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概述:
肝癌的患者会出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、消瘦、乏力、黄疸等临床症状,所以说,对于肝癌的临床症状,认识上要全面。肝癌属于恶性肿瘤,一旦发生,会严重危害到患者的身体健康,因此,当患者出现上述临床症状时,建议患者及时到正规医院,进行积极的治疗才好。
目前临床上,对于肝癌的治疗,采取的是以手术切除为主的综合性治疗。在手术之前,一定要调整好患者的身体状态,要排除手术禁忌,以确保手术安全顺利进行,手术方式为肝癌切除术。手术当中,所有的操作要轻柔快速,避免产生过多的副损伤,这样有利于患者的快速康复,手术以后,要监测患者的生命体征,维持好患者的水、电解质平衡,还要给予患者抗感染、营养支持、止痛等治疗,要保护好患者的肝功能,要对患者的手术切口,进行换药处理,促进手术切口愈合。手术以后,有的患者还需要进行肝动脉栓塞化疗、免疫治疗等,这样才有利于患者病情控制。
建议肝癌的患者吃一些容易消化的食物,比如说,果汁、米粥、鱼汤、面条等;建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜,比如说,菠萝、梨、香蕉、柚子、橙子、草莓、茄子、油麦菜、胡萝卜、西红柿等;另外,建议患者吃一些鱼肉、鸡蛋、牛奶,患者的饮食一定要规律,不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物,这样才有利于患者的身体健康。
手术以后,患者一般要多平躺,注意把患肢垫高,每天冰敷 2-3 次以减少肿胀。
不要忘记康复训练!一开始,患者可以在床上做些伸屈踝关节或者绷腿的运动,然后过渡到直腿抬高进行股四头肌力量锻炼。可以在床上做屈腿动作,但幅度控制在 60-90 度范围,4-6 周后可以逐渐加大。下地没有问题,但在一开始要用拐杖,患腿只能部分负重,行走时保持直腿或稍弯曲,在 4-6 周后逐渐全负重并加大弯曲。
不过,半月板修补的患者在 12 周内不可做深蹲动作。
最后,别忘了定期随访,主刀医生的指导和建议对您的术后康复是最重要的。
医院内可以遇到许多以血尿来诊的患者。对于存在这一症状的患者,医生一般都会非常仔细地询问血尿出现的具体时间、次数、频率、性状以及伴随的症状等情况。这是因为血尿作为泌尿疾病常见的一种症状,可能与多种泌尿疾病相关联,必须引起足够重视。
泌尿系统的疾病既可由身体其他系统病变引起,又可影响其他系统甚至全身。
人体的泌尿系统走行绵长,高至肾脏的肾盂是收集排泄尿液的起点,低至尿道外口是尿液排出体外的最后一站,尿液自其形成到排出体外将依次走过肾盂、输尿管、膀胱、尿道四大区域,我们将这一收集存储排泄尿液的连通系统称为“尿液集合系统”。尿液集合系统涉及器官多,走行部位长,任何一个器官或部位出现问题,都有可能出现血尿。
那么,哪些原因能够引起血尿呢?最常见原因是泌尿系结石:泌尿系结石可以发生在尿液集合系统的任何一个部位,依据不同部位可以分为:肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及尿道结石。结石在下行排出体外的过程中会刺破尿路上皮组织引起出血,出血量较小时肉眼难以分辨,但在显微镜下可以看到尿液中存在红细胞,即为尿常规化验所说的“镜下血尿”。出血量较明显时则肉眼可见,称之为“肉眼血尿”。
一般来说,泌尿系结石引起的血尿多合并明显的腰腹部绞痛症状,这是因为结石在下行排出体外的过程中,除了会刺破尿路上皮组织引起出血,还会刺激输尿管粘膜表面敏感且丰富的痛觉神经,同时由于结石阻塞尿液下排,肾脏积水引起的包膜牵张同样会引起疼痛症状。对于这一类血尿不必过于担心,只要针对结石的治疗及时有效,血尿无需专门治疗。
血尿的另一类常见原因是感染和炎症:比如肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或尿道炎,我们可以将其统称为泌尿系感染。这一类血尿发生在肾盂和输尿管部位时,多合并有腰背部的憋困不适症状,严重者会出现高热、肾积脓以及感染性休克的表现;发生在膀胱和尿道时,则多为急性发病,多合并有尿频、尿急、尿痛、会阴区憋痛以及尿道烧灼感。特殊类型感染如泌尿系统结核,也可以引起血尿症状。
这一类血尿亦不必过于担心,只要针对感染给予及时有效的抗感染抗炎治疗,血尿在感染炎症控制后多会自行消失。
外伤或尿路置入物引起的血尿:患者自身多有一定认识。如尿道损伤、膀胱损伤或肾损伤引起的血尿以及留置尿管或输尿管内双 J 管引起的血尿,外伤治愈后或拔除尿管或双 J 管后,血尿可自愈,亦不必过于担心。
无痛性血尿:真正需要引起我们重视和警惕的一类血尿,恰恰是不合并有任何其它症状的血尿,即无痛性血尿。无痛性血尿的原因同样十分复杂,大致可以分为肿瘤性血尿、肾性血尿和无症状特发性血尿。
肿瘤性血尿,顾名思义,是由于肿瘤引起的血尿。如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等肿瘤均会引起此类血尿。
膀胱癌及肾盂癌引起的血尿多为无痛性全程肉眼血尿,具体表现为一次排尿的全过程从头到尾都是不伴随有疼痛症状的血尿现象,出血较多时还可见有血块或血片随尿液排出。这是由于膀胱内或肾盂内的肿瘤在生长过程中表面破溃坏死引起出血所导致。肿瘤表面暂时愈合后血尿即停止,再次破溃后血尿又出现,如此反复,间断发作。
而输尿管癌引起的血尿与输尿管结石引起的血尿则需要特别予以鉴别,这是由于输尿管内腔空间狭小,形成的血尿不能及时引流到膀胱,此时会凝结成长条状的血块阻塞于输尿管内,造成类似输尿管结石肾绞痛的症状,不易分辨。
出现无痛性全程肉眼血尿后,首先应该做的是提高警惕,不能轻易放过机体提示给你的这个重要的预警信号,及时来院就诊,通过相关检查明确诊断,及早治疗。
首先最基本的一项检查为尿液分析(尿常规)化验。尿液分析可以发现肉眼不可见的镜下血尿,并且如果是泌尿系感染引起的血尿,尿液分析中的白细胞亦会异常增高,有助诊断。
其次是泌尿系彩超,如果是结石引起的血尿,彩超表现多可见患侧肾脏积水、输尿管扩张的表现,如果能够同期看到结石,则可以就此确诊。
对于肿瘤引起的血尿,泌尿系彩超同样是十分重要的初筛手段,较大的膀胱肿瘤或肾盂肿瘤在彩超上可以被看到。遇到这种情况,需要尽快完善泌尿系 CT 检查,条件允许的话最好同期做平扫+增强 CT。如果是膀胱肿瘤,需要尽快预约接受膀胱镜检查,具体了解肿瘤的大小形态及位置,并在膀胱镜下钳取肿瘤组织送病理科确诊肿瘤性质及具体恶性程度,对于疾病后续的治疗意义重大。肾盂癌及输尿管癌则需要做尿脱落细胞学检测或尿液荧光原位杂交检测(FISH ),从尿液中寻找肿瘤细胞。
如果无痛性肉眼血尿的症状仍反复发作,而上述提到的所有的检查都做了之后却没有任何可疑的发现该怎么办呢?这个时候需要考虑到肾性血尿和无症状特发性血尿的可能性。
肾性血尿的来源是肾脏本身,需要到肾内科就诊;无症状特发性血尿,即所有检查结果均为阴性,肾内科亦已排除肾性血尿的可能性,此时我们将这一类血尿称之为无症状特发性血尿。无症状特发性血尿多为偶发,很少在短期内反复发作,并且原因不明。此时需要做的就是严密复查,定期监测,做好患者朋友的随访工作。
最后要提醒各位存在血尿症状的患者朋友的是,无论是哪种血尿类型,一旦出现,不要惊慌紧张,尽早到就近公立医院泌尿外科就诊。目前的医疗手段可以针对上述所有类型的血尿疾病提供适宜有效的治疗方案,包括上面提到的肾盂癌、输尿管、膀胱癌,均可以在泌尿外科针对具体病情,得以科学合理的诊疗。
胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:
非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。
胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:
胃十二指肠溃疡术后早期并发症:
胃十二指肠溃疡术后远期并发症:
#髌骨软化症# 髌骨软化症一直膝盖疼痛的难关,那究竟什么是髌骨软化症?与膝骨关节炎又有怎样的区别与联系呢?髌骨软化又该如何康复呢?#膝关节损伤# #运动康复# #髌骨#
髌骨是人体内最大的籽骨,连接于股四头肌与髌腱之间,位于膝关节前方,股骨下端前面。正常髌骨呈尖向下的三角形,前为粗隆,后面光滑称髌骨关节面。髌骨软化是指在膝关节活动的时候,髌骨处于不正确的位置上导致的髌骨软骨损伤,严重的情况下会造成膝骨关节炎。
——发生机制不一样
——发生的年龄段不一样
近年来研究表明髌骨软化发生年龄提前,许多青少年也会发生。膝骨关节炎多为老年疾病。
——联系:髌骨软化症是膝骨关节炎的前期,当髌骨软化严重的时候,就变成了膝骨关节炎。
对髌骨软骨症进行康复治疗的主要思路是恢复髌股关节活动的正常机制及顺应性,减轻日常生活活动、体育运动中的髌股压力。主要有两方面:增强膝关节稳定性,改正髌骨运动轨迹。
首先增强膝关节的稳定性,我们主要增强膝关节周围的肌肉力量。包括臀大肌、臀中肌、股四头肌和小腿三头肌的力量。
其次我们需要改正髌骨运动轨迹。通过加强肌肉力量会缓解这种由下肢力线对位不正、生物力学关系紊乱引起的慢性劳损。
另外可采用理疗减轻炎症,缓解疼痛,促进血液循环以及延缓膝关节软骨退变。
最后,由于每个人的病情不一样,康复方案也会有所不同。如果症状较轻的患者,可以尝试着做一些康复训练;但是如果症状比较严重者,建议找专业康复师进行评估,从而制定有针对性的康复方案。
新鲜肘关节脱位一般采用手法复位,固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察,必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位,经手法整复失败者,可采用切开复位术。
2.陈旧性肘关节脱位
复位前,应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎,明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引,重量 6~8kg,时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩,并中药熏洗,使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下,解除骨牵引,进行上臂、肘部按摩活动,慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动,范围由小到大,力量由轻到重,然后在助手上下分别牵引下,重复以上按摩舒筋手法,这样互相交替,直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解,伸展延长,方可进行整复。患者取坐位或卧位,上臂和腕部分别由两名助手握持,作缓慢强力对抗牵引,术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突,余手指环握肱骨下端,时关节稍讨伸,当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时,缓缓屈曲肘关节,若能屈肘 90 以上,即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失,肘后三角关系正常,肘关节外形恢复。复位成功后,将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次,以便解除软组织卡压于关节间隙中,再按摩上臂、前臂肌肉,旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节,以理顺筋骨,行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上,用石膏托或绷带固定 2 周,去除固定后,改三角巾悬吊 1 周。
亲爱的患者朋友们大家好,很高兴我们又见面了。胆总管结石是临床上的常见病、多发病。之前的话题中,我们一起学习了胆总管结石的常见病因,临床表现,诊断方法,和治疗原则等等,今天我们重点讨论一下胆结石手术治疗的常用方法。
胆总管结石的手术治疗一般有以下几种方法:
以上就是目前胆总管结石常用手术治疗的相关内容。亲爱的患者朋友们您了解了吗,您若还有任何疑问,欢迎您关注我,可以给我留言,我们随时交流。
概述:
在临床上,肛瘘出血了,建议患者进行积极的手术治疗,除了出血之外,肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状,因此,对于肛瘘的临床症状,认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时,患者不要贻误了病情,及时到正规医院,进行规范的治疗,才是患者很好的选择。
围手术期注意事项:
饮食注意:
肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%,是第二常见的儿童肘部骨折,仅次于肱骨髁上骨折。
儿童肱骨外髁骨折临床表现:肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。
儿童肱骨外髁骨折影像学表现:对于怀疑肱骨单髁骨折的患者,特别是骨骺尚未闭合的儿童,有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息,例如,黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。
具体诊断需要临床医生的判断,需要结合临床表现及辅助检查才能确定。
高尿酸血症是因尿酸合成增加和(或)尿酸排泄减少所引起的一种嘌呤核苷酸代谢紊乱导致的代谢性疾病。
临床研究发现,高尿酸血症的发生除了与肥胖症、糖尿病、血脂异常、高血压、动脉粥样硬化和冠心病等疾病密切相关外,还与长期应用某些药物有关——药物影响机体尿酸排泄,尿酸排泄出现障碍,导致血液中尿酸浓度升高,出现高尿酸血症,甚至可引起痛风。
因药物导致的高尿酸血症一般是可逆的,停药后会很快恢复正常,如不能停药者,在使用上述药物期间应多饮水,保持每日尿量在 2000 ml 以上,以促进尿酸的排泄。
必要时可口服碳酸氢钠碱化尿液(因服用喹诺酮类药物而引起高尿酸血症的患者不可服用碳酸氢钠)。
经过上述处理后尿酸值仍居高不下者,应该马上停止使用可引起高尿酸血症的药物并及时就医治疗。
我在家里做完了鼻子第五天把夹板都去了,感觉鼻子是歪的。于是我决定在互联网医院进行线上问诊。经过简单的注册和登录,我进入了医生的诊疗界面。医生提醒我,医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为,为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
在医生确认接诊后,医生向我询问了相关情况,并要求我发送了一张照片。医生仔细观察后告诉我,鼻子确实有一点歪斜,需要调整一下。我问医生是否是因为肿胀的原因显得特别歪,医生回答可以的,并提醒我需要调整以后再戴夹板。最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次互联网医院的线上问诊,我感受到了医生的专业、耐心和细心,让我对治疗充满了信心。我决定在家里继续调整夹板,希望能够早日恢复健康。
在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,我向医生咨询了我做完剖腹产后两个多月,伤口处有疤痕增生,偶尔会发痒的情况。医生非常耐心地给我解答了各种问题,包括使用去疤膏和去疤痕贴的方法,还建议我要注意网上容易买到假货。医生还对我提到的打疤痕针有关时间和费用等问题进行了回答。整个问诊过程非常愉快,医生给予了我很多建议和指导,让我对治疗疤痕的方法有了更清晰的认识,让我对线上问诊有了更多信心。
我家女儿双耳畸形,一直困扰着我们。最近在网上看到了一个互联网医院,于是我决定尝试线上问诊。开始时,医生要求完整查看女儿的病例,然后开始诊疗。医生提醒我,为6岁以下儿童开具处方时,必须确认有监护人在场。我告诉医生,女儿在重庆儿童医院做过手术,但我对手术效果不太满意,特别是左耳上部。医生建议我尽快过来面诊,因为单从照片上看,改善的余地不大了。我曾经考虑过让女儿戴耳模,但医生告诉我现在已经没啥作用了。最后,医生表示医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。
我是一个年轻的男性,最近发现自己的胸部有些异常,于是在***互联网医院进行了问诊。经过详细的沟通和评估,医生给出了专业的建议。
医生提醒我,他需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,并告知了一些相关的事项。我向医生展示了我的病情照片,医生根据照片资料和我的病史分析出我的情况,同时存在脂肪堆积和腺体发育,属于疾病范畴。医生详细介绍了手术特色和术后恢复情况,让我对治疗有了更清晰的认识。
我向医生询问了一些关于药物治疗和术后复发的问题,医生都给予了诚恳的回答。我对手术的一些细节和费用进行了询问,医生也都进行了耐心的解答。
最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如满意可发起复诊,如需诊疗,请前往医院就诊。整个问诊过程结束后,我对医生的专业和耐心表示感谢,也对自己的病情有了更清晰的认识。
我是一个住在湖南长沙市的患者,最近不小心被烧伤了,于是我在互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地与我沟通,给了我很多专业的建议。他告诉我,这种烧伤不会留下很明显的疤痕,让我不要太担心。他还详细解释了治疗方案,让我对接下来的治疗充满信心。在医生的建议下,我决定继续在医院接受治疗,相信自己很快就会康复。
在整个问诊过程中,医生非常细心地给我解答了各种问题,让我感到非常安心。他还告诉我,在治疗之后可以考虑进行激光治疗来减轻疤痕,让我对未来的康复充满了希望。通过这次线上问诊,我深刻感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的治疗服务充满了信心。
我向京东互联网医院咨询了阴阜脂肪过多和阴唇大小不一样可以做手术调整的问题。医生非常耐心地解答了我的问题,他告诉我这种情况是可以通过手术调整的,需要进行抽脂手术。手术是局部麻醉,医生会亲自主刀,这让我感到非常安心。
医生还和我详细沟通了手术的具体情况,告诉我需要提前预约和缴费,不能当天来做手术。他还提醒我,在6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和专业医师陪伴。
通过和医生的沟通,我对手术有了更清晰的了解,也对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。
服务结束后,我对医生的建议非常满意,我决定按照医生的建议前往医院就诊。
我在互联网医院上线问诊,向医生咨询了一个皮肤问题。我发现嘴角长了一个硬硬的包,不痛不痒,已经有一段时间了。我用了一些药膏,但效果并不是很好。我开始有点担心这个问题,于是决定向医生求助。
医生在问诊开始前提醒了一些事项,包括医生需要完整查看我的病例后才能开始诊疗,以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。然后医生告诉我这次问诊可以持续2天,我感到很贴心。
在问诊过程中,医生友好地和我打招呼,询问了我的主诉。我描述了我的症状,询问了关于皮下结节的处理方法。医生很耐心地向我解释了不同的处理方式,包括手术和激光。我还询问了有关疤痕和手术恢复期的问题,医生都给予了详细的解答。最后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
整个问诊过程结束后,我感到很满意。医生的专业知识和耐心细致的态度让我对互联网医院的问诊服务有了很好的印象。
在一个晴朗的下午,一位患有先天性巨大色素痣的家长通过互联网医院平台向医生咨询关于孩子胎记切除手术的问题。医生在详细了解了病情后,耐心解答了家长的疑问,并建议孩子进行手术。
医生提醒家长,先天性巨大色素痣有恶变的可能,建议及时手术切除以避免潜在的风险。家长对手术的细节和影响提出了疑问,医生耐心解答并建议选择整形科进行手术。
最终,家长对医生的专业建议表示感谢,决定接受手术治疗。经过沟通和专业建议,医生成功帮助家长做出了正确的医疗决定,是医患沟通和信任的典范。
这是一个关于线上问诊的医学故事,讲述了一位患者在寻求医疗建议的过程中遇到的困惑和寻求帮助的经历。
患者在两年前做过一次手术,但复发后开始寻求医生的建议。经过一系列的咨询和治疗,患者对医生的专业性和耐心给予了高度评价,同时也表达了对医疗过程中的不便之处的担忧。
通过与医生的沟通,患者得到了关于同位素治疗和疤痕复发防治的建议,同时也得到了对医院其他科室能力的了解。在医生的介绍下,患者对后续治疗的安排有了更清晰的规划,同时也对医生的专业素养和关心患者的态度表示感激。
整个故事中,医生始终以专业、耐心、关心患者为核心,为患者的健康提供了有力的支持和指导。
我在网上找到了一个医院进行了线上问诊,医生助理很快就了解了我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议。问诊已经开始,持续了两天。主任助手很友善地询问了我的情况和需求,并要求我拍摄了划伤的部位照片。然后她帮我呼叫了主任,表示会在医院忙完后第一时间回复我。接着,医生看到了我的照片,并询问了一些细节情况,给出了专业的建议。我很感谢医生的耐心和细心,最终,我得知只能等时间让伤口自己长平,同时要注意防晒,涂抗疤痕的药物,还要继续观察。我对医生的专业素养和良好沟通能力印象深刻,非常感谢他们的帮助。
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