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  • 看着绿灯坚持23秒不动不说话,起来近视就矫正了。

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    下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。

    【临床表现】膀胱结石的典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激症状。小儿常用手搓拉阴茎,跑跳或改变排尿姿势后,能使疼痛缓解,继续排尿。尿道结石典型症状为排尿困难,点滴状排尿,伴尿痛,重者可发生急性尿潴留及会阴部剧痛。除典型症状外,下尿路结石常伴发血尿和感染。憩室内结石可仅表现为尿路感染。

    【诊断】根据典型症状和影像学检查可作出诊断,但需注意引起结石的病因如BPH、尿道狭窄等。前尿道结石可沿尿道扪及,后尿道结石经直肠指检可触及,较大的膀胱结石可经直肠-腹壁双合诊被扪及。常用辅助诊断方法:①超声检查,能发现膀胱及后尿道强光团及声影,还可同时发现膀胱憩室、良性前列腺增生等;②X线检查,能显示绝大多数结石,怀疑有尿路结石可能时,还需作尿路平片及排泄性尿路造影;③膀胱尿道镜检查,能直接见到结石,并可发现膀胱及尿道病变。

    【治疗】膀胱结石采用手术治疗,并应同时治疗病因。膀胱感染严重时,应用抗菌药物;若有排尿困难,则应先留置导尿,以利于引流尿液及控制感染。1.经尿道膀胱镜取石或碎石大多数结石可应用碎石钳机械碎石,并将碎石取出,适用于结石<2~3cm者。较大的结石需采用超声、激光或气压弹道碎石。结石过大、过硬或膀胱憩室病变时,应施行耻骨上膀胱切开取石。2.耻骨上膀胱切开取石术为传统的开放手术方式。合并严重尿路感染者,应待感染控制后再行取石手术。尿道结石的治疗应根据结石的位置选择适当的方法,如结石位于尿道舟状窝,可向尿道内注入无菌液体石蜡,然后将结石推挤出尿道口,或用血管钳经尿道口伸入将结石取出。前尿道结石采用阴茎根阻滞麻醉下,压迫结石近端尿道,阻止结石后退,注入无菌液体石蜡,再轻轻地向尿道远端推挤,钩取或钳出,取出有困难者可选择内镜下碎石后取出。处理切忌粗暴,尽量不作尿道切开取石,以免尿道狭窄。后尿道结石可用尿道探条将结石轻轻地推入膀胱,再按膀胱结石处理。

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    神经性耳聋的原因

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    学术文章-24

  • 眼科主任医师周剑,给大家带来一些眼科知识#医学科普#眼科常识#眼科

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    打呼噜怎么办?

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    早泄知多少 
     
    早泄的定义
         
    早泄是在同房时阴茎尚未接触或刚接触女方外阴,或阴茎虽进入阴道,但  在很短时间内便发生射精随后阴茎疲软,不能维持正常性生活的一种病症,是较常见的男性性功能障碍疾病。
     
     
    早泄的病因
     
    一、心理性早泄的病因
    1).焦虑和抑郁
    因为焦虑和早泄同为交感神经所调节。
    ①.婚前的仓促性交常在心情紧张下进行,力求快速射精(早泄)的条件反射一旦形成,即使婚后性生活也难以改变提早射精的习惯。
    ②.性交次数过少,一旦性交引起过分强烈的性兴奋(交感神经兴奋)而容易提早射精(早泄)。
    ③.人际关系、家庭关系、夫妻关系不融洽,造成焦虑、紧张、畏惧都会引起早泄。
    ④.缺乏自尊、受到挫折、感到内疚、耻辱感、自悲感等抑郁心情可造成早泄。⑤缺乏性知识、性交技巧和经验等
    2).手淫恶习
    由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成早泄的习惯。
    3).疲劳过度
    体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活,也容易发生早泄。
     
    二、器质性早泄的病因
    1).身体素质的差异
    早泄者的阴茎海绵体肌的反射比非早泄者快,可能由于血中睪酮含量高,使射精中枢兴奋性增高,阈值下降 射精中枢容易兴奋而过早射精。
    2).引起交感神经器质性损伤的疾病
    如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等 直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
    3).生殖器官的疾病
    阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
     
    早泄的诊断
    1.专科体格检查
    包括男性第二性征、阴茎、睾丸与附睾的检查,有时甚至需要进行前列腺、精囊彩超检查。以便鉴别早泄或其他性功能障碍,尤其是与勃起功能障碍有关的基础疾病。
    2.精神心理分析
    可以利用精神心理个性检测法SCL-90-R等,进行精神心理学分析,有助于了解患者的精神心理状况。
    3.神经电生理检查
    利用阴茎震动感感觉度测定、阴茎背神经诱发电位和阴茎头感觉诱发电位测定、球海绵体反射潜伏期测定法来测定阴茎感觉度阈值等变化情况,有助于了解阴茎感觉度和感觉神经的功能。
    4.其他
    泌尿外科的常规检查可判断有无包皮龟头炎、前列腺炎、精囊尿道炎等其他诱发原因。必要时可进行睾酮、泌乳素等性激素水平检测。
     
    早泄的治疗
    多数患者为延长射精潜伏期在性交期间把思维转向其他方面如饮食、游玩等企图延缓射精潜伏期,或使用避孕套、饮酒等方法,但效果不佳,相反却常导致性欲减退、性快感障碍,甚至可引起勃起功能障碍等,从而加重病情。所以早泄的治疗应根据发病原因,选择适当的治疗方法。
     
    1.心理治疗
    需要夫妻双方协同,尤其妻子参与治疗十分重要。对早泄的心理治疗要取得患者妻子的配合。因为女方的误解或者埋怨,会使男方的紧张、焦虑感上升,加重心理负担。女方应持体谅、关怀的态度,给予言语及行为安慰,缓解男方的紧张心理,帮助其树立治愈信心。应告知夫妻双方:早泄是比较普遍存在的问题,夫妻双方需懂得重建射精条件反射的必要性和可能性,消除患者的焦虑、不安、自罪感等异常心理,建立治愈疾病的信心,只要双方配合治疗,还是可以治愈的。
     
    2.行为方法指导
    性感集中训练疗法,其目的就是通过拥抱、抚摸、按摩等触觉刺激手段来教导患者体验和享受性的快感,克服心理障碍。还可在达到高潮前向下牵拉阴囊和睾丸,或用拇指和示指压挤龟头使性兴奋降低,勃起硬度也能减少10%~25%。长久训练后再以女上位方式进行性交,仍采用抽动-停止-再抽动形式反复训练,逐渐提高射精刺激阈,从而达到较满意的人为控制后才射精。
    (1)Semans技术训练 即停顿与开始疗法。由女方刺激阴茎至快要射精时,男方示意立即停止刺激,待射精预感完全消失后,再重新刺激,如此反复,直至男方能接受大量刺激,方允许最后射精。此方法可提高射精阈值,治疗成功后,坚持每周进行一次控制性训练。
    (2)阴茎头部挤捏法 又称耐受训练。在女方刺激阴茎至预感射精即将来临时,女方把拇指指腹置于阴茎系带部位,示指与中指指腹置于阴茎另一面冠状沟缘的上下方,从前向后施加压力,以男方能够耐受为度,每次约3~4秒,可缓解射精的紧迫感,坚持治疗3~6个月,可获得持久稳定疗效。
     
    3.口服药物治疗
    目前药物治疗主要是5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林和帕罗西汀;三环类抗抑郁药如氯米帕明和氟西汀等。但这些药物均有一定的副作用,一定要在医生指导下服用。
     
    4.局部用药
    主要为局部麻醉药,可于性交前涂在阴茎头,通过局部麻醉作用来延缓射精潜伏期。外用药物如1%达克罗宁溶液、1%丁卡因溶液、2%利多卡因凝胶、3%氨基苯甲酸乙酯等。运用局部麻醉剂后,用不用避孕套均可。如不用避孕套,洗净阴茎上的残留药物。需要注意的是,过分延长麻醉时间(30~45分钟)可导致勃起消失,原因在于麻醉时间过长会使相当一部分人阴茎感觉麻木。如在房事前不彻底洗净阴茎上的残留药物(不用避孕套的情况下),阴茎局部麻醉残余物的扩散还可导致女方阴道壁的麻木,降低性快感。如患者或性伴侣对局麻药物过敏,则禁忌采用该治疗方法。
     
    5.经尿道给药(MUSE)
    也可用于早泄的治疗。
     
    6.阴茎背神经切断术
    此方法在国外仍处于试用阶段。效果虽然在一定程度上被认定,但其安全性和有效性仍有待于研究。只适用于已婚的原发性早泄患者,而且患者必须已经接受过长期的药物与心理、行为治疗,且疗效甚微者。对于通过药物可以改善射精时间的患者或继发性早泄患者,不考虑手术。
     

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    1, 问诊.
    (1)喂养及饮食史:喂养方式,食物转换(辅食添加)情况,食物品种、餐次和量,饮食行为及环境,营养素补充剂的添加等情况。.
    (2)生长发育史:既往体格生长、心理行为发育情况。.
    (3)生活习惯:睡眠、排泄、卫生习惯等情况。.
    (4)过敏史:药物、食物等过敏情况.
    (5)患病情况:两次健康检查之间患病情况。
    2.体格测量.
    (1)体重.
    1)测量前准备:每次测量体重前需校正体重秤零点,儿童脱去外衣、鞋、袜、帽,排空大小便,婴儿去掉尿布,冬季注意保持室内温暖,让儿童仅穿单衣裤,准确称量并除去衣服重量。
    2)测量方法:测量时儿童不能接触其它物体。使用杠杆式体重秤进行测量时,放置的砝码应接近儿童体重,并迅速调整游锤,使杠杆呈正中水平,将砝码及游锤所示读数相加;使用电子体重秤称重时,待数据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重记录以千克(kg)为单位,至小数点后1位。.
    (2)身长(身高)
    1)测量前准备: 3岁及以下儿童测量身长, 3岁以上儿童测量身高,立位测量值比仰卧位少1-2cm.儿童测量身长(身高)前应脱去外衣、鞋、袜、帽..
    2)测量方法:测量身长时,儿童仰卧于量床中央,助手将头扶正,头顶接触头板,两耳在同一水平。测量者立于儿童右侧,左手握住儿童两膝使腿伸直,右手移动足板使其接触双脚跟部,注意量床两侧的读数应保持一致,然后读数。
    测量身高时,应取立位,两眼直视正前方,胸部挺起,两臂自然下垂,脚跟并拢,脚尖分开约60度,脚跟、臀部与两肩胛间三点同时接触立柱,头部保持正中位置,使测量板与头顶点接触,读测量板垂直交于立柱上刻度的数字,视线应与立柱上刻度的数字平行。儿童身长(身高)记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位。.
    (3)头围.
    儿童取坐位或仰卧位,测量者位于儿童右侧或前方,用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘处,经枕骨粗隆及左侧眉弓上缘回至零点,使软尺紧贴头皮,女童应松开发辫。儿童头围记录以厘米(cm)为单位,至小数点后1位.

  • 我是一名居住在辽宁抚顺市的患者,最近在家里不小心被开水烫伤了手。刚开始的时候还好,但两三天后,当我试图握住东西时,手上却出现了痛感。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    服务刚开始时,医生提醒我需要等待一会儿,因为他正在仔细阅读我的病情描述。我很感激医生对我的细心关注。

    医生建议我不要握拳,也不要再涂烫伤膏,而是使用碘伏消毒后涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。他还告诉我,这种情况大约需要10天左右才能好转,但他也提醒我要警惕皮肤下组织的问题,如果有红肿的情况要及时就医。

    在结束问诊的时候,医生提醒我,他的回复仅为建议,并鼓励我如果需要诊疗,应该前往医院就诊。我对医生的专业建议感到满意,决定在问诊记录中发起复诊。

  • 我家孩子小腿上有一块兽皮痣,做手术切除了,10月26日做的手术,现在拆线后一个多星期了,伤口愈合不了,想咨询一下要怎么办。

    刘医生耐心细致地询问了患者情况,对患者的病情有清晰准确的评估,提供了专业的治疗建议。患者感受到医生的关心和专业素养,对医生的治疗方案充满信任。

    刘医生建议患者可以在网上购买类似产品的胶带,并教会患者如何正确使用。此外,医生还提到了医院有一种修复创面的技术,但认为这个创面并不需要该技术。

    患者对医生的建议感到满意,决定带孩子来医院就诊。在结束问诊后,医生再次提醒患者可以在网上购买胶带,并祝愿患者早日康复。

  • 23天前,我在家里不小心烫伤了手,愈合处始终未能完全康复。于是我选择了线上问诊,非常高兴由一位专业医生为我提供医疗咨询服务。医生在详细阅读我的病情描述后,给出了专业的建议和治疗方案。

    医生提醒我要及时清理愈合处,每日二次用碘伏消毒,并涂抹促进愈合预防瘢痕的药物。我向医生询问如何祛除疤痕,医生耐心地给出了建议,包括涂抹抗瘢痕药物、带弹力套、激光治疗等。

    经过医生的诊疗和建议,医生为我开具了合适的处方,并提供了便捷复诊的服务。同时,医生还对愈合处的皮肤护理提出了详细的建议,让我感到非常贴心和专业。

    整个问诊过程非常便捷,医生的回复都是建议性的,让我感到非常满意。问诊结束后,我对医生的服务和专业素养非常满意。

  • 在医生的专业指导下,患者对自己的烫伤进行了正确处理,避免了疾病的恶化。医生耐心细致地为患者提供了详细的治疗方案,让患者能够正确地处理伤口,加快愈合的过程。患者在医生的帮助下,终于找到了正确的方法来处理自己的伤口,不再担心感染和炎症的问题。

    医生的专业素养和耐心细致的服务让患者感到非常满意,同时也让患者对医生的医疗水平和人品产生了极大的信任和敬意。

  • 我父亲多年前曾经烫伤过腿部,而伤口至今依然未能完全愈合。我在网上向医生咨询了这个问题,医生非常耐心地给出了详细的建议和解释。

    医生首先提醒我需要不断清洗和换药,保持伤口的清洁和消毒。医生还详细介绍了慢性创面的原因和处理方式,让我对这个问题有了更全面的了解。

    医生还特别强调了营养的重要性,推荐了一些营养支持和理疗的方法。医生的建议让我觉得很有帮助。

    在结束问诊后,医生还再次强调了清洁和营养的重要性,让我对处理这个问题更有信心。我感到非常感谢医生给出的建议和指导。

  • 在一个阳光明媚的周末,我和孩子一起在家里烹饪美食,不小心被热油溅到脸部,孩子痛苦地哭了起来,我赶紧上网搜索关于烫伤的处理方法。

    我发现了一个互联网医院,立刻点击进入,一个温暖的声音传来:“您好,我是医生,很高兴为您提供咨询服务。”我描述了情况,医生耐心询问细节,给出了局部皮肤冷疗的建议,并要求我拍照片发来。

    在医生的指导下,我将照片发送过去,医生立刻给出了处理建议,并告诉我可以到医院处理水泡和换药。我心里稍稍放心了一些。

    但是,我还有些担心孩子会留下疤痕,医生安慰我说如果两周内能够愈合,一般不会留下疤痕。

    我对医院的处理方法有些疑虑,医生解释道:“根据受伤程度,门诊处理已经足够,如果还是不放心,可以住院治疗。”我心里有了依靠。

    最后,医生给我明天来门诊处理的建议,让我稍稍放心了一些。我对医生的专业和耐心表示感激。

  • 在一个普通的周末下午,家里发生了一场小小的急救事件。我家宝宝不小心烫伤了手掌,皮肤起了水泡。我赶紧拨通了互联网医院上的在线问诊服务,得到了一位烧伤科的医生的帮助。

    医生在问诊过程中非常耐心细致地询问了烫伤的情况,给出了专业的建议。他告诉我,针对创面非常疼痛的情况,早期最佳治疗就是冷疗,而不是涂药膏。医生还解释了冷疗的好处,让我对治疗方案更加放心。

    在医生的建议下,我按照他的指导进行了冷疗处理,创面的疼痛得到了缓解。医生还建议我根据创面愈合情况再评估是否留疤,是否需要抗瘢痕治疗。

    最后,医生祝愿我家宝贝早日康复,健康快乐成长。我对互联网医院的在线问诊服务印象深刻,感谢医生的专业和耐心。

  • 我在京东互联网医院咨询了烧伤的治疗问题,医生非常耐心细致地解答了我的疑惑,给了我很多专业的建议。医生不仅熟悉疾病诊断和治疗方法,还能与患者进行良好的沟通,给予患者充分的支持和关心。在医生的指导下,我对烫伤疤痕的治疗有了更清晰的认识,同时也了解到了一些注意事项和禁忌食物。通过这次线上问诊,我对烧伤的治疗更加有信心了,同时也感受到了医生的专业和贴心。

    在这个过程中,医生给予了我很多专业的建议,让我对烧伤疤痕的治疗有了更清晰的认识。通过医生的指导,我对疾病的治疗更加有信心了,同时也感受到了医生的专业和贴心。下次遇到类似的问题,我还会选择在网上咨询医生,感谢医生的帮助。

  • 我在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊,因为之前在厨房不小心被烫伤,现在是时候进行复查了。一开始,医生提醒了一些注意事项,比如医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴等等。这让我觉得医生非常细心和负责任。

    在问诊过程中,我有3次提问机会,医生也在一次回复中尽量给予完整的建议,节约了问诊次数。医生对我的烧伤情况进行了评估,并给予了专业的治疗建议。我向医生详细描述了我的问题,医生也非常耐心地回答了我的每一个问题,让我感到很放心。

    在我询问烧伤愈合后是否会留下疤痕的问题时,医生也给出了详细的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。最后,医生还提醒了我医生的回复仅为建议,如需诊疗还需前往医院就诊,让我感受到了医生的专业和负责。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业知识和耐心细心的态度让我对互联网医院的线上问诊有了更加深刻的认识。医生的回答让我对疾病的治疗和预防有了更清晰的认识,让我对自己的健康有了更多的保障。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,主要是因为烧伤后需要复查。在和医生的沟通中,我发现医生非常细心和耐心,对我的问题进行了详细的解答,让我感到很安心。医生提醒我在12天到14天内如果创面没有愈合,就会留下疤痕,所以需要做好预防。他还赠送了追问包,让我在服务结束后可以继续追问5次,非常贴心。总的来说,这次线上问诊让我感到很满意,医生的专业素养和细心呵护让我对治疗充满信心。

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