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一、甲状腺结节是什么?
甲状腺是位于颈部甲状软骨下方,气管两旁的内分泌腺体。人类的甲状腺形似蝴蝶,犹如盾甲,故以此命名。
甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素,调节机体新陈代谢,尤其对婴幼儿时期的神经智力发育起着至关重要的作用。
广义上,甲状腺结节是指甲状腺内所有肿块的统称,即细胞异常的增生,也可以理解为甲状腺内部出现的包块或者疙瘩。
甲状腺结节临床极为常见。在女性和男性可分别触及6%和2%的病变,人群中高分辨率超声对甲状腺结节检出率高达50%。大部分结节为良性腺瘤样结节或囊肿,但有5%~10%的甲状腺结节为恶性肿瘤。少数甲状腺结节可以导致甲状腺功能亢进,或引起局部压迫症状及影响外观。
二、甲状腺结节分类?
如下:
(1)从病因上,可分为增生性、炎性;(2)从性质上,可分为良性的和恶性;
(3)从形态上,可以分为实性、囊性或囊实性的;
(4)从功能上,可以是有高功能的 (热结节) ,也可以是正常功能的 (温结节) ,还可以是低功能的 (冷结节) ;
(5)从数量上,可以是单发的,也可以是多发的。
三、为什么会长甲状腺结节?
甲状腺结节的病因至今并未完全清楚,主流观点认为,甲状腺结节的发病与接触放射性物质、自身免疫紊乱、家族遗传、碘摄入不当(过量/不足)等因素有关。
恶性甲状腺结节(癌)的重要危险因素就是儿童期放射线接触史,如前苏联切尔诺贝利核电站事故后当地儿童及成人甲状腺癌发病率倍增;而甲状腺髓样癌患者常常有家族史。
亚急性甲状腺炎及淋巴细胞性甲状腺炎患者易发甲状腺结节;严重碘缺乏可引起地方性甲状腺肿,但碘摄入过量同样会引起甲状腺结节。
四、甲状腺结节有哪些症状?
大多数甲状腺结节是没有临床症状的,一般通过甲状腺彩超检查发现。亚急性甲状腺炎引起的结节则主要表现为甲状腺局部肿痛及发热,以单一结节为主,结节质地坚硬,触痛明显,疼痛可向颌下、耳后放射。
五、甲状腺结节治疗?
临床上绝大多数甲状腺结节都是良性的,一般情况下不需要特殊处理,只有恶性结节以及少数良性结节需要处理。
据不同的结节分类推荐治疗如下:
(1)单纯增生性结节性甲状腺肿
一般无需特殊治疗;若是由缺碘引起,可以适当增加碘摄入。患者可以6-12月随访一次B超及甲功,监测结节的变化。
对于甲状腺明显肿大、有明显压迫症状或怀疑是恶性结节者,可考虑手术治疗。
(2)毒性结节性甲状腺肿即高功能腺瘤包括毒性腺瘤和毒性多结节性甲状腺肿
高功能腺瘤长期存在,会发生自主性分泌功能紊乱,患者除了有结节,还同时伴有甲亢。多为良性病变,但不能完全排除恶性的可能,多采用放射性碘或手术治疗。
(3)炎性甲状腺结节
亚急性甲状腺炎进行抗炎止痛、对症处理,药物可选择非災体类消炎药或糖皮质激素;桥本氏甲状腺炎的治疗主要是纠正甲功异常。
(4)甲状腺囊肿
穿刺抽液并注射硬化剂治疗。硬化剂可使囊肿壁发生无菌性坏死,使囊壁粘连、囊腔闭塞,达到治疗囊肿的目的。
(5)甲状腺癌
目前主要以外科手术结合内分泌治疗为主。
另外:
当出现以下情况时,我们可能要考虑手术来治疗甲状腺良性结节:
1、结节引起了局部压迫症状,如吞咽困难、呼吸困难,声音嘶哑等;
2、合并甲亢,且内科治疗无效;
3、结节位于胸骨后或纵膈内;
4、结节出现进行性生长。
手术治疗彻底切除甲状腺结节的同时,医生会尽量保留正常甲状腺组织。
如果良性结节必须处理,我们要遵循医生的建议选择合适的治疗手段。如果没有特别的处理必要,随访观察依然是我们的第一选择。
胃肠炎是指胃和肠道的炎症,表现包括腹泻与腹痛、恶心与呕吐、发热与寒战、虚弱与疲劳等。1.腹泻与腹痛:腹泻、腹痛是胃肠炎常见的症状,可能伴有腹部胀气,腹泻可能是水样或稀糊状,也可能是黏液或血液状。腹痛多位于上中腹部位,呈绞痛,非感染性急性胃肠炎患者进食数小时后,可能有脐周突发剧痛。2.恶心与呕吐:恶心、呕吐是胃肠炎另一个常见症状,患者可能会感到恶心,对食物失去兴趣,食欲不振,在感染性胃肠炎的情况下容易有呕吐的表现。3.发热与寒战:胃肠炎患者由于病毒或细菌感染,体内起防御作用的吞噬细胞识别并吞噬病原菌,产生内源性致热原,使机体的体温调定点上升,在机体体温上升的过程中就会产生发热、寒战的症状。4.虚弱和疲劳:由于腹泻、呕吐、食欲不振,等原因,胃肠炎患者常常有虚弱和疲劳感。这些症状可能因个体差异而有所不同,出现有以上不适症状也要及时就医和治疗。
究竟哪些人易患胃癌?
造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?
1.生活和工作习惯
由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。
2.机械压迫
常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。
3.椎体序列失稳
主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。
4.外伤
由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。
5.椎管狭窄
拨打急救电话,等待救援
务必首先拨打急救电话 120,有些地区还可以拨打 999 等电话。
不建议自驾车、坐出租车去医院,更不建议骑自行车或走路去医院。因为急救车配备急救人员和一些检查抢救设备,可以立刻开启院前检查和急救、初步判断病情,到医院后绕过急诊室常规流程,尽快实施救治。
保持镇静
不管是哪种心脏病,紧张都会加重病情,并且使人失去判断力,甚至连急救电话都不会拨了。所以,请一定保持镇静。
停止活动
可以呼唤附近的人(如家人、同事)帮忙。
停止活动、保持休息状态,最好躺下,如无条件,可以靠坐。
如果正在卧床休息,选择侧卧,以免呕吐时将呕吐物吸入气道发生窒息。
不能太靠床沿躺卧,以免病情加重发生意识丧失而坠床。
旁观者初判病情,必要时实施心肺复苏
在等待急救车时,家属可以初步判断病情轻重:一看患者有没有意识,二摸颈前侧和大腿根处有没有大动脉搏动。如果患者意识丧失、摸不到动脉搏动,是非常危重的情况,要立刻开始心肺复苏。可以拨打急救电话,在专业人员指导下操作。要一直做,直到意识恢复、或急救人员到来。
试用急救药物务必谨慎
既往确诊为冠心病、尤其是曾服用过硝酸甘油能缓解心绞痛的患者,在胸痛胸闷发作时,如果测量血压不低,可以舌下含服硝酸甘油 1 片或舌下喷硝酸甘油气雾剂 1 喷,如果 5 分钟内胸痛不缓解,可以重复使用,但 15 分钟内最多不能超过 2 片/2 喷。
如果没有明确病因且血压偏低时,不建议盲目使用硝酸甘油。因为有些心梗发作时可能合并低血压,而硝酸甘油会进一步降低血压、加重病情。
准备就医资料
等待救护车期间,家属可以准备好患者之前检查的相关资料,记录目前所服用药物、过敏史等信息的卡片,以供医生参考。如果时间紧张,这些不是必需的。
注意,紧急情况下,务必听从急救车转运建议,根据病情需要就近就医,切勿因坚持到大型医院或某特定医院而延误抢救时机。
夏天气温高,气压低,很多人会出现胸闷憋气的情况,冠心病患者容易出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。冠心病发病率高,危害大,那么我们该如何预防发病,平安度过炎热的夏季?
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,是指冠状动脉(即心脏提供营养的动脉血管)发生粥样硬化引起血管狭窄或闭塞或冠状动脉痉挛,导致心肌缺血、缺氧,甚至坏死的一种心脏病。
1冠心病早期无任何症状。
2典型症状是胸痛(心绞痛),多数为情绪激动或者劳累出现心前区绞痛、压榨痛或憋闷感,疼痛往往短暂或尖锐,可放射到颈部、左肩、手臂、小指和无名指,伴有呼吸急促、恶心、出汗、心跳加速、疲劳。
3心律不齐,出现不明原因的心跳过快或心跳过缓。
4部分患者症状不典型,表现为头痛、颈部疼痛、牙痛、背痛等,容易被误诊。
1心电图检查
包括常规12导联心电图及动态心电图,后者有助于发现夜间的心肌缺血。
2超声心动图
可以对室壁运动及心脏形态、功能进行客观评估,并且随着大量超声新技术的开发应用和逐步完善,其在冠心病的诊断治疗中具有不可忽略的重要作用。
3心脏冠状动脉CTA
是常规的冠脉检查方式,相对简单快捷。通过注射小剂量造影剂,在无需控制心率的前提下,可以直观地看出冠状动脉是否出现狭窄,是否发生病变,获知病变的具体位置、病变程度以及斑块的形状和走向,检查准确度高,为临床诊断、治疗提供重要的价值。
4冠状动脉造影
需要通过股动脉注射将造影剂打入患者体内,根据体循环使冠状动脉在造影剂的作用下显形,从而了解到冠状动脉是否病变以及病变情况,诊断患者是否患有冠心病。但它是介入式检查,故费用较为昂贵,操作也较为复杂。
1病因
血脂异常、高血压、糖尿病等因素会损伤动脉管壁,血液中的胆固醇和低密度脂蛋白等脂质不断往管壁内迁移,脂质与坏死的组织积聚在管壁内侧,形成粘稠的斑块,血管弹性下降,形成动脉粥样硬化,导致冠状动脉血管狭窄、堵塞。当情绪激动、过度劳累时,冠脉供血不能满足心肌耗氧量,从而出现心肌缺血的胸闷、胸痛等症状。
2诱因
劳累、情绪激动、体力劳动、饱餐、炎热、寒冷、受惊吓、用力排便等。
3容易患冠心病的人群
· 中老年人;
· 高血压、高血脂、糖尿病患者;
· 抽烟、喝酒人群;
· 肥胖超重人群;
· 有早发冠心病家族史的;
· 长期精神压力大的人群;
· 有久坐不动的生活习惯的人群。
· 合理健康饮食,少油少盐,少吃高脂肪高胆固醇食物,多吃新鲜蔬菜水果;
· 戒烟少酒,作息规律,避免熬夜;
· 定期体检,关注心脏健康,防范于未然;
· 适当进行体育锻炼,控制体重;
· 夏季避免长时间逗留在户外,温度过高时减少外出。如需外出请备足饮用水,注意防暑降温。另外,外出回来不要马上进入空调房,室内空调温度不宜调得太低,26度左右比较适宜。
· 避免大汗淋漓时大量喝冷饮,不要运动后马上洗凉水澡;
· 保持良好心境,避免情绪激动。
立夏在二十四节气中,立夏确立时间较早。它预示着季节的转换,古代认为这是夏季开始的日子。
从气候上讲,人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多,农作物进入旺季生长的一个重要节气。
立夏时节,万物繁茂。古书中记载:“孟夏之日,天地始交,万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期,其年景基本定局,故有“立夏看夏”之说。
新冠病毒爆发至今已有近两年时间,尽管目前国内对疫情的控制形势不错,全民疫苗接种也在有序的推进中,但疫情却始终反反复复、此起彼伏,甚至在全球范围内的很多其他地区,新冠病毒依旧是一场冲击着国民经济与社会生活的大灾害。目前,所见的传染源主要是新型冠状病毒感染的患者,同时,无症状感染者也是一个重要的传染源[1]。除了新冠病毒的高传染性和无症状的传播特点外,还有很多其他的因素影响并增加着人们感染新冠病毒的风险,你知道都有哪些吗?
一、肥胖
与体重正常的人相比,超重人群患新冠病毒重症风险为1.44倍,肥胖人群为1.97倍,而超重人群的死亡风险增加1.27倍,肥胖人群增加2.27倍,且新冠病毒疫苗对肥胖患者的疗效也可能因此而降低。这可能是因为超重或肥胖者的脂肪细胞中含有更多的血管紧张素转换酶2,新冠病毒可利用这种酶侵入人体细胞,而正常体重的人,脂肪细胞少,病毒就需要更长的时间侵入人体。同时,肥胖会引起新陈代谢的变化、免疫力的下降,造成肺部抵抗力受损,降低肺功能。
二、饮酒、吸烟
世界卫生组织表示,酒精会损害人体的免疫系统,增加感染新冠病毒的风险,如果是已经被感染的患者,饮酒会使病情变得更加严重。同时,有研究显示饮酒与一些传染性、非传染性的疾病有关,而这些疾病可能使一个人更容易感染新冠病毒;吸烟也会使新冠肺炎的风险增加,部分原因可能是一种酶的水平增加,而这种酶会使病毒更容易进入肺部。
三、慢性疾病患者
诸如慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病、糖尿病等慢性病的患者,长期患病破坏了他们机体的免疫力,不仅更容易感染新冠病毒,且一旦感染,病情进展相对较快,重症率和死亡率都会更高。尤其是呼吸系统疾病的患者,低免疫力导致患者的呼吸道疾病迁延不愈,而长期低下的免疫力又使得机体更加容易遭受新冠病毒等病原体的侵袭。
四、季节性特点
除了热带地区,许多常见的呼吸道病毒在特定季节重复出现。研究表明,冠状病毒在温带地区表现出与流感类似的季节性,冬季流感的发病率较高,因为人们冬季里待在室内的时间较多,由此抑制了人体的免疫功能,有证据表明,新冠病毒在冬季可能更具传染性。
五、公共卫生防控措施
不同呼吸道病毒之间的传播方式是相似的,所以防控措施是共通的,通过配戴口罩等个人防护设备、增加社交距离、改善卫生条件、减少室内聚集等做法能够减少新冠病毒的传播,也有助于减小季节性流感爆发的压力。
此外,高龄、疫苗接种的时效性,甚至是饮食都有可能对感染新冠病毒造成不利的影响,所以,即使是在疫情被控制的当下,大家还是应该做好力所能及之事,如出门佩戴口罩、勤洗手等等,以最大限度地减少病毒传播地机会。
我家九个月大的宝宝最近一直在反反复复地出现口水疹,情况非常严重。我在网上找到了一家互联网医院,医生非常耐心地询问了宝宝的情况,并给出了详细的诊疗建议。医生非常专业,给予了我很大的信心和支持。经过医生的治疗方案,宝宝的口水疹得到了有效缓解,我感到非常感激。
在医生的指导下,我开始注意宝宝的日常护理,并严格按照医生的嘱咐进行用药。医生还详细地向我介绍了口水疹的护理方法,让我对宝宝的病情有了更清晰的认识。在医生的指导下,我对宝宝的护理工作更加得心应手。
总的来说,通过互联网医院的在线问诊,我得到了专业的医疗建议和支持。医生的细心和耐心让我对宝宝的病情有了更清晰的认识,同时也让我对宝宝的康复充满信心。
近期,我遇到了一位经历了头顶起皮、痒痒的患者,她描述说之前用抚触油能够缓解,但现在症状越来越严重,甚至摸起来还有硬壳的感觉。在与医生助理的交流中,她得知主任医生正在忙,但助理会协助收集病史,并在主任医生上线后尽快给予回复。
在与医生助理的沟通中,患者描述了孩子身上湿疹的情况,以及孩子有无食物药物过敏史等信息。主任医生建议患者不要换奶粉,给予了一些用药推荐,并表示会定期复查、免费随诊。
最终,医生为患者开具了处方,并提醒患者在用药期间如有不适要及时线下就诊。患者对医生的建议表示感谢,同时也积极配合医生的治疗方案。
在宝宝出现红屁屁的情况下,患者通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生助理张晓医生很快就开始了问诊,详细询问了宝宝的病情情况,发病/损伤诱因,症状持续时间,是否检查以及检查结果,前期进行过什么治疗,是否在使用药物,哪些药物等等,并建议患者等候主任的答复。经过医生的询问和建议,患者得到了及时的指导和帮助。
患者主诉宝宝屁股不红了,询问是否需要继续用药以及后续护理情况,医生建议可以使用日常屁屁霜,美宝和莫匹罗星在红的时候使用,并注意调节大便次数,保持干燥。患者还咨询了宝宝屁股上的白点点是否有大碍,医生给出了明确的建议,并告知患者可以继续使用百多邦和美宝。
经过医生的指导,患者对宝宝的护理有了更清晰的方向,同时也得到了对病情的及时解答和建议。
我是一位14岁孩子的家长,最近发现孩子出现了阴部溃疡,非常担心,于是决定在网上寻求医生的帮助。在京东互联网医院上,我和医生进行了问诊交流,医生非常耐心地询问了孩子的病情,听取了我们的主诉,并建议完善检查排除其他疾病。医生还告诉我,白塞病是一种易出现溃疡的疾病,建议进行进一步检查。在医生的指导下,我决定带孩子去医院进行进一步的检查,以便尽快找到合适的治疗方法,让孩子早日康复。
在与医生的交流中,我感受到了医生的专业和耐心,他们不仅给予了我建议,还让我对孩子的病情有了更深入的了解。我非常感激医生的帮助,也对他们的医疗专业知识和细心关怀表示由衷的敬佩。
昨天早上,小孩一觉醒来,妈妈发现他身上出现了一些红点,中午时已经遍布全身,甚至手掌心、脚底和耳朵内外都有红点。非常担心的妈妈立刻带着孩子来到互联网医院进行线上问诊。
医生助理很快联系上了患者,询问了孩子的情况,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,本次问诊可持续2天。在沟通中,医生以友善的方式与患者交流,倾听他们的主诉,并给予支持和建议。医生客观评价了孩子的病情,给出了口服抗病毒药物、西替利秦滴剂及补充维生素,加用干扰素喷雾抗病毒治疗的建议。
患者在医生的指导下进行了抽血化验,结果符合病毒感染。医生询问了孩子的体温情况,建议孩子先用药看一下。患者在医生的建议下开始服用药物,询问是否可以与b12一起服用,并表达了对医生的信任和感谢。
整个问诊过程中,医生耐心细心地关注着孩子的情况,给予了专业的诊疗建议,并在患者有疑问时给予解答和指导。在医生的关心和治疗下,孩子的皮疹状况已经有所减轻,患者对医生的专业素养和关心表示赞赏。
我在网上搜到了一家互联网医院,可以在线问诊,这对于忙碌的我来说简直是福音。之前孩子的湿疹问题一直困扰着我,每次都要跑医院,浪费时间又费力。这次我决定尝试一下在线问诊,看看能否解决孩子的皮肤问题。我进入了互联网医院的平台,填写了孩子的基本信息和症状,不一会儿就收到了医生助理的消息,询问了一些基本情况,然后告诉我问诊已经开始,可以持续两天。
我很快收到了医生的问诊消息,他询问了孩子的病情和症状,非常细心地了解了孩子的情况。我向医生说明了我想要买的药物,医生很耐心地询问了我的需求,并给出了专业的建议。他告诉我这种药物只能每次开一瓶,但是我需要两瓶,经过沟通后,医生为我开具了处方,并提醒我用药期间要及时复诊。
医生还详细询问了孩子的病情,询问了症状的持续时间和部位,然后为我开具了详细的处方,并告知我药师会审核通过后我就可以预约购药了。他还提醒我,用药期间如果有不适要及时就诊,非常贴心。
在医生的建议下,我决定尝试医生推荐的药物,医生为我赠送了追问包,方便我在用药期间随时与他沟通。我非常感激医生的耐心和细心,他的专业建议让我对孩子的治疗充满信心。
这次的线上问诊让我感受到医生的专业和贴心,让我少了很多不必要的麻烦,我对互联网医院的印象非常好,以后有类似的需求我一定会选择在线问诊。
我家宝宝八个月大,最近被蚊子叮咬了,手指肿胀起来了,让我很着急。我在网上找到了一个医生,通过京东互联网医院进行了在线问诊。
助理医生张晓非常细心地询问了宝宝的病情,还提醒我要耐心等待医生的回复,让我感到很安心。
医生诊断是蚊虫叮咬引起的血管神经水肿,建议我避免接触海鲜、坚果、芒果等食物,并给了我一些药膏的推荐。
我很担心因为我们这里有疫情,快递送不了药膏,但医生很贴心地询问了我手边有哪些药膏,并给出了详细的用药建议。
医生还告诉我可以定期复查,并给了我一个二维码,方便我随时找他复查或开药。
最后,医生还耐心地解答了我对用药频次的问题,让我对宝宝的治疗感到很放心。
通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和细心,让我对宝宝的治疗充满信心。
今天,我带着孩子来到一家互联网医院进行了线上问诊。孩子最近起了荨麻疹,让我非常担心,所以我决定寻求专业医生的建议。
在问诊开始后,医生非常耐心地询问了孩子的年龄,然后给出了专业的建议。医生助理也在一旁协助医生了解孩子的病情,这让我感到很放心。
在问诊过程中,我提出了一些关于药物使用和过敏源的问题,医生都给予了详细的解答。虽然有时候因为工作原因医生回复会有一些延迟,但是他们总是非常耐心和细心地解答我的问题。
最后,医生给出了针对孩子荨麻疹的治疗方案,并建议口服药物2周后再来复诊。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生和医生助理的专业和耐心。
昨天,我在网上问诊了一位医生,我得了荨麻疹已经有一个月了,一直打针吃药反复发作。医生非常细心地询问了我的病情,询问了我是否有过敏源检查,还告诉我过敏原检查费用是270元。他还给我讲解了荨麻疹的治疗方案,说要连续一个星期打激素针,然后再逐渐减量。我很担心会变成胖子,医生安慰我说这是早期足量,后期满满减量的。他还提醒我不要喝啤酒,因为这可能会导致病情加重。最后,医生建议我继续按照他的治疗方案进行,如果需要诊疗,就前往医院就诊。我对这次在线问诊非常满意。
昨天中午,6个月大的宝宝吃了牛油果后,晚上出现了前胸后背起了很多小疹子的情况。妈妈非常担心,于是通过互联网医院进行了在线问诊。医生根据病史和照片初步判断可能是荨麻疹,过敏性皮炎引起的。医生细心地询问了宝宝的饮食情况,并根据病情给出了口服仙特明滴剂和局部护理的治疗方案。经过医生的建议,妈妈对宝宝的饮食和护理进行了调整,并在医生的指导下,对病情进行了及时的处理和关注。在医生的耐心指导下,宝宝的病情逐渐好转,最终疹子消退,妈妈和宝宝都获得了及时有效的帮助。
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