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  • 颈胸段脊髓空洞症的典型症状

    1、感觉障碍:表现为单侧或双侧上肢及躯干上部的节段性分离性感觉障碍。痛觉、温觉减退或消失,触觉及深感觉正常或接近正常。病变侵及后角胶状质时,感觉障碍区可出现自发性剧痛或其他感觉异常。侵及后索时可出现病灶同侧深感觉障碍。

    2、运动障碍:空洞累及脊髓前角时出现相应节段肌无力,肌萎缩、肌张力降低、腱反射减弱或消失。偶有肌束颤动。手部肌肉萎缩时可出现“鹰爪”或“猿手”。当病损侵及侧索时可出现下肢腱反射亢进和锥体束征阳性。

    3、神经营养障碍:空洞累及脊髓侧角时出现相应节段的自主神经症状。早期多汗,继之无汗。皮肤变嫩、发绀、指甲变脆、角化过度。手指和前臂可有皮下组织水肿,增生,手指增粗。受伤后创口难以愈合。具有这种肢端无痛性坏死的、特殊类型的脊髓空洞症称为 Morvan 综合征。骨质疏松、易折或伴 Charcot 关节。此外,颈段脊髓空洞症还可以出现 Homer 综合征;腰段或胸段空洞症晚期可出现尿便困难和神经元性膀胱。

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    淋巴结属于人体的免疫系统!

    临床最常见的淋巴结肿大分为淋巴结局部肿大,这是最多见的,还分为以下几种:

    1、非特异性淋巴结炎导致的淋巴结肿大,局部的感染比如化脓性扁桃体炎,可以导致颈部淋巴结肿大,这就是非特异性的,是一种良性病变。

    2、淋巴结核经常会出现结核中毒症状,比如低热、盗汗的表现,还有比较熟悉的恶性肿瘤的淋巴结转移,胃癌会导致锁骨上的淋巴结肿大,乳腺癌会向同侧的腋窝淋巴结转移,这都属于局部淋巴结增大。

    3、全身性的淋巴结增大,尤其是血液系统疾病,经常导致全身大小不等的淋巴结肿大,一旦出现这些,还是尽早去医院门诊检查。

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    手术治疗

    手术治疗在结肠癌的治疗当中处于核心地位,不仅早期患者在手术治疗后可获得长期生存,而且对于局部复发或远处转移较为局限的患者,在进行放化疗等治疗后进行手术治疗,也可获得较好的生存期。

    术前讨论

    外科医生将根据患者的病情、肿瘤的位置和分期以及患者既往患有的其他疾病情况,决定手术开口位置和手术方式,尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完全性切除。

    术前评估

    手术之前医生会先进行手术风险评估,包括心功能评估、肺功能评估、肝肾功能评估和营养状态评估。

    手术方式

    有常规开腹手术和腹腔镜手术两种,在大多数情况下腹腔镜手术相对常规开腹手术,创伤小,恢复快,手术并发症较少。不同部位的结肠癌手术方式也不同,如右半结肠切除术、横结肠切除术、左半结肠切除术以及乙状结肠切除术等。

    在选择手术方式时,除考虑疾病分期、患者年龄、淋巴回流情况等因素外,还要考虑到切除足够的肠管后仍能保证血供足以吻合重建肠道等。

    术后护理

    通常来说,患者术后适当禁食,此时需要提供足够的肠外或肠内营养支持;当患者恢复肛门排气后可考虑经口进食,开始应当以流质饮食为主逐步过渡,注意少食多餐,避免一次性进食过多引起的腹胀、消化不良等情况。

    术后康复

    应当坚持呼吸功能锻炼,推荐患者术后即开始进行自主咳嗽、排痰及深呼吸等呼吸康复,目的是防止肺不张与肺部感染;此外,患者应当争取早期下床活动,减少肠粘连和预防血栓形成,利于术后康复。

  • 1、广谱抗生素长期使用后,应该警惕是否存在菌群失调。

    2、‌气道高反应性疾病中有“咳嗽变异性哮喘”,病变在上气道表现为咳嗽,病变在下气道表现为“吼喘”。明确诊断需完善“肺功能测定”以及“气道激发试验”。需警惕:

    • 过敏性咳嗽:长期顽固性咳嗽,多在 3 周以上,常常在吸入刺激性气味,室内空气污染和有害气体,冷空气、接触变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等、运动或上呼吸道感染后诱发,部分患者没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧。有的患者发作有一定的季节性,以春秋为多。易发人群为儿童及其他过敏体质的人。
    • 慢性咽炎。
    • 过敏性鼻炎。

    成人反复咳嗽,需要警惕是否有“胃食道反流性疾病”。

    3、咽拭子培养为一个快速培养的检查,里面包含“支原体培养”,里面加入了“双抗-杀死细菌”,但支原体培养的结果不一定可靠。

    • 支原体感染:症状重、体征轻。
    • 治疗:大环内酯类,林可霉素。

    ‌沙门氏细菌肠炎:

    • 表现:表情淡漠;相对缓脉;玫瑰疹。
    • 血常规:嗜酸性粒细胞偏低。
    • CRP>40,提示严重感染。

    ‌4、成人头痛多因为:卵圆孔未闭;儿童头痛多因为“鼻炎、鼻窦炎”。

    ‌5、干扰素的疗程至少为 3 天,病情较重用 5 天,最多用 7 天;用量为: 20-40 万 U/kg.d。

    ‌6、7 个月的小朋友鼻窦未发育,患“鼻窦炎”的机率小。

    ‌7、腹泻:大便次数、性状改变,次数大于 3 次。腹泻的分类:

    • 病毒感染性腹泻:好发于秋冬季;
    • 细菌感染:大便常规有炎症细胞;
    • 症状性腹泻:大便性状不改变,大便常规无炎症细胞,每天大便次数不超过 5 次。
    • 饮食性腹泻。

    ‌8、肝功能异常,考虑病毒性感染,可能:

    • EB 病毒感染;
    • 巨细胞病毒感染;嗜肝病毒,肝炎病毒感染。

    ‌9、婴幼儿结膜炎,我们常常使用:托百士(妥布霉素滴眼液) 0.1ml 滴双眼 Tid

    ‌喉梗阻,常常可以闻及喉鸣,喉梗阻分度:

    • 一度:运动、活动后出现喉鸣。
    • 二度:安静时出现喉鸣。
    • 三度:安静时出现喉鸣,并出现缺氧症状。
    • 四度:安静时出现喉鸣,并在此基础出现三凹征,呼吸衰竭,心功能衰竭。

    ‌10、特殊的上呼吸道感染(表现为上呼吸道感染症状):

    • 咽结合膜热:(腺病毒引起,常发生于春夏季,以发热、咽炎、结膜炎为特征。引起咽结合膜热的病原是 42 型腺病毒中的两种类型—3 型和 7 型);
    • 疱疹性咽峡炎:(主要由柯萨奇病毒引起,患儿发热、咽痛,口腔黏膜出现散在灰白色疱疹,周围有红,疱疹破溃形成溃疡。病变在口腔后部;如扁桃体前部、软腭、悬雍垂,很少累及颊黏膜、舌、龈。不典型的患儿须做病原学及血清检查)。

  • 可导致老是头晕的原因主要有以下几方面:

    1、生理性头晕,主要由于过度劳累或者思虑过多造成,过度劳累时容易用脑过度,脑部处于疲劳状态,则会出现头晕。还有一种情况是由于思考问题过于复杂、思考问题时间过长引起,这种情况下由于脑细胞高度紧张,可以有轻度钙离子负荷增加,甚至水肿,从而产生头晕现象,生理性头晕通过休息、运动、改变生活方式多可以得到缓解;

    2、病理性头晕,常见于两种情况,一种是大脑出现问题,比如脑供血不足、脑部肿瘤或者脑部外伤等,都可以造成头晕现象发生。另一种是耳源性头晕,即耳朵问题,此种情况容易被忽略。耳源性头晕患者其实不在少数,甚至比脑源性头晕患者还要多。这种头晕多为慢性、反复发生,可以有诱因,也可以没有任何诱因,患者头晕的同时可能会有耳鸣、听力下降等情况;

    3、药物和部分物质影响,很多抑制脑功能药物都可以造成头晕,包括镇静安眠药、治疗抑郁焦虑药物,还有部分抗精神病药物等。此外,成瘾物质,如酒精、毒品等也可以造成头晕现象;

    4、有时心情和情绪不好也可以造成不同症状头晕。

  • (1 )真爱为先。

    • 主要习惯包括:
    • A.接受爱和付出爱的习惯;
    • B.自爱的习惯,包括:自尊、独立、健康、自我展示和自我推销等;
    • C.理解与尊重的习惯,包括:理解对方的需要,在理解中学会理解,尊重她人人格,尊重每个人的选择,尊重每个人的劳动成果;
    • D.宽容的习惯,包括:善于发现别人的优点,善于交朋友,等等。

    (2 )诚信为本。

    • 主要习惯包括:
    • A.遵守诺言、说话算数的习惯;
    • B.实事求是的习惯;
    • C.待人接物真诚的习惯;
    • D.守时的习惯,等等。

    (3 )责任为重。

    • 主要习惯包括:
    • A.自己的事自己做的习惯;
    • B.经常反省的习惯;
    • C.正确面对过失、勇于承担责任的习惯;
    • D.在家庭和学校中承担具体责任的习惯;
    • C.服务她人、有社会责任感的习惯,等等。

    (4 )乐观为强。

    • 主要习惯包括:
    • A.自信的习惯;
    • B.积极性选择的习惯,包括:心态平和、正确看待过去、现在和将来,正确对待奉献与享受;
    • C.自强的习惯;
    • D.自我接纳的习惯,包括:自我认识、自我欣赏和自我激励,等等。

  • 睡觉起来头晕需要具体分析,可能有以下几种情况:

    • 患者可能睡眠质量较差,还保持混沌的睡眠状态,此时起床后会出现头晕;
    • 从睡眠恢复到觉醒状态;
    • 睡眠当中受到干扰,如打呼噜,因为打呼噜可伴脑缺氧,此时可伴发睡眠后头晕的现象;
    • 高血压,很多高血压患者睡眠中会有血压波动。刚开始入眠时是低血压,深睡眠后又高血压,快醒时又变成低血压,巨大的波动可以造成脑功能受损,可以有头晕现象;
    • 做梦,做梦后可以造成头晕的现象,这是一种比较常见的情况;
    • 体位性低血压,有的人对于生理性血压降低比较敏感,可以产生起床以后头晕;
    • 耳朵前庭功能障碍,当头位和体位改变之后由于两侧前庭的不对称可以产生眩晕的感觉和头昏的感觉。

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    肺癌(Lung Cancer )是一种恶性肿瘤,癌细胞主要起源于支气管的黏膜上皮。目前,它已经成为全球发病率最高、死亡人数最多的癌症。

    肺癌通常可分为 2 种类型:

    • 非小细胞肺癌
    • 小细胞肺癌

    绝大多数肺癌属于非小细胞肺癌。小细胞肺癌恶性程度更高。

    肺癌最主要的病因是吸烟。二手烟、氡气、空气污染等,都会增加肺癌的发生风险。

    大多数肺癌患者找医生看病时,病情已发展到晚期。早期肺癌通常没有症状,随着病情进展,患者可能出现慢性咳嗽、胸痛、气短、咳血等症状。

    早期肺癌的筛查主要依靠胸部 CT。医生要确诊肺癌,必须靠病理活检。如果怀疑肺癌发生了转移,医生可能会让患者进行磁共振、骨 ECT 等检查。

    不同类型的肺癌生长方式不同,治疗选择也不同。同时,医生还会结合患者癌症的具体分期选择治疗方案。

    通常情况下,早中期患者可以尝试手术或放疗根治肿瘤,晚期患者可采用放疗、化疗、免疫治疗和靶向治疗多种治疗方式,还可将多种疗法进行联合。

    肺癌患者应立刻戒烟,改善生活方式,并通过合理的调整缓解情绪。

    预防肺癌的关键就是远离烟草,拒绝吸烟和二手烟。常接触粉尘等环境的职业人群,要做好职业防护。

  • 治疗方法

    患者坐位,术者站于患者背后,先掌揉、拿捏颈部两侧夹脊穴,充分放松紧张痉挛的肌肉后,点压风池、风府、大椎、肩井等穴位,再运用弹拨、㨰法等手法,作用于颈部两侧、棘上韧带及棘间韧带;然后术者站于患者的侧后方,一手放于患者下颌部,另一手置于患者枕骨,缓慢向上牵拉,持续 1 分钟以上,最后以同侧肘弯托住患者下颌,另一手拇指抵住病变椎节的横突处,嘱患者放松,术者将患者头部向头顶方向牵引,而后向本侧旋转,当接近限度时,快速闪动,以适当的力度使其继续旋转 5°—10°,可闻及轻微的“咯噔”弹响声,之后再以同样方法行另一侧的旋扳,再以拿捏、揉法放松颈部肌肉。

    隔日 1 次,2 周为一疗程,3 个疗程无效后停止治疗。

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    1、要养成良好的饮食习惯,下决心戒掉饮酒抽烟的嗜好,不吃盐腌、烟熏火烤以及发霉的食物,保持大便通畅,定时测量体重。

    2、加强营养,增强自身修复能力。
    和所有恶性肿瘤一样,结肠癌的生长过程所需要的能量要比机体正常组织所消耗的多,再加上手术,放化疗对机体的损伤,所以每个患者应在医生的指导下保证足够的热量和充足的维生素及无机盐,特别是维生素 C、A 和 E,另外,结肠癌患者要多食蔬菜和水果。饮食宜定时定量,少食、多餐,易于吸收消化的食物。

    3、结肠癌患者一样要注意锻炼身体,提高免疫力。
    很多的癌症患者及家属,认为患上癌症了,就应该休息,其实结肠癌患者在家养病期间,坚持锻炼是病人康复的重要措施之一。适当参加健身活动,不仅增加机体免疫,改善血液循环,促进新陈代谢,还可消除抑郁的情绪,松弛紧张的精神。但运动应量力而行,循序渐进。

    4、定期复查,防止复发。
    结肠癌是一个需要长期观察治疗的疾病,要每半年复查一次;第五年以后每年复查一次,以便能及时发现是否有复发或转移。一旦发现异常即使治疗。

  • 我在一家互联网医院进行了眼科在线问诊,医生非常专业和耐心。我向医生描述了我的白眼球有黄斑的情况,医生助理也很贴心地辅助医生了解我的病情,并提醒我问诊将持续2天,让我有了更多的期待。稍后,医生向我介绍了自己,然后仔细阅读了我的病情描述。

    医生询问了我关于黄斑的情况,以及最近的生活习惯,医生通过友善的沟通方式,让我感受到了医生的关心和专业。我还为医生提供了眼科医院拍摄的照片,医生通过这些照片进行了评估,并告诉我这是结膜色素痣。医生通过不同时间段的照片对比,给出了专业的建议,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生告诉我,这种斑一般不会突然变大,建议我观察一段时间后再拍照对比。医生还向我解释了这种病的常见情况,并告诉我如何预防。整个问诊过程非常顺利,医生给予了我专业的诊疗建议,让我对我的病情有了更清晰的认识,让我感受到了医生的耐心和细心。

    我对这次眼科在线问诊非常满意,医生的专业和耐心让我感到非常安心和放心。我对自己的病情也更有信心,我会按医生的建议进行观察,并且定期复诊。我对这家互联网医院的服务非常满意,我会向身边有需要的朋友推荐这家医院。

  • 我家小孩最近总是眨眼睛,而且眼睛里也没有眼屎,还说眼镜有点痒。我有些担心,于是在网上找了京东互联网医院,向医生咨询了一下。医生助理很快就回复了我,说医生需要了解一下孩子的病情,方便给出诊疗建议。问诊开始后,医生迅速给出了诊断,说可能是过敏性的结膜炎。医生详细解释了病情原因,并建议点用奥洛他定滴眼液,每天早晚各一次,痒的时候不要用手去揉。医生还提示我,如果有任何其他问题,可以随时在京东医生丁伯云的专页找到他。

    我对医生的建议很满意,觉得他很耐心细致,给予了我很多帮助。我决定去社区医院开点药,因为医生说奥洛他定滴眼液比较安全。虽然说只有进口的,但我还是决定相信医生的诊断和建议。我很感激医生的帮助,也感谢京东互联网医院为我们提供了这么便捷优质的医疗服务。

  • 我是一位居住在河南新乡市的患者,最近眼皮肿痛,发炎。这已经是我第三次得这种病了,每次眼皮上都会长出泡泡,然后破裂流出脓黄色液体。这次我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生非常耐心地询问我的病情,听取我的主诉,并给出了详细的治疗方案。医生建议我使用左氧氟沙星滴眼液和红霉素眼膏,并每天热敷眼睛。医生还告诉我,如果泡泡自己破裂并排出脓液是好现象,但千万不能自己挤破。

    医生还提醒我注意生活习惯,避免熬夜、吸烟和饮酒,不吃辛辣食物,以减少再次发病的可能性。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心。

  • 我在互联网医院咨询了一位眼科大夫,向他咨询了关于眼睑肿胀的问题。大夫非常耐心地给予了我专业的建议,并且及时回复了我的信息。他详细解释了疾病的情况,给出了治疗方案,并一直在关心我的病情。我对他的服务感到很满意,觉得他非常负责任、专业。同时,他还提醒我要加强热敷、营养和休息,让我感受到了他的关怀。我对这次的线上问诊非常满意,感觉得到了医生的专业和负责。

  • 我最近的左眼总是感到干涩,而且眼前还有黑影,让我感到很不舒服。经过一番犹豫,我决定在互联网医院进行线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在问诊的过程中,医生助理张晓医生非常耐心地收集了我的病史和症状描述,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。虽然主任医生很忙,但张晓医生一直在耐心地安慰我,让我感到很温暖。

    在与医生的对话中,我得知自己可能患有干眼症和玻璃体混浊,需要局部补充人工泪液缓解。医生为我开具了详细的处方,并提供了便捷复诊的服务,让我感到非常贴心。

    通过线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,还能够方便地预约药品和随访服务,让我觉得医疗服务变得更加便捷和贴心。我会坚持按照医生的建议用药,并期待症状能够得到缓解。

  • 我是一名拥有一个12岁女孩的母亲,最近发现她有弱视的问题,心情很是焦虑。为了给女儿寻求专业的建议,我决定在京东互联网医院进行在线咨询。

    在与医生的交流中,我得知了很多关于弱视治疗的知识。医生非常耐心地解答了我的问题,建议我积极治疗,并给予了详细的治疗方案。医生专业的态度让我感到很安心。

    我还了解到了一些关于配镜和家庭弱视训练的相关知识,这些都让我对女儿的治疗充满信心。最后,我向医生表达了我的感谢,感谢医生的耐心回答和专业建议。

  • 昨天早上,我刚从床上醒来,就发现自己的眼睛出现了莫名其妙的出血,让我感到非常惊讶和担忧。当我发现出血比昨天更多时,我决定寻求医生的帮助。

    在京东互联网医院,医生助理很快与我联系,询问了我眼睛出血的情况以及使用的药物和过敏史等信息。不久,主任医生就给我做出了诊断:结膜下出血,是眼表毛细血管破裂引起的。医生告诉我,这种情况很常见,可能是熬夜、喝酒或咳嗽等因素引起的。医生建议我在出血的前两三天进行冷敷,过几天后如果仍有出血,可以考虑热敷。

    在与医生的交流中,我感到非常放心和舒服。医生的耐心解答和专业建议让我对眼睛出血问题有了清晰的认识,我也知道该如何正确处理这种情况。最后,医生告诉我这种情况不会影响我的视力,让我更加放心。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的诊疗建议,也感受到了医生对患者的关怀和贴心。眼睛出血虽然让我感到担忧,但在医生的指导下,我相信很快就会好起来。

  • 今天我带着孩子去医院看眼科,因为孩子的眼睛出现了一些异常情况。孩子的眼白泛红,眼睛变小,怕光,并且一直流泪,让我很担心。我在京东互联网医院上找到了一位眼科医生进行了线上问诊。

    医生非常有耐心地询问了孩子的症状和病史,听完我的主诉后,他给出了一些初步的诊断和建议,并告诉我可以持续观察孩子的症状。他还提醒我,如果孩子在用药期间有任何不适,要及时线下就诊。

    我非常感谢这位医生的细心和耐心,他的专业建议给了我很大的安慰。我会按照医生的嘱咐继续观察孩子的症状,并且定期复诊,希望孩子能够早日康复。

  • 我是一位患者,最近因为倒睫拔了之后出现了内眼角眨眼就有刺痛感,而且还发现了眼角有黄白色的小疙瘩,像是痘痘一样。于是我选择了线上问诊,得到了医生的专业建议。

    助理医生与我进行了详细的问诊,询问了我的病情情况和之前的治疗经历,并告知我会在24小时内得到医生的答复。医生耐心地分析了我的症状,给出了专业的建议,并告诉我需要休息眼睛,避免熬夜,禁食辛辣刺激食物。

    在医生的建议下,我按时使用了加替沙星滴眼液,眼睛的异物感逐渐减轻,疼痛也有所缓解。不过,随着时间的推移,眼睛出现了更多的眼屎,有些硬而黄色,这让我有些担忧。医生再次给出了详细的用药建议,帮助我缓解了症状。

    通过这次线上问诊,我得到了及时有效的医疗建议,也更加了解了如何正确对待眼部疾病。医生的耐心、细心和专业让我深受感动,我将严格按照医生的建议进行治疗,希望早日康复。

  • 最近,我因为眼睛感觉疲劳,决定在互联网上找一家医院进行问诊。经过简单的注册登录,我很快就和一位医生助理取得了联系。助理很亲切地询问了我的病情情况,发病原因、持续时间、检查情况以及之前的治疗情况等。经过一番询问后,助理告诉我,主任医生会在24小时内给我回复。我很庆幸能在这家医院得到专业的帮助。

    不久,主任医生给我回复了。他首先询问了我的用眼情况和休息情况,并且告诉我这种症状很常见,是眼疲劳和干眼症。接着,医生给我详细地介绍了保护眼睛和使用眼药水的方法,并且为我开具了处方。医生提醒我要遵守医嘱用药,并且可以提前预约医生复诊。我感到非常感激,因为医生的耐心和细心让我感受到了专业和贴心的服务。

    经过一段时间的用药,我的症状得到了明显的缓解,我再次感谢了医生的帮助。整个问诊过程非常顺利,我对这家医院的服务和医生的专业素养非常满意。

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