热敷眼睛的方法！

最常见的干眼发生原因，都是因为睑板腺出现问题。睑板腺分泌不良，会造成睑板腺堵塞或萎缩，导致眼表最外面的脂质层减少从而引起干眼。

睑板腺功能障碍这几年被越来越多的认识，而热敷对很多人来说是有效的，通过增加眼周的温度，有可能改善睑板腺油脂的分泌，从而达到缓解眼睛干涩等不适的症状。

但应该怎么热敷呢？我总结了一些简单易操作的热敷方法，有需要的可以收藏：

毛巾热敷

• 用干净的毛巾，把 40-50℃左右的热水倒在毛巾上面。先用自己的手背试试温度，手背能适应不觉得烫了，才可以放在眼部进行热敷，确保不损伤眼睛。一般重复 3-5 次，大约 10-15 分钟即可。

熏蒸热敷

• 可以使用日常喝水的杯子，盛 4/5 容量的热水，可以看到蒸腾的热汽。同样，先用手背试一下温度，确定不烫了，就可以利用熏蒸对眼睛进行热敷了。
• 热敷时要闭合眼睑，每次时间不宜过长，大约 5 分钟左右。

另外，热敷虽然能缓解一些不适症状，但并不能治愈疾病。如果眼睛干涩、视疲劳问题比较严重，还是要找到眼科医生仔细诊断，除了这些适合居家自行调理的方法，医生还有更专业的治疗手段，例如按摩、IPL 激光，对某些类型的干眼症治疗效果很好，作用也更加持久。

因新型冠状病毒疫情的影响，大部分学校开展了网络课程，即使是幼儿园的小朋友，也有部分参与了电视、电脑，甚至手机平板等视频终端的使用。电子产品的应用必然加重眼睛的负担，成年人群也应该有所体会，长时间看手机之后，出现不同程度的眼红、眼热、眼胀、眼干。那么在疫情特殊时期，大家如何照顾好自己的眼镜呢？

首先，建议在学习时坐姿端正，做到“一拳一尺一寸”原则，即使是晚上学习，也要打开室内大灯辅助台灯。根据网课时间安排，推荐使用电脑，如连接电视显示器更佳，连续观看半小时后，休息十分钟，多增加瞬目，适当远眺，缓解视觉疲劳，以6m外的景色为宜。如出现眼干涩不适，可行冷敷5-10分钟，水龙头水打湿毛巾冷敷即可。

关于近视人群，是否配镜、戴镜学习问题。眼睛近视等效球镜超过200度，建议看近也一直戴镜。等效球镜不足二百度，超过半小时以上的持续看近工作学习，可以摘镜，否则建议戴镜。短时间内频繁摘镜戴镜，会增加眼部调节，久而久之，发生调节滞后和不足，及幅度下降，同样会加重眼睛负担，导致近视度数增加。

不管是儿童、青少年，还是成人的近视重点要放在预防上，不近视的预防近视发生，已经近视的要预防近视发展。合理选择框架眼镜、软性角膜接触镜或角膜塑型镜校正视力。对于儿童青少年，要保证足够睡眠。饮食方面，建议：牡蛎、鱼类、精瘦肉、蛋类、豆制品、粗粮、动物肝脏、桂圆、葡萄、各类坚果等。少食甜食及各类膨化、转基因食品。因疫情特殊原因，可以选择小院内或者阳台能接触太阳光的地方，室内运动。预防近视发生发展，需要从娃娃抓起，从生活点滴抓起，需要家长及老师的密切监督与管理。

另外，勤洗手，勿揉眼，少化妆。多数家庭配备84消毒液，75%酒精，部分家庭甚至有紫外线消毒灯，一定要做好身体防护，消毒液会引起人体黏膜包括眼睛损伤，紫外线消毒时，避免人员走动，防护好家庭中其他动植物，预防眼睛发生电光性眼炎。严格按照说明书使用，使用酒精消毒注意防止发生火灾，定时开窗通风。

最后，需要强调的是，在疫情期间，减少人员聚集，非急症患者，尽量不要到医院就诊，眼科急症如：眼外伤（物理性、化学性）；突发眼部红肿发热伴有分泌物尤其是伴有视力下降；突发眼疼伴头疼恶心呕吐；无诱因视力突然丧失或者遮挡感建议积极就医。若是慢性，症状不重，且可以拖后处理的眼疾，建议暂缓就诊。目前多家医院推出网络平台就医咨询，可先通过网络咨询，大体了解病情，然后做出决定。

肛门异物感是指非人体组织或脱离原位的组织，刺激感觉敏锐的直肠、肛管及肛门周边引起的不适感。下面我们来了解一下哪些疾病可能会引起肛门异物感。

1. 肛管炎。肛管炎是长期的粪便刺激和不良的排便习惯引起的，如反复便秘或反复腹泻均会引起肛管部位的炎症。因炎症的存在，许多患者有忍便的现象，所以易出现肛门异物感。

2. 痔疮。临床医学上以齿线为界把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三种，其中外痔的主要症状为肛门坠胀、疼痛、有异物感。特别是结缔组织型外痔，肛门边缘处赘生皮瓣，逐渐增大，质地柔软，一般无疼痛，不出血，仅觉肛门有异物感。

3. 肛周脓肿。肛周脓肿在皮下发生时，患者肛门周围会有肿块出现。而且肿块会使肛门有下坠的感觉。当肿块化脓时患者就会出现剧烈的疼痛感。

4. 直肠脱垂。当肠腔内的肛管、直肠粘膜层松弛时，由于受到重力影响就会出现堆积的情况。当未脱出肛外时，患者会有明显的肛门坠痛感。此外直肠脱垂还会引发各类不便，如排便困难、大便失禁等症状。

5. 直肠粘膜松弛。直肠粘膜松弛又叫直肠内脱垂，根据发展程度可分为I期、II期、III期，其症状主要是大便困难、肛门坠涨，肛门有异物感等。

6. 肛乳头肥大。肛乳头肥大是一种良性疾病，常表现为肛管处白色乳头状肿物，较硬，常多发。肛乳头炎主要表现为平时感到肛门内有异物感，随着乳头增生肥大，排便时乳头可脱出肛门外。小的乳头便后可自行回到肛门内，大的需用手推回肛门内。如不及时复位，可引起肛门水肿、胀痛。

肛门异物感的病因有很多，且不同病因对应着不同肛肠疾病，所以患者不要盲目的采用药物或是偏方治疗，以免病情加重，诱发更为严重的并发症。所以在出现肛门异物感现象时，及时选择正规专业的医院，进一步的确定疾病类型，选择高效便捷的治疗方式，这才是明智之举哦。

塞药后小便时出现刺疼，可能是药物原因或疾病原因所致。建议及时到医院通过检查明确具体原因，然后进行针对性处理，同时需要做好清洁工作，有助于减轻疼痛症状。如果患者存在肛周疾病，塞药后一般不会引起小便时有刺疼的情况出现。

1、药物原因：塞药后小便时刺疼，可能是因为药物引起黏膜受损，也可能是患者使用药物后出现的过敏反应导致，因为过敏反应会刺激局部黏膜，而排小便的过程可刺激局部黏膜。需要及时停止用药，并且要使用清水对局部做冲洗，能减轻药物产生的不良影响；

2、疾病原因：塞药大多数用于妇科炎症的治疗，可以用于阴道炎症治疗或者子宫炎症治疗，如果本身存在阴道炎症性病变，大多数会导致阴道的黏膜处在充血的状态，容易使阴道黏膜出现刺激性反应，比如刺疼。在不使用药物期间或者使用药物过程中，刺激性反应都会使患者表现出疼痛症状，而排小便的动作可能使疾病黏膜刺激加重，进而使刺疼加重；

3、其他原因：如果患者尿路存在感染，不管是否塞药，均可能因为炎症刺激尿道黏膜而出现刺疼症状，而小便会刺激病变的黏膜，进而加重刺疼症状。

此外，在塞药一段时间后，需要密切观察自身的病情恢复情况，如果症状长时间没有好转或者出现病情加重，需要及时停止使用药物，并且要及时更换治疗方式。

大揭秘！扁平足是遗传的吗？

 一部中国漫画，怼天怼地，横扫影院，仅仅1小时29分，《哪吒之魔童降世》票房破亿，创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余，人们开始思考这样一个问题：到底应该如何做父母？而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心：天下父母们，你们真的看懂哪吒了吗？到底是什么造成了三太子的魔童面容？

      

答案是：———腺样体肥大。

 我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征：黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述，叫做“腺样体面容”。

说了这么多，什么是腺样体？怎样避免腺样体面容？怎么治疗呢？

腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体，是一个淋巴组织结构，类似于平常说的扁桃体，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处（上图中黄色箭头所示位置）。一般来说在6、7岁时最大，10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前，如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大，则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症，也就是所谓的“打呼噜”，常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大，堵塞了经鼻呼吸通道，长期用口呼吸，在气流的冲击下，硬腭高拱，会使面部发育变形，出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限，患儿面部缺乏表情，医学上称之为“腺样体面容”。

                            正常面容

                            腺样体面容

除了腺样体面容，长期的打鼾引起的低氧状态，会影响睡眠质量，导致白天疲劳，注意力不集中，更会影响孩子的学习。这种后果，自然是老父亲、老母亲们无法容忍的！那么问题来了，等它自然萎缩？还是手术切除？成了家长们最纠结的问题。

    

腺样体肥大是否需要手术？不能单纯看腺样体肥大程度，需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型，可以先观察3个月。比如，如果合并过敏性鼻炎，控制鼻腔过敏后，张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势，或者临床症状比较严重的，需要尽早手术。具体包括以下表现：

1.明显张口呼吸，导致上下颌发育受影响，面容改变；

2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎，甚至听力受影响；

3.慢性鼻窦炎，经保守治疗无效；

4.如果合并扁桃体肥大、肥胖，有夜间呼吸暂停者，需要同时切除扁桃体。

 

来吧，三太子！切除腺样体，你就是陈塘关最可爱，最炫酷的崽！

 

 

 

患者基本信息：男性患儿  6岁

主诉：双侧手臂疼痛3月。

现病史：3月前出现双侧手臂持续性疼痛，伴有颈部不适，颈部活动受限。站立位时头略向左偏。当地医院给予抗风湿及补钙等治疗，效果不理想。颈部CT、MRI等检查考虑结核伴椎旁脓肿。

既往史：无肺结核等其他异常病史

体格检查：颈部前后活动轻度受限，活动疼痛明显，双手活动尚可，肌力大致正常，病理征阴性。 

ASIA分级 E 级  VAS疼痛评分6分

辅助检查资料

图一 X线片C6-7严重破坏，颈7椎体几乎消失，胸1受累，椎前间隙明显增宽。

 

图二 颈椎MRI检查见C6-7椎体破坏严重，椎体前方流注巨大脓肿，椎体后方压迫硬膜囊。

                  

入院诊断：1.颈6-7椎体结核 2、椎旁巨大流注脓肿

诊断依据：

1、明显的颈部疼痛不适，颈椎活动受限；

2、影像学检查见明显的椎体破坏和较大的椎旁流注脓肿，且患者无明显发热及其他不适。

简单治疗经过：

患者取仰卧位于CT机床上，头部适度后仰，用CT平扫定位颈椎C6/7椎体破坏严重及椎旁脓肿部位，穿刺至C6/7椎体间隙前方及椎前脓肿内，沿工作套筒放置自制双腔灌注冲洗管冲洗引流， 冲洗15天后冲洗液逐渐清亮，无坏死物及脓液冲出后拔除外部冲洗引流管，继续保留硬膜外管持续推药约2个月；持续口服抗痨药物治疗1年。

治疗后随访记录

图三 术后1年随访X线片见椎体破坏部位稳定，伤口愈合良好。

 图四 术后8年X片见颈6-7未见明显的后凸畸形，颈7椎体修复良好。

  

图五 术后13年随访，患儿已经成长为少年，身高185cm，颈椎活动度良好。VAS疼痛评分0分。

图六 伤口愈合良好

病情讨论：

儿童颈椎结核发病率相对较低，但如不及时手术，截瘫、病残率较高，患者椎体破坏严重，需行手术治疗；

以前手术治疗方法多是前路病灶清除、后路植骨融合固定等方法，手术难度较大，现在单纯前路病灶清除植骨融合病例报道增多，椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；

患者椎体前方脓肿较大，开放清创内固定手术创伤、术后复发风险相对较大；且患者为儿童，生长发育阶段，较大的手术创伤，存在医源性损伤，术后继发生长畸形的可能性很大，存在多次手术的可能；

通过微创手术治疗，首先控制感染病情，手术创伤最小，手术风险更小；

采取阶梯分次手术的原则，远期生长发育畸形，必要时可再行矫形手术治疗，相对更安全。

本患者采用局部微创置管治疗，创伤小，对病变的控制满意的前提下同样将医源性创伤降到了最低。远期随访，椎体再发育，没有继发的畸形出现。

1. 按照说明书，安装好电池，确认正常开机。

2. 确认被测手指情况，选取无破损或出血、无大面积瘀斑的手指。

3. 在被测者平静状态下，夹住手指一段时间，即可测得数值。测量过程中，注意保持平稳，测量手指不要抖动，身体也不要晃动。

通常血氧仪会提示血氧饱和度、心率等数值，一般按如下标准监测：

1. 一般成人脉搏血氧饱和度正常范围 96%～98%，如果发现低于 93% 需要警惕。

2. 一般成人心率范围在 60～100 次/分，平静时仍高于 100 次/分需要警惕。

血氧饱和度家庭监测主要是测指尖，像末梢循环差、产品误差、测量方法不当等情况，会影响测得数值，因此不能完全代表实际的动脉血氧饱和度。但如果正确操作、多次测量发现血氧低于 93%，仍建议就诊，医生会采用专业设备复核。

对于老人来说，存在基础疾病，看一个固定数值可能有时候参考意义不大，更建议观察相对变化幅度。如老人血氧相比日常数值下降幅度超过 5%，或者有憋气、胸闷的情况，一定要警惕，及时就诊。

#甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

除了免疫治疗，非免疫治疗也应同时使用，它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•

1，羟氯喹只要无禁忌征都需用，可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。

2，都需控血压<130/80！(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要？慢性肾病患者如何正确地降压？ 除了药物，还有哪些有助降压？ 血压控制不下来怎么办？如何正确地知道自己血压是否正常？ )

3，都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些？用沙坦类或普利类降药时应注意什么？(续) )

4，长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征，故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗？)

5，防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者，每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用？能预防吗？)

6，抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征，需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。

7，限盐、有水肿利尿剂。

我是一位患者，最近眼睛老是红红的，很烦人。我去眼科问了的，医生说结膜下出血，可以不用管它，待积血吸收。上次也是眼科医院开的红药胶囊，吃了就好了。我这个眼，一不小心就会发生出血现象，我准备买几盒备用。医生给我开了氟米龙滴眼液，滴三天，消红。医生说长时间使用激素滴眼液，有引起眼压升高的风险。我以前眼睛稍有出血现象，就立即吃那个胶囊，没有扩大出血量。星期天测了眼压的，正常。医生建议我试一试氟米龙滴眼液，我决定去购买。处方已审核通过，我已购药。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

我最近发现自己右眼睑有些不适，于是决定在京东互联网医院进行线上问诊。通过医生助理的引导，我开始了问诊，询问了关于眼睑板腺炎的治疗方法和科室挂号的问题。

经过与医生的沟通，我了解到眼科综合门诊是一个比较适合我的就诊科室。随后，我向医生咨询了关于手术的问题，医生详细地为我解答了手术的难度、流程和术后恢复情况。

在和医生的交流中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的问题给予了及时的回复和专业的建议。我对医生的专业素养和良好的沟通能力印象深刻，让我对线上问诊有了更加信任和期待。

最后，我感谢医生对我的详细解答和耐心指导，同时也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的线上问诊服务。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为眼睛红肿、有分泌物而感到不适。经过三四个星期的自我治疗，使用眼药水后仍未见好转，于是决定进行线上问诊求医。

在与医生助理的沟通中，他详细询问了我的病情情况，包括发病原因、持续时间、曾进行的治疗以及目前的症状表现。医生助理的细致和耐心让我感到很安心，他向我解释了可能的病因，并为我做了初步的诊断和治疗建议。

随后，医生根据我的病情给出了具体的治疗方案，包括使用眼药水和眼膏，并嘱咐我注意饮食和作息，避免辛辣食物和熬夜。在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，给予了我很多关心和支持。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心，也对互联网医院的便捷和高效服务有了更深的了解。

我带着女儿7岁的宝贝去了互联网医院做了一次压平测眼压的检查，结果显示右眼23，左眼21。医生查看了中央角膜最薄处，603/604，还说杯盘比高，其他OCT眼轴等检查结果都显示正常。我心里着急，担心是不是青光眼。我实在看不懂医生说的这些检查结果，也在网上查了很多解释，都不太懂。我不知道我女儿是哪种描述，到底是考虑病理性的还是生理性的。幸好医生说，目前的检查看，女儿属于生理性的杯盘比偏大，但至少需要随诊3年。我听了医生的话，放心了很多，感谢医生的耐心解释。我还问了医生关于女儿早上起床看东西模糊的情况，医生说应该没什么问题，但建议可以做一个24小时眼压检测。最后，医生再次强调了孩子目前生理性的杯盘比偏大，需要随诊的建议。我明白了医生的意思，感谢医生的细心关怀。

我是一名居住在新疆阿克苏地区的患者，在这个特殊时期，我有一个眼睛问题需要咨询。我在网上找到了一位青光眼科的医生进行线上问诊。

医生非常耐心地询问我的症状，了解了我的情况后，建议我在家里进行冷敷和热敷交替的护理。医生还告诉我，如果疫情解封后，建议找眼科医生看看是否需要进一步治疗。

在医生的建议下，我感到安心许多。我希望疫情早日结束，可以尽快恢复正常的生活。

我家小女儿最近眼睛下方有点不舒服，我仔细一看，发现眼睑红肿，还有一个小白鼓包，心里有点担心。因为在外面买药不太方便，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

医生助理非常细心地询问了病情的细节，包括发病原因、持续时间、是否进行过检查和治疗，以及本次问诊的主要问题。她提醒我可以拍照上传症状，方便主任医师更好地进行诊断。

在视频问诊中，主任医师很快给出了诊断，说是睑板腺囊肿，建议每天热敷并使用药物治疗。医生还详细解释了药物的使用方法，让我放心了很多。

问诊结束后，我感到非常满意。医生和助理都非常耐心细致地解答了我的问题，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我是一位来自新疆阿克苏地区的患者，最近因为眼睛不舒服，决定在互联网医院进行线上问诊。我很庆幸自己遇到了一位专业的医生，他在诊疗中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

在和医生的交流中，我发现他非常细心耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。他准确评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，他始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。

医生告诉我，我的眼睛出现了干眼症的症状，需要进行相应的治疗。他为我详细介绍了需要使用的药物，并教导我如何正确使用。在结束问诊时，医生还为我提供了一些注意事项，让我感受到了他对患者的贴心关怀。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我是一名年轻的妈妈，最近发现两岁的宝宝眼睛出现了充血的情况，让我非常担心。为了给宝宝及时就医，我决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理先是向我解释了医生助理的作用，让我对整个问诊流程有了更清晰的认识。随后，医生开始了问诊，询问了宝宝眼睛充血的情况，并给出了初步的诊疗建议。

我在问诊过程中得知，宝宝可能是患上了结膜炎，医生建议使用妥布霉素滴眼液和红霉素眼膏进行治疗，同时告知我需要持续观察宝宝的病情，以便及时调整治疗方案。

在得知可能需要住院治疗时，我表达了自己的顾虑，因为家里还有两个小孩需要照顾。医生听取了我的意见，并给出了观察一段时间再决定的建议，同时给我开具了详细的处方，方便我在药师的指导下购买药品。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，同时也充分尊重了我的意见，让我倍感安心。我相信在医生的指导下，宝宝一定能够早日康复。

服务已结束，我心怀感激地离开了互联网医院，准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

问诊已结束，我心情激动又安心地离开了互联网医院，准备按照医生的建议进行治疗和观察。我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，这样的便捷和贴心让我感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生助理提醒我配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已开始，本次问诊持续2天。医生很友善地询问我有什么需要咨询的医学问题。

我向医生描述了我的主诉，说我患有角膜裂伤，缝线已有一个月，线松动后都拆了，然后医生开了双氯芬酸钠滴眼液，但滴完后特别痒，还说一个月复查是否需要一直滴这种药。

医生告诉我，痒可能是过敏性结膜炎，需要点抗过敏的滴眼液，例如埃美丁或研立双或帕坦洛，而且痒可能和季节有关。医生建议我可以停停，然后开了左氧氟沙星和氟米龙滴眼液，说一直滴到复查也可以。我询问是否停了双氯芬酸钠滴眼液，医生告诉我停掉了，但另外两种药物要继续滴。我确认后，医生说不需要再滴其他药物，我点头表示明白。问诊结束后，我感到很满意，服务也已结束。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询孩子的复方托吡卡胺滴眼药是否需要开处方购买。医生提醒患者，6岁以下儿童开具处方时需确认有监护人和专业医师陪伴。患者因孩子年龄小而无法在网上购买，医生建议患者联系客服修改年龄。问诊结束后，医生赠送患者追问包，提醒医生的回复仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，医生展现出专业知识和耐心细致的品质。他在与患者沟通中，始终以友善的态度倾听患者的需求，并为其提供专业建议。医生的服务态度让患者感到被尊重和关心，体现了医生对患者的关注和专业素养。