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脑静脉血栓的发病率在增高,其治疗如下:
1、针对病因治疗:
2、对症治疗:
所以要及时到正规医院治疗,大部分患者预后较好。
现在女性朋友的保健意识越来越强烈,在门诊时往往碰到患者主动要求做宫颈癌筛查,但很多人对宫颈筛查的目的意义却不十分清楚,今天系统讲解一下什么是宫颈癌的筛查。大家都知道宫颈癌是现在严重威胁女性健康的妇科恶性肿瘤之一。
国家现在已经建立了三级防护体系来预防宫颈癌的发生:一级预防包括排除病因和高危因素,二级预防指宫颈癌前病变即不典型增生的预防和治疗,三级预防指早期发现、早期诊断和早期治疗宫颈鳞状上皮原位癌和 Ia 期宫颈鳞状细胞癌(微小浸润癌)。那么在临床工作中二级预防是非常重要的一个环节-宫颈癌筛查。
那么有哪些筛查是现在宫颈癌筛查的规范性项目呢? 目前制定的宫颈癌筛查三阶梯法,在之前我们需要做一下妇科检查,它可以通过肉眼观察宫颈基本情况,判断下一步筛查方法。三阶梯第一步,TCT(宫颈液基细胞)筛查、HPV(人乳头瘤病毒)检测,用于普通人群的初步筛查。细胞学检查没有创伤性,经济实惠、简单易行、且敏感性非常高。
自从细胞学被发明以来,已经减少了 50-70%的宫颈癌。作为每年一次的筛查,HPV 是宫颈癌发生的罪魁祸首,通过病毒检测,即可以帮助发现 TCT 漏诊的患者,又可以为以后的治疗随访提供参考依据。目前在筛查中 hpv 检测越来越重要 。第二步,对初筛细胞学异常者合并 HPV 阳性者或者 hpv 感染 16 型,18 型,需要进一步在阴道镜进行助诊,确定病变的范围及程度,指导活检部位,可提高诊断的准确性。
阴道镜可以将图像放大 6~20 倍,观察到宫颈表面有无异型上皮和异常血管,可以发现肉眼无法分辨的微小病变。宫颈涂 5%醋酸后局部上皮变成白色,称之为醋白上皮。还有在宫颈表面涂抹碘液后,碘不着色区为异常。进而在这些异常区域取活检,送病理检查,可提高诊断的阳性性。第三步,在阴道镜的指导下进行活检,做病理学检查,这是诊断和治疗的金标准,同时也是确定是否有病变以及决定今后治疗方案的关键步骤。
以上的宫颈癌筛查方法简便易行,有良好的敏感性、特异性、依从性,也符合我们国家卫生经济学的要求。通过宫颈癌的筛查,我们可以最大限度的阻断宫颈病变及宫颈癌的发生,从而让女性朋友远离宫颈癌,因此说宫颈癌筛查意义重大。什么是宫颈癌筛查
1、广谱抗生素长期使用后,应该警惕是否存在菌群失调。
2、气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”,病变在上气道表现为咳嗽,病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕:
成人反复咳嗽,需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。
3、咽拭子培养为一个快速培养的检查,里面包含“支原体培养”,里面加入了“双抗-杀死细菌”,但支原体培养的结果不一定可靠。
沙门氏细菌肠炎:
4、成人头痛多因为:卵圆孔未闭;儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。
5、干扰素的疗程至少为 3 天,病情较重用 5 天,最多用 7 天;用量为: 20-40 万 U/kg.d。
6、7 个月的小朋友鼻窦未发育,患“鼻窦炎”的机率小。
7、腹泻:大便次数、性状改变,次数大于 3 次。腹泻的分类:
8、肝功能异常,考虑病毒性感染,可能:
9、婴幼儿结膜炎,我们常常使用:托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid
喉梗阻,常常可以闻及喉鸣,喉梗阻分度:
10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状):
接种前:
接种期间:
接种后:
我们都知道,B 超、X 线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段,它们或单独使用、或相互配合,能揪出大部分的病变。但是,当凭借这些游走在身体外部的手段无法确诊时,就需要请一个能够探及内里的方式来协助破案。这就是穿刺活检存在的意义。
从诊断角度讲,影像学诊断只是医生根据经验做出的初步判断,最终确诊需要穿刺活检得到的“病理学结果”,这被成为诊断的“金标准”。
从治疗角度讲,单凭影像学结果即便能够确诊,也无法判断病理分型及有无突变等具体情况,后续治疗相应也会变得盲目,而病理学结果可以对疾病进行全面而深入的“解读”,因而能更好地指导治疗。
穿刺活检如此善解人意而神通广大,为什么很多患者还是对其持抗拒态度呢?一方面是因为惧怕,另一方面是担心穿刺会扎破肿瘤、刺激肿瘤,导致转移扩散。
国内外大量的研究证明,穿刺造成扩散转移的风险低于千分之几,属于极低概率的罕见事件,几乎可以忽略不计。当然,这一风险确实无法降低为 0,但这太正常了,这个世界上本身就不存在零风险的理想化事件。
大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移,是因为以前的防癌筛查没那么普及,影像检查没有那么完善,对癌症的认识也不够,很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了,而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中,自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。
也就是说,穿刺活检替晚期肿瘤背了一个锅。
为什么说穿刺是很安全的?
在最近的十年内,穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套,类似圆珠笔。一按开关,穿刺针就会刺到肿瘤里面,取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体,这样在穿刺针拔出的过程中,就避免了肿瘤细胞的外漏,对人体做了最大程度的保护。
退一万步讲,即便这样的严密保护仍可能造成外漏,也不足以造成转移。因为人体的血液循环中本身就有很多的肿瘤细胞,但它们会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉,因而并不表现为肿瘤。即便穿刺针带出了肿瘤细胞,其量也非常之少,远远达不到人体正常血液循环中的数量,所以造成转移的几率微乎其微。
再退一万步,即便免疫系统没有及时清理掉转移的癌细胞,造成了转移,其生长也需要一定的时间。以乳腺癌为例,根据肿瘤细胞动力学研究结果,快速生长的肿瘤倍增时间约为 1~4 周,而生长较慢的肿瘤约为 2~6 个月。
国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究,时间最长达 15 年,结果发现,穿刺针活检后 2 周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前,也没有证据证实穿刺针活检后延期 1 个月内手术会对患者不利。也就是说,如果能够在诊断后早期合理治疗,如在活检 2 周内进行手术切除,术后再合理地化疗,肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。
因此,从理论、技术、器械等各个方面来考虑,穿刺都是安全可信赖的,如果经医生评估确有穿刺需求,切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性,自然皆大欢喜,不必再担心受怕;即便结果为恶性,也是利大于弊,值得尝试,因为它是诊断和治疗的重要依据!
肺癌(Lung Cancer )是一种恶性肿瘤,癌细胞主要起源于支气管的黏膜上皮。目前,它已经成为全球发病率最高、死亡人数最多的癌症。
肺癌通常可分为 2 种类型:
绝大多数肺癌属于非小细胞肺癌。小细胞肺癌恶性程度更高。
肺癌最主要的病因是吸烟。二手烟、氡气、空气污染等,都会增加肺癌的发生风险。
大多数肺癌患者找医生看病时,病情已发展到晚期。早期肺癌通常没有症状,随着病情进展,患者可能出现慢性咳嗽、胸痛、气短、咳血等症状。
早期肺癌的筛查主要依靠胸部 CT。医生要确诊肺癌,必须靠病理活检。如果怀疑肺癌发生了转移,医生可能会让患者进行磁共振、骨 ECT 等检查。
不同类型的肺癌生长方式不同,治疗选择也不同。同时,医生还会结合患者癌症的具体分期选择治疗方案。
通常情况下,早中期患者可以尝试手术或放疗根治肿瘤,晚期患者可采用放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗多种治疗方式,还可将多种疗法进行联合。
肺癌患者应立刻戒烟,改善生活方式,并通过合理的调整缓解情绪。
预防肺癌的关键就是远离烟草,拒绝吸烟和二手烟。常接触粉尘等环境的职业人群,要做好职业防护。
1,营养是性爱的物质基础。研究结果表明,蛋白质和锌等重要元素的缺乏,可引起性功能减退,对男子影响尤重。相反,充足、齐全的营养,特别是多吃些含优质蛋白、多种维生素和锌的食物,可维持性功能的正常水平。
2,长期或大量服用某些药物,可致性功能减退,甚至可以引起男子阳痿和女子性冷淡。影响性功能的药物种类很多,其中重要并常见的有:利血平、萝芙木、心得安、氯丙嗪、普鲁苯锌和一些抗癌药物。如长期接受放射治疗,也可导致性欲降低。
3,居住在杂乱无章、通风不良、过于拥挤的环境里,不仅会引起心绪不佳,而且由于室内新鲜空气不足,导致大脑供氧不足,影响性功能,使性欲降低。特别是几代人同居一室,或与子女同睡一床,会形成无形的心理压力,容易引起性欲减退。
患者信息:患者陈某某,女,30 岁,公司职员,广州人,2020 年 4 月就诊。
6 年前开始出现鼻塞、鼻痒、喷嚏和流清涕等症状,每周持续 4 天以上。注意力不集中,夜间休息不佳。经过短期 2 到 3 周使用药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等,虽治疗后好转,但症状仍反复发作,改善不够理想。父母均健康,家族中无类似的疾病史。既往治疗:糠酸莫米松鼻喷雾剂、扑尔敏、羟甲唑啉鼻喷雾剂等。
双侧鼻腔黏膜充血肿胀,鼻中隔向右侧显著偏曲,双侧总鼻道可见较多粘性分泌物。鼻内镜检查可见双侧下鼻甲肿胀,鼻中隔呈 C 型向右侧偏曲。变应原皮肤点刺提示尘螨过敏(+++)。
患者由尘螨变应原引起的持续性变应性鼻炎,属于中重度,同时伴有鼻中隔偏曲。
手术治疗:由于患者对药物治疗反应不佳,推荐首先采用微创手术进行结构矫正。经过手术矫正偏曲鼻中隔,切除部份肥大的下鼻甲,改善通气情况。
药物治疗:鼻腔灌洗一周,减轻鼻粘膜肿胀,减少鼻腔分泌物;口服开瑞坦 2 周,鼻渊通窍颗粒 2 周。减轻鼻部症状。丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻 2 周,症状控制后,逐渐减量,持续使用 8 周,改为间断使用。
免疫治疗:畅迪 1-5 号滴进去按顺序舌下含服,之后使用 5 号滴剂维持使用一年,治疗过程中患者未出现不良反应。
对症药物治疗 2 周后,患者鼻部症状显著缓解,偶尔出现鼻塞、喷嚏等症状,体格检查见双侧鼻腔通畅,鼻腔干洁,鼻腔黏膜无明显肿胀,鼻部症状得到控制。将鼻用激素逐渐减量持续使用 8 周,配合畅迪滴剂,患者基本没有出现鼻部症状。生活质量得到提高,睡眠有所改善。
治疗 8 周以后,鼻用激素改为偶尔感冒或者症状明显时使用,患者基本不出现鼻部症状。治疗 6 个月以后。与治疗前相比,患者睡眠改善,生活质量得到显著提高。
患者确诊为尘螨变应原导致的持续性变应性鼻炎,同时伴有显著的鼻中隔偏曲和下鼻甲肥大。经过微创手术进行结构矫正后,再采用丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻结合畅迪舌下含服脱敏,患者临床症状和生活质量均得到显著的改善,证实鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗对中重度变应性鼻炎患者具有较好的治疗效应。本例患者对常规抗过敏药物治疗效果较差,与鼻腔存在的结构性改变有关。我们因此首先推荐患者进行手术治疗进行结构矫正。外科手术治疗变应性鼻炎并非是治疗的常规,但对存在结构异常的患者具有明显的价值。手术矫正后,患者对药物治疗和免疫治疗具有明显的效果。从本病例患者治疗的结果可以看到,鼻喷激素药物治疗结合免疫治疗进行联合治疗方案保证了患者临床症状的有效改善和治疗的成果。目前患者感觉良好,继续使用鼻喷激素药物(间断使用)配合舌下脱敏治疗。
什么是唐氏综合征?
唐氏综合征是一种先天性、终身性疾病,会造成学习障碍并累及心脏、血液、消化系统等器官,轻重不一。
细胞中的染色体是构建人体的蓝图,而唐氏综合征患者多了一条染色体,使得他们出现各种异常、外貌亦不同于常人。
唐氏综合征病因不明,但高龄孕妇所产婴儿患该病的风险较高。
唐氏综合征有何体征?
患儿出生时常表现为:
随着年龄的增长,还可出现:
有针对唐氏综合征的检查吗?
有,孕期不同阶段可采取不同检查方法。
如果孩子出生后有唐氏综合征的体征,可行血液检测。
唐氏综合征可引起哪些学习问题?
患儿学习坐、走和说话的速度较慢,即“发育迟缓”。几乎所有患者都存在智力障碍,IQ 较低;语言或记忆也可能存在不同程度的障碍。
部分患儿还可能有行为问题,如难以静坐或存在攻击性。
唐氏综合征可引起哪些健康问题?
患者的健康问题和异常特征可累及:
并非每个患者都会出现上述所有问题。
唐氏综合征患儿应该就诊吗?
有应定期就诊以检查是否出现相关问题,并尽早治疗。
如何治疗唐氏综合征?
大多数相关问题可治疗,如手术治疗心脏问题,或佩镜矫正视力问题。
唐氏综合征女性患者有生育能力吗?
有有,故需指导女性患者避孕。
该病对生活有何影响?
许多患者生活得快乐而充实,但在日常事务方面需要帮助。
照顾唐氏综合征患者时会遇到各种困难,可求助医护人员。
脑积水是一种非常复杂的临床疾病。其诊断和治疗都需要严格的临床规范,那么脑积水的分类到底有哪些?
目前有很多脑积水的分类方法,如:患者由于升高的颅内压而导致临床症状,成为活动性脑积水;相反,虽有脑室扩大但没有临床症状,颅内压力不高,称为静止性脑积水。
按照脑积水的发病时间可分为急性脑积水、亚急性脑积水、慢性脑积水。
根据梗阻部分可分为交通性和非交通性脑积水两类,交通性是指脑脊液在脑表面的吸收受阻;非交通性是指脑室系统内或蛛网膜下腔脑脊液循环阻塞。
根据颅内压力可分为正常压力脑积水和高颅压性脑积水,在脑室或蛛网膜下腔任何部位脑脊液流动的阻塞,都可能引起脑积水,但阻塞的成都和脑组织的顺应性决定是形成正常压力脑积水还是高颅压性脑积水。以往认为正常压力脑积水多为交通性脑积水的观点不确切。高颅压性脑积水多见于脑外伤早期,多需要及时治疗。正常压力脑积水多见于脑外伤康复期,对脑组织损伤是缓慢进行的,但如不尽早诊断及治疗。到后期可进展为不可逆性脑损伤。
在快节奏的现代社会,人们的生活压力越来越大,很多人可能会出现各种健康问题,需要及时得到医生的帮助和指导。在浙江杭州市,有一位医生倪卫星,是一名超声科专业医生,他在京东互联网医院为患者提供专业的诊疗服务。
一位患者通过京东互联网医院进行了胸部CT检查,报告显示右肺有陈旧性结核的病变,左肺上叶和下叶也出现了一些结节影。患者担心自己的健康状况,于是向倪卫星医生咨询。倪医生耐心地解释了检查报告的内容,并建议患者半年后复查,以确认病情的变化。
倪医生的专业知识和耐心细致的态度赢得了患者的信任和感激。患者感受到了医生对自己健康的关怀和负责,对未来的治疗和康复充满了信心。
在医患沟通中,倪医生展现出了高超的医学技能和人文关怀,为患者提供了良好的诊疗体验。他用自己的专业知识和耐心为患者排忧解惑,让患者感受到了医生的温暖和关爱。
我最近在网上找到了一个医生进行了线上问诊,我一直觉得自己的甲状腺有些异常,所以决定进行一次专业的咨询。医生非常细心地查看了我的病例,并与我进行了两天的问诊。虽然医生很忙,但每次回复都很及时,让我感到非常安心。
在问诊过程中,医生非常耐心地解释了我的检查报告,并给出了专业的建议。他提到我的抗甲状腺过氧化物酶抗体增高,可能是有甲状腺炎症改变,建议我进行甲状腺超声检查。医生还强调了桥本甲状腺炎的重要性,让我对自己的病情有了更清晰的认识。
整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我对线上问诊有了更深的理解和信任。我对医生的服务非常满意,也明白了自己接下来应该如何处理这个问题。如果您也有类似的困扰,不妨尝试一下线上问诊,也许会有意想不到的收获。
在某天的夜晚,我感到腰部一阵阵的疼痛,让我难以入眠。第二天,我做了cT检查,结果显示我的腰部骨折了。我心急如焚,不知该如何处理这个问题。
于是我决定在线上寻求医疗咨询帮助,通过互联网医院联系到了一位医生。高医生是一位副主任医师,他在听完我的描述后,仔细分析了我的病情,并给我提供了专业的建议。
虽然高医生无法为我开具处方,但他建议我到当地药店购买所需的药物。他的耐心和细心让我感到温暖,我深深感激他的帮助。
最终,我决定按照高医生的建议去当地药店购买所需的药物,希望我的腰部能尽快康复。感谢高医生的专业帮助和耐心解答,让我在困难时刻感受到了医生的温暖和关怀。
我最近做了一次CT检查,结果显示我的肾和肝脏有低密度灶。我感到有些担忧,于是我选择了线上问诊,希望能得到一些专业的建议。在我开始问诊之前,医生提醒了我一些重要的事项,让我感到医生非常细心和负责。
医生倪卫星接诊了我的问题,他友善地询问了我的病情,然后建议我先做一次超声检查,以确定肿块的性质。医生还耐心地解释了肿瘤和囊肿的区别,让我对疾病有了更清晰的认识。
在与医生的交流中,我感到医生非常细心和专业。他建议我先做超声,如果超声不能确定,再做增强CT或者磁共振。医生还告诉我,大多数低密度灶都是良性的,让我不要过于担心。
通过与医生的交流,我感到更加放心和安心。我决定按照医生的建议,先做一次超声检查,然后再根据结果进行进一步的治疗。
我是一个乳腺结节患者,最近在互联网医院咨询了一位医生,他非常耐心和细心地给我提供了专业的医疗建议。
在咨询过程中,医生首先提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗,这让我感到医生非常重视患者的病情。他详细询问了我的情况,并且要求我提供了超声报告,他对报告进行了仔细的分析,并给出了专业的建议。
在和医生的交流中,他向我解释了关于4a乳腺结节的情况,鼓励我做穿刺活检,并且解释了活检结果的可能性。他还给我提供了关于活检的一些注意事项,比如在三甲医院做穿刺活检可能需要排队预约,但也有可能当天就可以做。
在整个咨询过程中,医生非常关心我的病情,给予了我很多专业的建议,让我感到非常安心。他的细心和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好,我会继续关注我的病情,并按照医生的建议去做进一步的检查和治疗。
总的来说,我对这次线上咨询的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常放心。
在某晴朗的周四下午,我打开了手机,准备开始我的线上问诊之旅。最近身体有些不适,我决定咨询一下医生,看看是怎么回事。
我进入了***互联网医院的平台,填写了我的症状和疑问,很快就有了医生的回复。医生耐心地询问我的病情,让我感受到了他们的专业和细心。
通过交流,医生给出了初步的诊断和建议,让我感到很放心。我开始了一系列的检查,医生也在时刻关注我的情况,给予我支持和鼓励。
最终,医生给出了确诊乙肝的建议,并建议我去线下专科诊治。我对医生的专业和负责深感敬佩,感谢他们给予我的关心和帮助。
我最近发现自己有些不适,于是决定在互联网医院进行线上问诊。经过医生的详细询问和分析,我得知自己可能患有胆囊息肉,需要进行超声造影检查以确定诊断。在询问医生关于检查单的开具和具体科室的挂号问题时,医生都给予了详细的解答和指导。虽然在一开始遇到了一些困惑和疑问,但通过与医生的沟通和指导,我最终明确了自己可以挂号的科室和开具的检查单类型。医生在整个问诊过程中都非常耐心和细心地解答了我的问题,并给予了专业的建议和指导,让我对接下来的诊疗计划有了更清晰的了解。
在整个问诊过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和良好的沟通能力。医生对于我的疑问都能够给予明确的答复,同时也让我感受到了他们对患者的关心和关注。通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,也感受到了医生对患者的细心关怀,让我对接下来的治疗充满信心。
我在网上看到了一家互联网医院,听说他们的医生都很专业,于是我决定尝试一下线上问诊。因为我外公最近做了胸部CT检查,结果显示有一块阴影,我们很担心,但是因为疫情原因去医院不太方便,所以我决定先在网上咨询一下。
当我第一次与医生助理交流时,他非常友善地向我询问了一些基本信息,比如症状、用药情况、过敏史等。虽然只是医生助理,但他的专业素养和耐心让我感到很安心。
随后,医生助理告诉我医生会在两天内开始问诊,让我耐心等待。不久,高医生,副主任医师,与我取得了联系。他详细询问了患者的症状、年龄、过往情况等,并根据我上传的检查资料给出了专业的建议。
在整个问诊过程中,我感受到了医生们的耐心、细心和专业。他们不仅在意病情的诊断和治疗,更关心患者的情绪和需求。最终,医生给出了明确的诊疗方案,并建议我带外公去医院进行进一步的检查。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生们的敬业和贴心。他们的专业知识和良好沟通让我对互联网医院有了更多的信心。我相信,在这样的专业团队下,我们一定能够及时有效地解决外公的健康问题。
我在家里感到不适,肚脐左边鼓起一点,腹胀,大便困难,细扁有粘液。于***互联网医院找到了一位超声科的医生进行了在线问诊。
医生很快就接诊了我,询问了我的症状并建议我进行深入的检查。医生耐心解答了我的问题,让我感到很放心。我向医生咨询了肠胃问题,医生给了我专业的建议并提醒我要及时进行相关检查。
通过问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了下一步的治疗方向。在医生的帮助下,我对自己的身体状况更加放心了。
虽然问诊结束了,但医生的专业建议让我对自己的健康更加有信心。我会按照医生的建议及时进行检查和治疗,希望能够早日恢复健康。
我在互联网医院进行了一次问诊,经历非常顺利。医生非常专业,首先提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,并且为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还提醒了我互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。然后,医生已接诊,本次问诊可持续2天,非常贴心。医生询问了我的不适症状,关心地倾听了我的主诉并给予了专业的建议。在问诊中,我得知了一些有关B超老师招募的相关信息,医生也很贴心地提醒我关于两癌筛查的注意事项。最后,问诊已结束,医生的回复仅为建议,非常专业。服务已结束,整个过程让我感到非常放心和满意。
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