西双版纳农垦医院

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小儿保健科科普文章
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  • 心脏神经官能症是神经官能症的一种特殊类型,以心血管系统功能失常为主要表现,兼有神经官能症的其他症状。心脏神经官能症多是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,受植物神经调节的心血管系统也随着发生紊乱,引起一系列交感神经张力过高的症状。大多发生在中青年,以20~40岁为最多,多见于女性,尤其是更年期的妇女。脑力劳动者明显高于体力劳动者。患者常常高度紧张,对病情和相关症状高度关注,对临床诊断、治疗存在较多的疑问和疑虑,大部分患者对疾病判断为严重和比较严重,对治疗失去信心。因此,很多患者经常各家医院、多个医生进行诊断、治疗和询问,直接影响治疗效果。

    心脏神经官能症患者主要有以下特点:
     
    ①症状多,阳性体征少。心脏神经官能症临床表现主要以心悸、气短、胸闷、心前区痛或不适等心血管症状为主,伴有焦虑、失眠、头晕为常见的神经系统症状,同时可有乏困无力、食纳减退等表现。然而体格检查查到的有临床诊断价值的阳性体征很少,部分患者可出现轻微的心电图异常,以窦性心律失常、早搏多见。
     
    ②检查多,异常结果少。医生为了诊断疾病或者排除某些疾病需要做相应的辅助检查;作为患者,诊断不清,治疗无效,要求做辅助检查。然而心脏神经官能症是一种功能性疾病,辅助检查不会有阳性结果,导致辅助检查越做越多,阳性结果少。
     
    ③用药多,临床有效少。心脏神经官能症患者多数病因不能完全去除,也没有一种特效的药物专门治疗此种疾病,心身功能紊乱难以调节正常,导致病程较长,用药效果不好,或者一种药物刚开始有效,用一段时间后无效。这导致患者有病乱投医,反复使用多种药物,但却不能达到满意效果。
     
    ④误诊多,漏诊少。心脏神经官能症患者由于有较多的心脏症状及轻微体征,常因年龄大误诊为冠心病,心脏神经官能症的胸闷、心前区疼痛多为精神因素诱发,与情绪有关,持续时间短则数秒,长则数小时,硝酸盐制剂无效,而镇静剂效果较好,发作时不伴有心电图ST-T变化;因年龄小、心律失常误诊为心肌炎或心肌病;或心率快、焦虑紧张误诊为甲状腺功能亢进等。由于常规诊断思路先考虑器质性病变,导致的辅助检查很多,因而漏诊的较少。
     
    ⑤病程长,严重后果少。心脏神经官能症患者由于长时间难以确定诊断,诱因难以完全去除,症状时有时无,时多时少,病情时轻时重,因而往往病程较长。心脏神经官能症患者虽然病程长,严重的也影响工作和生活质量,但绝大多数预后良好,严重病例可出现抑郁症。
     
    心脏神经官能症的医学诊断诊断标准:
     
    ①有较多的心血管功能失调的症状,其中以心悸、呼吸困难、心前区疼痛、乏力最为常见,这些症状的出现和加重与体力活动并无密切的关系,但与生气、工作紧张有关;
     
    ②常同时有神经官能症表现,如头晕、头痛、失眠、多梦;
     
    ③症状繁多,但常缺乏有意义的阳性体征;
     
    ④经全面系统的心血管方面的检查排除器质性心脏病。
     
    另外可根据相关心理学指标进行诊断:
     
    ①有明显的焦虑、抑郁症状;
     
    ②有明确的疑病质特征。

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  • 今天中午,有一位其他科室的同事给我留言,说想咨询我一下,肺微小结节复查需要开什么项目呀?他说今年四月份体检发现了肺结节。

     

    肺部微小结节一般是指直径小于或者等于五毫米的结节,这类结节不论什么性质,不论是实性的还是磨玻璃性质的,都可以复查。有些指南建议,这样小的肺结节不需要随访,也就是不用理会它。但这个观点并没有得到广大医生的认可,一般认为,这么小的肺结节一年后复查胸部平扫CT就可以了。如果是今年四月份初次体检发现肺微小结节,不太放心的话,也可以半年后到门诊复查一个胸部平扫CT。如果复查没有变化,以后每年复查一次就可以了。

     

     

     

  • 现在正是夏秋交替之际,很多人总是感觉没有力气,面色萎黄,食欲不振,食后腹胀。甚至终日疲劳嗜睡,精神不济不想动。这可能是脾气虚弱引起的。因为脾主肌肉,脾虚的时候肌肉张力不够,不能持重,人自然就容易疲劳。并不是所有的疲劳都是气血亏虚,湿邪停留在身体里时,人也会觉得累。

  • 1、“打鼾”人群有哪些呢?

     
    • 肥胖(成人、儿童;超过标准体重20%以上的人群)
    • 老年人
    • 高血压患者
    • 上呼吸道疾病患者(慢性鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎等)
    • 颜面部发育异常者(天生有小下巴、下颌过长、颌退缩、舌体肥大)
    • 特殊人群——解剖结构异常(扁桃体肥大、鼻息肉、鼻肿瘤、鼻中隔偏曲、腭垂及舌体肥大等)
    • 全身性疾病(入内分泌代谢障碍:更年期妇女)
    • 工作强度大的人
     
    2、打鼾是怎样形成的?
     
    打鼾的生理基础实呼吸道局部的阻力增大,气流通过时冲击黏膜产生共振而发出声音。当人处于清醒状态时,会下意识的适当收缩咽喉部肌肉,保持呼吸道的通畅。
     
    而处于熟睡状态时,局部肌肉松弛,咽喉黏膜增生肥大及舌根后坠等因素可进一步加大气道阻力,空气通过时产生涡流引发黏膜振动,鼾声由此产生。
     
    3、打鼾=睡眠呼吸暂停?
     
    如果只是在过度劳累、饮酒或深睡时出现轻微的鼾声,这样的情况就称为“单纯鼾症“或“良性鼾症”,只要不出现呼吸暂停,对身体就不会有多大危害。
     
    如果打鼾时打着打着突然声音停止了,同时呼吸也暂停十几秒钟(有时甚至长达1~2分钟),就属于异常情况。
     
    倘若一个人在一晚7小时的睡眠中,出现30次以上的呼吸暂停或低通气状态,医生就可以诊断为“病理性鼾症”。
     
    认识睡眠呼吸暂停低通气综合征
     
    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA):最常见的睡眠呼吸暂停类型。患者的上气道于睡眠时阻塞,原因可能是咽喉组织肥大,舌体肥厚或维持上气道通畅的肌肉松弛等。空气不能顺利通过呼吸道,引起呼吸暂停。
     
    如果您的呼吸暂停主要有上呼吸道阻塞或狭窄引起,称为“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)”。
     
     
    OSAHS的主要症状
     
    • 晨起感觉未睡够,依然十分疲惫。
    • 夜间反复憋醒,夜眠不宁,不自主翻动,甚至昏迷抽搐。
    • 鼾声有间歇,数秒至数十秒后鼾声再起。
    • 醒来后头痛、头晕、并感到口干口苦。
    • 白天易疲乏、嗜睡、甚至在工作或驾驶时睡着。
    • 暴躁易怒,晨起血压更高。
    • 注意力不以集中或记忆力下降,夜尿增多。
     
    OSAHS的危害
     
    严重影响人的睡眠质量,导致夜间睡眠节律的严重紊乱,影响工作效率。
     
    即使一天有十几个小时都在睡觉,却仍感到疲乏、嗜睡,极易导致交通事故、生产操作性事故等一系列社会危害,有资料显示近1/3的交通事故是因司机打瞌睡引起,而缺氧是造成司机困倦的主要原因之一。
     
    打鼾意味着缺氧,长期的缺氧,会使血氧浓度下降,血液粘稠度增加,逐渐发展可导致高血压、心绞痛、冠心病、心律失常、脑中风、糖尿病、老年痴呆等疾病,严重的鼾症、严重的睡眠呼吸暂停甚至可以诱发猝死。

  • 1. 少吃盐:每人每天吃盐不宜超过6克(相当于一啤酒瓶盖)。

     
    2.适量补充蛋白质:富含蛋白质的食物包括牛奶、鱼类、鸡蛋清、瘦肉、豆制品等。
     
    3.适量增加新鲜蔬菜和水果:每天食用400~500克(8两~1斤)新鲜蔬菜,1~2个水果。
     
    4.增加膳食钙摄入:简单、安全和有效的补钙方法是选择适宜的高钙食物,特 别是保证奶类及其制品的摄入,即250~500毫升/天脱脂或低脂牛奶。
     
    5. 少吃高热量食物:特别是肥肉等油腻性食物,精加工的主食和甜食也要尽量少吃。
     
    6. 不饮酒或少饮酒:冠心病患者长期大量饮酒会显著增加心肌梗死和猝死的风险。

     

  • 在一次线上问诊中,一位母亲向医生咨询了关于孩子服用左卡尼丁的问题。母亲表示孩子一直在服用丙戊酸钠配合左卡尼丁,但现在购买左卡尼丁需要处方才可以购买,而之前的处方又找不到了。经过医生的询问,母亲详细描述了孩子的病情和治疗过程。医生耐心解答了母亲的疑虑,并为她开具了处方。在整个问诊过程中,医生助理和医生都以友善的态度与母亲进行沟通,给予了她专业的建议和支持。最终,母亲满意地结束了这次线上问诊,对医生和医生助理的服务表示感谢。

  • 我带着一岁的女宝宝来到了京东互联网医院,她最近的状况让我有些担忧。她的头发有些黄,而且非常挑食,食欲不好。在体检时,发现她的身高和体重都处于中下水平,这让我更加担心。

    在与医生助理的交流中,我得知了一些关于宝宝的基本情况,我很感激她的倾听和支持。她耐心地询问了宝宝的发病情况、症状持续时间、之前是否有过检查以及检查结果,以及之前的治疗情况。她的细心和专业让我感到很放心。

    在与医生的问诊过程中,我得知了宝宝的身高和体重情况,以及她的睡眠和饮食情况。医生询问了宝宝的大便情况,她的身高和体重与同龄宝宝相比稍微偏低,而且她的饮食情况也不太好。

    最后,医生给出了一些针对宝宝食欲不佳的建议,让我觉得很受用。她建议给宝宝口服赖氨肌醇维B12增进食欲,并检查微量元素,看看是否缺乏锌铁等元素。

    整个问诊过程非常顺利,医生和助理们都非常耐心地倾听和解答我的问题,让我感到很满意。我相信在他们的帮助下,宝宝的情况会有所好转。

  • 我带着宝宝进行了线上问诊,向医生描述了宝宝睡眠不实、夜惊、夜啼、多汗等症状。医生询问了宝宝的年龄、平时睡眠情况等问题,并详细解释了维生素D缺乏可能引起的一系列神经精神症状,以及骨骼改变的表现。我向医生提及了宝宝出生时囟门体检有一浅沟状改变,医生建议口服维生素D,并解释了口服剂量和阳光照射对维生素D吸收的影响。医生还提到了维生素AD的补充,以及宝宝可能存在的钙吸收不良情况。经过医生的指导,我对宝宝的维生素D补充和钙吸收情况有了更清晰的了解,同时也对宝宝的症状有了进一步的认识。

    我感到医生在问诊过程中非常细心和耐心,不仅解答了我的问题,还给予了专业的建议和指导,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的专业知识和耐心细致的服务,让我对宝宝的健康更加放心。

  • 最近,我家宝宝吃奶总是干呕,就连奶嘴还没碰到嘴唇,他就开始干呕,仿佛想吐出什么东西。但奇怪的是,干呕后,他喝奶的状态都很正常,精神状态也很好,睡眠也很好。我不知道这是怎么回事,有没有其他宝宝有同样的情况?

  • 最近,我带着一岁五个月的宝宝到互联网医院进行了线上问诊,宝宝最近晚上睡觉总是突然哭闹,让我十分担心。在问诊过程中,医生助理张晓医生非常细心地询问了宝宝的病情情况,包括发病/损伤诱因、症状持续时间、是否进行过检查以及检查结果等。接诊医生为公立三甲医院在职医生,所以我对医生的专业程度非常放心。

    张晓医生询问了宝宝的日常情况,包括出汗情况、大便情况、饮食情况等,并根据宝宝的表现初步判断可能是钙或维生素D缺乏引起的问题。在医生的建议下,我决定带宝宝进行25羟基维生素D和骨密度的检查,以便更准确地了解宝宝的情况。

    最后,医生给出了补充迪巧碳酸钙颗粒的建议,同时提醒我更多阳光照射及户外活动,以促进维生素D的合成和吸收。我对这次问诊非常满意,感谢医生和医生助理的专业建议,我会按照医生的建议进行后续的治疗和调理。

  • 我是一名担任京东互联网医院医生的专业人员,近期接诊了一位患有性早熟问题的女孩。在与患者的沟通中,我了解到她已经有一段时间感觉乳房疼痛,并且父母也发现她的身高和体重并不符合同龄人的水平。

    在详细了解了患者的病史和家族史后,我向患者的父母解释了性早熟的病情和治疗方案。我建议进行全面检查,包括骨龄、生长激素水平等,以便制定最合适的治疗方案。

    在与患者的父母沟通中,我坚持尊重他们的意见和选择,同时耐心解答他们的疑虑。我详细解释了联合治疗的方案及费用,并且鼓励他们坚持治疗,保持乐观的态度。

    最终,患者的父母对我的建议表示满意,并决定接受联合治疗。我在结束问诊后,也对他们进行了患者教育,提醒他们注意治疗期间的饮食和生活习惯。

    作为一名医生,我始终以患者为中心,尊重患者的选择,提供专业的医疗建议和支持。我深知医生的责任和使命,将以最大的努力帮助患者恢复健康。

  • 最近,我家宝宝4岁了,最近吃饭不怎么香,眼底出现了一些青色,有点担心。听朋友介绍说,可以试试龙牡壮骨颗粒,可以综合调理脾胃,补充钙和维生素D。但是我还是有些担心,不知道这个产品有没有什么副作用。因为疫情的原因,我也没去省城体检,所以也没有做过什么检查。不知道口服这个产品会不会有什么问题。希望能得到专业的建议。

    医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物?使用了多久?以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么。她非常专业地告诉我,可以适当口服龙牡壮骨颗粒,调节脾胃,补充钙及维生素D,可以口服半个月到1个月。她还提醒我,平时让宝宝适当多喝水,一次一袋,一天2次,口服一盒就可以。她还建议我,最好能够体检检查下,以确保宝宝的身体健康。

    通过这次问诊,我对宝宝的病情有了更清晰的了解,也得到了专业的建议。我对医生助理张晓医生的专业素养和耐心服务非常满意,也感到十分放心。

  • 我家宝宝刚满18天,最近发现他的大便异常,一天换十多张纸尿裤,而且基本是吃了就会拉,拉的次数比吃的还多。于是我决定在***互联网医院进行线上问诊,希望能得到专业医生的建议。

    在问诊过程中,助理医生张晓非常耐心地询问了宝宝的发病情况、症状持续时间、检查以及前期治疗情况等,还详细汇总了需要咨询解决的主要问题,并承诺主任医生会在24小时内给出答复。

    接诊医生非常细心地询问了宝宝的病情,对于宝宝住院时大便干燥的情况进行了深入了解,并给出了口服益生菌、乳糖酶的建议。在了解到宝宝可能存在乳糖不耐受后,医生还耐心地解释了药物的使用方法,并给出了合理的饮食建议。

    最后,医生还对宝宝的睡眠、喂奶频率、体重增长等问题进行了指导,让我对宝宝的护理有了更清晰的认识。

    通过这次线上问诊,我对宝宝的病情有了更清楚的了解,也得到了专业的治疗方案和护理建议,非常感谢***互联网医院的医生团队。

  • 最近我家宝宝出现了一些健康问题,我通过互联网医院找到了一位医生进行了线上问诊。医生非常细心地询问了宝宝的病情,包括血常规、微量元素检测等,然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案,还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的病情,包括血常规、微量元素检测等,然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案,还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

    在问诊过程中,医生非常细心地询问了宝宝的病情,包括血常规、微量元素检测等,然后给出了非常专业的建议。医生不仅给出了针对性的治疗方案,还耐心地解答了我的各种疑惑。我非常感激医生给予我的帮助,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 近日,我带着孩子在互联网医院进行了一次问诊,向医生咨询了关于孩子鼻炎和过敏的问题。医生非常耐心地听取了孩子的病情描述,并根据孩子的病例进行了详细的评估和建议。

    在问诊过程中,医生提出了一些关于食物过敏和湿疹的建议,并给出了详细的饮食调整和补剂建议。医生还给出了关于孩子饮食结构和增长情况的建议,让我对孩子的饮食结构和生长发育有了更清晰的认识。

    同时,医生还就孩子对空调过敏的问题进行了解答,并给出了一些关于过敏源的注意事项。在问诊结束后,医生还给出了一些关于孩子饮食和保湿润肤的建议,对我解决了很多疑惑。

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