一文解析| 关注冠心病，了解冠心病

冠心病已成为威胁人类健康的主要疾病之一1。 2021年中国心血管健康与疾病报告推算，我国冠心病现患病人数为1139 万2。

一、       什么是冠心病(CHD)？

冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病(CHD)，也称缺血性心脏病1。

二、       CHD怎么分类？

冠心病根据发病特点和治疗原则不同分为两大类1,3:

1.      慢性心肌缺血综合征(CIS)

1)      稳定型心绞痛：指由心肌缺血缺氧引起的典型心绞痛发作，其临床表现在 1～3 个月内相对稳定。

2)      缺血性心肌病：属CHD晚期阶段，是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭等临床表现。 

3)      隐匿性冠心病：无临床症状，但有心肌缺血客观证据(心电活动、心肌血流灌注及心肌代谢等异常)的冠心病，亦称无症状性冠心病。 

2.      急性冠状动脉综合征(ACS)

1)      不稳定型心绞痛(UA)：指介于稳定型心绞痛和AMI之间的临床状态，包括除稳定型劳力性心绞痛以外的初发型、恶化型劳力性心绞痛和各型自发性心绞痛。

2)      非 ST 段抬高型心肌梗死(NSTEMI)：若UA伴有血清心肌坏死标志物水平明显升高，此时可确诊为NSTEMI。

3)      ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)：若冠状动脉管腔急性完全闭塞，血供完全停止，导致所供血区域心室壁心肌透壁性坏死，临床上表现为典型的STEMI，即传统的 Q 波性心肌梗死。

图 2 ：ACS 诊断及分类

(注：UA ：不稳定型心绞痛 ；NSTEMI ：非 ST 段抬高型心肌梗死 ；STEMI ：ST 段抬高型心肌梗死 ；ACS ：急性冠状动脉综合征 ；NSTE-ACS ：非 ST 段抬高型急性冠状动脉综合征)

三、       CHD的常见症状有哪些？

1.      疼痛1，4

特点：发作性胸痛，可由体力劳动或情绪激动所诱发。(ACS患者疼痛诱因多不明显，休息时亦可发生疼痛，且通常程度更重。)

常为压迫、发闷、紧缩性或烧灼感，但不像针刺或刀扎样锐性痛，偶伴濒死感。

发作部位：主要在胸骨体之后，手掌大小范围，常放射至左肩、左臂内侧，或至颈、咽或下颌部。

持续时间：稳定型心绞痛一般为3~5 min，不稳定型心绞痛通常持续时间更长，可＞20分钟。

2.      上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等容易和胃肠道疾病混淆的症状。

3.      可能出现心力衰竭(常表现为呼吸困难)、心律失常、低血压和休克等症状1。

四、       CHD常见治疗方法有哪些？

1.      药物治疗1,3

1)      改善缺血、减轻症状的药物

主要包括 β 受体阻滞剂、硝酸酯类药物及钙通道阻滞剂等可减少心肌耗氧量、减少心绞痛发作或缓解心绞痛症状。

2)      预防心肌梗死，改善预后的药物

氯吡格雷等抗血小板治疗药物，肝素等抗凝药物，以及溶栓药物可用来预防动脉粥样硬化血栓进一步形成。

此外，一些降脂、降压和降糖药等能够帮助稳定斑块，对改善患者预后有益。

2.      冠状动脉血运重建术1

1)      经皮冠状动脉介入治疗(PCI)

PCI指一组经皮介入技术，包括经皮球囊冠状动脉成形术、冠状动脉支架植入术和斑块旋磨术等。

2)      冠状动脉旁路移植术(CABG)

CABG通过取病人自身的大隐静脉作为旁路移植材料，改善病变冠状动脉分布心肌的血流供应。

除药物和手术等，还可配合改善生活方式等综合措施来辅助治疗。

参考文献

1.      葛均波, 等.内科学[M].第9版.北京:人民卫生出版社，2018:213-246.

2.      《中国心血管健康与疾病报告2021》要点解读[J].中国心血管杂志,2022,27(04):305-318.

3.      冠心病合理用药指南(第2版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(06):1-130.

4.      稳定性冠心病基层诊疗指南(2020年)[J].中华全科医师杂志,2021,20(03):265-273.

大家都知道，女性在怀孕初期身体会有很多症状和反应，这都是很正常的，对于女性来说，在孕早期一定要挺过去，因为过了孕早期身体早孕反应就会好很多，那么，怀孕初期呕吐出血是什么情况？

怀孕初期呕吐出血是什么情况

呕吐是常见的妊娠反应，而呕吐得比较厉害的时候食物残渣容易造成食道黏膜的破损，而出现“吐血”的情况。其实这是生物界保护腹中健康的一种本能。这种本能能够让提早察觉的可能伤害宝宝的各种病菌或伤害物质通过呕吐的方式排出，以确保这些东西不会进到体内。

很多准妈妈都会担心因为自己的孕吐反应影响对胎儿的营养供给。其实完全没有必要。因为在第一阶段，主要是胎儿处于器官形成阶段，而非生长发育期，这时对营养的需求就相对少一些，在他的营养需求增加时，你也会恢复到正常的饮食状态来。

早孕呕吐比较常见，多发生于清晨，所以又称“晨吐”。孕妇可以在早晨起床后喝一小杯新鲜柠檬汁或番茄汁，有较好的止吐效果。而且应该根据自己的具体状况进餐，不要勉强进食，可少食多餐;多吃清 淡、富含水分及维生素的食品。同时多吃蔬菜、水果以补充维生素和矿物质。口服维生素B6也有止吐作用，每次1-2片。

而对反复呕吐、甚至无法进食等重症情况，应去医院做全面检查，必要时应住院治疗，防止发生意外。孕早期出现呕吐是很正常的，准妈妈不要为此而闷闷不乐，找到正确的解决方法，就可以轻松的度过孕早期的时光了。最后祝大家身体健康。

如何缓解早孕反应

1、恶心呕吐：为了缓解妊娠呕吐带来的不适，孕妇可以选择一些新鲜易于消化的的食物进食，可以多吃一些水果蔬菜，避免进食过于油腻和刺激性的食物。怀孕早期发生的恶心呕吐是一种正常的生理现象，不必过分紧张，通常对健康没多大影响，不需要治疗。只要保持心情愉快、情绪稳定，并注意休息即可。多数人到怀孕12周以后，这些症状可以自行消失。当然，如果恶心症状特别厉害，可以口服维生素B6。如果代谢变得紊乱，就需要去医院加以治疗。

2、乳房胀痛：对于怀孕后乳房出现的胀痛症状，孕妇可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解。千万要注意的是，这一时期乳房是非常脆弱的，孕妇在护理过程中应该动作轻柔，避免损伤乳头。

3、腰酸背痛：对于怀孕初期出现的腰酸症状，只要适当休息，加上局部热敷和按摩便可有效改善，并不需要特别就医，若有严重的肌肉无力、酸麻情形，就必须请及时就医。如果要改善怀孕初期腰酸症状，要充分休息，做产前运动，穿低跟鞋。

4、尿频尿急：要缓解孕期频尿现象，可从日常生活和饮水量改变做起。也就是说，平时要适量补充水分，但不要过量或大量喝水;外出时，若有尿意，一定要上厕所，尽量不要憋尿，以免造成膀胱发炎或细菌感染。另外，孕妇要了解频尿是孕期中很正常的生理现象，忍耐力自然会增强。

5、阴道分泌物增加：阴道分泌物增加，主要与孕期激素的分泌改变有关属于正常的生理现象，孕妇不必过于担心。但是，若分泌物呈黄色，有恶臭、搔痒、豆花、豆块等现象时，孕妇最好至医院诊治，切勿自行涂抹药剂，或忽视不理，以免危害自身与胎儿的健康。

传导性耳聋和神经性耳聋的区别

血友病是一种遗传病，其致病因素主要为遗传因素，基因突变也会致病。以血友病A较为常见，为先天性缺乏FⅧ所致，血友病B为先天性缺乏FⅨ所致，血友病C罕见，为常染色体隐性遗传。

一、血友病发病的原因有哪些？

1、遗传因素：凝血因子Ⅷ、Ⅸ基因位于X染色体上，血友病A与血友病B均表现为伴性隐性遗传特征，即女性传递，男性发病。若男性血友病患者与正常女性结婚，其女儿均为携带者，儿子则全部正常。若女性血友病携带者与正常男性结婚，其儿子半数发病，女儿也有半数携带者。若男性患者与女性患者结婚，其下一代不论男女均为血友病患者。血友病C的遗传方式为常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，若临床遇到女性血友病患者，应考虑为血友病C。

2、基因突变：血友病A的基因缺陷类型主要包括内含子22倒位，FⅧ基因点突变、缺失或有异常基因插入等，基因缺陷使FⅧ合成障碍或FⅧ分子结构异常导致促凝活性降低，致机体岀血不止。血友病B的FⅨ基因位于染色体Xq26.3~27.2上，在肝内合成，是维生素K依赖性凝血因子。

二、血友病发病的病理基础

血友病是一组先天性凝血因子缺乏，以致出血性疾病，先天性因子Ⅷ缺乏为典型的性联隐性遗传，由女性传递，男性发病，控制因子Ⅷ凝血成分合成的基因位于X染色体，患病男性与正常女性婚配，子女中男性均正常，女性为传递者;正常男性与传递者女性婚配，子女中男性半数为患者，女性半数为传递者;患者男性与传递者女性婚配，所生男孩半数有血友病，所生女孩半数为血友病，半数为传递者，约30%无家族史，其发病可能因基因突变所致。因子Ⅸ缺乏的遗传方式与血友病甲相同，但女性传递者中，因子Ⅸ水平较低，有出血倾向，因子X1缺乏，均导致血液凝血活酶形成发生障碍，凝血酶原不能转变为凝血酶，纤维蛋白原也不能转变为纤维蛋白而易发生出血。

三、血友病好发于哪些人？

家族中有血友病病史的人：血友病A、B均为性染色体隐性遗传疾病，若父母患有血友病，则子女得病概率显著增加。
经常出现异常岀血的人：如意外微小损伤后出血量多且难以止住等有患血友病可能。

3.3 心理护理

心理护理是优质护理的重要内容，尤其是在妇科手术前，意外妊娠者通常会感到恐惧、紧张、害怕疼痛，可能对患者术中依从性产生影响，因此可由 PAC 专职护理人员对患者进行心理护理。

首先为患者介绍 PAC 项目服务的目的与流程、人工流产的手术方式、术后立即避孕的重要性、避孕方式的选择、术前注意事项等，使患者有心理准备。报道指出，护理人员应当注重自身仪容仪表，友善服务患者，主动介绍自己，并与患者进行沟通，了解患者意外妊娠的原因，并对患者心理状况进行评估，鼓励患者说出自身难处，从而对患者焦虑和抑郁的根源进行分析，并结合患者临床资料(文化程度)和心理特点，采取相应的沟通方式，给予其足够的心理疏导和心理支持。研究指出，有效的心理干预，对提升患者对流产相关知识知晓率和降低重复流产率具有重要意义。

3.4 术中及术后护理

术中协助患者采取正确的截石位，对于初次接受此类检查的患者来讲，或多或少会产生紧张和害羞等心理，因此护理人员可向患者解释采取该体位的原因，并使患者正确认识自身的生理特点，在手术过程中，注意对患者的隐私保护，减少术区外不必要的躯体暴露。术中可根据患者的需求，播放轻柔舒缓的音乐，转移患者注意力，同时护理人员尽量靠近患者身边，不时给予其心理安慰，通过握手的方式给予患者支持，增强患者安全感给予对医护人员的信任感，从而提升治疗依从性，选择合适的棉垫置于患者脚下[14]，避免金属的冰凉感对患者产生刺激，减轻其紧张感。

手术是治疗子宫内膜癌的重要手段，也是首选方法，即便是 I 期子宫内膜癌患者，亦需行子宫及双附件切除手术。手术范围主要包括 3 种类型: 1 全子宫切除;2 广泛性子宫全切除;3 次广泛子宫切除。其中以全子宫切除术应用最为广泛。因子宫内膜癌生长较慢，病变早期多局限在子宫腔内，故形全子宫切除后，能够获得满意的效果。考虑到子宫内膜癌复发部位多在阴道残端，国外常为患者应用扩大的子宫全切除术，多切除 1~2cm 阴道，以防止复发。

本研究中，55 例患者中，有 20 例行全子宫+双附件切除术，34 例行广泛或次广子宫切除+双附件切除+盆腔和(或)腹主动脉旁淋巴结清扫。

放化疗也是治疗子宫内膜癌的重要手段，有研究指出[6]，I 期子宫内膜癌患者，术后步行辅助放疗，5 年局部复发率为 14%，而行辅助放疗患者的 5 年局部复发率仅为 4%，提示术后放疗对预防疾病复发有积极意义。本研究 54 例手术治疗的患者中，有 22 例术后接受放化疗。

对于年轻的早期子宫内膜癌患者，除治疗疾病外，还需考虑患者生存质量问题。年轻患者多有生育功能及内分泌功能保留愿望，且此类患者多为分化良好的早期病变，可考虑为此类患者应用保守方案治疗.孕激素治疗子宫内膜癌，可促使子宫内膜癌向正常内膜方向转化，促使癌组织萎缩，适用于有生育需求的年轻患者。本次研究中，有 1 名 29 岁未生育者未行手术，诊刮后病例提示子宫内膜癌 I~II 级，MRI 提示盆腔淋巴结肿大，行抗炎治疗后见淋巴结缩小，后嘱患者应用醋酸甲地孕酮治疗，160mg qd，6 个月后行二次诊刮术，病理提示为子宫内膜分泌期，后妊娠。

      男人在同房时可能会猝死，但这跟“精尽”可没关系。猝死往往是因为其本身可能就患有心脑血管疾病，比如冠心病、脑动脉瘤，或血管畸形等基础病。

父母必看系列 

那是一个普通的周末，阳光明媚，我带着两岁的儿子小杰来到了江西南昌市的一家互联网医院。小杰的脑发育一直比同龄孩子慢，我们一直在寻找合适的治疗方法。通过互联网医院，我预约了小儿神经内科的专家进行线上咨询。

专家医生***您好，我是小儿神经内科易医生，请问您有什么需要咨询的医学问题？

我告诉医生，最近小杰的脑发育情况似乎没有太大改善，我希望能得到一些专业的建议。

医生详细询问了小杰的症状，然后建议我给小杰购买一种脑蛋白质水解物口服液。他解释说，这种药物可以帮助改善脑部发育。

我有些犹豫，医生看出了我的疑虑，他说：“上面这个图片的就可以，这个是市面上销量和评价都很好的产品。”

我决定信任医生的建议，并询问需要开多少盒。医生说：“嗯，差不多够两个月啦。”我有些惊讶，没想到医生这么细心，竟然能估算出用量。

医生还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上咨询，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心解答让我对小杰的治疗更有信心。我相信，在医生的帮助下，小杰的脑发育问题一定能够得到改善。

那天，我带着孩子走进了京东互联网医院的小儿神经内科在线咨询窗口。孩子自从疫情过后就出现了失神症状，脑电图检查显示异常，呼吸诱导发病明显，这让我和家人都非常担心。

医生***温柔地询问了我孩子的病情，耐心倾听我的描述。我告诉医生孩子最近半年多一直有这种症状，而且脑电图显示有异常波在2.5-3赫兹之间。

医生详细询问了孩子的用药情况，我回答还没有用药。医生又询问了今天给的药是德巴金，丙戊酸钠，但孩子说这个药好像对小孩肝脏肾脏影响较大。医生告诉我，这个药是必须长期吃的，一般两年不发作，脑电图正常才考虑减药。

我担心地问医生这个药是不是对智力发育也会有影响，医生安慰我说，长期吃这个药对智力发育一般没啥影响。我又问医生是否需要做其他检查，医生建议做一个头颅磁共振，因为磁共振比CT更清楚。

在医生的指导下，我们为孩子做了脑部磁共振，虽然费用不菲，但为了孩子的健康，我们还是选择了接受。医生的专业和耐心让我深感安心，我相信，在京东互联网医院的治疗下，孩子一定会好起来的。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这里，我可以随时随地向专业医生咨询，避免了来回奔波的麻烦。感谢京东互联网医院，让我们在疫情期间也能得到及时有效的医疗帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我带着满心的焦虑和不安，打开了我的手机。屏幕上跳出了那个熟悉而又陌生的界面——京东互联网医院。

那天，我的宝宝已经6个月大了。从三个月前开始，宝宝在哭闹时，下嘴唇偶尔会向右侧倾斜，这让我十分担忧。在宝宝三个月大的时候，这种情况偶尔也会出现，但我总是安慰自己，可能是宝宝发育过程中的正常现象。

然而，随着时间的推移，这种情况似乎越来越频繁，我开始担心这可能是宝宝健康出了问题。在犹豫了很久之后，我决定向京东互联网医院寻求帮助。

我选择了小儿神经内科的***医生。在沟通的过程中，我详细描述了宝宝的情况，包括哭闹时下嘴唇的倾斜，以及宝宝偶尔向左侧斜的情况。***医生非常耐心地倾听，并给予了我很多建议。

***医生告诉我，宝宝现在的情况可能需要通过头颅核磁共振检查来进一步确认。听到这里，我虽然有些担心，但同时也感到一丝安慰，因为我知道，只有通过专业的检查，才能确定宝宝的健康状况。

在与***医生的沟通中，我感受到了她专业的素养和人文关怀。她不仅给予了我专业的建议，还安慰我说，如果核磁共振检查一切正常，宝宝的情况应该会逐渐好转。

最终，我决定按照***医生的建议，带宝宝去医院进行检查。虽然过程有些繁琐，但想到能够为宝宝的健康保驾护航，这一切都是值得的。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在忙碌的生活中，能够随时随地与专业医生沟通，让我感受到了科技带来的温暖。

那天，我带着满心的疑惑和不安，走进了这家名为‘XX互联网医院’的线上问诊平台。孩子7月份突然开始出现走路时打软腿的现象，这让我焦虑不已。我曾在‘XX医院’做过脑核磁检查，结果显示一切正常，但孩子的情况并没有好转。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

通过与一位名叫‘XXX’的小儿神经内科医生的线上沟通，我详细描述了孩子的症状，并发送了脑电图和核磁共振的图片。‘XXX’医生非常耐心，他仔细地审阅了所有的资料，并给出了专业且富有同理心的建议。他告诉我，脑电图上的异常放电可能与孩子的腿软症状有关，但需要进一步的检查来确定。

‘XXX’医生的建议让我感到一丝安慰，但他也提醒我，非发作期的脑电图很难给出明确的诊断，因为正常人也可能有脑电图异常。我决定再次预约‘XX互联网医院’的15小时脑电图检查，并尝试在走路时捕捉孩子的腿软现象。

在等待检查结果的过程中，我通过‘XX互联网医院’的线上平台与‘XXX’医生进行了多次沟通。他总是耐心解答我的疑问，并给予我鼓励和支持。最后，‘XXX’医生还为我预约了电话咨询，以便更详细地讨论孩子的病情。

这段经历让我深刻感受到了‘XX互联网医院’的便捷和专业。无论是医生的专业素养，还是线上平台的操作便利，都让我对这种新型的医疗服务模式充满了信心。

那个下午，阳光透过窗户洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，一边翻看着手中的药盒，一边思考着。自从2023年7月20日那天，我在河南省儿童医院被确诊为癫痫以来，我的生活就发生了翻天覆地的变化。

那是一个忙碌的午后，我正在家中休息，突然一阵剧烈的头痛让我几乎无法承受。紧接着，一阵晕眩让我失去了意识。当我醒来时，发现自己躺在医院的病床上，医生和护士围在我身边，告诉我我已经确诊为癫痫。

从那以后，我开始定期服用医生开的药物。每次去线下复诊，医生总是耐心地询问我的病情，倾听我的感受，然后根据我的病情调整药物剂量。虽然每次复诊都要花费不少时间，但我始终觉得，医生的关心和专业的治疗是我战胜疾病的信心所在。

最近，因为工作繁忙，我无法前往医院复诊。在一次偶然的机会下，我了解到互联网医疗可以为我提供便利。于是，我尝试通过互联网医院与医生进行了线上问诊。那位医生的态度非常亲切，他详细询问了我的病情，并告诉我奥卡西平的规格是0.3g每片。我按照他的建议，开了3盒药。

在用药期间，我感到自己的病情有了明显的好转。每当我想起那位医生，心中就充满了感激。他不仅给了我专业的治疗，还给了我战胜疾病的信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜癫痫，重新拥抱健康的生活。

那是一个炎热的夏日，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我，一个年轻的母亲，正在为五岁的儿子担忧。我的儿子，一个活泼可爱的小男孩，却在这几天里经历了一场突如其来的惊恐。7月3号和30号，他分别发生了两次惊厥，而且都是在没有吃早餐的情况下。每次惊厥都让我心痛不已，我无法想象我的孩子会经历这样的痛苦。

在孩子的病情稳定后，我决定寻求医生的帮助。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。医生耐心地询问了我孩子的症状，并详细地看了我上传的各项检查结果。医生的专业和细致让我深感安心。

医生告诉我，孩子可能是在发育期出现的良性癫痫，需要通过药物治疗来控制。听到这个消息，我的心情无比沉重，但我知道，这是我必须面对的现实。医生开具了左乙拉西坦片和五维赖氨酸，并告诉我用药期间需要注意的事项。

用药后，孩子的病情有所好转，但我也发现了一些新的问题。孩子变得容易暴躁，晚上睡觉也不踏实。我再次联系了医生，医生建议我给孩子每天补充一片维生素B6。在医生的指导下，我小心翼翼地照顾着我的孩子。

在这个过程中，我深刻体会到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我焦虑不安的时候给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的陪伴下，我的孩子一定会战胜病痛，健康成长。

现在，我的孩子已经逐渐恢复了往日的活力，而我，也学会了如何更好地照顾他。这段经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊在现代社会中的重要性。它不仅为患者提供了便捷的医疗服务，更让患者感受到了家的温暖。

那天，阳光透过窗户洒在房间里，我坐在电脑前，心中充满了期待。自从被诊断出癫痫以来，我已经控制了三年，每天早晚都要按时服用妥泰胶囊。这对我来说，既是一种坚持，也是一种生活。

我通过互联网医院的平台预约了一位小儿神经内科的医生。医生***在详细了解了我的病情后，耐心地为我解答了各种疑问，并告诉我，为了更好地控制病情，他需要重新调整我的用药。

很快，我收到了医生的处方详情，他建议我增加一盒妥泰胶囊。我再次通过互联网医院平台确认了这一建议，并再次收到了医生回复的“好的”。

紧接着，我又收到了医生的另一条消息：“处方已送达药师审核”，我的心稍微放松了一些。不久，医生再次发来消息：“开好了”，我心中的石头终于落地了。

就在我准备去取药的时候，医生又发来了一条消息：“处方详情新”，我仔细阅读了新的处方，发现医生已经根据我的情况进行了调整。我感到非常满意，对医生的细心和专业表示了感谢。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是咨询、开药还是复诊，都可以在家里轻松完成，节省了大量的时间和精力。同时，我也对医生的专业品质和人文关怀有了更深的认识。

那天，我带着孩子来到了互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。孩子已经五岁了，但最近我发现他脾气有些大，总是坐不住，而且不太愿意和其他小朋友交流。这让我十分担忧，不知道该怎么办。

在互联网医院，我遇到了一位非常亲切的小儿神经内科医生。他耐心地询问了我孩子的症状，并告诉我可以通过文字交流来表达自己的问题。虽然开始时孩子不太适应，但是医生耐心的指导让他逐渐放开了心。

孩子告诉我，他最近总是感觉有点神少，而且吃dha没有什么作用。医生听后，微笑着告诉我，他可以给我推荐一些适合孩子的药物，并且会告诉我如何使用。他说，医生的建议只是参考，如果需要进一步的治疗，最好是去医院就诊。

医生还询问了我孩子是否做过智力发育评估，我回答说做过。医生听了后，表示孩子可能存在发育迟缓的情况。他告诉我，除了药物治疗，还需要通过日常的锻炼和适当的引导来帮助孩子改善症状。

通过与医生的交流，我深感医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还鼓励我积极面对问题。这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和高效，也让我对未来的治疗充满了信心。

那是一个普通的周日早晨，阳光透过窗帘洒在安静的客厅里。我，一个普通的母亲，正在为我的孩子，一个五岁的活泼小孩，担忧不已。我的孩子，他今年已经经历了六次抽搐，每一次都是在发烧的时候。

记得第一次是在孩子六个月大的时候，那天他突然发烧到了40度，我慌乱之中赶紧带孩子去了医院。从那以后，每隔一段时间，孩子就会因为发烧而出现抽搐，每次都是38度左右，每次都是我去医院给他打针、抽血，然后他才能慢慢恢复。

今天，我又带孩子去了一家本地医院进行检查。医生仔细询问了孩子的病情，并建议我们亲自去看一位经验丰富的专家。虽然我挂不上那位专家的号，但我对孩子的病情感到更加担忧。

于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。在一位温柔耐心的医生面前，我详细描述了孩子的病情，并上传了检查结果。医生在了解了情况后，建议我们进行头MRI检查，以进一步明确病因。

尽管我知道这只是一个开始，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。在这个信息爆炸的时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们能够及时得到专业医生的诊断和建议。

我相信，只要我们坚持治疗，我的孩子一定会战胜病痛，重新回到那个快乐、活泼的样子。