一、倍他乐克

禁忌症：

• 心原性休克 有症状的低血压（阻滞 B 受体，收缩血管，降低血压）
• 病窦 （延长房室结的不应期，降低心室率）
• 有症状的Ⅱ，Ⅲ度房室传导阻滞（同上）
• 不稳定的，失代偿性心力衰竭患者（阻滞 B1 受体，负性肌力作用，减少心排血
• 支气管哮喘 阻塞性肺气肿（阻滞 b2 受体，收缩平滑肌）
• 重度外周血管病变伴静息缺血（收缩血管，减少血流）
• 重度抑郁患者
• 过敏

二、非甾体类消炎镇痛药

禁忌症：

• 活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血，是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。此外，溃疡性结肠炎也禁用这类药物，否则会加重病情。直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。必须时，应该同时服用胃粘膜保护剂，如各种硫糖铝制剂等，并采用饭后立即服药的方法。
• 有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者，宜慎服或禁服。
• 肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药，尤其是丙酸类药物（如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等），否则会进一步损伤肾脏。
• 严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物，因为他们易引起体液潴留，拮抗利尿剂的作用。从而加重病情，尤其是吲哚美辛、布洛芬等。
• 肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用，尽管这方面发生的概率不高，但仍然应该重视，使用者要随访肝功能和血常规。

绝大多数的心肌炎都是由于病毒感染引起的，是由于病毒侵袭到人体的心肌细胞导致心肌细胞的损伤和坏死，出现了一个心脏功能的下降，甚至出现心功能不全心衰的一种疾病，我们说心肌炎是由病毒感染引起的，但是人类会感染的病毒，很多方面也是人类的本身的自身的免疫力有关。

所以说我们如果在免疫力下降的时候就容易引起病毒感染，那么引起免疫力下降的原因的其中之一那就是疲劳，也就是说如果我们平时休息不好劳累或者压力过大或者经常是晚睡熬夜，在这样的一个情况下本身自身的免疫力自身的免疫系统就会受到影响，免力低下的时候，细菌感染或者病毒感染这种可能性的就会加大，所以说疲劳单纯的疲劳虽然说并不能直接导致心肌炎，但是疲劳可以间接的引起病人的心肌炎的发生。

“感冒了？吃上消炎药！”“咳嗽了？吃上消炎药，还有止咳糖浆！”“”发烧了？吃不进去药？贴个药膏试试吧！”……想必家长朋友们都经历过以上情形或者有过以上想法。孩子生病了，真是急死人，得赶紧喂药，但是，由于焦虑担心，不懂医学常识，家长们往往陷入了小儿用药误区。

那么常见的误区有哪些呢？

• 首先就是把抗菌药物当万能药，老百姓们普遍认为生病就会有炎症，就得用消炎药，比如头孢，青霉素，阿奇霉素等等。这是很大的误区，消炎药不能等同于抗菌药物。抗菌药物可以治疗细菌感染引起的炎症，但是不能治疗所有的炎症。炎症还可以是病毒感染引起的或者非感染性炎症，比如，普通感冒发烧是小儿最常见的疾病，绝大多数是病毒感染引起的，所以不能一上来就用抗菌药物，家长们千万注意！
• 其次，还有些家长们给感冒发烧咳嗽的孩子喂了太多中成药，认为中药没有副作用，这也是不对的，其实不论中药还是西药，都是有一定的副作用的，中药吃多了也会伤脾胃，伤肝脏肾脏。对于感冒发烧咳嗽，千万别给孩子吃太多中成药！一般吃一两种就足够了。
• 第三，很多家长们盲目的相信贴敷治疗，比如贴足底，贴胸口后背等等，甚至给孩子做什么药浴之类的，这也是不对的，贴敷，药浴等治疗对于感冒发烧咳嗽其实没有多大效果，反而可能损伤孩子的皮肤。

希望家长们别陷入以上误区，对待孩子生病，莫慌张，要理智的咨询正规医院的儿科医生如何用药。

三心房指的是心脏当中的左心房里面有一个隔膜，将左心房分成两个腔，一个真腔，一个假腔。

真腔当中有血液流过，这样的话由于左心房的整体的容积减少，所以左心房向左心室供血也会减少，那么左心室射出到主动脉的血液也会减少，这就导致人体的主动脉的血液减少血压会下降，人体可能会出现面色苍白。

同时由于血压下降，人体需要供应其它器官的血液供应，所以说就会导致人体的心跳会加快。

同时我们说左心房由于射血受到影响，就会导致整个肺循环压力的增加，肺循环淤血就会导致人体出现呼吸困难，所以说三心房它最主要的危害就是血压下降，同时出现肺部的呼吸困难症状。

当孩子夜里醒来，不要急于用抱或者喂奶制止哭闹，否则这些不合理的干预还可能导致孩子习惯性夜醒。

1. 分析夜醒的类型

频繁夜醒的三种情况：

• 前半夜醒得多，每隔一小时甚至 45 分钟就醒，后半夜反而睡踏实了。这可能和孩子胀气、消化不良、热、分离焦虑等心理因素有关。
• 前半夜有 4 小时以上的长觉，后半夜一两小时醒一次。可能是孩子养成了不好的睡眠习惯，比如不抱、不喂奶就不能入睡。这类情况比第一类常见。
• 整夜都多。

非正常觉醒的两种情况：

• 夜惊一般发生在晚间入睡后的 1～4 小时。
• 噩梦一般是下半夜发生。

2. 注意夜醒出现的时间长短

突然出现的夜醒：往往有生理（长牙、猛长期等）或心理（受惊吓等）上突发的原因。

长期存在的夜醒：一般是孩子先有生理上的影响因素，家长给予了额外的安抚，但后来没有及时调整，导致孩子养成了这种习惯。

针对原因改善夜醒

1. 生理因素导致的夜醒

首先要解决产生问题的生理因素。

尝试白天规律作息，保证白天要吃饱，别让孩子饿醒，还要避免孩子过度疲劳。

2. 夜惊、噩梦等非正常觉醒

夜惊和噩梦更容易发生在具有以下特点孩子身上：

• 作息不规律、睡眠自主性不强、严重依赖睡眠道具、睡眠偏少；
• 睡前摄入过多液体，有憋尿情况；
• 睡前过于兴奋，或父母和孩子互动很少，孩子有焦虑情绪。

如果婴儿夜里惊醒，突然大哭不止，无法完全辨识父母，必要时父母可以开灯或者声音叫醒他。孩子彻底醒来反而就不哭了，有的甚至还会笑。

有一些情况下宝宝醒后仍然有情绪，这时家长可以尝试：

• 用哺喂、抱等方式安抚孩子；
• 用言语、抚摸进行安抚；
• 用灯光、声音甚至换个地方进行唤醒；
• 什么也不做，等待孩子自己度过这个异常阶段（大概会用十几分钟）。

婴幼儿受发育阶段所限，很难完全避免夜惊。爸妈也不用太着急，随着孩子年龄的增长和睡眠的成熟，这种情况会逐渐减少。

3. 睡眠习惯导致的夜醒

如果是睡眠习惯导致的夜醒，家长可以尝试改变孩子睡前的条件。

可以逐渐减少喂奶喂到孩子睡着之后的次数，在喂到迷糊的时候尝试取出，留给孩子自主入睡的空间。

在相对比较容易入睡的时间点，用弱安抚（短暂抱、拍拍）替代强安抚（含奶），再逐渐用不干预（哼唱）替代弱安抚。这个转变的过程，需要家长保持充分的耐心，做好承受一定挫败的心理准备。

不同时间节点的夜醒，继续入睡的难度也不同。家长可以从更容易入睡的时间点切入，慢慢改善问题。

比如：

• 1 小时前刚喂过奶，不喂奶就能继续睡的可能性就比较要大；
• 半夜就比清晨容易安抚；
• 孩子只是哼唧而非大哭，有可能不需要任何安抚，过几分钟就能够继续睡。

脑卒中在中医里面被称为中风病，以突然昏仆，半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，偏身麻木为主要临床表现的病症。

根据脑髓神机受损程度与有无神识昏蒙可分为中经络，中脏腑两类。

一般中经络无神志改变，表现不经昏仆而发生口眼歪斜，言语不利，半身不遂等症。

中脏腑突然出现昏仆，不省人事，半身不遂，口舌歪斜，舌强言謇或不语，偏身麻木，神识恍惚，或迷蒙等症。

中经络病位较浅，较轻。中脏腑病位较深，较重。

在西医看来，就是看病变在脑中的部位，面积，出现症状的轻重了。说的是一种疾病，只不过治疗方法略有不同。目前都是中西医结合来治疗。急性期大多的采用西医治疗方法。

分娩期处理

(1 ) 一般处理 注意休息、镇静，给予适当饮食，严密观察血糖、尿糖及酮体变化，及时调整胰岛素用量，加强胎儿监护。

(2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握，严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素，静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素，根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖，发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩，产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

(3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素，手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量，改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67～10.0mmol/L。术后每 2～4 小时测一次血糖，直到饮食恢复。

(4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后，体内抗胰岛素物质迅速减少，大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素，仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3～1/2，并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1～2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6～12 周行 OGTT 检查，若仍异常，可能为产前漏诊的糖尿病患者。

(5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血，进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何，均应视为高危新生儿，尤其是孕期血糖控制不满意者，需给予监护，注意保暖和吸氧，重点防止新生儿低血糖，应在开奶同时，定期滴服葡萄糖液。

关节炎听得多了，反应性关节炎你听过吗？

随着人们对本病进行的一系列的临床及实验室研究证实，目前认为，反应性关节炎是一种继发于身体其他部位感染后出现的急性非化脓性关节炎。

除关节表现外，反应性关节炎常伴一种或多种关节外表现。

今天，我们一起来看看什么是反应性关节炎？具体会有哪些临床症状？

什么是反应性关节炎？

反应性关节炎是指继发于身体其他部位感染的急性非化脓性关节炎，泌尿生殖道或肠道感染后的反应性关节炎最为常见。

反应性关节炎病因及发病机制

反应性关节炎的发病机制尚未完全明确，目前认为多数由某些病原微生物引起的泌尿生殖系统或肠道感染所诱发，常见微生物包括肠道、泌尿生殖道、咽部及呼吸道感染菌群，甚至是病毒、衣原体及原虫等。

上述病原体的抗原成分可能诱导患者外周血中 T 细胞活化，从而引起一系列免疫反应。研究认为，骨骼上的肌腱附着点可能是反应性关节炎最初的免疫反应发生的部位之一，是肌腱端炎发生的病理生理基础。

已有研究证明，肠道及泌尿生殖道感染引起的反应性关节炎多与 HLA-B27 有关，而链球菌、病毒、螺旋体导致的反应性关节炎一般无 HLA-B27 因素参与。

很多地方，留有老一辈有给刚出生的婴幼儿绑手脚的习俗，老一辈这样做的理由是绑手脚能让婴儿手腿保持直立发育或者防止受惊吓。

其实这是没必要的，可能还会恰得其反，造成不良影响。

宝宝出生后，外界活动空间变大，因此手脚可以自由活动，同时支配手脚的神经也会相应成熟。此时，手脚如果再受过多的限制，就会像过去妇女绑小脚一样，活动受限，不利于手足功能的锻炼，日后手脚的生长及灵活度都可能受到影响。另外绑手脚如果操作不当，绑得过紧，会对婴儿的血液循环造成影响，从而可能发生意外情况，以致悔不当初。

而绑手脚防止受惊吓更是没必要。婴儿对周围的一些微小声音也是比较敏感，手脚也会有很大的震动，这种反应是属于正常的现象。

现代先进的育儿观念都鼓励多活动和按摩宝宝的身体及四肢，以利其神经智能的发育，过度的束缚是反其道而行之，希望大家能摒弃这种习俗。

房性心律指的是由心房发出的节律，正常人的窦房结是在右心房内，所以窦房结发出的节律其实也算是一种房性心律，除了窦房结以外，心房当中的任何其它部位发出的节律都属于心律失常。

这种节律可能会出现房性早搏，这种早搏持续的时间比较长，由于心肌纤维化可能进一步会导致发生房性心动过速，有一些患者心肌纤维化比较明显，产生多个异位起搏点，就会产生临床当中比较常见的一种心律失常，叫做房颤。

房性心律又根据它产生了不同的心律失常，来评判它的危害性。

昨天晚上，我在互联网医院进行了一次医疗咨询，为了更好地了解我的病情，我提前将我的主诉和病史详细地填写了出来。医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和情况，给予了很专业的建议。医生告诉我，伤口红肿和发红可能是由于手术后感染或者恢复期疤痕引起的，建议我及时涂抹药物并观察伤口情况，如果情况没有好转，需要尽快就医。

我对医生的专业素养和耐心沟通非常满意，感谢互联网医院为我提供了这样便捷的医疗服务。

我在互联网医院咨询了一位医生，询问了关于腋臭手术的费用问题。医生非常耐心地回答了我的问题，并详细解释了手术费用的计算方式。医生还提醒我，手术费用的具体情况需要根据手术面积来计算，而且这个手术不在医保范围内。在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

医生还向我介绍了手术的具体治疗方法和注意事项，让我对手术有了更清晰的了解。在结束咨询后，我对医生的服务感到非常满意，打算在问诊记录中发起复诊。总的来说，这次在线咨询让我感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力，让我对互联网医院的服务充满信心。

我在七月底做了手术＋浅放，现在已经两个多月了，每天都在涂药膏，但是疤痕疙瘩似乎又有点凸起来了，我很担心是要复发了。我在问诊记录里放了术前和术后的照片，医生说要继续坚持使用祛疤膏，并观察一段时间，如果有变化可以考虑激光治疗。但我很担心二次治疗会有负面影响，医生说目前没有其他新方法，只能避免复发。此外，医生还建议我坚持使用药膏，不要挠痒，不要日晒，而且不能熬夜。总的来说，医生的建议让我感到很安心，我会坚持按照医生的指导进行治疗。

虽然医生的回复仅为建议，但我对医生的服务非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。医生在整个问诊过程中非常耐心和细心地给予我建议，让我感到很放心。虽然疤痕的恢复情况每个人体质不一样，但医生的专业建议让我对自己的状况有了更清晰的认识。

总的来说，医生的建议和关怀让我感到很温暖，我会坚持按照医生的指导进行治疗，相信疤痕会慢慢好转的。

最近一个多月，我一直在网上咨询关于我的脸部肿胀的问题。每隔几天，我的脸就会肿起来，然后又慢慢消肿，但没过多久又会再次肿起来，让我倍感困扰。我在网上找到了一位整形外科医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。

通过问诊，医生提醒我要继续忌口，这样可以帮助缓解脸部肿胀的情况。此外，医生还建议我可以进行热敷或者红外理疗，有助于加快恢复进程。在问诊结束时，医生再次强调了医生的回复仅为建议，并鼓励我如有需要可以发起复诊或者前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业、耐心和细心。医生不仅给予了我专业的治疗建议，还对我的问题进行了深入的分析和解释。我对这次问诊非常满意，也对医生的专业素养给予了高度评价。

我是一个患者，最近在网上咨询了一位整形外科医生，关于植皮手术后的创面愈合问题。医生非常耐心地听取了我的描述，并且给予了专业的建议和治疗方案。医生首先提醒我在使用药物时要注意清洁和消毒，然后详细解释了使用生长因子凝胶和生肌膏的方法以及可能出现的情况。在医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案，并且得到了很好的效果。我非常感谢这位医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗指导和帮助。

这次的线上咨询经历让我深刻感受到了医生的细心和专业，也让我更加相信互联网医院的便捷和高效。我会继续按照医生的建议进行治疗，并且期待创面能够尽快愈合。再次感谢医生对我的关心和指导。

我向京东互联网医院咨询了阴阜脂肪过多和阴唇大小不一样可以做手术调整的问题。医生非常耐心地解答了我的问题，他告诉我这种情况是可以通过手术调整的，需要进行抽脂手术。手术是局部麻醉，医生会亲自主刀，这让我感到非常安心。

医生还和我详细沟通了手术的具体情况，告诉我需要提前预约和缴费，不能当天来做手术。他还提醒我，在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。

通过和医生的沟通，我对手术有了更清晰的了解，也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

服务结束后，我对医生的建议非常满意，我决定按照医生的建议前往医院就诊。

我最近一直在为头部疤痕的问题苦恼着，这个问题困扰了我很久。头部疤痕的治疗一直是个难题，之前两次缝合线都会变宽，让我非常困扰。因此，我决定寻求专业医生的帮助，希望能够找到一个能够解决这个问题的专家。

经过一番咨询，我得知了一位头部疤痕治疗方便的专家，感到非常开心。我知道这个问题不容小觑，需要找到一个真正懂得治疗疤痕的医生。因此，我计划前往专家门诊进行挂号就诊，寻求专业的治疗建议。

我对医生的品质和专业能力充满信心，相信在他的治疗下，我的头部疤痕问题一定能够得到有效的解决。我期待着能够早日摆脱这个困扰，重拾自信，感谢医生为我带来的希望和改变。

我在网上看到了一个医生门诊，很多人都在那里进行咨询。我也有一个问题想要问问医生，就是最近脸上长了一些斑，我听说妥塞敏是个不错的药，不知道我可以用吗？

医生很耐心地回答了我的问题，说妥塞敏是一种止血药，不适合长期使用，而且黄褐斑激光治疗也要慎重考虑，可以先尝试外用药物。医生还提醒我要注意睡眠和生活环境对斑点的影响。

最后，医生还建议我在做好护肤后使用外用氢醌乳膏，每天睡前涂抹，说它主要是剥脱作用，作用比较慢。

我很感谢医生的建议，觉得他很专业和负责任，我会按照医生的建议进行治疗的。

在一个晴朗的下午，我打开了互联网医院的平台，准备咨询一下脸部伤疤处理的问题。这段时间，我一直为自己脸上的伤疤感到困扰，希望能够找到专业的医生给予指导。

通过在线咨询，我遇到了一位整形外科的医生，他通过询问我的情况和观察我的照片，给出了针对性的建议。他耐心地解答了我的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在医生的指导下，我对后续的治疗方案有了更明确的了解，同时也对自己的疤痕问题有了更多的信心。感谢医生的专业指导和耐心解答，让我在互联网医院也能感受到真正的医疗服务。

昨天下午，我带着小宝来到了一家互联网医院进行线上问诊。小宝眉心挫伤后使用医用粘合剂粘合，但在去医院揭掉粘合剂后伤口出现了扩张，这让我非常担心。伤口周围已经出现了粉色的疤痕，并且有硬结的感觉，我不知道应该怎么处理。我询问医生是否可以做激光治疗，希望能够得到专业的建议。

在与医生的沟通中，我得到了专业的解答。医生耐心地解释了伤口愈合的过程和对激光治疗的建议，让我对伤口的状况有了更清晰的认识。医生的细心和专业让我感到非常安心，我对互联网医院的服务印象深刻。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我相信在医生的指导下，小宝的伤口一定会得到有效的治疗和妥善的护理。