实性的1.2厘米结节，更好更快速的鉴别方法就是做PET-CT排除。PET-CT对于8毫米以上实性结节，有良好性鉴别价值。

老爸带娃花样百出 ，老婆气到血压飙升

右胸部下肋骨里面疼痛，大概的范围为在右侧下胸部肋骨最下边的，边缘里头疼痛。一般这个位置从解剖上面对应的位置，往往是腹部，尤其是右上腹的一些重要的脏器，包括肝 、胆、十二指肠，遇上这种情况局部如果有炎症、肿瘤或者创伤，都可以引起疼痛，当然最常见的原因可能是炎症。 所以遇上这种情况，可以先找医生看看，是不是肺有问题，在这个基础上面可以去用一些止疼药物，如果用了止疼药物能够缓解，就最好不过了。

肺癌中期关节疼痛，往往有两种可能，一种是转移引起的疼痛，但是这种转移疼痛往往表现为单侧的、局部的疼痛，而且是持续性的。还有一种是肿瘤本身会引起骨关节病，有些人在去除肺部的肿瘤性病变之后，骨头的病变就迅速好转。 所以遇上这种情况，建议是去做一个骨扫描看看，这种骨扫描是专门针对骨质代谢的，如果有问题它会很早就显现出来。但是骨扫描这种检查是高敏感度低特异性的，它容易误报，但是不会漏报。

视频简介：６大增寿的好习惯，若你能坚持，助力健康长寿。

作者：西安交通大学第一附属医院 主任医师 张银刚

主要内容：好习惯是通往长寿的必经之路，我们看看，坚持哪些好习惯，会为我们的长寿增添更多可能呢？

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的呼吸系统传染病。结核分枝杆菌可扩散至全身，并在组织内长期潜伏，常在人体抵抗力下降时发病。

常见病因

1. 感染：结核分枝杆菌经由飞沫停留于空气中，被人吸入后可感染。

2. 免疫力低下：机体无法抵御结核杆菌的侵袭，从而造成感染。

高危因素

患有糖尿病的老年人、免疫力低下的人接触结核病的病人，更容易感染结核分枝杆菌，最终导致肺结核的发生。

高风险人群

1. 免疫力低下的人群：主要见于艾滋病患者，以及接受放疗、化疗、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗的患者。

2. 老年人：伴有各种基础疾病，如患有糖尿病、矽肺、白血病、营养不良、肾功能不全等，会增加患病风险。

3. 长期密切接触肺结核患者的人：如患者的家人、同事、同学等，以及部分医务人员。

临床表现

潜伏期患者可没有任何症状，也没有传染性。活动性肺结核可出现如下症状：

1. 咳嗽、咳痰：通常咳嗽、咳痰2周以上，这是肺结核的常见可疑症状，主要由于受到炎症感染而出现。

2. 痰中带血：患者痰中有血，约1/3的病人有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。

其他症状

患者还可出现低热、乏力、盗汗、食欲减退和体重减轻等全身症状。结核病灶累及胸膜时可表现为胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重；合并干酪性肺炎和大量胸腔积液的病人，可出现呼吸困难；育龄期女性患者可出现月经不调。

并发症状

1. 气胸：结核病灶累及胸膜导致胸膜损坏，形成气胸。

2. 肺源性心脏病：肺结核导致肺动脉高压形成，右心室后负荷增加，右心肥厚、扩大、衰竭。

3. 胸腔积液：结核病灶累及胸膜形成结核性胸膜炎，胸膜毛细血管通透性增加，形成胸腔积液。

辅助检查

1. 影像学检查：胸部X线检查可以发现早期轻微的结核病变，确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像，判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等；CT能提高分辨率，对病变细微特征进行评价，发现隐匿的胸部和气管、支气管内病变，减少微小病变的漏诊。

2. 痰结核分枝杆菌检查：常作为结核病诊断的金标准，也可进行药物敏感性测定，为临床耐药病例的诊断、制定合理的化疗方案以及流行病学监测提供依据。

3. 纤维支气管镜检查：常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断。

4. 结核菌素实验：对儿童、少年和青年的结核病诊断具有参考意义。

鉴别判断

1. 肺炎：和继发型肺结核鉴别，肺炎大都起病急，伴有发热、咳嗽、咳痰明显，血白细胞和中性粒细胞增高。胸片表现密度较淡且较均匀的片状或斑片状阴影，抗菌治疗后体温迅速下降，1-2周左右阴影有明显吸收。

2. 慢性阻塞性肺疾病：症状为慢性咳嗽、咳痰，咯血少见，冬季高发，急性加重期会有发热。肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，胸部影像学检查有助于鉴别诊断。

3. 支气管扩张：慢性反复咳嗽、咳痰，多有大量脓痰，常反复咯血，轻者胸部X线片无异常或仅见肺纹理增粗，典型者可见卷发样改变，CT检查，特别是高分辨CT能发现支气管腔扩大，可确诊。

4. 肺癌：肺癌多有长期吸烟史，表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛和消瘦等症状。

5. 肺脓肿：高热，咳大量脓臭痰，胸片表现为带有液平面的空洞伴周围严浓密的炎性阴影，血白细胞和中性粒细胞增高。

治疗原则

尽早治疗，治疗方式以药物治疗为主，同时遵医嘱及时复查，以便医生评估用药效果和调整诊疗方案。

抗结核治疗一定要遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的原则，以彻底消灭结核分枝杆菌，并防止耐药菌的产生。

药物治疗

手术治疗

大多数患者经药物治疗可以痊愈，药物治疗不能实现治愈者，可采取手术的方式进行补充治疗。常用手术方式包括肺叶切除术、全肺切除术、定点病灶清除术等。

预后

经过规范治疗和管理，肺结核预后良好，治愈率可达90%以上。

有一位家住天津的女士前段时间在我们医院进行了体检，等报告出来后，她发现自己报告中肺里面有一个结节，于是过来找我看片子，想了解一下自己的肺结节怎么样处理？是良性还是恶性，这位女士年龄并不大，才有37岁，是第一次做胸部CT，发现自己有肺结节，让她不免有些紧张。

我登录系统，看到了她在我们医院体检的片子，这个结节是一个实性的位于右肺下叶胸膜下，直径5毫米，是一个不规则成三角形的结节。这样的结节看起来，首先考虑是一个良性的肺结节，恶性的概率极低，不需要手术，明年再复查一个胸部CT就可以了。我指着电脑里CT片子上的肺结节给她看，把我自己的分析过程和处理意见告诉了他，并且安慰她不要紧张。

现在三、四十岁的年轻人发现肺部有结节的也不少，大家先别紧张，先带着资料，请经验丰富的肺外科医生看一看，听听他们专业的意见。

纤维肌痛综合征属于一种慢性、复杂性的疾病，目前还没有办法可以完全治愈，只能够通过一般治疗、药物治疗、物理治疗等方法缓解症状，提高生活质量。

1.一般治疗：一般治疗的目的是消除导致症状加重的原因，如避免寒冷以及潮湿的环境，减轻躯体或精神的疲劳，同时改善睡眠，适当进行体力活动等，以及缓解焦虑和紧张的情绪。需制动合理的运动计划，包括有氧运动、拉伸训练等。

2.药物治疗：可以在医生指导下，服用抗抑郁药物缓解疼痛、失眠以及晨僵的症状，如阿米替林等。其次也可服用普瑞巴林进行治疗，可以起到镇痛、抗惊厥的作用，进而减轻疼痛以及改善睡眠。

3.物理治疗：如按摩、温热疗法、理疗等，可以缓解症状和改善肌肉功能。

一旦出现纤维肌痛综合征，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

眼外伤后瞳神不圆要看当时是受的是什么外伤。眼外伤有两种情况 :1、钝性的眼外伤，就是没有任何伤口的，一拳打上去，可能会影响到神经的反应功能而导致局部的神经纤维的损害的情况。2、穿通性的外伤，就是正好有东西碰到瞳孔区所引起瞳孔括约肌的改变而受伤。所以局部区域的功能就会受到影响，这个情况下，一定要看受伤的情况是怎样的，再做判断。

双子宫姑娘备孕难，胎停4次一怀上就掉！
 

那天，我拖着疲惫的身躯，走进了京东互联网医院，内心充满了对未知的恐惧和不安。因为新冠病毒的侵袭，我不得不在家中隔离，而病情的反复让我对治疗充满了焦虑。

在挂号后，我通过线上问诊平台与一位药剂科的专业医生进行了沟通。医生***温和的声音让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，包括症状、持续时间等，并耐心地解答了我关于治疗的所有疑问。

由于我居住在通州区，对于药品的获取我有些担忧。医生***告诉我，他会在确认我的病情后开具处方，然后我可以通过京东APP购买药品。然而，当我去药店时，被告知药品暂时缺货。医生***得知这一情况后，立即与药店沟通，并告诉我很快就会有货，让我耐心等待。

在等待药品的过程中，医生***还主动询问我的病情变化，给我提供了很多生活上的建议。他的专业知识和耐心让我感到非常安心。

终于，药品到了。当我拿到药时，心中的石头终于落地。医生***的关心和帮助让我对战胜病魔充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和人文关怀让我对医生这一职业有了更深的敬意。在今后的生活中，我还会继续选择线上问诊，为自己和家人提供更好的医疗服务。

那个晚上，我躺在床上，翻来覆去地睡不着。想着明天的考试，心里不禁有些紧张。手机突然亮了起来，是一条来自京东互联网医院的消息，提醒我医生已经准备好开始线上问诊了。

我点击进入，屏幕上出现了那位药剂科的医生。他看起来和蔼可亲，微笑着问我：“最近怎么样？开学准备得怎么样了？”我告诉他，我有些担心自己的遗精问题。

医生耐心地询问了我遗精的具体情况，包括频率、时间等。他告诉我，这是正常的生理现象，不必过于担心。他还建议我适量运动，以缓解欲望强烈的状况。

我们聊了很多，包括性心理的成熟、家庭关系等。医生的话让我感到温暖，他不仅是一位药剂科的医生，更是一位心理导师。他让我明白了，成长不仅仅是生理上的变化，更是心理上的成熟。

时间过得很快，我感到有些困倦。医生提醒我，如果有其他问题可以随时咨询。我感激地点头，结束了这次线上问诊。

躺在床上，我回想起和医生聊天的内容。虽然只是短暂的交流，但我感受到了他的专业和耐心。在这个互联网时代，线上问诊为我们提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业指导。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了京东互联网医院。医生***温和的笑容让我瞬间感觉轻松了许多。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和细心。他不仅针对我的病情给出了专业的建议，还安慰我不要担心，让我感到很温暖。

医生告诉我，我需要用外用碘伏消毒伤口，保持局部干燥并不沾水。他耐心地解释了为什么要这样做，让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在接下来的治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心。他经常询问我的病情进展，给我提供鼓励和支持。在他的指导下，我的病情逐渐好转。

除了关心我的病情，医生***还关注我的心理健康。他了解到我在感情上的困扰后，给予了我很多安慰和建议。他的话语让我感受到了温暖，也让我更加坚定了战胜疾病的信心。

如今，我的伤口已经愈合，病情也得到了控制。我非常感谢医生***的专业和关爱。我相信，在未来的日子里，我会更加健康、快乐。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的北京通州区居民，坐在家里，心情却如同暴风雨来临前的平静。我的大伯，一位69岁的老人，在吃了伟哥后突然离世，留下了一家人悲痛欲绝。面对突如其来的变故，我决定寻求医生的帮助，了解伟哥的副作用，以及可能的死因。

我拨通了京东互联网医院的电话，一位来自药剂科的医生接听了我的电话。他耐心地询问了我大伯的病情，详细记录了他的症状，并告诉我伟哥的副作用可能包括头痛、面部潮红、心跳加快等。然而，当我提到大伯去世时没有任何反应，只是有点吐血和小便失禁时，医生显得有些疑惑。

医生询问了我大伯的既往病史，得知他平时没有进行过体检，也没有发现过呼吸系统和消化系统的疾病。他告诉我，农村的生活条件相对较差，一些潜在的健康问题可能没有被及时发现。

当我提到家中发现了三种伟哥时，医生建议我提供具体药名和主要成分。我表示家中只剩药瓶子，医生告诉我，药物叠加使用和过量使用是导致中毒的可能原因。他告诉我，很多种中毒反应都没有呕吐，比如阿托品中毒就可能导致发热、皮肤潮红、视力模糊等症状，但没有呕吐现象。

医生还告诉我，药物中毒到了致死量是会致死的，但没到致死量只是中毒表现。我心中充满了疑惑，为什么大伯会吃伟哥呢？医生告诉我，可能是因为他在意识清楚的情况下自行使用的，而且他并没有那么傻，不会随便吃别人给的东西。

在医生的耐心解答下，我渐渐明白了大伯离世的原因。虽然无法挽回失去亲人的痛苦，但医生的细心和耐心让我感到温暖。在这场突如其来的变故中，京东互联网医院为我提供了解决问题的途径，让我对医学有了更深的认识。

今天，我通过互联网医院的服务，开始了我的线上问诊之旅。在服务开始时，我看到了医生发来的提醒事项，这让我感受到了他们对患者隐私和医疗规范的重视。医生的专业素养让我感到安心。

我向医生咨询了一个关于雷贝拉挫钠肠融片的问题，医生非常耐心地与我沟通，询问了我用药的原因和病情。我告诉他这是手术后出院医生开的药，医生便开始为我详细解答，并提醒我用药前要仔细阅读说明书。

医生的专业和细致让我印象深刻。他不仅解答了我的问题，还给了我一些健康指导，让我对如何正确用药有了更深的理解。在对话过程中，我发现医生非常善于倾听，他总是耐心地听我讲述，然后给我提供合适的建议。

在结束咨询时，医生询问我是否还有其他问题，我表示没有。他最后提醒我，如有病情变化或不适，请及时上线咨询，并再次强调使用商品前请务必认真阅读说明书。这让我感受到了医生的责任心和关怀。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的服务有了更深的认识。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会为更多的人提供便利和帮助。

那天，阳光明媚，我，小王，驻马店市的普通居民，突然感到下体两侧湿痒，龟头红痒，让我痛苦不堪。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院进行线上问诊。

经过一番搜索，我选择了京东互联网医院，一个专业、便捷的平台。与医生沟通的过程非常顺畅，医生详细询问了我的症状，并耐心地为我解答疑问。

医生首先让我提供了一些照片，以便更准确地诊断。在详细查看我的病情后，医生告诉我可能是龟头炎，并建议我使用某种药物进行治疗，同时注意饮食和休息。

在医生的指导下，我开始用药，并按照医嘱调整了饮食。经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心细致的服务，让我对互联网医疗有了全新的认识。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多人带来便利和健康。

那是一个晴朗的周末，我，李女士，像往常一样在家中度过。手机突然响起，是那位一直关心我的***医生发来的消息。'嗨，李女士，最近身体怎么样？'医生温暖的声音让我感到一丝安慰。

我简单描述了我的身体状况，他耐心地询问了我最近的生活习惯和饮食情况。'李女士，您最近是不是有些乏力，食欲不振？'他根据我的描述，提出了自己的疑问。

我告诉他，确实有些不适，但也没太在意。'李女士，这可能是身体发出的信号，建议您还是去医院做个体检，以确保身体健康。'他的话语里充满了关心。

我有些犹豫，毕竟去医院需要排队等候，而且现在疫情形势依然严峻。'李女士，您可以考虑线上问诊，这样既方便又安全。'他提到了线上问诊，这让我眼前一亮。

于是，我通过京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。那天，医生详细询问了我的病情，并根据我的症状给出了专业的建议。'李女士，您现在的症状可能是由于饮食不当或者生活压力造成的，建议您调整饮食，保持良好的作息，必要时可以服用一些缓解症状的药物。'他的话语让我感到安心。

经过一段时间的调整，我的身体状况明显好转。每次与医生的交流都让我感到温暖，他的专业和耐心让我对医生这个职业充满了敬意。

现在，每当我有健康问题，我都会选择线上问诊。这种新型的医疗模式让我感受到了前所未有的便捷和安心。

在一个普通的周末下午，我突然发现自己的嘴唇上长出了一圈透明小疹子，让我感到有些困扰。我第一时间想到了京东互联网医院，希望能够得到专业的帮助。

经过简单的填写信息和等待，我很快被药师陈药师接待了。陈药师非常友善地询问了我的症状和用药情况，并给予了耐心的解答和建议。

在与陈药师的沟通中，我了解到自己可能患有疱疹，陈药师建议我使用阿昔洛韦和西瓜霜进行治疗。他还详细解释了用药方法和注意事项，让我感到很放心。

经过几天的用药，我的症状得到了缓解，我感到非常感激陈药师的专业和耐心。他的治疗方案和关怀让我对京东互联网医院的服务印象深刻，我将会继续信任他们的医疗团队。

2024年7月4日，一个晴朗的下午，我坐在家中，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。

屏幕那头，是来自***药剂科的医生。他首先详细询问了我的病情，包括畏寒怕冷的情况有多久了，之前是否使用过药物等。我如实回答了他的问题，他耐心地倾听，并记录下每一个细节。

医生询问了我是否有特殊病史，我回复了“无”。他告诉我，根据我的病情，他建议我使用五子衍宗丸进行调理。用药指导详细，包括用药方法、用药频率以及注意事项。

在用药过程中，我还遇到了一些问题。医生耐心解答了我的疑问，并提醒我要注意节制性生活，避免手淫，以助于病情恢复。他还给出了详细的饮食和生活习惯建议，让我受益匪浅。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。这让我对互联网医院有了全新的认识，也让我更加信任这种新型的医疗服务。

感谢医生的专业指导，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了信心。