有一位朋友私信我，问我糖尿病合并肺结核能来我们医院住院吗？他还问我哪天出诊怎么样挂号？

 

如果是陈旧性肺结核，现在病情以糖尿病为主，想来我们医院治疗糖尿病，那肯定是没有问题的，可以挂我们医院内分泌代谢科，请接诊的医生看一看是否符合住院标准，如果是的话，他们就会安排住院了。如果现在是以咳嗽，低热怀疑活动性肺结核的话，建议到专门的结核病防治院，或者有结核科的医院就诊，因为我们医院是没有结核科的。如果是肺部的结节，考虑结核瘤，现在到了手术的时间，可以到我们科室治疗结核瘤。

 

我出诊的时间是每周一下午在本部出门诊，周四全天在天津医科大学总医院空港医院出门诊，在线上问诊平台周一到周日随时接诊。大家可以在线上和线下联系到我。

 

 

 

临床表现

一般表现

反应差

嗜睡

发热或体温不升

不吃

不哭

体重不增

 

以下表现高度怀疑

黄疸

肝脾肿大

出血倾向

休克

其他：呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫

合并症：肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎、骨髓炎

出生前感染对我国新生儿的健康损伤广泛而严重。

66例 TORCH感染 高胆61%，其中20%肝功能损伤。

209例 新生儿高胆 TORCH感染 72例，阳性率为34.45% 其中CMV阳性率为20.09%

TORCH感染 听力障碍96.9%

低出生体重、早产、贫血、肺炎、视网膜脉络膜炎、白内障、先天性脑发育异常、小头畸形

院内感染指入院患儿的迟发性感染，其感染病因与感染源均来自院内。

NICU院内感染发生率6~69%。

高危因素：

低出生体重儿、早产

无菌消毒隔离制度及管理上的欠缺

急救技术操作：各种穿刺、置管、机械通气

大量、长期应用抗生素诱发菌群失调与耐药菌株产生

早产儿、极低出生体重儿的感染防治

免疫功能低下

各种急救操作较多

留院时间较长

美国19岁以下，每年42000例脓毒症，婴儿为年长儿的10倍，而低出生体重儿和极低出生体重儿几乎占重度脓毒症的1/4。

 

生长激素缺乏性侏儒症，又称垂体性侏儒症，患者在出生后或儿童期疾起病，因下丘脑-垂体-胰岛素样生长因子生长轴功能障碍而导致生长缓慢，身材矮小，但比例匀称。

治疗

一、人生长激素

   重组人生长激素，临床治疗生长激素缺乏性注入症效果显著，治疗剂量一般为每周0.5~0.7U/Kg，分6~7次与税睡前30~60分钟，皮下注射效果较好。初用时身高增长，速度达到每年10厘米以后，治疗效果逐渐减弱。

二、生长激素释放素

   24ug/Kg体重，每晚睡前皮下注射连续6个月，可使生长速度明显增加，疗效于人生长激素相识，适用于下丘脑性生长激素缺乏症。

三、胰岛素样生长因子-1

   今年已用于治疗生长激素不敏感综合征，早期诊断，早期治疗者效果较好，每日皮下注射两次，每次40~80ug，生长速度每年可增长4厘米以上，不良反应有低血糖。

过敏原IgE检测

 

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

 

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

 

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

 

尘螨

家居中无处不在的螨虫

 

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

 

除螨吸尘器

 

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

   

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

 

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

 

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

 

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

 

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

 

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

后腰酸胀可能是生理性因素造成的，也可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎结核等病理性因素引起，

1.生理因素：后腰酸胀可能是身体过于疲劳或久坐、弯腰、搬重物等不良习惯造成的，当感到后腰酸胀时，可以多休息，注意避免久坐、弯腰、搬重物等不良习惯。以改善肌肉酸胀的症状。也可以可以通过热敷、推拿的方法来缓解，能够促进局部的恢复。

2.病理因素：（1）腰肌劳损：这是由于负重或重复某个动作，导致腰部肌肉长时间地处于紧张痉挛的状态，从而引发酸胀症状。治疗方法包括改善生活习惯，避免久坐和弯腰、搬重物等不良习惯，还可以通过理疗或者局部用药的方式进行治疗。（2）腰椎间盘突出：这是由于椎间盘退变或腰部损伤累积及腰椎发育异常等原因所引起的。治疗方法主要包括口服非甾体类消炎止痛药物，如果情况严重，应考虑手术治疗。（3）腰椎结核：大部分腰椎结核是由肺结核引起的，由结核杆菌经由血液，传播至椎间盘而引发的。

治疗方法主要是抗结核类药物进行治疗，如果病情严重，则需通过手术进行治疗。

总之，排除生理因素外，如果后腰酸胀持续不减或者症状加重，建议及时就医，以便确诊和治疗。

有一位家住天津六十六岁的男士因为其他疾病到医院就诊，接诊的医生给他安排做了一个胸部CT，发现了肺部有结节。他带着片子找我来看，我仔细阅读他的CT，这个肺结节位于右肺下叶，磨玻璃性质的，直径14mm，看上去有早期肺癌的可能性，建议手术。他说自己四年前曾经拍过CT，当时肺里一点事也没有。我请他把四年前的片子找出来给我看一下。他又带着片子过来找我，四年前的报告里确实没有问题，但看片子，发现在现在这个肺磨玻璃结节的位置，是有一个很小的磨玻璃结节，只不过当时直径不大，并且密度很浅淡，放射科医生没有给提示出来。我把他两次片子有关肺磨玻璃结节的层面拍了一下，大家可以具体看看片子。

 

通过这个病例我们可以知道，有时肺里很小的肺磨玻璃结节，开始时有可能不容易看出来，CT报告上没有写，大家就觉得没有事，连续很多年就不来医院复查。这位患者是幸运的，因为接诊医生考虑很周全，安排做了胸部CT，发现了这个逐渐长大的肺磨玻璃结节，假设有和这位患者一样的情况，十几年没有得其他疾病也不体检拍CT，有可能这个肺磨玻璃结节十几年后就变成比较大的结节了。

 

 

 

 

 

 

心脏病发作到达医院后，医生可能建议“溶栓”。这是使用链激酶、尿激酶等药物来溶解心脏冠脉里的血栓、通畅血管的一种方法，以尽快恢复心肌的血液供应，通常是采用静脉输液的方式。本文就带您来了解下这种治疗方法。

 

要溶栓吗？

哪些情况下要溶栓？

如果心电图显示为 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI），提示心脏的冠脉已经被完全堵塞，通常需要立即进行介入手术开通堵塞的血管，但是，如果就诊的医院没有能力实施急诊介入手术，而且转运到有能力实施手术的医院的时间预计会超过 1 小时，这种情况下医生一般会尽快予以溶栓治疗。

 

当然，并不是所有发生心肌梗死的患者都需要溶栓。有些患者虽然心电图提示 STEMI，但症状出现已经超过 12 小时，医生一般不会建议溶栓，原因是，缺血区域的心肌此时通常已经全部坏死，即使溶栓也无法挽救。还有一种情况是心电图检查显示为非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)，提示心脏的冠脉尚未被完全堵塞，这种情况也不需要溶栓。

 

哪些情况无法溶栓？

有些患者虽然需要接受溶栓治疗，但存在一些情况不能接受溶栓，也就是存在溶栓的“禁忌证”。

 

存在以下情况中任何一种时（绝对禁忌证），医生不会予以溶栓治疗，通常建议尽快转诊至有能力的医院进行急诊介入手术。

以前发生过出血性卒中（脑出血）。

曾被诊断脑血管结构异常。

有颅内恶性肿瘤。

3 个月内发生过缺血性卒中（脑梗死）。

医生曾怀疑有主动脉夹层，也就是说与心脏相连的大动脉内壁有破口，易出现凶险的出血情况。

有活动性出血但不包括处于月经期，例如内脏或颅内有血管破损，血液渗漏。

3 个月内头面部曾发生严重的闭合性创伤。

2 个月内进行过颅内或者脊柱手术。

有严重高血压，并且对紧急治疗无反应。

既往 6 个月内用过链激酶者不能再次使用链激酶溶栓。

如果存在以下情况中任意一种（相对禁忌证），医生会权衡利弊，决定是否进行溶栓，或者待情况改变后再行溶栓。

有严重高血压，并且血压一直控制不佳。

入院时血压极高，收缩压不小于 180mmHg 和/或舒张压不小于 110mmHg。

3 个月前曾发生缺血性卒中（脑梗死）。

被诊断为痴呆。

除外上述一定不能溶栓的其他颅内病变。

接受了长时间（大于 10 分钟）心肺复苏，或者心肺复苏造成创伤。

3 周内接受过大手术。

近期（2～4 周）有过内脏出血。

进行了血管穿刺，并且无法压迫止血。

已怀孕。

有消化性溃疡正处于活跃状态。

正在口服抗凝药物。

溶栓前要注意什么？

如果存在以上禁忌溶栓的情况，需要主动告知医生。

 

如果近 6 个月内曾经接受过溶栓治疗，也请告知医生，因为有些溶栓药物在 6 个月内不能重复使用。如果正在服用抗凝药，例如华法林，或者在服用一些抗炎药或止痛药，例如对乙酰氨基酚、布洛芬，也请告知医生，这些药物可能增加出血的风险。

 

溶栓可能有哪些风险？

出血。出血是溶栓最常见的并发症，其中牙龈、口腔黏膜和皮肤穿刺部位出血及尿出血等最常见，一般密切观察即可，不需要治疗。但如果出现消化道大出血或腹膜后出血，需要立即治疗，这些情况可能表现为黑便、腰痛等。出现头部剧烈疼痛、呕吐可能提示颅内出血，这是最严重的并发症，可危及生命。

过敏反应。表现为发热、寒战、呼吸困难并且呼吸时夹杂一些比较尖锐的声音（哮鸣音）、咳嗽、皮疹等，有时甚至会出现低血压和休克（表情淡漠、皮肤湿冷、烦躁不安等）。

低血压。可能由过敏或溶栓剂输注过快引起，一般需要立即处理。

溶栓是否成功，怎么看？

溶栓能否成功，医生会通过以下变化进行判断。

 

症状。血栓溶开的瞬间，胸痛症状可能会突然加重。主要是因为血管恢复血流后，坏死和缺血的心肌产生的一些化学物质会突然释放，引起胸痛加剧，随后症状逐渐缓解。如果在溶栓后的 2 小时内，症状缓解程度超过 50%，是溶栓成功的标志之一。

心电图。溶栓后 2 小时内，如果医生观察到心电图上原本抬高的 ST 段回落幅度不小于 50%，也是溶栓成功的另一标志。

血液心肌酶水平。血液中的心肌酶升高是心肌损伤的标志。溶栓期间，医生会每隔一段时间抽血化验一次心肌酶水平。如果观察到心肌酶浓度达到最高峰的时间出现较早，一般也说明溶栓成功。

溶栓后还要做什么？

启动溶栓后，如果所在医院没有开展急诊介入手术甚至开展介入手术的能力，患者一般会被就近转院至具备实施介入手术最好是能实施急诊介入手术的医院。原因是，若溶栓不成功，需紧急进行冠脉造影和介入手术，以开通堵塞的血管。

 

即使溶栓成功，医生一般也会建议在 3~24 小时内做冠脉造影，如果发现存在严重狭窄，仍会实施介入手术。

 

冠状动脉造影是怎样进行的？

介入手术是怎么做的？

总之，心梗的救治是一个非常紧急并且专业的过程，如果医生判断需要实施溶栓治疗，患者和家属应尽量配合完成治疗。

尖锐湿尤是一种传染性疾病，随着社会的发展，人们思想的开放以及性教育的普及，现在患有尖锐湿尤的人已经不是什么稀奇之事了，在我们的生活中很普遍。如果不及时治疗的话，很容易累及身边亲人受到侵害。那么，导致尖锐湿尤发生的病因是什么呢?

尖锐湿尤的发生无外乎性接触是主要的发生传播因素，其发病人群大多数是由于夫妻生活不和谐或是丧偶以及有不洁性乱史的患者比较多见，而且发病率极高，给患者带来了严重的损害。

此外，吸烟喝酒也是湿疣的病因之一，这种行为极容易产生尖锐湿尤，导致尖锐湿尤病情的复发和加重。医生发现，如果一个人吸烟超过十年者那么就会明显增加了尖锐湿尤的复发机会。还有就是酒精能抑制中枢神经系统，而且能减轻焦虑，还会增加性欲及卖淫行为，这样容易使性伴侣增多。

以上内容就是对导致尖锐湿尤发生的病因是什么的详细介绍，希望对您能有所帮助。医生提醒，另外，免疫力功能的下降也会引发尖锐湿尤的发生。比如像患有恶性肿瘤的人的尖锐湿尤发病率都要远远高于其他的人。患者，在日常生活中一定要多加注意。

现代人生活节奏快，饮食也越来越快餐化，我们身边的脂肪肝的人群越来越庞大。目前官方统计，我国的脂肪肝人群已超出30%。

 

如果你有下面的一些习惯，脂肪肝容易找上门。

 

吃饭快，饭量大，体重长的快，尤其碳水化合物进食时较多，米饭，馒头吃的多，容易导致脂肪在肝脏内沉积，形成脂肪肝。

 

不吃早餐，晚餐吃的多，喜欢吃夜宵。

活动少，体育锻炼少。脂肪容易堆积，不容易被消化，容易在肝内沉积。

 

喜欢熬夜，熬夜会导致肝脏得不到充分的休息，不能很好的排毒，长期熬夜会导致肝细胞的缺血，损伤，脂肪样变，形成脂肪肝。

 

喜欢饮酒。饮酒会直接导致肝细胞的坏死，脂肪样变，形成脂肪肝。

 

喜欢喝含糖饮料，饮料里面含糖分很高，热量很大，一瓶饮料相当于至少一碗米饭，饮料喝多了，很容易引起来脂肪的在肝脏堆积。

 

喜欢吃零食，吃快餐。零食，快餐里含有较多的反式脂肪，热量大，不易代谢，容易形成脂肪肝。

 

喜欢吃反式脂肪酸食品，油炸食品，包括一些甜点，蛋糕，甜甜圈，饼干，炸薯片，基本都是反式脂肪的。

如果您在食品包装上，看到成分有可可脂，植物人造黄油，麦淇淋，氢化植物油，氢化棕榈油，固体菜油，酥油，人造酥油，雪白奶油都含有反式脂肪。这些食品吃多了很容易就引起脂肪肝。

 

如果你在哺乳期或者是怀孕期间，您服用的反式脂肪食品也会传递给胎儿或婴儿，就看你怕不怕。

 

如果你有下列疾病，你更需要注意了。

肥胖，高脂血症，高血压，糖尿病，痛风或者高尿酸血症，冠心病，有脂肪肝的家族史。这些都非常容易患的脂肪肝，饮食就更要注意了。

 

如果你有下列情况，饮食也需要注意。

长期饮酒史，小肠部分切除手术，有肝炎，营养不良，服用丙戊酸钠，他莫昔芬，糖皮质激素等药物。

得了带状疱疹，大家需要重视，除了积极配合医生治疗以外，自己在生活中需要注意以下几点：急性期如果皮肤有红斑、水疱、糜烂的情况，建议不能沾水，忌口辛辣刺激和禁止饮酒，多注意休息。

带状疱疹有一定的传染性，所以家中有老人、小孩及孕产妇的应避免密切接触。

我是一位86岁的患者，最近半个多月来一直饱受腰痛的折磨，无论是坐、站还是躺，都感到剧烈的疼痛，尤其是刺痛的神经痛。我甚至无法平躺，只能小角度地坐卧。经过胸腰椎X光和核磁共振检查，医生告诉我T8椎体有压缩性骨折，而T12和L2-4椎体则是陈旧的压缩性骨折。我非常迷茫，不知道是该采取保守治疗还是手术治疗。这次与***医生的问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识。

***医生非常耐心地解释了我的病情，并建议我进行微创骨水泥注射手术，同时配合饮用牛奶、钙片、维生素D等治疗。在询问手术风险和手术后疼痛情况时，***医生也一一给予了详细的解答，让我对手术有了更充分的了解。***医生还告诉我，手术后可以马上减轻疼痛，并且不需要长时间卧床，这让我对手术治疗更加有信心。

在问诊中，***医生还非常细心地解答了我的种种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。我深深感受到***医生的专业素养和耐心细心的品质，这让我对自己的治疗更加有信心。

通过这次问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。***医生的专业建议让我对手术治疗更加有信心，我相信在***医生的指导下，我一定能够度过这次疾病的挑战。

我最近因为颈椎痛，感觉像麻木般的感觉，还有眼花头晕的症状，实在是受不了了，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。

我和医生进行了详细的沟通，医生非常耐心地听我描述症状，还给了我很多专业的建议。医生告诉我，颈椎痛可能会引起头晕、视力模糊等症状，建议我尽快进行治疗。医生给我开了一些药物，详细解释了用药方法和注意事项，还告诉我要持续关注症状的变化。

在医生的指导下，我按时服药并且开始进行一些颈椎的保健操，症状得到了一定的缓解。我非常感谢京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心给了我很多帮助，也让我对线上问诊有了更多的信心。

我今天做的核磁共振，发现有轻度间盘突出，于是我选择了在线问诊京东互联网医院寻求专业建议。医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了详细的诊疗方案。通过在线问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我对互联网医院的诊疗服务充满信心。

医生为我详细解释了疾病的情况，并给出了合理的治疗方案，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生的耐心和专业让我感到非常安心，让我对治疗和康复充满信心。

感谢医生的耐心解答和专业建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。通过互联网医院的在线问诊，我得到了及时的医疗建议，让我对自己的康复有了更明确的方向。

我最近总是感觉走路的时候屁股和大腿外侧酸疼，这个情况已经持续了一个月。昨天去医院做了检查，医生说我患有腰椎间盘突出，导致神经受压引起的疼痛。医生建议我先进行保守治疗，吃西乐葆和乙哌立松治疗，并且平时不要久坐，半小时就起身活动活动，不要弯腰搬东西。如果保守治疗2-3周后没有好转，就可以考虑做腰椎间孔镜微创手术。

我对医生的建议很满意，他给了我详细的治疗方案，并且耐心地解答了我的疑问。如果需要手术，他还建议我去长征医院听取他们的意见。这次线上问诊给了我很大的帮助，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

医生的回复仅为建议，但我觉得他的建议非常专业和及时。如果需要继续诊疗，我会前往医院就诊，谢谢医生的帮助。

我术后三个月了，一天两根烟影响吗

距骨坏死然后做了自体骨移植

一厘米的坏死

这种情况我认为你最好不要抽烟的。

抽烟本身会影响毛细血管

最好是不要抽烟。

有没有复查过磁共振呢？

是不是临床治愈就可以抽了

怎么知道是不是完全恢复

一天爬20多层楼

还有走一两公里路

您这种情况尽量还是少爬楼梯

走平路没有问题的尽量找爬楼

只要没有疼痛，疼痛也没有问题的

我想这个问题你不应该问医生的，我的建议是请最好是戒烟

可以的没问题

半年应该就可以了

好的谢谢

不谢的

最近，我突然感到头晕，有时候会突然出现头痛、头热，还伴随着血压升高和心慌心悸的情况。这种症状已经持续半年多了，甚至有几次出现了严重到昏厥的情况。我非常担心，于是我来到了互联网医院进行线上问诊。

医生询问了我的症状，通过详细的沟通和询问，我描述了症状的发作情况，包括诱因和缓解情况。医生还询问了我的平时生活习惯和活动范围，发现了一些可能的诱因。我还提到了最近一侧腰窝特别痛，直不起来腰的症状。

医生非常耐心地对我的症状进行了详细的分析和解释，最终指出可能是交感型颈椎病和臀上皮神经卡压综合症导致的头晕和腰部疼痛。医生还提醒我要特别注意不良习惯，比如长时间低头喂奶可能会加重症状。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还学到了一些预防和自我调理的方法。我非常感谢医生的耐心和细心，医生的专业知识和良好沟通能力给予了我很大的安慰和帮助。

我是一名来自唐山附近的患者，最近因为腰5骶1椎间盘膨出，大腿根部肌肉疼痛，屁股疼痛等症状，进行了线上问诊。在医生的询问下，我详细描述了我的症状，并提供了做磁共振的情况。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的平时工作和生活习惯，详细了解了我的症状。经过医生评估和诊断，我得知自己并不是腰间盘突出，而是软组织炎症。医生为我提供了详细的治疗方案，包括休息、药物治疗和锻炼建议，并且再三强调了用药只是辅助治疗一部分，希望我能够仔细阅读说明书。医生还提醒我需要避免久坐低头、久立等姿势，加强锻炼腰背肌肉力量，避免受凉和久坐等。我感到非常感激医生的细心关怀和专业建议，我决定按照医生的建议进行治疗，并定期预约医生复诊。在结束问诊后，医生还为我开具了处方，让我可以直接在网上预约药品，并提供了便捷复诊卡片。感谢医生的专业指导和耐心解答，我对医生的服务非常满意。

最近，我在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了左手麻和左胳膊痛的情况。我描述了大约一个月的症状持续时间，并得到了医生的专业评价和建议。

医生助理首先向我介绍了医生助理的角色和本次问诊的流程，让我了解到医生助理会协助医生更快地了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。问诊开始后，医生助理详细询问了我的病情情况和之前的治疗经历，并要求我上传了核磁共振检查的结果和药物使用情况。在我描述了症状后，医生给出了初步的诊断，并建议我佩戴颈围保护，并根据症状给出了对症支持处理的建议。在我询问预防方法时，医生建议我注意休息，避免长时间低头玩手机和负重，以及进行适当的颈部运动。

最后，医生还说明了颈椎病的性质和治疗需要时间的特点，以及后期的保养重要性。问诊结束后，我对医生的专业性和耐心给予了肯定，感觉得到了很好的支持和建议。

我最近腰痛，直不起来，弯不下去，真是怎么回事呀？我感觉腰部一直不舒服，坐下站起来都会感觉到疼痛，有时候还会出现麻木无力的情况。我很担心，于是我决定去京东互联网医院问诊，希望能够得到专业的建议。

在问诊开始时，医生助理提醒我说，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感谢我的配合。医生询问我下肢麻木无力的情况，我回答说不麻，并且说明我没有做过核磁共振检查。

医生告诉我，不排除腰背筋膜疼痛或者腰椎间盘问题引起，建议我完善一下磁共振检查。如果条件不允许的话可以先对症处理一下，比如理疗针灸、口服非甾体类消炎止痛药物等。医生还提醒我，如果效果欠佳，及时去医院检查，明确诊断。此外，还要做个泌尿系彩超，排查一下是否有结石。

我问医生我在京东买了磁贴，医生说可以使用，但是如果效果欠佳，还是要及时去医院检查，明确诊断。医生考虑到椎间盘源性的腰痛，但告诉我手术是有严格的手术指征的，并不是随便就做手术的，一般都是先经过正规系统的保守治疗无效的情况下才考虑是否手术的。最后，医生建议我先口服药物对症处理一下，注意休息，避免久坐久站，避免长时间玩手机玩电脑等，避免负重。

我感到医生很耐心地解答我的问题，给了我很多建议，我决定把这些建议都做完，然后再去医院检查一下。我感到很放心，也很感激医生的专业建议。

最后，医生提醒我随时关注身体状况，如果出现情况变化或不适，及时上线咨询，及时去线下二级以上公立医院检查就诊。我决定按照医生的建议，认真对待我的健康问题。

我觉得我应该是久弯，久坐低凳子，导致这次腰部不适。我会注意休息，遵守医生的建议，希望能够早日康复。

近日，我因右肩疼痛情况向京东互联网医院进行了在线问诊，通过医生的专业评估和建议，我深刻感受到了医生的耐心和细心。刚开始，医生助理张晓医生很详细地询问了我的病情情况，并承诺在24小时内给予答复。我上传了最近的检查报告，并在症状、病史和治疗方案等方面进行了详细描述。医生在收集了我的病史后，经过专业的分析，给出了针对性的治疗建议，同时告知我需要多休息为主，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。

在医生的建议下，我已经收到了医生开具的处方，并且药师也审核通过了，我可以一键预约药品。医生还提醒我如果使用药物后出现不适症状可以暂停使用，并告知了药物的主要作用和注意事项。

最后，我向医生咨询了一支药的价格，医生很耐心地回答了我的问题。整个问诊过程中，医生对我的问题都一一给予了解答，并且在药品价格方面也给予了我明确的指导。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到及时的医疗建议和药品服务。