虽然现在早期肺癌发现的比较多，但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期，做不了手术。如果病理是肺腺癌，基因检测是非常有意义的，在基因检测结果出来之前，是单纯等待这个结果还是先化疗？

 

有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我，他父亲今年64岁，因为咳嗽，痰中带血丝到当地医院就诊，发现了肺部有占位，并且病情比较晚，手术没法切干净，当地医院给做了穿刺，病理显示为肺腺癌，还伴有鳞癌的成分，已经安排做了基因检测，但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次？

 

我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料，确实病情比较晚，手术是没有机会了，需要进行系统治疗，我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前，还是给一次化疗，然后等待这个结果，如果能对上靶向药，后面直接吃靶向药就可以了。

 

 

 

很多患者不只有癌症一种疾病，还合并有其他合并症，其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问，哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢？

 

在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中，合并心血管比例最高的就是肺癌，据统计，有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。

 

作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生，在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理，另外，对于肺癌患者的药物治疗方面，不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响，如果本身就合并心血管的疾患，那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的，近日，我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员，相信可以通过专业的力量，为更多的患者提供优质的服务。

 

 

 

 

日常生活中，你可能会发现这样的有趣现象：当一个人开始打哈欠，身边的人也会不自觉地跟着打；看到打哈欠的图片，也会跟着打起来……

 

打哈欠真的会传染吗？打哈欠的时候身体在发生什么变化？《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）邀请权威专家，告诉你一个「哈欠」是如何修复身体的。

 

受访专家

国家二级心理咨询师 尹绍雅

广东三九脑科医院神经内二科主任 钟水生

南京市中西医结合医院肾病科主任 徐梅昌

 

哈欠是如何修复身体的？

 

很多人认为打哈欠是一种困乏的表现，其实在打哈欠的同时，身体也正在进行“修复”。

 

促进血液循环

美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究指出，常打哈欠可以促进血液循环。

 

研究人员记录了志愿者打哈欠的时长，然后与他们大脑重量和大脑皮层神经元的数量作对比。结果发现，常打哈欠的志愿者，其血液循环更好。

 

研究负责人安德鲁·盖洛普教授表示，长时间伏案工作的人容易长久地保持一种姿势，不仅会影响血液循环、脑部活动能减退，工作效率差，还会使身体细胞呈现衰老的状态。

 

 

所以，在适当的时候深深地打一个哈欠，可以促进血液回流，帮助新陈代谢，使细胞获得更多的氧气，有效地将胸中的废气吐出，增加血中氧气浓度，消除困倦感。

 

认知水平更高

人类的大脑质层神经元数量约为100亿个，打哈欠的平均时长为6秒。相比之下，老鼠打哈欠的时长不到两秒。

 

因此，上述美国纽约州立大学奥尼昂塔分校研究人员认为，神经元数量是影响打哈欠时长的最主要因素，每次打哈欠时间长的人认知水平更好。

 

降低脑部温度

美国马里兰大学研究者海克和普林斯顿大学研究者盖洛普认为，打哈欠会让上颌窦壁像风箱一样扩张和收缩，把空气压向脑部，降低脑部温度。人脑就像电脑一样，对温度极度敏感，必须保持凉爽才能有效地工作。

 

研究发现，打哈欠可以让人更警觉，早上起床后打哈欠就犹如喝咖啡，让人精神倍增。

 

研究结果还解释了疲劳者容易打哈欠的原因：疲劳和睡眠不足会导致大脑深层温度上升，因而需要打哈欠予以降温。

 

保护嗓子

长时间用嗓子，喉肌会随着使用程度加深，使肌肉组织处于紧绷状态。打哈欠，可帮助喉肌放松下来。打哈欠时，最好配合伸懒腰和深呼吸，可帮助呼吸量达到最大限度，喉肌放松的效果也会更好，还有利于肌肉内氧气量的快速补充，一般做3～5次，效果最好。

 

 

促进肌肉活动

打哈欠的动作还有助于增进呼吸，增强头颅、胸腔等身体部位的肌肉活动能力。

 

有助勃起

打哈欠能让人吸入更多氧气，促使大脑产生一氧化氮。一氧化氮能够沿脊髓下行，进入给阴 茎输送能量的血管，从而使它更敏感。可以说，一个哈欠会令男性生殖器颤动，有助于勃起坚挺。

 

为什么打哈欠会传染？

 

美国心理学家马丁等人专门设计了一个有趣的实验研究打哈欠传染的问题。研究人员制作了两组视频，一组是打哈欠的视频，另一组是张开嘴，模仿打哈欠动作的视频，并让招募来的被试观看视频。

 

结果发现，观看真实打哈欠视频的人，要比看假装打哈欠视频的人更倾向于打哈欠。这意味着，真打哈欠确实会传染。进一步的研究还揭示，这种影响是潜意识的，被传染打哈欠的人并不知道自己被影响了。

 

 

并不是所有人都会被传染

 

有心理学家曾找来超过100名不同国籍的成年人进行研究后发现，打哈欠传染现象在亲人间发生率最高，其次是朋友，然后是熟人，最后是陌生人。也就是说，关系越亲密的人打哈欠，被传染的概率越高。

 

研究者们认为，打哈欠之所以会传染，是因为人类是社会化动物，有“将心比心”的能力。当面对的人关系越亲密，我们的同理心就越强，也就越容易感受到对方的压力、焦虑、无聊或疲劳。所以，当我们亲密的人打哈欠时，我们会非常容易感同身受，也就容易跟着打哈欠了。

 

频繁打哈欠可能是疾病征兆

 

大白天就呵欠连天时，不少人会用“春困秋乏夏打盹”调侃自己，但他们不知道，有时候，频繁打哈欠可能是疾病的征兆。

 

卒中前兆示

频繁连续打哈欠，意味着大脑缺氧情况比较明显，此时就要引起注意如果本就有高血压、动脉硬化等卒中危险因素，同时出现频繁连续哈欠，且伴有肢体乏力，甚至口角歪斜、言语不清等情况，一定要及时就医，因为这很可能是卒中的前期表现。

 

肾虚

每个人都会打哈欠，可如果经常哈欠连连，排除劳累和睡眠不足等因素，可能是肾虚所致。

 

中医认为，肾是生命之源，人体的“先天之本”。肾中所藏精气是人体生命活动的原始动力，肾精充足，则精力旺盛、体力充沛；肾中精气不足，人的精神和形体得不到充足濡养，则神疲乏力、哈欠连连。

 

脑供血不畅

高血压或动脉硬化患者，因血管壁弹性降低，流到大脑的血流量减少，会经常打哈欠，来让脑细胞供血情况改善。因此，频繁打哈欠可能是脑部供血不畅的前兆，应尽快就医。

 

 

改善哈欠连连的症状，改善生活方式也很重要。1.熬夜或没有休息好，就会导致打哈欠，因此日常要尽量避免熬夜。2.缺氧会导致打哈欠，这样的情况下需要改善周围环境，注意开窗通风。也可到户外走走，呼吸新鲜空气。

 

看完这篇文章的你们，是不是已经哈欠打得泪流满面了？好好享受身体的“自我修复”吧。

现在发现肺结节的年轻人有不少，但十几岁就发现肺结节的不是特别多。

 

最近，有一位家住河北省的女士带着女儿过来找我看片子，她女儿今年十五岁，上初三，前几天因为摔了一跤，到当地医院拍胸部CT，发现了肺里有结节，这让她母亲特别担心。特地从河北过来，让我看看这些肺结节严重不严重？

 

我仔细阅读她带过来的片子，肺里边有一些磨玻璃结节和实性结节，直径都不大，看起来像是典型的炎症，并不像是她母亲担心的早期肺癌，这些都可以继续观察，并且不需要那么近就复查CT。在看病过程中，她母亲表现的特别紧张，反复问我这些有没有可能是恶性的？但这位女孩表现的很沉着冷静，一直在旁边听，表情也很平和，表现的比妈妈要镇定的多。

 

十几岁的孩子发现有肺结节，作为父母肯定特别担心，这种心情是可以理解的。

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狼疮实际上分好多种类，或者叫红斑狼疮，包括亚临床皮肤型的、急性、慢性等。还包括系统性、药物相关性、盘状等。但是一般风湿免疫科特指，就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮就是免疫功能的紊乱，平衡打破了，免疫系统有一个识别自我区别平衡的机制，但该机制出现问题了以后，就敌我不分了。它把自身组织，因为外界某种因素，包括遗传、 雌激素、感染等等因素，最后体内的组织成分或者蛋白发生变化，让体内的免疫系统识别，它是外来抗原，然后就把抗原的组织破坏了。狼疮主要外来抗原，认为是细胞核的东西，所以它有抗核抗体，特别是抗双链DNA抗体，这是它的特点。所以它有抗核抗体自身免疫反应异常，以及全身性的血管炎，还有多系统受累，就是它显著的特点。

女孩身高对照表来了

医学科普 

我最近在网上看到了一个叫***的互联网医院，觉得挺方便的，就决定试试看。因为最近口腔黏膜出现了一些问题，出现了白色的膜，擦不掉，刚开始是一个圈，几天要变成了不知道如何描述，中间有黄色的膜，会疼，舔起来没有粗糙感觉，但是能感受到那个地方烂了，今天没有那么疼了，一个星期左右了，不知道是什么原因。我也有用西瓜霜，但没见好，线下看了医生，医生让我多吃水果青菜，自己现在有买维生素吃。我把口腔黏膜的状况拍了照片，准备上传到***互联网医院上请医生看看。希望能得到专业的建议和治疗方案。

今天，我带着五岁的女儿来到互联网医院进行了口腔牙齿的在线问诊，她最近发现口腔里长了类似息肉的东西，伴随着一天左右的疼痛感，让我非常担心。

在和医生助手的沟通中，我感受到了他们的专业和负责任，医生助手用友善的语言向我询问了女儿的病史，并表示医生会尽快回复我的问题。在医生的询问下，我也很顺利地向他提供了女儿的基本病情信息。

经过一番询问和分析，医生初步判断是根尖周炎，需要进行根管治疗。医生还详细解释了治疗方案和药物使用方法，非常耐心地回答了我的各种疑问。

最终，我对医生的专业素养和用心的服务感到非常满意，我决定带着女儿去口腔科进行治疗，同时我也感到很庆幸在互联网医院得到了这样的咨询服务。

我是一个三岁男孩的妈妈，最近发现他口腔溃疡反复发作，一个好了另一个又出现，让我非常担心。半个月前，我带他去了医院，医生检查后说他缺锌缺铁，并开了补锌颗粒，但是吃了十天并没有好转。于是我决定在线问诊，希望能得到更好的建议。

在与医生的交流中，我详细描述了孩子的情况，医生询问了一些细节并要求我拍摄了口腔溃疡的照片。经过仔细分析，医生认为口腔溃疡可能是由于咬到口腔黏膜引起的，而不是缺锌缺铁引起的。医生给出了具体的治疗方案，并详细解释了口腔溃疡和霉菌性口腔炎的区别。

医生不仅给出了药物治疗方案，还告诉我一些注意事项，包括饮食和生活习惯上的改善建议。最后，医生给出了复查的建议，希望能及时监测孩子的营养状况。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了专业的指导，让我对孩子的情况更加明了，也让我对孩子的健康更加有信心。

我患有口腔苔藓快一年了，吃了很多药都没法根治，我感到非常焦虑和苦恼。最近我听说了京东互联网医院，我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，医生非常耐心地询问了我的口腔情况和过去的治疗经历，并建议我做一些口腔检查。医生给我详细解释了扁平苔藓的治疗情况，并建议我使用口服胸腺肽肠溶片、裸花紫珠分散片以及其他口腔护理措施。医生还提醒我注意饮食习惯和生活规律，让我感到非常贴心。

通过与医生的交流，我对治疗扁平苔藓有了更清晰的认识，也找到了更合适的治疗方案。我感到非常感激医生的专业建议和关心，我相信在医生的指导下，我一定能够战胜口腔苔藓，重拾健康。

最近有个朋友嘴唇一直开裂，已经有两个月了，但是一直没有好转，于是决定在互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生助理提醒了一些注意事项，让患者感到很贴心。问诊开始后，医生及时回复了患者的补充病史，并给出了专业的诊疗建议。患者对医生的耐心和细心感到很满意。

在问诊过程中，医生给出了病情诊断，并为患者开具了合适的处方，让患者感到很放心。同时，医生也提醒了患者唇炎是无法根治的，需要长期用药并注意预防，让患者对疾病有了更清晰的认识。

最终，患者在医生的指导下预约了药品，并得到了处方审核通过的通知，整个线上问诊的流程非常顺利。医生的专业素养和细心贴心的态度让患者对互联网医院的服务印象深刻。

通过这次线上问诊，患者不仅得到了专业的诊疗建议，还学到了如何预防唇炎的知识，对医生的品质和服务态度非常满意。

最近我有口腔扁平苔藓的情况，通过互联网医院向医生进行了问诊，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和用药情况。我描述了口腔大量白皮脱落的情况，医生让我重新拍了照片进行诊断。

医生通过照片评估了我的口腔情况，并给出了专业的建议。他告诉我，口腔内的白色膜可能是用药的缘故，也可能是过敏引起的。并建议我继续用药，如果症状加重，需要及时就医。

在医生的指导下，我重新拍了嘴唇的照片，医生发现了嘴唇上的炎症，并询问了我的用药情况。经过沟通，医生判断我的嘴唇可能是过敏引起的，建议我停止使用可能引起过敏的口红，并给出了口服和外用药的用药建议。

通过这次在线问诊，我感受到了医生专业的医疗知识和耐心细致的态度，让我对互联网医院的服务印象深刻。我会继续遵循医生的建议进行治疗，祝愿自己早日康复。

我患有口腔苔藓已经快一年了，吃了很多药都没有根治，真的很烦恼。我听说京东互联网医院口腔黏膜科的医生很专业，于是决定尝试线上问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情和病史，对我的主诉进行了细致的了解。医生还要求我拍了口腔的照片，以便更准确地判断病情。

经过仔细观察和询问，医生给出了两种治疗方案，并详细解释了每种方案的优劣和注意事项。医生的专业知识和细心沟通让我感到很安心，我对线上问诊有了很大的信心。

最后，医生还给我开出了处方，让我自己在药店或者京东大药房购买药物。整个问诊过程非常顺利，医生的专业和贴心让我对治疗有了更清晰的认识。

对于口腔苔藓这种顽固的疾病，我终于找到了一个靠谱的解决方案，非常感谢京东互联网医院口腔黏膜科的医生。

我最近在家里发现了一些舌头起泡的情况，感觉非常不舒服，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。我很幸运地被分配到了一位口腔黏膜科的医生，他非常友善和耐心地与我沟通，询问了我的病史和生活习惯。医生助理也很负责任地帮助医生了解我的病情，让医生更快地给我诊疗建议。医生询问了我的病情后，建议我拍照给他看看，为了更好地了解我的病情。医生很细心地询问我关于病史的补充，并给予了专业的建议。我告诉他舌头起泡的情况，医生很快地给出了诊断和治疗方案。他建议我吃穿心莲片，并用复方氯己定漱口液，还提醒我避免辛辣刺激食物，多吃水果蔬菜。最后，医生告诉我大概一周左右可以有效，我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

我最近在京东互联网医院上线上问诊，因为我右腮里边上下牙槽之间的口腔黏膜疼痛，槽牙一动就疼，吃东西也很疼，不动就不疼。助理医生非常耐心地询问我的症状和病史，然后将我转接给口腔黏膜科的医生进行了详细的问诊。

医生非常友善地与我沟通，询问了我的症状和做过的检查，然后给出了初步的诊断和治疗建议。他认为可能是上下智齿挤压摩擦导致的，建议我明天直接去口腔科拔掉智齿即可，后续会自己好转。我有些担心，问医生是否有其他办法，医生耐心地解释说没有其他办法，拔牙是唯一的解决方案。最后，我决定按医生的建议去口腔科就诊。感谢医生和助理的耐心和专业，让我对线上问诊有了很好的体验。

我有一个宝贝女儿，最近她嘴唇出现了一些问题，一开始上嘴唇可能因为干燥有轻微起皮，她摸到就开始撕。后来我发现她用了润唇膏、茶油和维e油涂抹，情况好了一些，但又反复出现了。我很着急，于是决定通过互联网医院进行线上问诊。

在问诊开始时，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并感谢了我的配合。

医生问候了我，我也礼貌地回应了医生的问候。医生告诉我是唇炎，可能是因为我女儿平时喜欢舔咬嘴唇，或者手指撕嘴皮引起的。我向医生描述了起初的情况，医生告诉我这与她不断撕嘴唇有很大关系，并建议我让她改掉这个坏习惯。医生还给我开了红霉素软膏或者金霉素眼膏涂抹治疗的建议。我担心她会把药膏弄进嘴巴里，医生告诉我没有关系，还耐心地解答了我的涂抹频率和涂抹时间的问题。医生告诉我，这些药膏都没有激素，效果一样，建议我用到好转为止，一般用药1周左右就好，一周没好那就多用几天。

最后，医生和我客气地道谢，问诊结束了，服务也结束了。