泗洪县第一人民医院

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    我们常说的高血压,不是由其他疾病引起,而本身就是一种病,称为原发性高血压,也叫高血压病,或者简称高血压。绝大部分高血压是原发性高血压。原发性高血压是一种多基因遗传病,是遗传基因与环境因素共同作用所引起的疾病。
           
    多基因遗传病是指多个基因与环境因素共同作用所引起的遗传性疾病,其遗传方式复杂,很难在一个家族中确定哪个是正常的,哪个是患病的。只有通过对大量患者进行研究后,才能确定遗传因素在多基因病发生中的作用。多基因病存在家族聚集现象,除与遗传因素相关外,一家人相似的生活习惯和环境因素影响也较大。
           
    研究发现,父母均患有高血压者,其子女今后患高血压的概率高达45%;父母一方是高血压患者,子女患高血压的概率是28%;而双亲血压正常者其子女患高血压的概率仅为3%。而高血压病患者的亲生子女和养子女生活环境虽一样,但亲生子女更易患高血压病。
           
    而且,有高血压家族史者患高血压病的危险是无高血压家族史者的1.79倍,父母双亲均有高血压史者的高血压患病率为无家族史者的2倍。除了遗传因素外,生活习惯对高血压的影响也很大,有高血压家族史者,如果生活习惯健康而规律,那发生高血压的几率会大大下降;没有高血压家族史者,生活不健康且不规律,也容易发生高血压。

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • #腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普

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  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

  • 立夏在二十四节气中,立夏确立时间较早。它预示着季节的转换,古代认为这是夏季开始的日子。

    对这个节气的意义,《月令七十二候集解》中解释道:“立,建始也,夏,假也,物至此时皆假大也。”这里的“假”,有“大”的意思,是说春天播种的植物已经直立长大了。

    从气候上讲,人们则习惯把立夏当作是温度明显升高、雷雨增多,农作物进入旺季生长的一个重要节气。

    立夏时节,万物繁茂。古书中记载:“孟夏之日,天地始交,万物并秀。”此时夏收作物进入生长后期,其年景基本定局,故有“立夏看夏”之说。

    立夏三侯;蝼蝈鸣:可听到蜊蜊在田间的呜叫声。蚯蚓出:看到蚯蚓掘土。王瓜生:王瓜的蔓藤开始快速攀爬生。

    立夏之日,有立夏尝“三新”的俗谚,“三新”为樱桃、青梅、鲥鱼,这些时令新鲜的食物端上桌,处处透着初夏的美。
     
    斗蛋游戏

    斗蛋游戏发生在立夏,每年的立夏这一天妈妈都会为孩子准备好鸡蛋鸭蛋鹅蛋各一枚,与别的小伙伴斗蛋,它深得人民尤其是小孩子的喜爱。每到三月初二晚上,母亲们都要为每个孩子准备好鸡蛋,一人一个网兜是少不了的。
     
    立夏秤人

    古诗云:“立夏秤人轻重数,秤悬梁上笑喧闺。”吃完立夏饭后称体重,这是另一项活动。在横梁上挂一杆大秤,孩童坐在箩筐内或凳子上,吊在秤钩上称体重,寓意立夏过秤可免疰夏。
     
    也就是说,这一天称了体重之后,就不怕夏季炎热,不会消瘦,否则会有病灾缠身。所以,小孩增重,爷娘高兴;老人增重,儿孙快乐。
     
    在南方,还有过午“秤人”的习俗,人们在村头挂起一杆大木秤,秤钩悬一根凳子,大家轮流坐到凳子上面称,司秤人一面打秤花,一面讲着吉祥话,祈求健康长命。
     
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  • 关于这个问题,书中明确写的是忌用含碘丰富食物和药物。
    那么我们反过来了解一下甲状腺的作用。
    甲状腺就好比是一个“工厂”,碘是合成甲状腺激素的“原材料”,这个“工厂”主要工作就是是合成和分泌出甲状腺激素,因为甲状腺激素对人体的生长发育和能量代谢至关重要。
    对于甲状腺良性肿瘤,术后服用“优甲乐”是为了维持人体对甲状腺激素的正常需要量和防止复发。对于恶性,一是维持需要量;二是抑制肿瘤生长。
    那么甲状腺全切后,这个“工厂”没有了,你给再多的“原料”,也生产不出来了。所以从这一点来说,完全不需要无碘饮食。
    但如果需要碘131-I治疗的,治疗前就需要严格禁止半个月。
    2018年《中国居民补碘指南》中,写到推荐18岁以上成人每日摄入量为120ug,最高 摄入600ug。注意这里写的是健康人员,甲状腺全切后碘不经过甲状腺加工了,由肾排出,虽然没有甲状腺术后高碘摄入可能发生的不良影响研究,但月满则亏,水满则溢,万事不能过之。所以建议还是少吃含碘丰富食物和药物。
    综合来说,只要适当,一切照旧。

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    #眼科医生张振顺

  • 6月龄后的婴儿单靠母乳喂养已不能满足生长对膳食的总需求,特别是对能量、蛋白质、铁、锌和脂溶性维生素A和D的需求。因此,需要通过其他食物来弥补潜在的“营养差距”。食物转换的目的就是帮助弥补这些“营养差距”,尽量降低儿童早期营养不良的风险。儿童早期严重营养不良会导致不可逆转的健康结局,特别是身体生长和大脑发育。 

    那我们该如何添加辅食呢?

    1.从一种到多种 

    先试喂一种新食物,观察婴儿食后的反应,让其适应后再试另一种。一种新食物一般须经过7~10天才能适应。一次尝试过多品种可能导致婴儿不耐受或胃肠道紊乱。每次试喂新食物后密切观察消化情况,如有呕吐、腹泻等,应暂停喂哺,过些时间再从小量开始尝试。 

    2.从少量到适量 

    新添加的尝试食物,应从少量开始,逐渐增量。如添加蛋黄,从1/4个开始试喂,3~5天逐渐增加到1/3~1/2个,再1~2周增至1个。婴儿逐渐适应不至于发生呕吐、腹泻、拒食等现象。

     3.从稀到稠 

    同样一种食物,应先从较稀薄的形式喂起,逐渐加稠。如大米食品,从米汤逐渐到稀粥,到稠粥,再至软饭,根据婴儿的发育情况逐渐使之适应。

     4.从细到粗 

    试喂固体食物时,应以细软的半固体食物开始,随着婴儿长出乳牙,咀嚼功能增强,食物逐渐加粗。婴幼儿即使已经有几只乳牙,咀嚼能力仍较差,故含粗纤维多的食物和咬不碎的食物必须切碎、煮烂、研细才能喂给婴幼儿。

    那应该添加什么辅食呢?

    辅食的种类 除主食(母乳、婴儿配方奶等)外。

     添加的食物可分为以下四类:①淀粉类食品:如米、面等粮食,主要补充能量;②蛋白质类食品:动物蛋白质如鱼、肉、乳、肝、血等,以及大豆、豆制品,提供优质蛋白质;③维生素及矿物质类食品:主要为蔬菜及水果;④补充能量的食品:油和糖,油以植物油为好。

    3.辅食的质地和数量 从6个月起婴儿开始长牙,这时可添加泥糊状食物,如煮烂的米粥或面片、菜泥、果泥,母乳喂养的婴儿首选强化铁的米粉;最初可每天喂1~2次,每次2~3匙,以后逐渐增加。7~8个月时,可增加馒头干片、烤面包片或松脆的饼干,以促进乳牙萌出,并可训练婴儿用手抓取自喂,学习咀嚼吞咽固体食品。8个月以后的婴儿可以逐渐喂食全蛋(蒸蛋羹)、肝泥、鱼泥、肉末等,也可混入粥中进食;每天喂3次,每餐从1/2碗逐渐增加到1碗,并继续喂母乳。若儿童为非母乳喂养,除以上食物外,每天至少喂2杯配方奶。

    最后用一张图片更直观感受

     

     

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

  • 今天我带着孩子在互联网医院进行了线上问诊,孩子两岁半,最近出现了牙疼的情况。吃饭的时候突然说牙疼,我立刻检查了一下,发现后牙没有长齐,而且还有白色的斑块。我非常着急,因为孩子还很小,经常哭闹睡不好觉,我担心他会很难受。于是我及时联系了医生进行了线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问了孩子牙痛的情况,并向我提出了一些问题,比如孩子是否有其他不适,牙床是否发白等。我详细描述了孩子的情况,医生给予了我非常专业的建议,让我非常放心。医生告诉我,孩子可能是在长牙,不需要特殊处理,只需观察几天即可。医生还提醒我,如果孩子疼得厉害或情况加重,及时联系医生就诊。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。他的耐心和细心让我感到非常安心,我对互联网医院的服务印象非常好。我相信,在医生的指导下,孩子的牙痛问题很快就会好转。

  • 今天一大早,我发现口腔里有个小红包,有点担心,于是我决定在网上找个医生咨询一下。我打开了手机,进入了***互联网医院的平台,开始了我的线上问诊之旅。

    医生很快就接诊了我,他先提醒了我一些事项,然后询问了我的情况。我告诉他,这个小红包是今天刚长的,之前我没有留意到。医生很耐心地询问了一些细节,然后让我上传了一些照片。他分析说,很可能是旁边的牙出了问题,导致了红包的出现。他建议我留意一下,等孩子回家方便了挨个照片,并且提醒我需要去医院检查一下。

    医生在整个问诊过程中非常细心和耐心,他对我的问题给予了专业的解答,并且提出了明确的建议。我感到很安心,知道自己的问题得到了及时的关注和指导。

  • 今天上午,我带着孩子到互联网医院进行在线问诊。孩子舌系带断裂,我非常着急,不知道该如何处理。在医生***的耐心解答下,我了解到这种情况需要定期复查,观察伤口愈合情况,如有出血或感染应及时就医处理。***医生给予了我很大的安慰和建议,让我放心许多。

    我对***医生的专业素养和细心关怀深表感谢,这次在线问诊让我对互联网医院有了更深的认识,也让我更加相信医生的专业能力。

  • 我上周发现了宝宝牙龈处长了黄豆大小的肉芽,有出血迹象。虽然宝宝应该不疼,但我还是有些担心,于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。

    医生非常细心地询问了宝宝的情况,对病情进行了详细的了解。医生还提醒我在给宝宝做口腔护理时要特别轻柔,不要刺激到那个部位。医生告诉我这种情况在宝宝长牙期间非常常见,尤其是长后牙时。医生还建议我近期饮食给宝宝清淡一点,别给宝宝啃太硬的东西。

    医生对我的问题进行了详细解答,让我非常放心。医生还提供了口腔清洁和护理的建议,让我知道该如何处理宝宝的牙龈问题。

    后来宝宝的症状有所加重,我再次向医生咨询,医生很耐心地解答了我的问题,并建议我使用开喉剑喷雾进行口腔护理。医生还告诉我开喉剑喷雾有儿童剂型,让我放心使用。

    通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业的建议和指导,让我对宝宝的病情有了更清楚的了解,并且知道了该如何进行口腔护理。非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 昨天下午,我带着儿子去了京东互联网医院进行线上问诊。儿子今年六岁,最近我发现他说话有些不清楚,而且在说话的时候舌头会伸出来,有时候还会感觉到口水含着。我有些担心,所以决定进行线上问诊,希望能得到专业的建议。

    和医生交流的过程中,医生非常耐心地询问了儿子的情况,并要求我拍了一些儿子伸舌头和卷舌头的照片发过去。虽然我尝试发送视频,但由于技术问题无法成功,医生还是很有耐心地和我一起尝试解决问题。

    最终,医生根据我描述的情况初步判断可能是舌系带过短导致的问题,建议我尽快去面诊看一下孩子的情况。同时,医生还给出了语音训练和推荐了一家儿童语言门诊的建议,让我感到非常贴心。

    虽然医生只是线上问诊,但他的专业建议和耐心沟通让我感到非常安心。我决定按照医生的建议,尽快带着儿子去医院进行进一步的检查和治疗。

  • 最近,家里的小朋友牙齿疼痛,特别焦急。经过询问,得知牙神经发炎了,需要尽快处理。

    我立刻带着小朋友去了医院,医生告诉我需要进行根管治疗。但小朋友不太配合治疗,我担心这样下去会影响治疗效果。

    我向医生询问是否可以口服药物,医生耐心地告诉我,如果小朋友不配合治疗,可能需要绑起来或者全麻下治疗。听到这些,我有些担心,但医生解释说,口服药物可以先缓解症状,建议使用头孢或阿奇之类的消炎药。

    我又问了一些关于治疗对换牙的影响的问题,医生也都一一耐心解答。最后,我还询问了具体的治疗医院和科室,医生也给出了明确的建议。

    医生的耐心和细心给我留下了深刻的印象,也让我对治疗充满信心。希望小朋友能够顺利度过这次治疗。

  • 我最近带着7个月大的宝宝在网上咨询了一位专业的医生,因为宝宝得了鹅口疮,我非常担心。我选择了互联网医院进行线上问诊,医生非常耐心地听取了我的主诉,并给出了详细的建议。

    医生要求我提供了宝宝鹅口疮的照片,并且给出了制霉素片的局部涂抹方法,还提醒我要注意被褥衣服的勤洗勤晒,以及口内白膜消失后再多用几天巩固一下再停药。我对医生的建议非常满意,感觉得到了很好的支持和指导。

    通过这次线上问诊,我对医生的专业素养和耐心细心的品质有了更加深刻的认识。我会继续遵照医生的建议,好好照顾宝宝,希望宝宝能早日康复。

  • 我家孩子最近牙齿出了点问题,一开始我并没有在意,觉得可能是因为吃糖太多,导致牙齿蛀了一点点。但是,小孩子有时候会表达不清楚,后来发现洞里长出了一块牙肉,我就有点担心起来了。

    于是我决定在网上咨询一下,京***互联网医院的医生给了我很详细的回复。他们说可能是牙髓暴露导致的,需要做根管治疗。医生还给了我一些缓解症状的方法,让我感到很贴心。

    我还向医生咨询了一些关于牙齿疼痛的处理方法,医生也给了我很详细的解释,让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。

    通过这次网上咨询,我感受到了医生的耐心和细心,他们不仅给了我专业的建议,还让我感到了温暖和安心。我对***互联网医院的医生们充满了感激之情。

  • 今天下午,我的孩子突然说牙齿疼,我着急的不知道该怎么办,于是我决定在互联网医院上进行线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了孩子的情况,还提醒我一些注意事项,让我觉得很贴心。

    在交流的过程中,医生经过分析认为孩子可能需要到医院进行根管治疗,我有些担心,但医生向我解释了治疗的必要性,并给了我一些缓解牙痛的方法。

    医生的专业知识和细心的态度让我感到很放心,最终我决定带孩子去医院就诊。我对医生的服务非常满意,也感谢他的耐心解答。

  • 近期,我家的小宝宝出现了口角溃烂的情况,这让我非常担心。经过线上问诊,医生建议到口腔粘膜科检查,做真菌培养,并强调需要线下面诊配药。医生还给出了金霉素眼膏或红霉素眼膏的药品建议。我对医生的专业建议感到非常满意,看到他们的耐心和细心,让我对宝宝的治疗充满信心。

    在这次线上问诊中,我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。他们不仅给出了详细的治疗建议,还提醒我不要舔口角,这让我感到很温暖。我对医生的专业知识和细心关怀深表感谢,也让我更加相信医生的治疗方案。

    通过这次线上问诊,我对口角溃烂的治疗有了更清晰的认识,也对医生的品质和专业能力充满信心。我相信,在医生的指导下,宝宝一定能早日康复。

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