠肌髂骨附丽部的内外缘。在髂前上棘附丽处将腹股沟韧带切断,沿缝匠肌、骨直肌附丽部内外侧缘,自下向上,由浅入深剥离髂骨内外板,以保证不损害缝匠肌及股直肌在髂骨的附丽部。自髂骨翼前段连同髂前上、下棘凿取(5~6cm )×2cm 骨块,将骨瓣向下翻转切断股直肌返折头,紧贴关节囊向下游离肌蒂。
③病变处理与骨瓣移植:以髋关节融合为例。切除关节囊及病变滑膜,将髋关节脱位,清除病变组织及残留软骨,再将关节复位并维持在功能位。自髋臼上缘髂骨开始,经股骨头颈至粗隆间线,做一与骨瓣相应的跨关节的骨槽。将骨瓣修整后嵌人骨槽,两端各用一枚螺丝钉固定。另取碎骨粒植入空隙及关节周围。放置引流,逐层缝合切口。
大多数病情较轻者停药可逆转,偶可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症。
因此,在应用下列药物时应重视药源性高血压的发生,在高血压患者降压治疗无效时也应注意是否有应用这些药物。
临床使用应严格掌握适应证,避免长期大量使用。对于这类药物引起的血压升高,可选用利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)降压治疗。使用降压药物期间,应密切监测血清钾指标,避免出现低钾血症的情况。
雌激素、孕激素及口服避孕药均可引起血压升高。其中雌激素最易引起高血压,主要是促进水钠潴留,使血管内液体向组织间隙转移,减少循环血量从而兴奋交感神经所致。除此之外,雌激素还可使血浆肝源性和肾源性血管原浓度增加,从而导致血压进一步升高。
因此对血压高者应尽量避免口服避孕药,对于口服避孕药引起的血压升高,建议立即停药,一般停药 3~6 个月血压会慢慢恢复。如果 3~6 个月后血压未见好转,可选用β受体阻滞剂、利尿剂、ACEI 降压。
NSAIDs 引起血压明显升高主要见于服用 NSAIDs 的高血压患者,特别是老年、糖尿病和肾功能不全者在服用 NSAIDs 期间引起血压升高的情况较多,对于血压正常者影响较小。
机制是 NSAIDs 能够抑制环氧化酶活性,阻碍前列腺素的合成和释放,导致血管收缩和水钠潴留。另外还可以拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等降压药物的降压作用。
不同种类的 NSAIDs 对血压影响存在一定的差异。选择性 NSAIDs 升压作用比非选择性 NSAIDs 强,以罗非昔布升高血压的作用最明显,非选择性 NSAIDs 以萘普生、吲哚美辛和吡罗昔康对血压影响最大。
大剂量使用 NSAIDs 期间,必须监测血压,并根据对血压影响的程度酌情选用。对于这类药物引起的血压升高,通常情况下停药后血压会慢慢恢复。因可拮抗β受体阻滞剂、利尿剂和 ACEI 等药物的降压作用,故不宜联用。
免疫抑制剂主要用于治疗器官移植后排斥反应和自身免疫性疾病。其中以环孢素最易引起血压升高,主要是由于升高肾脏血管内皮素水平,降低肾小球滤过率,抑制前列腺素的合成和释放,促进血管收缩所致。
环孢素导致的血压升高可以导致血压昼夜节律紊乱,容易失去正常夜间血压下降规律或出现夜间血压升高的情况。
对于环孢素引起的血压升高,首先建议减量使用,观察血压变化,如减量后血压未见好转,可选用钙通道阻滞剂(CCB)降压治疗。
以单胺氧化酶抑制剂、三环类抗抑郁药最易引起血压升高。苯乙肼、异唑肼等单胺氧化酶抑制剂通过抑制单胺氧化酶活性,使儿茶酚胺类物质和 5-羟色胺蓄积引起血压升高,而丙米嗪、阿米替林等三环类抗抑郁药则是通过抑制去甲肾上腺素和 5-羟色胺的再摄取,从而增加突触间隙的浓度,起到拟交感的作用,促使血压升高。
对于这两类药物引起的血压升高,通常减量使用后血压会得到一定控制,如果减量后血压未见好转,建议停药或选用β受体阻滞剂降压。
氯胺酮、丙泊酚等麻醉药可阻断迷走神经和兴奋交感神经而使血压升高,大剂量应用利多卡因可使血压一过性升高。
对于这类药物引起的血压升高,一般停药 24 小时内血压会逐渐恢复,如血压未得到有效控制,可选用 CCB 降压治疗。
贝伐珠单抗、紫杉醇、顺铂是最易引起血压升高的抗肿瘤药物,通过使 NO 生成减少,激活内皮肽-1 系统,致急性肾衰竭,使肾素水平升高促使血压升高。
对于这类药物引起的血压升高,建议选用 ACEI、β受体阻滞剂降压治疗。
除上述药物易引起血压升高外,苯妥英钠、山莨菪碱、氯氮平、奥利司他、左甲状腺素、甲氧氯普胺及某些抗感染药物等也可引起血压升高,但作用机制尚不明确,临床应用中也应格外注意。
药源性高血压是继发性高血压的一种,也是引起难治性高血压的重要原因。因此在选用药物时应询问患者既往用药情况以及是否有高血压病史,尽量避免使用可能会引起血压升高的药物。
一旦诊断为药物性高血压,应立即减量或停用可能引起高血压的治疗药物,并根据不同药物所致的高血压结合患者情况选用合适药物进行治疗。对降压药物引起的反常性高血压要仔细查找基础疾病并积极治疗,同时可换用其他降压药物。
另外,药源性高血压可出现高血压脑病、脑血管意外和肾功能不全等严重并发症,对有并发症的患者应积极处理。
#老年人 #听力下降的主要原因是什么? #健康知识 #科普
在临床中,脑出血导致了半边身体出现瘫痪方面的临床症状,需要从以下三方面来治疗:
首先需要做头部 CT 的检查,了解一下头部里面出血的具体部位和出血量的多少。根据检查的结果看是药物保守治疗还是手术治疗。当然,即使做了手术以后相关的药物治疗是不能够少的。药物治疗是基础,要把血压,血脂,血糖控制在正常范围。
其次,患者的病情稳定了就需要尽早介入康复治疗。因为康复治疗是临床上治疗偏瘫最有效的治疗措施,所以康复治疗是必不可少的。比如说头部针灸治疗,偏瘫肢体针灸,推拿,穴位注射,偏瘫肢体功能训练等综合性的处理。这样治疗才有效果。
最后要注意患者身体的防风保暖,不要直接吹空调吹风扇,尽量不要受凉感冒了。要多注意饮食方面的问题,清淡饮食,三餐有规律,荤素搭配,稍微多吃新鲜的蔬菜。要及时处理才行。
患者空腹血糖高,考虑以下几个方面:
空腹血糖偏高的主要原因:
建议患者及时做口服糖耐量和 C 肽胰岛素检测明确病情。如果确定有糖耐量受损,建议严格控制糖分摄入,并考虑使用降糖药物治疗。
男人在同房时可能会猝死,但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病,比如冠心病、脑动脉瘤,或血管畸形等基础病。
脂质代谢紊乱学说: 1979 年 Solomon 首先提出脂肪代谢紊乱引起高脂血症和脂质过氧化反应与酒精中毒致 ANFH 的关系。
王义生等动物实验表明:过量饮酒后可出现超氧化物歧化酶(SOD)活性降低、过氧化脂质(LPO)显著升高。长期酗酒可引起血液流变学明显异常,表现为全血粘度、血浆粘度及红细胞聚集性显著增高,血液呈高粘滞状态,在软骨下血窦内血流易于滞缓。长期饮用大剂量烈酒后发生酒精中毒,乙醇在体内代谢过程中产生的毒性作用可使自由基生成增多,导致自由基主要清除剂之一的 SOD 活性下降。而自由基具有强烈的引发脂质过氧化作用,使 LPO 的反应性增强,造成膜受体、蛋白酶和离子通道的功能障碍。
细胞膜和亚细胞器是 LPO 的重要损伤部位,通过影响细胞膜的通透性导致血管内皮细胞损伤,小动脉发生纤维变性和粥样硬化,导致股骨头局部缺血性坏死。
我最近总是晚上做梦,每天早上醒来都感觉很疲惫,这让我感到很困扰。于是我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。
在问诊开始时,医生助理提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,并感谢我的配合。医生开始问诊,询问了我的睡眠情况和做梦的具体情况,还询问了我的就诊时间和睡眠时间。
在我详细描述了我的睡眠问题后,医生给出了一些针对性的建议,并询问了我的白天精神状态和工作情况。医生指出,我目前主要的问题是晚上睡眠质量和时间都不好,建议我彻底放松休息一段时间,同时提供了中成药和汤药两种治疗方案供我选择。
我决定选择汤药,医生解释了汤药的服用方法,并询问了我的身体其他不舒服的地方。经过医生的进一步询问,我提到了最近的拉肚子和胃肠不舒服的情况,医生承诺为我开具针对这些问题的中药颗粒剂。
问诊结束后,我可以在互联网医院预约药品,并且可以提前预约医生复诊,这让我感到非常便捷和贴心。
我是一位患有失眠和抑郁症的患者,最近在网上找到了京东互联网医院,进行了线上问诊。
医生很专业地询问了我的症状,细心倾听我的主诉,并建议我逐条告诉他我的身体状况。
医生提供了一些治疗方案,并详细解释了药物的剂量和服用方法。
我感到医生非常耐心细心,给予了我很多支持和建议,让我对治疗充满信心。
经过医生的指导,我决定尝试中药治疗,希望可以改善我的睡眠问题和抑郁症状。
在医生的指导下,我开始了中药治疗,希望可以早日康复。
我今年24岁,有一次手淫后就失眠了,晚上睡觉感觉睡的很浅,一直做梦,白天觉得做什么事都没精神,也服用安神补脑液,2周觉得没有效果,失眠一直没有减轻。
陈医生非常细心地听取了我的主诉,然后仔细询问了我的症状和生活习惯,没有出现任何姓名,非常专业。
陈医生给出了详细的诊疗建议,让我感到很放心,他的专业素养和耐心让我深受鼓舞。
我对陈医生的诊疗方案非常满意,觉得他非常负责任,这次线上问诊给我带来了很大的帮助。
我最近感觉嘴巴总是干干的,而且口里总是有一股苦味,特别难受。大便也有点稀,而且肚子稍微吃多一点就会感觉胀胀的,其他都没有什么特别的不适。
前几天我在互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊,开始的时候医生提醒了我一些注意事项,还告诉我问诊可以持续两天,感觉很贴心。
医生询问了我的症状持续了多久,还询问了我是否做过相关的检查和治疗。我回答说这个症状已经持续了一两年,但是做过的检查都没有什么效果。
医生还询问了我目前是否在服用药物,是否有吃过中药。我告诉医生我有吃过一些中药,比如龙胆泄肝丸,但医生提醒我这些药物不适合我,还给我开了一些其他的药物,让我注意调整睡眠习惯和运动习惯,还告诉我一些注意事项。
医生的回答给了我很大的帮助,我决定按照医生的建议服用药物,并且调整自己的生活习惯,希望能够早日康复。
感谢这位医生的耐心和细心,让我在家就可以得到专业的医疗建议,真的很方便。
最近,我在网上找了一家互联网医院进行了问诊。事先我提供了我的主诉,就是最近饭后总是感觉头晕脑胀,特别想睡觉。我觉得情况挺严重的,所以很着急希望能得到专业的建议。
医生很快就接诊了我,他很亲切地询问了我的病情并耐心地给我解答了一系列问题。他详细询问了我的病史,询问了我的饮食、作息习惯等等。他还提醒我要定期测量血压,还特别关心了一下我的月经情况。最后,他还建议我进行了一些相关的检查,给了我一些中药调理的建议。
总的来说,这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了针对我的病情的建议,而且还提醒了我一些日常生活中需要注意的地方。我觉得很受益,也对互联网医院的服务印象深刻。
虽然医生并没有给出具体的解决方案,但他的建议对我来说是非常具有指导性的。我会按照他的建议去做,并且定期复诊,如果情况有变化的话,我会及时就医。
我是一位癫痫患者,曾经在17年开始出现病情,经过检查后开始服药,期间未再出现发作。然而在2021年4月开始慢慢减药,到2022年7月停药后,病情再次复发。我现在正在服用拉莫三秦和艾地本昆片进行治疗,每天睡前各服一颗。
在互联网医院进行了问诊,得到了医生的建议,医生提醒我及时就医,并根据医生的建议进行治疗。
我在一家互联网医院进行了线上问诊,为了解决我长期以来的偏头疼问题。医生非常耐心和细心地询问了我的病情,包括症状、发作频率、诱因等。他还要求我提供了过去的病例报告和检查结果,以便更全面地了解我的情况。
医生为我提供了详细的病情评估,并给出了中医药颗粒和中成药的治疗方案。他还向我解释了药品的使用方法和注意事项,非常细致地帮助我理解,并提出了长期治疗的建议。在整个问诊过程中,医生都非常友善和耐心,给予了我很大的支持和帮助。
我对这次线上问诊非常满意,医生的专业知识和细心态度让我感到很安心。我将按照医生的治疗方案进行治疗,并期待病情能够有所改善。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了我的抑郁症和惊恐障碍的治疗方案。医生助理提醒我,医生需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。
问诊开始后,医生告诉我本次问诊会持续14天,我表示知晓。
医生为了方便我服药,优先选择了中药颗粒剂型,并提醒我如果对药品剂型有特殊要求,应及时告知医生。医生还为我开具了处方,并提醒我按医嘱用药,可以提前预约医生复诊。
我向医生咨询了我目前服用抗抑郁药的情况,希望能够调整用药时间和逐渐减少其他药物的用量。我还询问了关于中药的使用间隔和身体不适的情况。
问诊结束后,服务也已经结束。在问诊中,我感受到了医生的耐心和关怀,对我的病情给予了专业的评估和建议。我对医生的帮助和支持表示感谢。
我最近睡眠特别不好,早上起来头嗡嗡响,经常感觉累,脑子也不灵光。所以我在网上找了一个医生进行了线上问诊。医生助理很热心地提醒我,医生可能会需要了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议,让我觉得很贴心。
问诊开始后,医生听完我的主诉,给我做了全面的评估,并提供了专业的建议。我向医生描述了我的症状,包括耳鸣、眼干涩、大便不成型、容易过汗、胖和容易饿、容易拉肚子,还有脚后跟痛和关节痛等。我还告诉医生,我已经吃了四个月的中药,但效果不明显。
医生告诉我,多梦或早醒的原因可能是我平时对某些事情过于担心或关注,需要逐渐调整自己的心态和心情。医生还为我开了一份处方,并建议我选择中药颗粒剂型,以便服用更加便捷。医生还提醒我,药品剂型有特殊要求的话,要及时告知医生。
我对药品剂型和泡制方法有些疑问,医生都耐心地为我解答了。最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以预约药品,用药期间如有不适,及时就诊。我感到非常满意,这次线上问诊非常便捷,省时省力。
总之,这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。
我是一位36岁的女性,最近感觉头皮发麻,可能是因为受了风或者生气引起的。我在网上进行了问诊,医生助理很快就辅助医生了解了我的病情,让我感到很方便。
医生告诉我问诊将持续2天,然后询问了我的症状,得知我感觉头皮发麻和麻痒的地方在齐眉碎上面,白天和晚上都有这种感觉。医生很耐心地询问了我的情况,并建议我可以吃中药调理一下,因为我的体内可能是虚的,同时受了风邪。
医生还问我可以简单画一下发痒的地方,然后告诉我可以吃颗粒剂型的汤药来调理这种痒感。我提到了我曾经吃过中药,但是有些担心,医生很细心地解答了我的疑虑,并告诉我可以在网上购买中成药。医生还建议我可以吃血府逐瘀丸加小建中汤,先吃一周的柴胡疏肝,再吃血府逐瘀。最后,医生还提醒我在月经干净了之后可以继续吃药。
整个问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑问,为我制定了合适的治疗方案。我感到非常满意,对医生的专业素养和耐心给予了肯定。
服务已结束,我对这次线上问诊感到非常满意。
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