1.首先是要看口吃是什么原因所引起的。一般小孩子在生长发育的过程中，约在2~3岁时会出现口吃的现象，这是一种正常的现象，主要是由于语言发育跟不上智力的发育，因此就会出现口吃的现象，这是一种正常的现象，家长不要过于着急，也不要过分的去重视。或者打骂孩子，这些处理方式都是不正常的。由于过度的关注会对孩子造成暗示作用，口吃会越来越严重，以至于变成习惯。严厉的打骂孩子会导致孩子自尊心受挫，产生自卑心理，社交发生障碍，甚至出现心理问题。

 

   对于这种正常的发育现象，正确的处理是家长对孩子口吃采取忽视的原则，就当没有这么回事，做正确的引导。随着年龄的长大，语言发育和智力发育达到平衡，口吃自然而会消失。

 

2.还有一种情况是孩子上幼儿园之后，如果有口吃的孩子，孩子会觉得好奇而去模仿，这时候家长也同样要采取忽视的态度，并且教育孩子正常的讲话，通过教育片或家长用正确的标准的语言去引导孩子。

 

3.一种病理的情况是孩子确实有构音发育的障碍，往往有一部分会询问到有家族史，这时候首先是要到口腔科去看是否有口腔异常的发育结构影响构音，严重需要给予纠正。

 

   如果确实有口吃，要从小树立孩子自信心，要下功夫培养孩子正常发音，使孩子能够正常的社交，以免发生心理障碍。

1、对于怀孕期间的女性，由于体重超标，全身脂肪的增多导致孕妇在怀孕的时候，出现颈部脂肪堆积，容易出现睡觉张嘴呼吸等可能一些表现，临床上也是所说的打呼噜表现。2、对一些更年期的女性，这种由于激素水平的变化，容易使全身肌肉松弛，尤其睡眠的时候更加的明显，这种患者在睡觉的时候容易出现气道的肌肉松弛，从而出现脂肪堆积，导致气道狭窄也容易出现打呼噜、张嘴呼吸的表现。3、对一般的女性而言，如果有鼻炎鼻子不通气，鼻中隔偏曲有鼻息肉等等原因导致的鼻腔通气不好，或者有双侧扁桃体肥大、软腭后塌增厚、舌头肥厚、舌后坠等等原因，都可以导致女性出现上气道受阻，从而出现睡觉打呼噜、张嘴呼吸等等表现。

降血脂是降低心血管发病率和死亡率最有效的措施之一。通过他汀类药物、依折麦布或蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂（PCSK9i）降低低密度脂蛋白（LDL-C）的临床获益已被充分证实。

胆固醇治疗研究者协作组(CTT)通过系统综述的方法评估了他汀类药物降低LDL-C的临床获益1。21篇研究的Meta分析表明：使用他汀类药物可以使LDL-C降低1.07mmol/L，每降低1.0mmol/L LDL-C 可使主要心血管事件降低21% (95% CI 19-23; p<0.0001)。CTT进一步评估了强化他汀治疗的临床效果，结果发现：强化他汀治疗可以在常规治疗的基础上降低LDL-C 0.51mmol/L，每降低1.0mmol/L LDL-C可进一步降低主要心血管事件28%（95% CI 22-34; p<0.0001）（见下图）。

                  

图源：Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: a meta-analysis of data from 170 000 participants in 26 randomised trials

依折麦布是一种非他汀类的降脂药物，通过靶向作用于 Niemann-Pick C1-like 1 (NPC1L1) 蛋白减少肠道对胆固醇的吸收。在他汀类药物治疗的基础上加用依折麦布可进一步降低 LDL-C 23%-24%。为了考察依折麦布能否能否降低心血管事件，IMPROVE-IT研究2纳入18,144名急性冠脉综合征患者，将其随机分为联合用药组（阿托伐他汀40mg联合依折麦布10mg）和他汀单药治疗组（阿托伐他汀40mg联合安慰剂）。治疗期间，联合用药组LDL-C控制水平为53.7mg/dL，而他汀单药治疗组为69.6 mg/dL。随访7年后，联合用药组主要终点事件发生率为32.7%，而辛伐他汀单药治疗组为 34.7%（HR 0.936，95% CI 0.89-0.99）（Kaplan–Meier曲线见下图）。两组间肌肉、胆囊和肝脏系统不良反应及癌症的发生率无显著性差异。

 

图源：Ezetimibe Added to Statin Therapy after Acute Coronary Syndromes

依洛尤单抗是一种已在我国上市的PCSK9i。在FOURIER研究3中 ，27,564 名接受他汀类药物治疗且LDL-C≥70mg/dL的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者被随机分为依洛尤单抗组（每两周 140 mg或每月420 mg）或安慰剂组。主要研究终点是由心血管死亡、心肌梗死、卒中、因不稳定心绞痛或冠脉血运重建住院的复合终点。次要研究终点是心血管死亡、心肌梗死或中风的复合终点。

经过48周的治疗，依洛尤单抗组LDL-C水平从92mg/dL降至30mg/dL（中位数），与安慰剂相比下降59%(P<0.001)，同时，依洛尤单抗显着降低了主要研究终点（9.8% vs. 11.3%；HR 0.85；95%  CI  0.79-0.92； P<0.001）和次要研究终点（5.9% vs.7.4%; HR 0.80；95% CI，0.73 - 0.88；P<0.001）发生率（见下图）。

 

图源：FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease.

为了了解美国ASCVD患者LDL-C控制情况，Cannon CP等人开展了前瞻性的观察性研究GOULD4。该研究共纳入2016.12-2018.07期间符合纳排标准的ASCVD患者5006名，依据患者情况，将其分为三组：（1）PCSK9i组（接受了PCSK9i治疗）；（2）LDL-C≥100mg/dL且未接受PCSK9i组；以及（3）LDL-C水平70-99mg/dL且未接受PCSK9i组。经过2年的治疗，仅有17.1%的患者接受了强化降脂治疗。在LDL-C≥100mg/dL及70-99mg/dL患者中，分别有22.4%和14.4%的患者接受了强化降脂治疗，6.4%和6.3% 的患者增加了他汀的使用剂量；6.8%和4.5%的患者加用了依折麦布；6.3%和2.2%的患者加用了PCSK9i。91.7%的PCSK9i的患者在两年后仍然接受PCSK9i治疗。在接受了血脂检测的患者中，LDL-C≥100mg/dL，70-99mg/dL以及PCSK9i组分别有21.0%、33.9%、52.4%的患者达到了LDL-C<70mg/dL的治疗目标。

虽然2018美国心脏病学会指南以及2020年欧洲心脏病学会/欧洲动脉粥样硬化学会最新指南均强调了ASCVD患者血脂达标的意义，但大部分血脂>70mg/dL的患者并未得到强化降脂治疗，三分之二的患者血脂仍然高于控制目标。相信这种情况在我国也同样存在，血脂达标仍将是未来我国公共卫生工作的重要内容。

参考文献：

1. Baigent C, Blackwell L, Emberson J, et al. Cholesterol Treatment Trialists’ (CTT) Collaboration. Efficacy and safety of more intensive lowering of LDL cholesterol: ameta-analysis of data from 170,000 participants in 26 randomised trials. Lancet 2010;376(9753):1670-1681.

2. Cannon CP, BlazingMA, Giugliano RP, et al. IMPROVE-IT Investigators. Ezetimibe added to statin therapy after acute coronary syndromes. N Engl J Med 2015;372(25):2387-2397. 

3. Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, et al. FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and clinical outcomes in patients with cardiovascular disease. N Engl J Med 2017;376(18): 1713-1722.

4.  Cannon CP, Lemos JA, Rosenson RS, et al. Use of Lipid-Lowering Therapies Over 2 Years in GOULD, a Registry of Patients With Atherosclerotic Cardiovascular Disease in the US. JAMA Cardiol 2020. doi: 10.1001/jamacardio.2021.1810. Online ahead of print.

京东健康互联网医院医学中心  

作者简介：李丹丹，首都医科大学附属北京友谊医院，研究方向为循证药学。为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

接受强化骨髓抑制化疗的儿童和青少年癌症患者，以及接受造血干细胞移植(HSCT)的儿童患者，侵袭性真菌病(IFD)的发生风险增加，在这些患者中，念珠菌和曲霉菌感染最常见。侵袭性真菌病会造成癌症治疗延迟以及治疗相关死亡风险增加。系统性抗真菌预防是降低侵袭性真菌病发生风险的有效途径。

 

近日，国外肿瘤科相关专家小组制定了系统性抗真菌预防治疗的临床指南，针对的目标患者是正在接受化疗的儿童和青少年癌症患者（0-18岁），或者接受造血干细胞移植的儿童和青少年。

 

建议1

正在接受治疗的急性髓系白血病儿童和青少年，预计会有持续性的显著中性粒细胞减少，应接受系统性抗真菌预防。基于证据发现，侵袭性真菌病(IFD)发生风险较高的患者，系统性抗真菌预防的益处更大。

 

建议2

对于IFD发生风险高的新诊断和复发性急性淋巴细胞白血病儿童和青少年，可考虑进行系统性抗真菌预防。

 

建议理由：

儿童急性淋巴细胞白血病的IFD发生风险受到治疗方案和治疗阶段的影响，也受到疾病缓解状态、化疗相关中性粒细胞减少、糖皮质激素剂量和给药时间的影响。专家组认为可能存在急性淋巴细胞白血病的儿童患者亚组，这一亚组更能受益于系统性抗真菌预防。然而，专家组无法确定不同急性淋巴细胞白血病人群的IFD基线发病率数据，从而无法得出更具体的建议。专家组同时认为，高风险的急性淋巴细胞白血病患者的治疗策略正在发生改变，例如，免疫疗法正在被越来越多地使用，与传统的骨髓抑制化疗相比，免疫疗法相关的IFD发生风险可能更低。

 

建议3

对于IFD风险低的急性淋巴细胞白血病儿童和青少年，不建议常规进行系统性抗真菌预防。

 

建议理由：
对于患有急性淋巴细胞白血病的儿童和青少年，可以根据以下情况推断IFD是否为低风险：无相关风险因素(如持续性中性粒细胞减少，长期使用糖皮质激素等)，不同治疗方案和治疗阶段观察到的IFD发生率。举个例子，这类患者可能包括正在接受维持化疗的儿童急性淋巴细胞白血病患者。

 

建议4

对于IFD风险低的儿童和青少年癌症患者，如大多数的淋巴瘤和实体瘤儿童患者，不应常规进行系统性抗真菌预防。

 

建议理由：
在IFD发生风险低的儿童患者中，系统性抗真菌预防的益处很小，而且副作用、费用和治疗不便等风险超过了益处。因此，在这种情况下，不应常规进行系统性抗真菌预防。需要强调的是，某些淋巴瘤和实体瘤患者是IFD高风险患者，如 晚期Burkitt淋巴瘤和一些脑瘤婴儿患者。因此，在决定哪些人群应进行抗真菌预防时，必须考虑到患者和治疗的个性化危险因素，而不能仅依靠是哪一种疾病。

 

建议5

接受异体HSCT的儿童和青少年，以及因为移植物抗宿主病(GVHD) 采用全身免疫抑制治疗的儿童和青少年，应进行系统性抗真菌预防。

 

建议理由：

专家组认为，异体HSCT植入前和GVHD全身免疫抑制治疗期间，是两个不同的时期，IFD的风险都会增加。证据显示，采用系统性抗真菌预防， HSCT受者的IFD风险降低获益要大于化疗患者。亚组分析显示，在HSCT受者中，抗真菌预防可显著降低真菌感染相关死亡率。不过要注意的是，成人患者的数据比较清楚，但由于移植方法不同，这些证据可能不太适用于儿科患者。

 

建议6

在接受自体HSCT的儿童和青少年患者中，不应常规进行系统性抗真菌预防。基于证据可以推断出自体HSCT的IFD风险较低，因此，不建议对这一人群进行系统性抗真菌预防。

 

建议7

如果有必要进行系统性抗真菌预防，应使用针对霉菌的活性药物。

 

建议理由：
试验显示，霉菌活性药物相比氟康唑，显著降低IFD和霉菌感染的发生，并降低真菌感染相关死亡率，虽然霉菌活性药物的副作用更多，但专家组认为益处大于副作用风险。在霉菌风险足够低的情况下，氟康唑可能是一种合适的预防选择。

 

建议8

在选择霉菌活性药物时，可以选择棘白菌素类或针对霉菌的唑类抗真菌药。

 

建议理由：
对于13岁以下的儿童，建议使用 棘白菌素、伏立康唑或伊曲康唑，可基于疗效、不良反应和儿科用药信息来选择。在所有药物都可用的情况下，根据副作用特征，棘白菌素或伏立康唑更优，当这两类药物都不可用时，可以使用伊曲康唑。泊沙康唑也可用于13岁及以上的患者。使用唑类抗真菌药时，应同时对治疗药物进行监测。

 

建议9

不要常规使用两性霉素作为系统性抗真菌预防药物。研究显示，两性霉素在降低IFD发生风险方面，疗效不如氟康唑，而且会产生更多的不良反应。此外，两性霉素的不同给药方式（每日 vs非每日），疗效也没有差异。

 

建议10

如果有必要进行系统性抗真菌预防，可考虑在严重中性粒细胞减少期间（或预期发生时）给药。对于异体HSCT受者，可考虑在GVHD全身免疫抑制治疗期间给药。

 

总结

系统性抗真菌预防非常重要，因为IFD会对儿童癌症患者和HSCT受者产生很多不利影响。如果有必要进行系统性抗真菌预防，专家组建议使用霉菌活性药物（棘白菌素类或针对霉菌的唑类）。在选择药物时，必须考虑到当地真菌流行情况、药物不良反应、药物相互作用等。如果上述药物都可用，棘白菌素在副作用和肝毒性方面可能更有优势。但是当考虑到口服和方便性时，唑类药物更受欢迎。

 

参考文献：

J Clin Oncol. 2020;38(27):3205-3216.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：卢秀玲，毕业自北京大学公共卫生学院，曾在某知名医学网站担任医学总编辑，负责过肿瘤、心血管、内分泌等多个频道的内容产出。

      心动过缓如何进行改善，那么首先要判别是什么类型的心动过缓，是否伴随有器质性病变。并不是所有的心动过缓，都需要进行干预治疗。比如说对一个运动员或者是长期从事重体力劳动的患者，仅仅是在清醒状态下心率小于60次/分，但是患者并没有任何不适症状，而且再清醒状态下心率也都在50次/分以上，那么往往不需要口服任何药物，必要时可以建议患者行动态心电图的检查，评估一下24小时的平均心率即可。如果患者近期出现了心率明显减慢，那么应当进一步查明是否是由于甲状腺功能减退或者是离子紊乱，心肌梗死，免疫系统疾病所间接计划而来的。治疗仍然是要针对原发疾病进行治疗，可以辅助应用一些提高心率的药物，比如说像心宝丸、宁心宝等，根据患者的实际情况，必要时可以选择应用阿托品或者是一丙肾上腺素来提高心率。

 

      当发现患者存在心动过缓时，首先要排除是否是由于器质性病变所导致的。心动过缓发作时，患者可以表现为胸闷，头晕，气短等不适症状，对于由于急性心肌梗死发作所导致的高度方式传导组织的患者，可以先安装心脏临时起搏器，开通相关病变血管，大多数患者在心肌恢复灌注之后，高度房室传导阻滞的情况都会改善恢复。对于经过积极治疗高度房室传导阻滞仍未见改善的患者，应当及时的给予安装心脏起搏器。高度。房室传导阻滞，在安装心脏起搏器之前，可以短期内使用阿托品或者是异丙肾上腺素来提高心率。

 

     出现心动过缓的患者，相对比较常规的检查项目，有血清离子，甲状腺功能，血常规，心脏彩超动态心电图，必要时还需要检查窦房结功能是否存在异常。

—— 课程价值 ——

描述【健康指导】中的优质服务关键环节，以示例解读核心要点，同时提供参考沟通技巧，供医生学习感知。

今年的国庆和中秋两大节日重叠,促成了法定假日以来最长的8天假期,相信宝妈们也是不肯错过这个带宝宝出行的好时机,一家人趁此佳节,找个青山绿水旁……宝宝承膝憨笑玩闹……如此想来,一顿户外野餐都是美美哒~

而就在此时,一段梦幻假期的开始却是,爷爷奶奶端着碗筷对着宝宝边哄边追,宝妈宝爸边吼边气,好一番热闹不时上演,宝妈们不得不焦虑啦,这要如何带出门?

于是宝妈们早早开始了补锌历程…

宝宝食欲下降不爱吃饭，真的是缺锌么?

其实大多数缺锌的症状属于非特异性症状，如食欲下降这一条症状并不能说明体内缺锌，而需要与日常饮食摄入量，生长发育水平，其他矿物质补充情况等综合考虑。每天大量补钙有可能会影响人体对锌的吸收，长期如此会导致缺锌。

锌是100多种参与体内生理过程的酶的组成部分，可以促进人体的蛋白质合成，加速伤口愈合，维持味觉，增进食欲，促进生长发育以及提高免疫功能。缺锌可影响宝宝的神经系统功能，大运动发育以及认知发展。

1. 缺锌有哪些症状？

宝宝缺锌最常见的症状包括皮炎、生长发育缓慢、异食癖（喜欢吃奇怪的东西）、容易患感冒、腹泻、地图舌等。缺锌也有可能引起尿布疹和湿疹。这个时候家长就要警惕啦!多关注宝宝的情况，觉得有问题了不要擅自给宝宝吃补锌的药品或保健品，一定要去正规医院就诊，让医生判断宝宝是否缺锌。一旦缺锌，要按照医生的要求来补。

2．宝宝每天需要多少锌？

根据2016年最新版的《中国居民膳食营养素参考摄入量》：0～5月龄的宝宝每天需摄入2毫克锌。6～11月龄的宝宝每天需摄入3.5毫克锌。1～3岁的宝宝每天需摄入4毫克锌。

3．宝宝每天实际摄入多少锌？

0～5月龄的宝宝每天可以从母乳中摄取足够的锌（2毫克）。从半岁以后，母乳所能提供的锌不再能完全满足宝宝身体所需，应通过其他食物来给宝宝补充。蛋黄、肉和动物肝脏都富含锌。1～3岁的宝宝以辅食为主要营养来源，在保证奶制品摄入的基础上，每天保证1个鸡蛋、50～100克肉，就可以满足宝宝对锌的需求。

4．锌含量较高的食物有哪些？

动物性的食物如海鲜， 尤其是贝壳类海鲜含锌最高，其次是红色肉类、内脏、鸡蛋、干果。水果和蔬菜中的锌含量较低。常见含锌量高的食物有：生蚝（71.2毫克/100克）、鲜扇贝（11.69毫克/100克）、羊肉（6.06毫克/100克）、猪肝（5.78毫克/ 1 0 0 克） 、牛肉（ 4 . 7 3 毫克/ 1 0 0克）、蛋黄（3.79毫克/100克）。

3个让宝宝好好吃饭的小妙招

1、准备一个宝宝餐桌

在家人团聚吃大餐的时候，仍然要给宝宝准备专用餐桌分配好食物，没吃完，不让他离开，也尽量不让其他大人转移他的注意力，让宝宝养成专心吃饭，且只吃自己碗里的食物的好习惯。

2、饭前不吃零食

“串门儿”的时候，长辈疼爱孩子的方式就是给各种好吃的，但是这时候爸妈要能狠下心，坚守不在正餐前给宝宝吃零食的原则，从而提高宝宝吃正餐时的食欲。

3、提高宝宝食欲

家庭餐一般都很丰富，爸爸妈妈的得意之作也许好吃，但不见得“好看”，做宝宝餐时，尽量营养搭配的同时把宝宝的食物打扮得“花枝招展”一点，从而引发宝宝食欲。

最后的最后，小编还是要祝各位宝爸宝妈们节日快乐！旅途愉快~照顾好我们可爱的宝宝

作者简介

　　王琳，女，主任医师，中日友好医院预防保健科副主任，北京大学医学部儿科临床博士。从业近20年，擅长婴幼儿喂养、生长发育指导，出生缺陷和自闭症等疾病的诊治。兼任中华预防医学会儿童保健分会常委，北京医师协会儿童神经专业专家委员会委员，第五届中国青年科技工作者协会会员，《中国儿童保健杂志》编委。曾主持和参与多项国家及省部级课题，在国内外发表论文30余篇。

叶芳，女，医学博士，主治医师，中日友好医院预防保健科医生。

——出自《母乳喂养与辅食添加》

概述：中医养生就是所谓生就是指生命、生存、生长之意，所谓养即保养、调养、补养之意。养生就是保养生命的意思。中医养生是以传统中医理论为指导，遵循阴阳五行、生、长、化、收、藏之变化规律，对人体进行科学调养，颐养生命，增强体质，预防疾病，保持生命健康活力，从而达到益寿延年的一种意识活动。中医养生主要有预防观、整体观、平衡观、辨证观，主要体现在未病先防、未老先养、天人相应、形神兼备，调整阴阳、补偏救弊，动静有常、和谐适度。体适应内外环境、保持阴阳平衡，从而达到延年益寿的目的，还要考虑季节环境的变化，采取不同的方法顺势而为。

中医养生保健的理念有三点：第一是未病先防；第二是既病防变，扶助正气、驱除邪气；第三是预后防复发。

另外，还要注重养心，保持良好的心态。

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

 

正确的疾病知识对疾病康复很重要，不要被各种产品的广告继续欺骗下去，这里是医生传递正确医疗知识的「健康大讲堂」。

 

在疾病的康复期中，对疾病知识的了解、以及正确的医学常识非常重要。然而，我们日常生活中，充斥着很多的广告式或者似是而非的“伪常识”。

 

今天就让健康大讲堂来举例进行伪常识矫正。

 

 

伪常识矫正1： 红色食物补血

 

我们经常听到一句话：吃什么补什么。并且这句话经常被应用于女性生理期，尤其生理期容易贫血，引发气血不足，因此商家开始极力推广红糖、红枣等养生产品，美其名曰：补血！

 

实际上，女性在被诊断为缺铁性贫血时，才应该补铁，而生理期确实会加重缺铁性贫血症状。但这并不意味着，所有的女性都需要在经期补铁。

 

再来说说红糖水这一常见法宝。事实上，红糖中九成以上都是糖分，而剩下的部分是由微量元素组成，铁的含量微乎其微，并不能起到补血的效果。

 

 

因此，红色食物补血这句话，并无医学依据。

 

疾病康复期间，应该如何安排饮食结构，还应该听从专业人士的建议，并简单了解其背后的原理。不入坑、不盲从。

 

 

伪常识矫正2： 肝脏在23点-1点要排毒

 

这句话充斥在各个媒体平台、公众号已久。

 

 

实际上，肝脏的排毒工作24小时一直在持续，而23点-1点的时间表，出自中医理论。中医认为，23点之后经络中气血循运行到胆经，1点循行到肝经，二肝胆又互为表里，此时如若充分睡眠，能保证肝胆排毒通畅，所以为最佳排毒期。

 

然而，西医并无此理论。

 

 

伪常识矫正3： 适量饮用红酒对身体有益

 

事实上，早在2018年《柳叶刀》杂志中就已经明确指出：喝酒没有安全值！红酒即便是存在有益成分，但其同样也含有酒精。

 

 

所谓的喝红酒对血管有益，一般指红酒中的白藜芦醇对血管的保养作用。然而，红酒中所含的白藜芦醇量非常少，根本起不到如此神奇的效果。

 

至于助眠性，更是离不开酒精的功效。红酒、白酒还是啤酒，并无多大区别，并且其机理也简单至极，酒精在进入机体后能抑制大脑运转，自然可快速进入睡眠状态。

 

一个同事确诊肾癌，做完手术一个月就回到了工作岗位。问他为何要这么拼呢，不能多休息一段时间吗？他说自己用达芬奇机器人手术的，恢复很快，而且花钱太多，需要好好工作努力赚钱。

达芬奇，指的不是文艺复兴时期的画家，也不是电影达芬奇密码，更不是达芬奇软件，而是现在临床使用逐渐增多的机器人手术平台。这种机器人并不是我们想象中的“人模人样”的机器人的模样，而是由三条机器胳臂和外科医生控制台组成，可以提供高清3D图像并执行精密操作。达芬奇机器人设计的理念是通过使用微创的方法，实施复杂的外科手术。通俗的讲，达芬奇机器人就是高级的胸腹腔镜系统。曾经在知乎上看过一篇文章，讲述达芬奇手术机器人的发展历程，可谓一波三折。它最初来源于麻省理工学院的核心技术，后来以厂商、医院、学术机构几方共同努力历经十余年才开发而成，并于2000年获FDA批准用于临床。在此，不得不感叹美国研发团队的锲而不舍和创新精神。

达芬奇机器人的优势在哪里？

最主要的优势在于精确，手术机器人的核心处理器以及图像处设备对手术视野具有10倍以上的放大倍数，手术视野看得非常清晰，而且呈现三维视野，从而提升了手术精确度，非常有利于精细解剖、复杂的手术的操作。达芬奇手术机器人的器械拥有可转腕的关节，在缝合、吻合、出血控制等方面都更有优势，从而提高了手术医生的操作能力。另外，它还突破了人手的极限，人手有一定的旋转空间，在狭小空间操作比较局限，而机械性的手臂可以在手术空间内进行360度的旋转，具有7个自由度，可以完成各种挪动、摆动、紧握等精细动作，比人手臂更稳定，不会出现手抖的现象。对患者来说，使用达芬奇机器人微创手术切口小，出血量少，恢复起来也更快。

达芬奇机器人有没有弊端呢？

因为手术者是利用机器人的机械前臂进行操作，双手不会直接接触到手术的部位，这样就无法判断组织的质地、弹性等。另外系统操作相对复杂，医生与系统的配合需要长时间的磨合。医生护士需要培训后持证上岗，有资质才能进行机器人手术。

此外，由于设备成本非常高，据传一套第四代达芬奇手术机器人售价为每套350万美元。如此高价的设备下手术，手术费必然是很高的，光手术费就要5万多。

目前，达芬奇机器人主要被应用在泌尿外科、普外科、妇科、胸外科、头颈外科以及心脏手术中。其中在泌尿外科中使用率是最高的，也已成为早期前列腺癌根治术的金标准”。

既然如此精准，肺结节手术能用达芬奇机器人吗？

当然是可以的，对于经济条件好、结节位置比较特殊，想更好的保留肺功能的病人可以选择达芬奇机器人手术。但实际上，现在胸腔镜下的微创手术技术已经非常成熟，也完全可以做到准确切除、创伤小、恢复快。目前国内具有达芬奇机器人的医院并不多，都集中在一线城市，出现人等机器的现象比较严重。所以，相对简单的肺结节手术普通胸腔镜就可以胜任了。

今天下午，我正坐在家里，突然感觉到一阵剧痛。原来是我家的小猫咪不知怎么的，用爪子抓伤了我。伤口不是很深，但我还是有些担心，毕竟猫抓伤可能会有风险。

我立刻打开手机，找到了京东互联网医院，并选择了急诊科进行在线咨询。很快，一位经验丰富的医生***就接了我的咨询。

医生***详细询问了我的伤口情况，并告诉我需要加强三针疫苗来预防狂犬病。我有些紧张，询问是否需要尽快接种。医生***告诉我，最好是在24小时之内接种，但明天白天也不晚。

医生***还提醒我，回家后要用肥皂水清洗伤口，保持伤口清洁干燥，以防感染。我按照医生的建议，立刻采取了行动。

在这次线上问诊过程中，我深刻感受到了医生的专业和细心。他们不仅给出了正确的治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我感到非常安心。

通过这次经历，我更加认可了互联网医院和线上问诊的便利性。无论是时间还是地点，都完全不受限制，只要有一部手机，就能享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体，步入了京东互联网医院的大门。由于最近的工作压力，我的身体出现了一些不适，特别是右上腹部的疼痛，让我坐立不安。

在等待的过程中，我紧张地翻看着手机，看着时间一分一秒地过去。终于，一位来自急诊科的医生***出现在了我的屏幕上。他看起来很年轻，但眼神中却透露出一股坚定和专注。

医生***耐心地询问了我的病情，详细地记录了我的症状和病史。我告诉他，我最近右上腹部的疼痛已经持续了两天，并且伴随有恶心和呕吐的症状。

医生***认真地分析了我的病情，然后告诉我，这可能是由于胃溃疡引起的。他建议我进行胃镜检查，以便进一步确诊。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了胃镜检查，结果果然如他所料，我患上了胃溃疡。医生***为我开了一些药物，并告诉我如何调整饮食和生活习惯。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我对医生***的专业和耐心感到非常感激。在京东互联网医院，我体验到了便捷、高效的医疗服务，也感受到了医生们对患者深深的关爱。

那天，我收到了体检报告，上面显示淋巴细胞绝对值增高，心里不禁有些紧张。作为一位忙碌的上班族，我深知去医院排队就诊的不便，于是想起了互联网医院这个便捷的选择。

我打开京东互联网医院，提交了我的报告单，并详细描述了我的症状。很快，一位来自急诊科的医生给我回复了。他首先询问了我以前是否有疾病史，然后又关心地问我最近是否感冒。我回答说没有感冒。

医生让我发来了完整的报告单，并告诉我其他项没有异常。当我提到淋巴细胞轻微升高时，他安慰我说不用担心。但他也严肃地提醒我，如果有症状就要进一步检查。他建议我过几天复查一下，如果继续升高就要进一步检查。

在这次线上问诊的过程中，我感受到了医生的耐心和专业。他没有因为我是通过网络咨询就减少了对我的关心。这种高效、便捷的医疗服务让我非常满意。

如今，随着互联网技术的不断发展，线上问诊已经成为越来越多人的选择。它不仅方便了患者，也为医生提供了更多与患者沟通的机会。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天中午，我喉咙突然疼痛，晚上开始全身酸疼，脑袋和生殖器都有点不适。今天上午，我发烧了，体温达到了38.3度。想起两周前的一次感冒，我意识到这可能与新冠感染有关。

我决定在线上问诊，选择了京东互联网医院。医生***通过视频咨询，了解到我的病情后，耐心地为我解答了疑惑。他告诉我，新冠肺炎是自限性疾病，大部分是轻症，不用过于担心。他建议我继续观察体温变化，如果体温超过38.5度，可以使用退烧药缓解。

医生还提醒我，感染前几天，体温可能会有波动，大部分情况3天后体温高峰会缓慢下降。他还告诉我，可以采取物理降温的方法，如用温热毛巾、退热贴、毛巾裹冰袋等方法冷敷额头、颈部、腋下、腹股沟处皮肤来降温。同时，要多喝水，饮用足够量的水，尽量不要选择饮料、奶茶等饮品，而是温开水，喝水有利于补充血容量、有助于散热降温。

我询问了医生关于布洛芬和对乙酰氨基酚的使用问题，他告诉我这两种药物都是退烧药，作用机制相同，二选一即可。同时服用会增加肝肾负担，对身体反倒有损伤。我选择了布洛芬，医生也同意了。

在医生的指导下，我按照建议进行治疗，并按时服用药物。虽然病情还在持续，但我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。

今天早上，我通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的病情后，耐心地为我解答了所有疑问。

我因为近期工作繁忙，错过了狂犬疫苗加强针的预定时间，担心这会影响疫苗效果。医生告诉我，推迟四天打针是完全可以的，不会影响疫苗的效果，半年的保护期内再次受伤暴露是不需要再打狂犬疫苗的。这让我放心了许多。

昨晚，我不小心被一只流浪狗舔了伤口粘膜，虽然已经打了疫苗，但我还是有些担心。医生告诉我，抗体水平应该是比较高的，不用担心。洗过后碘伏或者酒精消毒就可以了。

我还询问了狂犬疫苗的保护期问题，医生解释说，规范上说是半年，半年是没有问题的，按标准打完狂犬疫苗后，只要身体健康，一般都会产生足够抗体的，抗体水平至少能维持一年，半年内抗体水平是比较高的。吸烟不影响疫苗的效果。

医生还耐心地解答了我关于狂犬疫苗抗体下降、接触84消毒液、狗屎等因素的疑问，让我对狂犬疫苗有了更深入的了解。

通过与医生的沟通，我对狂犬疫苗有了更全面的了解，也缓解了我内心的恐惧。感谢医生的专业和耐心，让我感受到了医患之间的温暖。

那天，我带着孩子去公园玩耍，正巧遇到一只可爱的小狗。孩子兴奋地跑过去和小狗嬉戏，可就在这时，我忽然听到孩子的尖叫声。我赶紧跑过去，只见孩子的小手被小狗的牙齿划了一下，留下了一道细细的血痕。

我立刻将孩子抱在怀里，安慰他不要害怕。这时，一位医生正好经过，他看到孩子的伤口后，立刻蹲下来，关切地询问我们发生了什么。

医生告诉我们，孩子的伤口属于三级暴露，需要用专业的冲洗设备、冲洗液进行冲洗。如果条件有限，需要用流动的肥皂水冲洗15分钟，然后用碘伏消毒，并尽快接种狂犬疫苗。如果这是孩子第一次受伤，还需要及时加注免疫球蛋白。此外，如果伤口较深，还需要打破伤风疫苗。

听到这些，我顿时紧张起来。医生见状，安慰我说，虽然情况有些严重，但只要及时处理，就不会有大碍。他还告诉我，如果孩子的皮肤没有被小狗舔到，那么就不需要打疫苗。

医生的建议让我放心了许多。他告诉我，完好的皮肤被小狗舔到，也需要接种狂犬疫苗，因为小狗的口腔范围内可能携带病毒。医生的话让我更加明白了预防的重要性。

医生询问了我孩子的具体情况后，告诉我，这次受伤虽然只有一丝血，但因为已经发生了皮肤黏膜损伤，所以也需要去医院处理。医生的专业和耐心让我深感安心，我决定带孩子去医院接受进一步的治疗。

在医生的建议下，我们立即前往医院。经过一系列的检查和处理，孩子的伤口得到了妥善的处理。医生的专业知识和良好的沟通能力让我对孩子的情况感到放心。

这次的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生的专业建议和及时的回复让我对孩子的健康有了更多的了解和保障。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我因为被猫抓伤，心里有些紧张，便赶紧上网查询，得知需要接种破伤风免疫蛋白疫苗。于是，我预约了附近的急诊科医生进行线上问诊。

医生在了解了我的情况后，建议我接种破伤风疫苗。尽管我有些担心，但还是按照医生的建议进行了接种。

接种后不久，我发现自己的体温有些升高，达到了37.1℃。我立刻联系了医生，医生告诉我，接种破伤风疫苗后出现发热是正常的反应，让我不要过于担心。

然而，当我看到破伤风疫苗说明书上写着“发热者禁用”时，我又开始担心起来。医生安慰我说，疫苗的作用原理都是一样的，不会对身体有不良影响。他建议我多喝水，多休息，如果体温超过38.5℃，再考虑服用退烧药。

在医生的指导下，我逐渐放松了心情。经过几天的观察，我的体温慢慢降了下来，身体状况也逐渐好转。

除了破伤风疫苗，我还接种了狂犬疫苗。虽然我之前从未接种过新冠疫苗，但医生告诉我，狂犬疫苗和新冠疫苗都属于疫苗，不会对身体造成不良影响。

在这次线上问诊的过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了正确的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对疫苗接种有了更深入的了解。

总的来说，这次线上问诊让我受益匪浅。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将会享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我正在厨房忙碌，突然间，我的脚趾被一块尖锐的指甲刺伤。当时并没有觉得有多严重，只是简单地对伤口进行了消毒。然而，随着时间的推移，我发现伤口越来越红肿，疼痛感也愈发明显。

我开始担心起来，决定通过线上问诊寻求帮助。我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。很快，我就接到了一位急诊科医生的电话。

医生询问了我具体的症状，我详细地描述了伤口的情况。医生听完后，告诉我可能需要口服抗生素，并建议我前往医院进行伤口处理，甚至可能需要切开引流。

我虽然有些担心，但还是决定按照医生的建议行事。我立刻前往了医院，挂了急诊外科。医生在仔细检查了我的伤口后，确认了我的病情，并告诉我需要切开引流。

手术过程虽然有些痛苦，但在医生的耐心和细心的治疗下，我很快就康复了。这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱之心。

医生不仅在整个治疗过程中给予了我专业的建议，还在我康复后提供了详细的护理指导。我非常感激这位医生，也对我的家人和朋友推荐了京东互联网医院。我相信，在这样专业的平台上，每个人都能得到及时、有效的医疗服务。

那天，阳光明媚，我独自一人坐在电脑前，心情有些沉重。膝盖的疼痛已经困扰我很久了，我决定尝试线上问诊，希望能找到一线希望。

我找到了一位名叫李医生的急诊科专家，他耐心地询问了我的病情，并仔细阅读了我的检查报告。虽然他有些年轻，但他的专业素养让我对他充满了信任。

李医生告诉我，我的膝关节疼痛可能与半月板损伤有关，并给出了一些建议。他建议我在睡觉时注意保暖，使用热毛巾敷关节，并且可以尝试使用活血止痛片或舒筋活血片来缓解疼痛。

我还了解到，我可以考虑进行理疗，如超短波或针灸等。不过，他也提醒我，理疗的效果可能有限，并且需要根据具体情况来决定。

在和李医生的交流过程中，我发现他非常关心患者，不仅给出了专业的建议，还鼓励我要有信心，保持积极的心态。这让我感到非常温暖，也让我对康复充满了希望。

尽管我还在寻找最佳的康复方案，但李医生的专业和耐心已经让我对他充满了信任。我相信，在李医生的帮助下，我的膝盖疼痛终将得到缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊为患者提供了极大的便利。无论是时间、地点还是专业水平，线上问诊都能满足我们的需求。我希望更多的人能够了解并利用这一便捷的医疗服务。

那天早上，我正走在上班的路上，突然感觉脚底一疼，低头一看，竟然踩到了一个枣核。枣核尖锐的一端穿破了鞋底，扎进了我的大脚趾。鲜血立刻涌了出来，疼痛让我忍不住吸了口冷气。

我赶紧拿出手机，搜索了一下附近的医院，但考虑到时间紧迫，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院上，我找到了一位急诊科的医生，向他描述了我的情况。

医生很快回复了，询问我伤口的深度。我告诉他伤口不是很深，但血一直在流。医生安慰我说，不用担心感染什么传染病，只需要用碘伏消毒就可以了。

听到医生的回复，我心中的担忧稍微缓解了一些。但接下来的问题又让我陷入了恐慌，我担心自己会不会感染艾滋病或狂犬病。医生耐心地解释说，艾滋病和狂犬病是通过血液、性生活和母婴传播的，只要没有被咬抓伤，伤口粘膜没有被舔，就不会感染。听到这些，我终于放心了。

在医生的指导下，我进行了伤口的消毒和包扎。虽然过程有些痛苦，但想到医生的专业和耐心，我心中的感激之情油然而生。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业和耐心让我感到安心，而且线上问诊节省了我大量的时间和精力。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会享受到这种便捷的服务。