胸腺未退化一般不是胸腺瘤。

胸腺未退化是指随着年龄的逐渐增长，胸腺并没有发生缩小或消失。而正常情况下，胸腺随着生长发育会逐渐萎缩退化，一般到14岁时基本退化，如果18岁时仍然胸腺，则认为是胸腺未退化，但一般不是胸腺瘤。

胸腺未退化可能是因为先天性遗传引起的，也有可能和抵抗力低下、营养不良等有关，如果目前没有明显不适症状，无需特殊处理，但是平时要注意增加营养，避免劳累。

如果出现异常症状，有可能是因为疾病导致的，需要及时前往医院就诊，在医生帮助下明确原因，并针对性处理或治疗。

腰椎间盘突出常见的症状就是腰腿痛，是否需要手术治疗主要看症状的严重程度和对生活工作的影响程度。那么什么样的情况下需要考虑手术治疗呢？

首先从症状上看：疼痛症状非常严重才考虑手术治疗，VAS疼痛评分是一个非常好的量化疼痛程度的方法。无须填写繁杂的调查表，只需看着一把“痛尺”，然后说出0-10之间的一个数字就可以了。

一般疼痛评分超过6分，就需要考虑外科手术处理。

其次看你的体征：有明确的根性疼痛，医生检查体征明显，直腿抬高实验检查自己就能评估出来。

躺在床上，下肢直腿抬高，测量一下腿和床的角度，双侧抬腿明显不对称或都不能抬高超过60度，就说明症状非常严重了，很有可能需要手术治疗。

第三个方面才是看影像学检查情况：影像学检查有明确的椎间盘突出，再一个需要专业的医生判断片子和体征症状相符合，才考虑手术治疗。

三个方面综合判断，建议的脊柱内镜手术的标准：1、腰椎间盘突出症的疼痛达到六分，查体体征和影像学检查相符合。2、首次发病，可以给你一个保守治疗的机会，但不建议保守治疗时间太长，保守治疗3个月无效，就建议手术治疗；3、症状不算严重，但影响生活工作比较明显，对于学生，备孕妇女等人群适当放宽标准。4、特别警示：一旦出现下肢麻木、无力、大小便功能障碍，应该尽快手术治疗，这些症状是神经受损比较严重的表现，手术时机选择不好，很容易造成神经不可逆的损伤，症状不能恢复。

可能很多人并不是很了解，有些疾病本身就具有高复发的特征，像尖锐湿疣就是如此，相信很多感染过该病的患者都深有体会。有的人可能去了多家医院，尝试了各种方法，经历数次乃是十几次的复发，病情才得以控制，达到康复。那么，究竟为何尖锐湿疣容易复发，复发了怎么治疗比较妥当呢？

尖锐湿疣容易复发与引起它的病原体有关，很多人也都知道，导致湿疣病变的是人乳头瘤病毒，即HPV病毒。与尖锐湿疣密切相关的就是HPV6和HPV11，当然也有一些其他的皮肤黏膜低危型病毒，也都可能发生尖锐湿疣。该病毒具有隐蔽性强的特点，它侵犯的部位首先是人体的私密部位，如外阴生殖器和肛门周围。这些地方平时患者也不太在意，当感染病毒后也不会马上出现皮损症状，而有个潜伏期。这个潜伏期长短因人而异，有的人可能是2周，而有的人大概有8个月。等到潜伏期结束，局部才开始长出小丘疹、肉芽等症状，随着病情发展而形成典型的菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物。该病在潜伏期内虽然无症状，但携带HPV病毒就具有传染性，很容易通过性行为交叉感染伴侣。正是因为HPV病毒的隐蔽性，也造成了在治疗时好去除的是肉眼可见的疣体组织，而很难把大部分或全部的HPV病毒给清除干净，病毒残留，皮损就会反复长出来，尖锐湿疣也就是这样出现的复发。

面对反复多次复发的情况，患者自己要有所改变，不能说激光、电灼做了七八次，甚至十几次出现复发，仍然选择这样的方法继续治疗。因为即使继续，大概率还是会一直复发的。出现就治不好的时候，就要及时更换医院和方法，按疗程进行治疗，该病是完全可以根除的。

稍作了解就能知道，引起尖锐湿疣的病原体是人乳头瘤病毒，该病毒是一种双链DNA裸病毒，迄今为止发现的病毒型号有200多种。其中，与生殖器及肛周部位感染有关的有40多种亚型。而与尖锐湿疣病变关系密切的主要是HPV6和HPV11，根据《中国尖锐湿疣临床诊疗指南》（2021年版）资料显示，确诊尖锐湿疣的病例中有90%~95%都是由于这两种病毒感染导致的。可能有的人就会问了，如果查出自己感染上了这两种病毒或者其他会引起尖锐湿疣的病毒型号，是否一定会长疣体呢？答案是不一定，具体原因让我们往下看。

当引起尖锐湿疣的HPV病毒型号感染到人体的外阴生殖器或者肛周部位以后，其局部并不会马上出现皮损增生，从感染病毒到局部长出增生物截止，这段时间被称为“潜伏期”。潜伏期的尖锐湿疣患者不但局部没有症状，患者也不会有任何不适感，完全察觉不到异常。但潜伏期患者局部仍然有HPV病毒，并且具有传染性。这个潜伏期时间长短不一，因人而异。普遍来讲，时间短的大概在半个月，时间长的可以达到8个月，平均是3个月。也有医学观点认为，该病的潜伏期较长不会超过一年。从患者自身身体情况来讲，如果是机体免疫力比较低下，可能就比较快的长出疣体，相反地，免疫力强可能长期不长疣体，甚至有的人会出现多次复查后自行转阴的情况。所以说，即便是感染了HPV6、11等型号病毒，也不一定都会长出尖锐湿疣，需要长期门诊随访，观察患处情况而定。

对于处于潜伏期的患者，暂时可以不必治疗，但需要严格禁止同房，并且让自己伴侣也去医院做下检查，看看有无病毒感染，以便引起重视和注意。

骨髓是人体重要的造血部位，骨髓检查可以很好的帮助我们认识骨髓内部的结构和成份组成，进而了解机体的造血微环境。

很多血液系统疾病的诊断，不管是良性的，还是恶性的，都离不开骨髓检查。

常规的骨髓检查，也是最基本的手段，仅局限于骨髓穿刺细胞形态学检查，后来出现了细胞组织化学方法，可以对形态学诊断提供有力的辅证。

随着大家对血液系统疾病认识的不断深入，WHO对血液系统疾病的不断更新，进入了血液系统疾病MICM诊断时代。骨髓活检病理学诊断，细胞遗传学，分子生物学，流式细胞学被广泛应用于临床。

很多患者朋友，甚至其他专业的同事会问，诊断血液系统疾病为何会做如此多的检查?我在这里想说的是，只有诊断明确了，才能制定精准的治疗方案，起到事半功倍的作用。

比较常见的诊断依据，比如骨髓活检和JAK2/V617F等分子生物学检查在骨髓增殖性肿瘤（MPN）诊断中的重要价值;P53突变检测在淋巴瘤及骨髓瘤中的应用;骨髓形态学和细胞遗传学在MDS诊断中的意义......

总之，血液系统疾病是一个跨多学科的疾病，由于病种分类多，需要我们精准的诊断，这对精准、个体医疗至关重要。

对于老年高血压患者，降压药无法有效降低血压的情况，首先要找出病因并解决问题。考虑到可能存在的诱发因素，如药物作用、药物剂量不足、对药物不敏感，或者由其他疾病引起的。所以需要引起注意并排查这些因素。

#抽动症 #医学科普

那是一个普通的周末，我，一个来自江西南昌的患者，正在家中焦急地等待一位普通内科医生的线上问诊。

医生，他并不知道我的名字，只知道我是一个肝硬化患者。我向他讲述了我的病情，从最初的乙肝阳性，到后来的转氨酶高，再到现在的抗病毒治疗。

医生耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔还会询问一些细节。他的声音温和而有力，让我感到一丝安慰。

我告诉他，我现在正在服用恩替卡韦，医生告诉我，这是肝硬化患者的常用药物，可以有效地抑制病毒复制。

我问他，这个药物需要长期服用吗？医生说，肝硬化患者需要长期服用抗病毒药物，比如恩替卡韦、替诺福韦等，以防止病毒复发。

我问他，我现在的情况如何？医生说，我的病情已经有了明显的改善，从最初的肝功能异常，到现在肝功能正常，脾脏也不大了。

我问他，这个病能否治愈？医生说，肝硬化是一种慢性疾病，目前还没有根治的方法，但通过积极的治疗，可以控制病情，延长生存期。

我问他，我现在需要做什么？医生说，我需要继续服用恩替卡韦，每三个月复查一次，注意低病毒血症的发生。

医生的话让我感到一丝希望，我知道，只要我坚持治疗，我的病情就会慢慢好转。

这是一次普通的线上问诊，却让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，只要我坚持下去，我的病情一定会越来越好。

那天，我因为突然出现的喷嚏和流鼻涕，心情变得沉重。在忙碌的生活中，我实在不想因为这点小病而耽误工作。于是，我决定尝试线上问诊，看看能否在家就能解决这个小麻烦。

我选择了某互联网医院，一位普通内科的医生***接待了我。他首先耐心询问了我的症状，然后详细地了解了我的病情，包括症状的持续时间、是否有其他不适等。在了解了我的情况后，***医生给出了初步的诊断，认为我可能是受凉后出现了急性上呼吸道感染。

他告诉我，可以通过服用一些药物来缓解症状。在用药前，他还提醒我需要注意一些事项，比如药物过敏史、肝肾功能异常等。我很感动，因为他在这么短的时间内，就能如此细致地关注我的健康。

***医生建议我服用复方氨酚烷胺片，并详细说明了用药方法和注意事项。他还告诉我，饮食上应该尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物，并提醒我近期尽量避免再次受凉。

整个问诊过程，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多生活上的建议。这让我对线上问诊有了全新的认识，也让我对这位医生充满了敬意。

在接下来的日子里，我按照***医生的建议用药，症状果然有了明显改善。这让我更加坚信，线上问诊确实是一个方便快捷的医疗服务。在这里，我要感谢***医生，是您的专业和耐心，让我在家就能解决了这个小问题。

那天，我有些不适，喉咙发痒，时不时地咳嗽。于是，我决定尝试线上问诊，看看能不能找到病因。

在某个线上医疗平台上，我找到了一位经验丰富的内科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括咳嗽的频率、持续时间，以及是否有其他不适。我如实地告诉了医生我的情况。

医生告诉我，根据我的症状，很可能是受凉导致的呼吸道感染。他建议我服用一些止咳药物，并告诉我了一些注意事项。

在用药过程中，医生还多次询问我的病情变化，确保我的症状有所改善。他的关心让我感到温暖，也让我对治疗效果更加有信心。

几天后，我的咳嗽明显减轻，感觉好多了。我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性和高效性。

如今，线上问诊已经成为我生活中的一部分。无论是感冒发热，还是其他小病小痛，我都可以在线上找到专业的医生进行咨询。这种便捷的服务让我更加放心，也让我对未来的医疗服务充满期待。

那是一个周末的傍晚，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为最近几天，我总是感到肋骨和肚子交接处隐痛，这种疼痛让我难以忍受。犹豫再三，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我信赖的平台。在平台上，我填写了自己的基本信息和症状描述，很快就有一位医生与我取得了联系。

医生***非常耐心，他首先询问了我的疼痛情况，然后详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。在了解了这些情况后，他告诉我，我的症状可能与肝脏或肠胃有关，建议我进行相应的检查。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给出了专业的建议，还安慰我说，目前我的症状并不严重，不必过于担心。这让我感到一丝安慰。

根据医生的建议，我预约了胃镜检查。检查结果显示，我的肠胃并没有问题，但医生***还是建议我注意饮食，适当运动，以预防潜在的健康问题。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的人文关怀。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来会有更多的患者享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我在家中，身体出现了一些异样的感觉。脖子僵硬，额头不时会有晕涨感，胃口也不太好，偶尔还会拉肚子。我心想，这大概是工作压力大了，休息不够导致的吧。于是，我决定通过互联网医院，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个非常便捷的平台，我只需在手机上简单操作，就能找到专业的医生进行咨询。很快，一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。

医生非常耐心地听我描述病情，他告诉我，我的症状可能与颈椎有关，建议我做一下颈部血管多普勒检查。此外，医生还询问了我的生活习惯，提醒我要注意饮食，避免辛辣刺激的食物。

随后，医生又询问了我的一些其他症状，比如是否容易感到疲劳，是否经常眨眼等。我一一回答后，医生建议我进行血常规和心电图检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的建议下，我做了相应的检查，结果一切正常。医生告诉我，我的身体状况良好，只是需要注意调整生活习惯，适当运动，保持良好的心态。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。

通过这次经历，我更加坚定了选择互联网医院进行问诊的信心。它不仅方便快捷，还能让我在家就能享受到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理一些日常事务。突然，一个弹窗提醒我有一个来自互联网医院的问诊请求。我点击进入，发现是一位来自北京的通州区的患者，他主诉需要购买降糖药物。

我耐心地询问了他的病情，了解到他已经确诊为2型糖尿病，并且已经服用二甲双胍缓释片两年了。我对他的用药情况进行了详细的了解，并确认了他没有药物不良反应，效果还可以。

我按照他的需求开具了处方，并在发送前再次确认了他没有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史。患者很快就回复了“无”，我松了一口气，然后便将处方发送给了药师审核。

在等待药师审核的过程中，我向患者提供了一些糖尿病饮食指导，希望能帮助他更好地控制血糖。处方审核完成后，我通知了患者，并提醒他用药期间如有不适请及时就诊。

整个问诊过程，我感受到了患者对我的信任和对健康的渴望。我深知，作为一名医生，我的责任不仅是治疗疾病，更是给予患者信心和希望。

当我再次看到患者回复“谢谢”时，我知道，我的工作得到了认可。我期待着下一次的问诊，也希望我的专业能够帮助更多像他一样的患者。

2024年8月5日，一个平凡的早晨，我像往常一样开始了一天的工作。突然，一阵突如其来的反酸烧心让我不由得皱起了眉头。这种不适感已经持续了两天，让我无法安心工作。

我决定利用互联网医院这一便捷的方式寻求帮助。在京东健康APP中，我找到了一位经验丰富的普内科医生。在详细描述了我的症状后，医生耐心地询问了我一些问题，包括症状的具体情况、饮食习惯以及是否有其他不适等。

医生的专业素养和耐心让我感到十分安心。他不仅详细解答了我的疑问，还根据我的病情给出了针对性的诊疗建议。他告诉我，我的症状可能是由于进食辛辣刺激食物引起的胃炎或胃食管反流，并建议我服用铝碳酸镁咀嚼片来保护胃黏膜。

在医生的指导下，我开始了治疗。服药后，我的症状得到了明显缓解。医生还提醒我，在饮食上要尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物，以免病情反复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对互联网医疗有了更深的认识。

在治疗过程中，我还会通过随访计划卡片与医生保持联系。我相信，在医生的指导下，我的病情会得到更好的控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还让我感受到了温暖和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我们每个人都能享受到更优质的医疗服务。

那天，北京的天气像我的心情一样阴沉。连续四天的腹泻让我痛苦不堪，整日躺在床上，无法正常饮食和工作。我原本想着，这不过是小病小痛，过几天就会好。然而，现实却给了我沉重的一击。

在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院。通过手机APP，我预约了***医生的在线问诊服务。医生在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了疑问，并给出了专业的诊疗建议。

医生询问了我腹泻的具体症状，包括大便的性状、是否有便血、黑便等。我如实回答后，医生又询问了我的饮食习惯和既往病史。在得知我近期有腹部受凉和食用不洁食物后，医生初步判断我可能患有急性肠炎。

医生建议我服用蒙脱石散来改善腹泻症状，并提醒我在饮食上要尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物。他还告诉我，胃肠道是非常脆弱的，各种因素都可能导致不适。在用药前，医生还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能等，确保用药安全。

在医生的指导下，我按照建议用药并调整了饮食。几天后，我的腹泻症状明显减轻，生活逐渐恢复正常。在此期间，医生还多次与我沟通，询问我的病情变化，让我感受到了温暖和关怀。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会更加关注自己的健康，也愿意将这种便捷的医疗服务推荐给更多的人。

那是一个普通的周末，我被工作累得疲惫不堪，突然感到肛门处有些不适。心想，可能是久坐的后果，也没太在意。然而，随着时间的推移，不适感愈发明显，我开始担心起来。

于是，我决定通过网络平台寻求帮助。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的普通内科医生。医生详细询问了我的症状，并根据我的描述给出了初步判断：可能是痔疮。

医生告诉我，虽然痔疮不是什么大病，但如果不及时治疗，可能会加重。他建议我使用马应龙痔疮栓，并提醒我要注意饮食和休息。

我开始按照医生的建议进行治疗，每天坚持使用马应龙痔疮栓。虽然症状有所缓解，但我知道这并不是根治的方法。于是，我再次联系了医生，询问是否有更好的治疗方案。

医生告诉我，痔疮很难根除，但可以通过对症处理来控制症状。他建议我联系手术医师，咨询下一步的治疗方案。

在与医生的交流过程中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅给予了我专业的建议，还关心我的心理状态，让我感受到了温暖。我知道，在这个快节奏的社会里，能有这样一位负责任的医生为我提供帮助，是多么幸运的事情。

现在，我已经按照医生的建议进行了治疗，症状得到了明显缓解。虽然我知道，痔疮可能会反复发作，但我会坚持治疗，争取早日康复。

那天，我感到一阵寒意，随后就是连续不断的喷嚏和清鼻涕。这让我想起了去年的风寒感冒，于是我开始留意自己的症状。周三那天，我决定通过网络问诊平台寻求帮助。一位来自普通内科的医生接待了我。

我详细描述了我的症状，他耐心地听我讲述，并询问了一些问题。他说，我的症状很可能是病毒性的流感，鼻涕变黄转为风热也是病毒性流感的常见症状。我告诉他我有一点畏寒，他还提醒我注意体温。

我担心自己可能需要吃消炎药，但医生建议不用，因为病毒性流感通常不需要使用抗生素。他还告诉我，如果体温超过37.5摄氏度，可以适当使用退热药。

那天晚上，我的体温确实上升到了37.5摄氏度，我按照医生的指示服用了退热药。第二天，我再次测量体温，发现已经降到了37.2摄氏度。医生告诉我，如果轻症的话，对症治疗就可以了。

接下来的几天，我除了发热，没有其他症状。医生建议我多喝水，并且可以服用感冒灵来缓解鼻涕。他还告诉我，如果是轻症，没有必要使用辉瑞新冠口服药Paxlovid，除非我有某些特定的慢性疾病。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。虽然我的核酸检测结果仍然显示强阳性，但我已经感觉好多了。我对这位医生的专业和耐心感到非常满意，他的建议让我能够在家就能得到有效的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了我的时间，还让我得到了专业的医疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的服务。