湿邪黏腻，易阻遏气机，气机枢纽，在

X于中焦。中焦主运化，受湿所困，运化不

力。然脾虚之人，运化失职，湿邪因出。

治疗当健脾气，去湿邪，畅气机。

药用党参 茯苓甘以健脾，白术苍术辛散

苦燥以去除湿邪，陈皮枳壳柴胡等调畅气

机。

又脾土易受肝木所克，故当增加白芍防风

柔肝疏肝，脾土湿困也可因肾阳虚衰，气

化不利所致。可适当增加肉桂附子等心温

补肾阳。或增加如薏苡仁泽泻木通车前

子等利湿之品，使邪从下焦而出。

所以基础方就是四君子汤。

 

儿童抽动症对孩子的危害往往是综合性的，从小的层面看，可能影响孩子学习和家庭将来的幸福；从大的层面来讲，也将影响国家未来的发展。专家提醒患儿家长，抽动症千万不能忽视，家长一定要引起重视。家长应在儿童抽动症初期病症不明显时就对孩子进行治疗，不要等到病情加重，再想要治疗。家长对该病要早发现，早诊断，早治疗。 

儿童多发性抽动症对患儿的心理危害是显而易见的，因为疾病的症状表现使患儿常常被同学嘲笑捉弄，久而久之，孩子容易形成自卑、孤僻的性格，甚至会对嘲笑者出现报复和敌视的心理，不利于患儿健康心理的成长，甚至导致孩子日后误入犯罪的歧途。

 

  多发性抽动症会造成患儿出现继发性学习困难，影响孩子的学习成绩。抽动导致患儿不能将注意力集中在课本上，不能集中精力听老师讲课，致使学习成绩较差。同学的嘲笑歧视，让患儿不敢去上学，甚至出现厌学、逃学等。

       儿童时期是孩子形成自我意识的关键时期，在这一阶段孩子会在与成人和同伴的交往过程中，形成对自身的某种看法及评价，如果在此期间经常受到家长的责骂、老师的批评和同学的嘲笑，会严重伤害患儿的身心发展。

 

       儿童社会交往和人际交往范围会随年龄的增大而逐渐扩大，相关评估量表结果显示，如果患儿不能进行有效合理的治疗，尤其是不能控制抽动行为时，会对孩子与同学交往带来严重影响，患儿容易出现自卑、行为不成熟及品行纪律等问题，阻碍其正常的社会交往及人际关系。

 

        综上所述，严重抽动以及情感障碍、多动、强迫、焦虑等共发病，干扰了患儿及其父母日常的学习、工作和生活，降低了他们的生活质量，使诊疗、相关特殊教育和职业培训等支出增加，加重了他们的经济负担。患儿在学校和幼儿园的表现，抽动的病情变化，就诊的经济负担等，加重了患儿父母及其他照顾者的心理负担，而且共发病较单纯的抽动危害性更大。

       多发性抽动症影响患儿的学习和生活质量，影响父母的生活、工作，给家庭、孩子和父母造成了心理负担，因此要及早接受治疗。

        肺结节，随着越来越多的人加入体检大军，其检出率逐年升高。人们一看到肺结节，总是有种莫名的恐慌，觉得肺结节是不是就是肺癌，其实肺结节和肺癌并不能划等号的。肺结节的发病率在我国大约在百分之二十左右，如果都是肺癌，那还了得。那么肺结节是怎么发生的呢？支气管炎能引起肺结节吗？下面我们来共同探讨一下。

 

       肺结节的发病原因目前临床上其实并不是特别明确，通常认为和长期吸烟，反复的呼吸道感染，环境或者高危职业的暴露史（如长期接触粉尘），遗传（肺恶性肿瘤家族史），免疫等有关。所以，支气管炎通常来说是不会引起肺结节的发生的。当我们检出肺结节时，不必恐慌，一般来说，肺结节问题不大，不超过8毫米的肺结节我们可以定期复查，只要没有变化就不用在意。当然，我们也不能掉以轻心，如果肺结节更倾向于恶性，我们一定要进一步检查来明确结节性质，如肺部增强CT检查，肿瘤标记物检查，支气管纤维镜检查，CT或者B超引导下川贝活检等等，只有尽早明确，我们才能对有问题的结节及早处理，避免进展，提高治愈率，延长患者的生存期。

 

        总而言之，肺结节的发病率是很高的，不要一看到肺结节就觉得是肺癌，大多数的结节是良性的，定期复查就可以，但是对于有问题的肺结节我们一定要进一步检查明确结节性质，及时治疗。

3.糖化血红蛋白测定。该测定在临床上已作为评估长期血糖控制状况的金标准，糖化血红蛋白每降低一个百分点，就可显著降低糖尿病相关并发症风险。它与血糖浓度成正比，能反映患者既往2~3个月内的平均血糖水平。测定时患者不用空腹，也没有采血、进餐时间的限制，不易受短期饮食、运动等生活方式变化的影响。但结果存在“延迟效应”，不能精确反映患者低血糖的风险，也不能反映血糖波动的特征。根据《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》的建议，在治疗之初糖友至少每3个月检测一次，一旦稳定达到治疗目标可每半年检测一次。

 

 

HD43

脊髓损伤的截瘫患者是临床常见而病情比较严重的一种疾病，这种疾病的话，还是可以治疗的，但是根治或者完全恢复到以前的可能性还是非常小的，只能够尽量的改善临床症状。

出现了截瘫方面的问题，需要及时的到当地三甲医院的康复科检查治疗，详细的了解一下脊柱方面的情况，根据检查的结果来选择药物。一般情况下需要选择活血化瘀和营养神经方面的药物，比如说血塞通片，胞磷胆碱钠片，甲钴胺片这一类的。

在药物治疗的基础上，病情稳定了就需要尽早介入康复治疗才行，比如说针灸，推拿，穴位注射，截瘫肢体功能训练的治疗。药物治疗，康复治疗，综合性的处理，这样的话临床症状才能够得到改善，要注意身体的防风保暖，尽量不要受凉感冒了，要多注意个人卫生，防止褥疮或者是尿路感染的出现，要及时处理才行。

冬季是冠心病急性发作的高发季节。由于气温骤然降低，人体血管发生收缩、痉挛，使得原本有冠状动脉粥样硬化的人群出现冠状动脉狭窄或闭塞，导致心绞痛、心律失常等症状，极易发生心源性猝死。因此，提醒中老年患者一旦出现胸痛、胸闷、气短等心绞痛症状时，要赶紧去医院诊治。

低气温下易发病

寒冷是诱发冠心病急性发作的重要因素之一。流行病学调查发现，气温突然下降可诱使冠心病病人发生急性心肌梗死，变化多端的气候可能导致冠状动脉发生痉挛，直接影响心脏本身的血液供应；再者，寒冷的季节里常易发生感冒和支气管炎，这也会诱发心绞痛和心肌梗死。

为什么寒冷的时候冠心病人发生心肌梗死的几率会升高？这是因为冠状动脉在寒冷的刺激下容易痉挛收缩，如果患者的冠状动脉原本就有严重的狭窄，那么发生心肌梗死的可能性就会增大。

所以，冠状动脉粥样硬化的患者在冬季一定要注意保暖，早晚记得多加衣服，避免受凉；冬季外出晨练时，最好先吃些点心，喝点温水，并适当减少运动量和运动时间；随身携带些急救药品如硝酸酯类药品，防止心绞痛的发生。

高血压是指以体循环动脉血压（收缩压和/或舒张压）增高为主要特征（收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱），可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压需要降压治疗，已经是一个尽人皆知的常识。但如果你要问，高血压患者在降压治疗的过程中需要注意什么？可能有很多人不知道答案。事实上在高血压降压治疗的过程中，需要注意的事情有很多，咱们今天也就列举几个，看一看你知道这些常识吗？

 

 

一、切勿降压过快

 

很多人都想着在最短的时间内把血压控制到正常范围以内，以使得血压达标。但殊不知降压过快，有可能会导致一系列的并发症。比如血压突然降低导致脑灌注不足，引发脑梗塞等等，所以在指南中，也建议血压逐步下降，尤其是三级或者三级以上的高血压不建议尽快达标。

二、注意降压平稳

 

对于降压平稳，很多人可能没有概念！其实血压的测量和达标，不仅仅需要白天或者是你测量时的血压达标，还需要保证24小时以内血压都能达标，这样才能更好的减少并发症，所以使得血压在夜间、晨峰时都能够达标，平稳降压，才能更好的减少并发症。

三、注意药物副反应

 

降压药物和其他药物一样也有副作用，副反应诸如钙离子拮抗剂会引起牙龈增生、心慌脸红、下肢水肿等等。而有些副作用，是需要我们仔细观察才能够去发现的。所以在降压治疗中，观察和监测药物的副反应也非常重要。

 

四、症状和预后同时改善

 

降压治疗的目的，不仅仅是为了改善患者的症状，还很大程度上可以减少事件的发生，也就是改善我们的预后。所以，在选用降压药物的时候，一定要注意靶器官的保护，改善患者并发症的相关预后，是我们降压的初衷和目的。

 

在降压治疗的同时，还需要进行生活方式的干预，以及其他很多注意事项，了解和掌握降压治疗时的相关注意事项，对我们把血压控制达标改成预后，有着非常重要的作用！所以赶紧关注我们吧，关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

 

近日，社交媒体上不断有朋友提问「如何不把病毒带回家」，这也是我们共同关心的的问题。守护好自己的健康、关心家人的健康，请存好这份健康攻略。

 

消毒杀菌怎么做？

 

疫情蔓延，很多人都担心居住环境和物资消杀不彻底，市面上那么多消毒用品怎么使用才是安全正确呢？

 

 

日常防护怎么做？

 

不管疫情防控的路怎么走，我们日常都应该做好防护措施，戴口罩、勤洗手、勤通风等都是必不可少的，具体怎么做一起来看看吧！

 

 

家人、室友感染新冠怎么办？

 

一人感染，全家人心惶惶，如果家人/室友患病，该如何有效防护呢？

 

 

参考文献

[1] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[2]张文福,何俊美,帖金凤,等. 冠状病毒的抵抗力与消毒[J]. 中国消毒学杂志,2020,37(1):63-67. DOI:10.11726/j.issn.1001-7658.2020.01.020.

[3] Zhao J, Zhao S, Ou J, et al. COVID-19: Coronavirus Vaccine Development Updates. Front Immunol. 2020;11:602256. Published 2020 Dec 23. doi:10.3389/fimmu.2020.602256

[4]  中国药师协会居家药学服务药师分会,健康中国研究中心药品与健康产品专家委员会,中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会,等. 疫情期间百姓居家药物治疗合理用药管理与指导专家共识[J]. 药物不良反应杂志,2020,22(3):130-138. DOI:10.3760/cma.j.cn114015-20200223-00152.

[5] 国家卫健委. 关于印发加强老年人新冠病毒疫苗接种工作方案的通知. http://www.nhc.gov.cn/xcs/gzzcwj/202211/9bb71c9c7d664fb0bbcd2b3eaaefcf84.shtml

我和老公一直想要个孩子，但是一直没有成功。最近去医院检查，医生说我患有肾阳虚型不孕症。这个消息对我们来说无疑是一个巨大的打击。我们开始四处寻找治疗方法，甚至尝试了一些民间偏方，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院的线上问诊服务。

我选择了一个有经验的中医师进行咨询。通过视频通话，他详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的情况开出了一个针对性的中药方。这个方子主要是以补肾壮阳、调理气血为主，包括了人参、鹿茸、当归等多种药材。同时，他还建议我改变一些不良的生活习惯，如规律作息、适当运动等。

在服用中药和调整生活方式后，我的身体状况逐渐改善。几个月后，意外的好消息传来——我怀孕了！这对我们来说是莫大的喜悦。现在，我已经顺利产下一个健康的宝宝，感谢京东互联网医院的线上问诊服务和那位中医师的专业指导。

我还记得那个秋天，阳光透过窗户，照在我脸上，温暖而又刺眼。我的手颤抖着，拿起手机，打开了京东互联网医院的APP。屏幕上跳出一位医生的头像，心跳加速，仿佛预感到了什么不好的消息。

“医生你好，乙肝，今天查了一下帮我看看严重吗？”我小心翼翼地问道，声音微微颤抖。医生那边沉默了片刻，然后问我是否做了肝胆彩超检查。我点头回应，上传了检查报告。屏幕上显示着“回声增粗”，“彩超提示有肝损害表现”。我心中一沉，感觉世界都暗了下来。

“有口服抗病毒治疗吗？”我紧张地问。医生建议我开始口服抗病毒药物治疗。听到这个消息，我长舒了一口气，心中的石头终于落了地。虽然还需要继续治疗，但至少有了方向。

第二天，我去医院开了药。医生告诉我，抗病毒药物可以减少肝损害。听完这句话，我心中涌起一股感激之情。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗建议；感谢医生，给了我希望和勇气去面对疾病。

我爸的健康问题一直困扰着我们。半年前，他被诊断出有胆结石，但我们并没有太在意。然而，最近他开始发烧，吃不下饭，甚至感觉快晕厥了。我们非常担心，于是决定寻求专业医生的帮助。

在成都市的一家互联网医院上，我们与一位医生进行了线上问诊。医生询问了我爸的症状和病史，并初步判断他可能患有胆囊炎。医生建议我们立即带我爸去医院进行详细检查和治疗。

我爸一开始并不愿意去医院，担心手术和恢复期的痛苦。但医生解释说，保守治疗可能会导致胆囊穿孔，风险很大。最终，我爸同意了手术，并在医生的指导下进行了切除胆囊的手术。术后，他需要注意饮食，避免油腻食物，以防止消化问题。

整个过程中，互联网医院的服务非常方便和高效。我们不需要排队等候，直接在线上就能得到专业的医疗建议和指导。这种方式也减少了我爸的不适和焦虑，让他更快地接受了治疗。

我从未想过，自己会因为一项生理指标的异常而陷入深深的焦虑。总胆汁酸100多，这个数字在我看来就像一个无形的枷锁，束缚着我的生活。每天都在担心、猜测、恐惧，甚至开始怀疑自己的身体是否出了什么大问题。

我尝试了各种方法，去线下医院就诊、做各种检查、吃药、看中医，然而总胆汁酸的数值依然居高不下。中医说可能是自身免疫性肝病，需要做肝穿刺检查，但我对此心存疑虑，毕竟这是一项有风险的操作。

在这个过程中，我接触到了互联网医院和线上问诊。通过与医生的交流，我逐渐了解到，总胆汁酸升高可能与孕期胆汁代谢压力大、饮食偏油等因素有关。医生建议我继续服用考来烯安散，并注意饮食调理，避免过度焦虑和熬夜。

虽然我还没有完全摆脱焦虑，但至少我知道该如何应对了。互联网医院和线上问诊为我提供了一个便捷、专业的咨询平台，让我在面对健康问题时不再孤立无援。

我一直认为自己身体健康，直到那天我在武汉市的爱康国宾体检中心做了一次彩超。结果显示我有一个血管瘤，这个消息像晴天霹雳一样打击了我。我开始感到窘迫和焦急，担心这个血管瘤会对我的健康造成威胁。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，血管瘤通常是良性的，但仍需要定期观察和复查。医生建议我在3个月后再次进行肝胆彩超检查，并且提供了一些患教文章供我参考。

我回顾了2019年的体检报告，发现当时并没有提到血管瘤的存在。我开始怀疑是不是体检中心的检查不够仔细，或者是血管瘤在这段时间内才形成的。医生解释说，血管瘤的形成可能与多种因素有关，包括遗传、环境和生活方式等，并且强调了定期复查的重要性。

我决定遵循医生的建议，定期进行复查，并且改变一些不健康的生活习惯，例如减少饮酒和改善饮食。虽然我仍然有些担忧，但我也意识到，通过正确的治疗和调理，我可以控制血管瘤的发展，保持健康的生活方式。

我从未想过自己会成为一个寻求在线医疗帮助的人。然而，当我62岁的身体开始出现黄疸症状时，我被迫面对现实。半个多月前，我的皮肤和眼白开始发黄，皮肤痒，甚至便白了。尽管没有疼痛，但我失去了食欲，整个人都感到虚弱和疲惫。

我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于种种原因，我无法立即去医院。于是，我决定尝试在线问诊服务。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了交流。

在与医生的对话中，我提供了我的CT和B超检查结果。医生告诉我，根据这些结果，大概率是恶性肿瘤导致的梗阻性黄疸。虽然我心存侥幸，希望它只是良性的，但医生坚持认为目前的检查结果不够，且我急需减黄治疗。

我开始感到恐惧和焦虑。然而，医生安慰我说，增强CT将有助于更准确地评估我的情况，并可能提供手术的可能性。尽管我仍然感到担忧，但我也意识到在线问诊服务可以在我需要时提供及时的帮助和指导。

我是一名年轻的白领，工作压力大，经常熬夜加班。最近体检时，医生告诉我肝内有轻微钙化灶，并且我偶尔会在熬夜后感到左肋骨下侧有刺痛感。这种情况让我非常担忧，于是决定寻求专业的医疗咨询。

我登录了京东互联网医院，选择了在线问诊服务。医生详细询问了我的症状和体检结果，并告诉我肝内钙化灶通常是肝内胆管结石或单纯的肝内钙化灶引起的。幸运的是，我的情况并不严重，不需要特殊处理，只需要每年定期复查即可。医生还解释说，熬夜后的刺痛感可能与肝内钙化灶无关，可能是其他原因引起的。

我非常感谢医生的耐心解释和专业建议。通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的健康状况，也体验到了互联网医院的便利和高效。现在我可以安心工作和生活了。

我婆婆63岁，去年体检一切正常，今年却被诊断出肝脏多发肿瘤，可能来自于消化道肿瘤肝脏转移。我们一家人都非常震惊和焦虑，不知道该怎么办。通过互联网医院的线上问诊，我们联系到了上海中山医院的陈主任。陈主任非常专业，耐心地解答了我们的问题，并给出了详细的检查和治疗方案。首先，需要做胃镜、肠镜检查和肝脏肿瘤穿刺活检，以明确肿瘤的来源和性质。同时，需要查肿瘤标志物AFP、CEA、CA199、CA125，并可能需要做PET-CT检查。陈主任还提醒我们，升结肠可能存在问题，需要进一步检查。治疗方案主要包括化疗、靶向免疫治疗等，效果因人而异，但规范系统治疗后，5年生存率可以达到50%。我们非常感激陈主任的帮助和建议，决定按照他的指导进行治疗。虽然这是一条艰难的路，但我们相信，只要坚持下去，总会有希望。

我是一名更年期的女性，最近在体检中发现肝脏结节比去年大了，心中十分焦虑。由于疫情原因，我选择了在线问诊，希望能得到专业的解答。经过与医生的交流，我上传了超声检查的照片，但医生表示看不清，建议我重新拍摄并上传。虽然这让我有些不满，但我还是按照医生的建议重新拍摄并上传了照片。医生查看后告诉我，如果从来没有做过增强CT或增强核磁检查，需要做进一步的检查。最终，医生建议我做了增强CT，结果显示结节变化不大，考虑良性结节可能性大。医生告诉我，肝血管瘤（如果是）是良性占位，没有药物治疗，除非出现严重症状，不需手术。听到这个消息，我松了一口气，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我爸爸的病情越来越严重，黄疸、食欲不振、脚无力、皮肤骚痒等症状让他日夜难安。我们一家人都很着急，四处寻找医生，希望能找到一个有效的治疗方案。终于，在一次偶然的机会中，我们了解到了京东互联网医院，并决定尝试线上问诊。

通过视频连线，我们与一位经验丰富的医生进行了深入的交流。医生详细了解了我爸爸的病情，查看了他的病例，并给出了专业的建议。虽然我爸爸的病情已经到了晚期，但医生仍然建议我们尝试穿刺引流，希望能缓解他的症状。同时，医生也提醒我们，晚期的胆囊癌治疗效果有限，需要做好心理准备。

我们按照医生的建议进行了治疗，虽然效果不是很明显，但至少让我们看到了希望。通过这次线上问诊，我们深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使在家中，也能享受到高质量的医疗服务。