1、如何判断心理健康？

“在了解心理健康的概念以后，我们要怎样来判断它呢？”

这里带来美国心理学家马斯洛和米特尔曼曾提出十条标准，曾被公认为是心理健康“最经典的标准”：

• 充分的安全感；
• 充分了解自己，并对自己的能力作适当的估价；
• 生活的目标切合实际；
• 与现实的环境保持接触；
• 能保持人格的完整与和谐；
• 具有从经验中学习的能力；
• 能保持良好的人际关系；
• 适度的情绪表达与控制；
• 在不违背社会规范的条件下，对个人的基本需要作恰当的满足；
• 在集体要求的前提下，较好地发挥自己的个性。

2、精神体也会“生病”

上文已经说到，健康的定义不只是我们的机体，还包括我们的心灵。我们的身体如果着凉了会感冒，而如果不注重心理卫生的话，我们的精神体也会“生病”。

精神疾病：是在各种生物学、心理学以及社会环境因素影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍。

它大致分为十个类型，包括：

• 器质性精神障碍（包括脑变性疾病、脑血管病、颅内感染、脑外伤、脑肿瘤、癫痫等所致精神障碍）；
• 精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍；
• 精神分裂症和其他精神病性障碍：普遍特征有妄想、幻觉（幻视幻听等）、思维破裂（言语杂乱无章）、运动行为异常（木僵状态等）以及情绪表达减少、动机缺乏等阴性症状；
• 心境障碍：也称情感性精神障碍，由各种原因引起以显著而持久的情感或心境改变为主要特征。临主要表现为情感高涨或低落，伴有相应的认知和行为改变和有幻觉妄想等精神病性症状；
• 癔症、应激相关障碍、神经症：主要表现焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感，身感痛苦且妨碍心理功能或社会功能，但没有任何可证实的器质性病理基础。
• 心理因素相关的生理障碍：包括进食障碍（神经性厌食、神经性贪食、神经性呕吐）、睡眠障碍（失眠症、嗜睡症和发作性睡眠障碍）、性功能障碍（性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛）等；
• 人格障碍、习惯和冲动控制障碍、性心理障碍：人格障碍多开始于童年或青少年，包括但不限于偏执型人格障碍、反社会性人格障碍、强迫型人格障碍等等；习惯和冲动控制障碍包括病理性赌博、纵火、偷窃与拔毛症；性心理障碍则有性身份障碍、性偏好障碍等；
• 精神发育迟滞、童年和少年期心理发育障碍；
• 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍：多发于 18 岁以下的儿童与青少年；
• 其他精神障碍和心理卫生情况。

3、常见病症科普

01 抑郁症

抑郁症是最常见的抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，它是心境障碍的经典类型。

目前，据世界卫生组织调查，目前全球有 3.5 亿名抑郁症患者，抑郁症已超过冠心病，成为了世界第二大负担疾病。它的病理成因非常复杂，涉及到生物学、性格特征、后天环境等多方面因素。

症状与表现：

• 患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状，并且伴有至少持续两周的：
• 集中注意和注意的能力降低；
• 自我评价降低；
• 自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；
• 悲观主义，感觉人生无望；
• 有自伤或自杀的观念或行为；
• 睡眠障碍；
• 食欲下降
• ......

02 焦虑症

另外一个常见的病症就是焦虑症了，它是神经症这一大类疾病中的代表，主要分为“急性焦虑”与“慢性焦虑”两种。

急性焦虑又称惊恐发作，它来势汹汹，让人猝不及防，患者在发作间歇期无明显症状，但发作时时无明显诱因，不可预测，并且迅速达到高峰。在发作时，患者会有非常强烈的恐惧、焦虑等痛苦体验。以上症状需要在一个月内至少三次发作，或在首次发作后，对其再次出现的害怕感持续一个月。

慢性焦虑则是持续的、广泛的，慢性焦虑会使患者持续的，无缘由的提心吊胆，身体紧张、局促不安，甚至会延伸到神经系统，引起头晕、心慌、坐立不安等一系列生理上的不适，这些过于紧绷的情绪会影响他们的社交与生活，并至少持续六个月。

4、不要给自己贴标签

可不知道大家是否了解一个著名的效应——

自证式预言：

人并非被动地任从环境影响，而是主动地根据个人的期望，作出相对性的思想及行为反应，而使期望得以实践。

即当我们渴望某一件好事情发生时，会倾向于找寻符合该期望的正面讯息，而那些正面讯息又诱发我们找寻更多的正面讯息，使我们变得越来越乐观和充满自信，行为上也变得更积极。

人的想法可以影响到很多东西，如果一直在心里觉得自己很差的话，大脑一直接受类似的信息，可能真的会让你越来越差。

因此，请大家记住: 不要给自己贴标签。如果感觉自己状态不太对，千万不要胡思乱想，乱贴标签，及时去找医生或专业人士帮助。

同时，在这里教给大家一些可以调节情绪的小方法，在日常生活中可以辅助自己，平稳心态。

• 平时生活中尽量保持一个平和的心态，不要过于钻牛角尖。
• 合理安排作息时间，不熬夜，坚持每日运动。
• 遇事多积极乐观看待，莫受他人影响，当感觉紧张和不知所措时不要过分压抑自己，找方法适当发泄一番。
• 寻找自己情绪上的“锚”，可以是你的好朋友、家人、导师，也可以是你赋予特殊意义的一件物品，总之，通过他们，可以是你的情绪趋于稳定，重新获得对生活的掌控感。
• 积极与外界交流，情绪难以控制时勇敢寻求专业人士和机构的帮助。

# 如何与确诊患者相处？

假如我们生活中出现了精神疾病患者，我们该如何与其相处呢？

精神疾病患者——有多少人还觉得这是一个刺眼的词汇，而接受和正视，才能更好地帮助疾病的痊愈。

很多人会觉得所有的精神疾病患者都会伤人，便全部敬而远之，其实这是错误的。会伤人的精神疾病患者只是少数，即使是盛传的精分患者，也并非一言不合就会伤人。相反，因为精分患者容易分不清现实与幻想，他们有的甚至没空搭理你，而是沉浸在自己的世界当中。

下面就与大家讨论一下，应该如何与部分常见的几类精神疾病患者相处。

对于心境障碍患者，我们需要根据其状态来相处：

若是抑郁悲观的患者，我们要给予一定的理解与鼓励，他们的自我评价普遍较低，并且十分沮丧。我们可以重点尝试去理解他们的情绪感受，他们当下是怎样低落的心情，为什么会低落等等。我们真诚的理解与鼓励，对他们来说，或许会是一股微弱但不可或缺的力量；

若是狂躁而精力旺盛的患者，我们需要保持平和的状态与其相处，不能盲目反驳，也不能盲目支持，尽量安抚他们的情绪，情况严重可以考虑寻求专业的帮助。

对于精神分裂患者，由于他们认知功能障碍的出现率较高，所以不能盲目附和他们，以免他们做出不符社会规范的行为，即使我们知道他们所看见的的是幻觉，也不要一味否决，更不要歧视他们，我们应当帮助患者平复心情，按时就医。

……

总而言之，我们并不要去歧视或是排斥精神疾病患者，更不要去强调他们有多特殊。

因为人体会生病，心灵自然也会，他们和小时候感冒发烧的你我一样，可能只是心灵上“着凉了”，这是一样的道理。

对于正在治疗的精神疾病患者来说，无知和刻薄是伤人的利箭，我们的关心、理解与尊重才是帮助他们更好痊愈的陪伴。能有些同学在看完以上关于精神疾病的科普，会觉得有几条和自己很像。

这里要特别提醒大家——

千万不要给自己贴标签。

第一，冠心病患者需要加强生活管理:

• 在饮食上一般需低盐低脂饮食，限制刺激性以及兴奋性食物摄入。
• 在情绪上需要保持情绪平稳，避免大喜大悲、抑郁、焦虑等异常情绪。
• 在活动上需要根据自身活动耐量，循序渐进进行体育运动锻炼，避免劳累。

第二，去除不良生活习惯:戒烟、戒酒！控制体重。

第三，需要规范服用药物，一般需根据自身合并症情况，在医生指导下规范服用药物，以维持各项指标平稳。

第四，需要定期复查，一般如无明显临床不适症状，需要每半年到一年进行心电图、心脏彩超等检查。

第五，可随身携带缓解心绞痛的药物药物（消心痛、硝酸甘油、速效救心丸等），如出现心绞痛症状可及时服药。

尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒简称 HPV 病毒，引起的性传播疾病，又称为生殖器疣。它是一种全球范围内最常见的性病之一，主要的传播途径是性途径，也有少数患者通过其他途径感染。它是一种根据症状表现来命名的疾病，典型的症状是在生殖器、肛门等部位，皮肤或者黏膜上出现一种赘生物，表现为顶部尖尖像鸡冠一样，表面潮湿。有的尖锐湿疣没有典型的症状，需要靠医生的临床经验以及借助于辅助检查来确诊。和其他的传染病一样，它有一定的潜伏期，一般是 1 到 8 个月，主要发生在哪些人群？主要是中青年人群。

尖锐湿疣诊断比较容易，治疗起来有一定难度，难在哪里？它特别容易反复发作，给患者带来身心的痛苦，更为重要的是 HPV 病毒与肿瘤的发生密切相关，一旦确诊要积极的到医院诊治。但是也不必过分的担心，因为大部分的患者都是完全治好的。

尖锐湿疣正常人群如果没有外来诸多原因是不会自己患病的，只有在以下几种情况下才有可能被感染皮肤性疾病尖锐湿疣。

• 正常人和患有尖锐湿疣的病人与 hpv 病毒携带者在一起生活，互相之间生活用品、衣物、便具没有分开，密切接触者就可能交叉感染。
• 第二，正常人群如果和 hpv 病毒携带者或者被诊断就是尖锐湿疣患者有过一次或者多次性生活，而且皮肤黏膜破损就可能被传染尖锐湿疣。
• 第三，就是正常人和这类病人进行反复多次的不正常性生活，或者使用了被患者使用过的各种物品，例如浴巾、毛巾、马桶等等。
• 第四，就是各种情况的医源性被动感染等都可能被传染尖锐湿疣疾病的。

尖锐湿疣好发于 18~50 的中青年男女人群，特别是在一些性活跃的年轻人群体中广泛传播，比如一些性伴侣多或者性生活紊乱的人，他们被感染上尖锐湿疣等性传播疾病的风险远远高于其他人。

在日常生活中，如果女性发现自己下身长了一些菜花样疙瘩，并且不疼不痒的，这种情况就是尖锐湿疣吗？

当女性外阴生殖器发现长了菜花样的增生物，并且没有痛痒感觉，这种情况不排除是尖锐湿疣。因为尖锐湿疣的典型症状就是在外阴生殖器或肛周部位长出菜花状、鸡冠状、乳头状、桑葚状的肉芽、疙瘩或痘痘等增生物。如果有类似症状，并且有过不洁性接触史，那考虑是尖锐湿疣的可能性就更大。如果有类似的皮损增生，完全可以拍下局部症状图片，让专业的皮肤科医生肉眼观察诊断下。对于典型的湿疣病变，经验丰富的皮肤科医生肉眼观察即可分辨，一般都不需要做其他检查。但是，临床上为了明确病变组织中有无恶性病变，通常医生还会要去做个病理检查进行明确，特别是长期患有尖锐湿疣，没有得到正确治疗的患者，更有做病理检查的必要。要知道尖锐湿疣如果长期不治或者久治不愈，是有可能发生恶性病变的。所以说，无论男性发现自己下身长了疑似尖锐湿疣皮损时，应该及早就医诊断。在明确诊断以后再及时就医处理。临床上去检查尖锐湿疣通常是挂号皮肤科或性病科，有的医院没有性病科，自然就到皮肤科挂号检查。

对于尖锐湿疣的检查方法，常用的就是医生肉眼观察诊断，还有醋酸白试验、病理组织活检、HPV 分型检测等等。在众多检查方法中，以病理检查的准确率更高，不易出现误诊。

该病临床复发率比较高，初发或复发患者一定要选择标本兼治的中医组方来进行根除。

癫痫的临床表现多种多样，但都有一个共同的特点，即阵发性、短暂性和刻板性。在发作期间，患者也容易跌倒或被舌头咬伤，发作之后一切恢复正常。老年癫痫与其他类型癫痫有所不同的是，其癫痫发作具有隐蔽性，一般不易察觉，但家有老人的我们还是要多了解一些老年癫痫的相关知识，因为老年癫痫虽病因不明但大多数与老人大脑衰颓与一些基础疾病有关，因此一旦癫痫发作会引发一系列身体问题，所以我们一定要重视老年癫痫，一旦发现老人有下列症状应及时就医，关爱老人健康！

下面有请黑龙江中亚癫痫病医院专家来为我们讲述一下老年癫痫的典型症状：部分性发作。

（1）单纯部分性发作：发作时程短，一般不超过 1 分钟，发作起始与结束均较突然，无意识障碍。可分为以下四型：

• 部分运动性发作表现为一侧眼睑、口角、手或足趾等部位发生抽动。
• 部分感觉性发作表现为患者出现肢体麻木感或针刺感，多发生在口角、舌、手指或足趾；出现视觉性发作、听觉性发作、嗅觉性发作，味觉性发作、眩晕发作等症状。
• 自主性癫痫发作表现为面色苍白或潮红、出汗、瞳孔放大、呕吐、腹痛、肠鸣、口渴及欲尿等。
• 精神病性发作可表现为各种类型的记忆障碍，如似曾相识、看似陌生、强迫思维、快速回顾过去等；发生情绪障碍，如无名恐惧、忧郁、欣悦和愤怒；出现幻觉，如视觉中物体的扭曲、放大和缩小以及声音的增强或减弱；复杂的幻觉等。

（2）复杂部分性发作：极少数老年癫痫病人的表现为复杂部分性发作，复杂部分性发作主要表现为：发作时伴有意识障碍，伴有自动症，出现咀嚼和吞咽动作、摸索动作、模仿动作或自言自语等。

肾炎综合征主要是指临床上具有血尿，高血压，水肿，蛋白尿为表现的一组综合症状，有的患者还可以出现血肌酐明显升高，并且排尿量明显减少。

肾炎综合征多见于急性肾小球肾炎，主要是以肾小球肾炎出现病变为特点的一组疾病，肾炎综合征和肾病综合症是属于两种不同的疾病，肾炎综合征主要是以血尿为主要的临床表现，一般水肿并不是很明显。而肾病综合症主要表现为蛋白尿，而且会出现明显的眼皮、颜面以及肢体的水肿表现。

肾炎综合征也称为慢性肾炎综合征，即慢性肾炎，之所以称为综合征，是因为除肾炎外还包括蛋白尿的变化以及其它的身体症状。所以一旦出现血尿、蛋白尿或者血肌酐的变化，即可评判为超过正常值，称为慢性肾炎综合征。

慢性肾炎综合征分为两种：

• 原发性：即慢性肾小球肾炎，原发性肾小球肾炎导致的肾炎称为慢性肾炎综合征。
• 继发性：比如高血压、糖尿病、高尿酸血症，以及其它肿瘤、系统性红斑狼疮、风湿性疾病等，均可导致肾脏受损，所以称为肾炎综合征。

如果肾炎综合征继续发展为比较严重的状况，比如尿蛋白>3.5g/24h，即到达肾病综合征状态。肾炎综合征是比较轻的肾脏受损，而肾病综合征是比较严重的肾脏受损，继续发展就是慢性肾功能不全。

加速康复理论兴起于 20 世纪 90 年代初，其内涵为：将维护患者围术期病理生理的相对稳定作为出发点，采取一系列成熟的临床技术和手段，最大限度地减轻患者的应激反应和脏器功能障碍，降低相关并发症的发生，从而大大缩短患者完全康复所需的时间。这些综合措施包括：

• 术前不完全严格禁食，术前 2 小时可进糖水；
• 最优化的麻醉和术后镇痛技术，尽量少用阿片类镇痛药；
• 外科微创技术，减少失血；
• 不常规放置引流管或其他导管；
• 控制输液；
• 针对应激反应的药物调理；
• 鼓励术后早期下床活动、早期进食。

加速康复理念最初由美国的 Krohn 医师应用于心脏外科搭桥手术中，后来得到 Engelman 等同行的推广。

1997 年，丹麦腹部外科医师 Henrik Kehlet 提出加速康复外科概念，随着加速康复外科理论的成熟，该理论逐步被推广应用于骨科、泌尿外科、妇科及普通外科中。

IsaacD等于 2005 年首先报道了加速康复在初次全膝关节置换术中的应用，通过术前、术中、术后一系列促进快速康复的措施，平均住院日从 10.5 天减少到 3.6 天；与对照组相比，关节功能无明显差异。经过 10 年的发展，加速康复理论在人工关节置换术中的应用逐渐被广大医师及患者所接受。国内的加速康复康复关节外科尚处于起步阶段。通过多学科协作、医护患的共同参与，不仅能减少住院时间，增加患者满意度，未来的日间关节置换术也必将成为现实。

当患者出现哮喘的常见症状、夜间苏醒、每年两次以上的哮喘加重、日常活动受到一些限制时，为哮喘控制不佳或中度哮喘。随着指南的频繁修改，以及新药物和给药设备的不断发展，选择一个合适的治疗策略可能会给临床实践带来挑战。下文重点介绍了临床指南中对哮喘控制不佳成人患者的最新建议。

对于控制不佳的哮喘，有哪些治疗方法？

• ICS/拉巴联合
• 孟鲁司特
• 其他治疗方法

吸入性糖皮质激素（ICS，如丙酸倍氯米松、布地奈德、糠酸氟替卡松等）和长效β受体激动剂（LABA，如福莫特罗、沙美特罗、维兰特罗等）是治疗控制不佳或中度哮喘的主要方法。ICS 抑制气道炎症，降低支气管高反应性;LABA 作用于支气管平滑肌β肾上腺素受体，引起支气管扩张。ICS 和 LABA 通常作为一个固定剂量的组合吸入器，而不是单独的吸入器，以获得更好的疗效、安全性、依从性和便利性。

全球哮喘倡议（GINA）、英国国家健康与护理卓越研究所（NICE）、英国胸科协会/苏格兰校际指南网络、和美国哮喘教育和预防计划建议对中度持续性哮喘开始 ICS 和 LABA 治疗的两种方案。单一吸入器维持和缓解治疗方案（SMART 或 MART）推荐 ICS 和快速作用 LABA 同时作为维持治疗和缓解症状的抢救治疗（如小剂量布地奈德-福莫特罗或倍氯米松-福莫特罗）。另一种方案，可根据需要将 ICS+LABA 与短效β受体激动剂（SABA）联合用于缓解治疗。

孟鲁司特是一种白三烯受体拮抗剂（LTRA）。它能阻断半胱氨酸白三烯的产生，而白三烯是强有力的支气管收缩和促炎症介质。治疗后可导致支气管扩张增强，气道粘液分泌减少。

哮喘严重且用上述药物控制不佳的患者，可以考虑采用新型附加治疗，这些药物包括长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA）、阿奇霉素和生物疗法。这些药物通常是在仔细评估患者的症状并考虑风险和益处后，由专科医生处方。

上述治疗方案的疗效如何？

系统综述显示，SMART 方案与要求住院或急诊的哮喘加重减少、口服糖皮质激素量和总体 ICS 每日总剂量的降低相关。SMART 方案可减少住院或急诊就诊的证据强度较弱（每治疗 100 名患者，相比对照组减少 1 人住院或急诊就诊）。

2013 年发表的两项随机对照试验（RCTs）显示，使用 SMART 方案有类似的效果，不过大多数研究没有纳入儿童和青少年。一项试验的事后分析报告了 SMART 方案在青少年（12-17 岁）中的相似疗效和安全性。

孟鲁司特用于控制不佳的哮喘患者的证据有限。一项开放标签的试验（n=1681）报告说，在 ICS 或 ICS+LABA 的基础上增加口服孟鲁司特，可在 6 个月内改善哮喘控制不佳成人的哮喘控制和生活质量。LTRAs 已被证明可减少痰中的嗜酸粒细胞、呼出气一氧化氮分数、气道炎症和支气管高反应性，但这些结果的临床相关性尚未确定。LTRAs 可能在运动诱发的哮喘、阿司匹林加重的呼吸道疾病、以及 BMI 高的哮喘患者中发挥作用，但这些证据多来自小型研究。

上述药物有哪些副作用风险？

一项 Cochrane 系统综述发现，在使用 ICS+沙美特罗的患者中，严重不良事件（如住院、重症监护、插管）的发生率为 23/1000，而单独用 ICS 的患者为 21/1000。一般认为，ICS 在低到中等剂量下是安全的。局部副作用包括发音障碍和口腔念珠菌病，这些副作用可以通过注意口腔或咽喉部卫生、良好的吸入器技术以及优先使用间隔装置等来减少口咽部的沉积而得到缓解。

较高剂量的 ICS 与全身性不良作用有关，特别是肾上腺功能不全。根据一项系统综述，大约 6.8%使用 ICS 的患者会出现肾上腺功能不全，这些剂量并不常规用于治疗轻度至中度哮喘，但一些患者在治疗升级前可能会因持续症状而导致较高的累积剂量。NICE 指南建议使用大剂量 ICS 的患者注意激素副作用。

仅单独使用 LABA 治疗与严重哮喘发作导致住院和哮喘相关死亡风险增加相关，所有主流的哮喘指南都不鼓励单独使用 LABA。在所有固定剂量的复合吸入器中，LABA 与 ICS 联合使用，以防止用 LABA 单一疗法替代 ICS 维持治疗。

孟鲁司特可产生神经精神方面的不良反应，包括恶梦、攻击性和抑郁症。一个病例系列报道了使用 LTRA 后出现嗜酸性肉芽肿伴多血管炎的情况，有时与停用糖皮质激素有关，但因果关系尚未确定。

如何给药和监测？

对出现任何症状恶化的患者，首先确认哮喘诊断，最好是通过观察可逆的气流受限。如果需要改变药物治疗，应联合处方 ICS/LABA，并尽可能用最低剂量的 ICS 来达到控制症状的目的。 治疗的目的是尽量减少破坏性症状，改善患者哮喘相关的生活质量，并防止病情加重和恶化。

大多数吸入性皮质类固醇的处方是每天使用两次。 环索奈德是每日一次的制剂，与同等剂量的氟替卡松相比，口腔念珠菌病的发生率较低。 糠酸氟替卡松是每日一次的制剂，在一些国家，包括美国和日本，可作为独立的 ICS 使用，更广泛地是作为 ICS/LABA 组合吸入剂使用。应安排患者定期复查以评估症状控制情况。

为患者选择合适的吸入装置对于优化给药计划、提高依从性和避免吸入器技术的关键错误非常重要。当从单一吸入器转换到复合吸入器时，要确保 ICS 的剂量不低于患者目前的治疗。在 SMART 方案中，每日使用剂量应随症状而变化。指南推荐的最大安全日剂量， 布地奈德-福莫特罗的剂量上限为 72μg，倍氯米松-福莫特罗的剂量上限为 48μg。

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

跖疣，又称跖骨疣或跖足疣，是一种常见的足部皮肤病，会在脚底出现圆形或椭圆形的隆起皮肤，通常伴随着疼痛和不适感。

跖疣是由人类乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，病毒通过皮肤破损的部位进入身体，而且在一些公共场所，如浴室和游泳池，HPV 的传染性可能会增加。

治疗跖疣可以采用物理疗法、化学疗法以及手术疗法。物理疗法主要通过冷冻、电灼、激光或手术切除等方式去除病毒感染的皮肤部位，而化学疗法则采用各种外用药物来杀死病毒。手术疗法则适用于较大、较深的跖疣病变。

在日常生活中，防止跖疣的发生，最好的方法就是保持个人卫生并避免在公共场所赤脚行走。

那天，阳光明媚，我像往常一样，打开电脑，登录了京东互联网医院，预约了一位中医男科的专家进行线上问诊。我的问题是由于过度手淫导致的早泄、勃起不坚以及容易疲软的症状。

与医生沟通后，我得知，这种情况需要通过药物慢慢调理，恢复不会那么快。医生详细地解释了药物的作用机制，以及需要达到一定量的积累才能产生质的提升的过程。我了解到，有些患者需要3-4个月，甚至更长时间才能看到效果。

医生还询问了我的生活习惯，包括作息、饮食、精神状态等，并且给我提出了一些建议。他告诉我，性生活时间一般高于三分钟以上是正常的，如果经济条件允许，建议连续服用一个月的药物，尽量不要中断。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的素养和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。我感到非常安心和放心。

经过三个多月的治疗，我的症状明显好转，腰膝酸软、睡眠质量以及勃起硬度都有所改善。我对医生的专业能力和服务水平感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我足不出户就能享受到专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心中满是焦虑。刚坐下，医生便温和地问我：“你好，目前感觉怎么样了呢？舌苔照片发我看看吧。”我有些拘谨，但还是照做了。医生仔细观察了照片，然后耐心地询问我的症状。

接下来的对话，让我对这位医生有了全新的认识。他不仅关心我的病情，还关心我的生活。他问我勃起的时候是否正常，是否有手脚发凉的情况。我一一回答，他根据我的回答，给出了专业的建议。

医生询问了我做爱的次数，以及每次的时间，我有些尴尬，但还是如实回答。医生告诉我，这些信息对于诊断非常重要。他还询问了我小便的颜色，以及是否感到疼痛。这些看似无关的问题，其实都在为他的诊断提供线索。

在医生的细心询问下，我终于了解到自己的病情。他告诉我，这是一种常见的疾病，而且我可以通过药物治疗来控制。他给我开了一周的药物，并告诉我如何用药，以及注意事项。

当我拿到处方时，我感到无比的安心。医生告诉我，他加了两个药，希望能够更好地控制我的病情。他还叮嘱我要放松心态，保持规律作息，避免熬夜，适当锻炼。他还告诉我，有问题随时联系他，按时吃药，按时回来复诊。

在医生的关怀下，我感到自己不再孤单。他不仅是一位医生，更像是一位朋友，给予我无尽的关爱和支持。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病痛，重拾健康的生活。

那是一个晴朗的周末，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从我发现自己的问题后，我就一直在寻找解决之道。我打开电脑，登录了京东互联网医院，准备开始我的线上问诊之旅。

屏幕上出现了一位和蔼可亲的医生，他耐心地询问了我的情况。从手淫过度到记忆力下降，我如实相告。医生没有表现出任何的偏见，而是用一种温暖而专业的态度为我解答。

医生不仅为我提供了专业的建议，还为我开出了中药颗粒。当我询问用药方式时，医生详细地为我解释了药效和服用方法。在医生的指导下，我开始了我的治疗之路。

两周后，我再次与医生进行了线上咨询。医生根据我的反馈和舌诊结果，调整了治疗方案。我感觉自己的身体正在逐渐恢复，精神状态也有所改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷与高效。在这里，我不仅找到了解决问题的方法，还感受到了医生的专业和人文关怀。

感谢京东互联网医院，感谢那位和蔼可亲的医生，让我重拾信心，迎接更好的生活。

那天，我拖着疲惫的身体，坐在电脑前，犹豫着要不要去看医生。我感冒已经好几天了，虽然不是什么大病，但症状却一直不见好转。正好，我听说了京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。

医生***的声音温柔又专业，他耐心询问了我的症状，然后详细解答了我的疑问。他说，我的病情并不严重，开一些药就能好转。我问他药还剩多少，他提醒我还有八包，让我感觉心里有了底。

在用药期间，我每天都会和***医生沟通，告诉他我的病情变化。他总是很细心，会询问我的感受，还会让我发舌头图片给他看看。记得有一次，我说感觉好了一些，他只是简单地说了句“嗯嗯”，但我能感觉到他的欣慰。

当我问是否需要换药时，***医生告诉我，中医看病讲究因人制宜，有时候需要根据病情变化调整治疗方案。他详细解释了中医的辨证论治原则，让我对中医有了更深的理解。

用药期间，***医生一直关注我的病情，提醒我要定期复查血常规、肝、肾功能等指标。他说，为了我的用药安全，需要了解我的药物过敏史、肝肾功能情况、疾病史等信息。我一一回答了他的问题，他根据我的情况开了处方，并告诉我用药期间的注意事项。

虽然我可能需要吃一年以上的药，但我并不担心。因为我知道，有***医生在，我的健康有保障。

那天，我正在家中悠闲地度过周末，却因为一段尴尬的困扰让我不得不打开手机，寻找解决方案。作为一名来自山东菏泽市的普通上班族，我对互联网医院这种新型的医疗服务模式并不陌生。但这一次，我的问题是关于个人隐私的，让我有些犹豫。

经过一番心理斗争，我最终鼓起勇气，联系了一位在京东互联网医院注册的中医男科医生。他亲切地问候了我，并耐心地询问了我的病情。我告诉他，由于长期手淫，我最近在进行夫妻生活时遇到了勃起困难、硬度不够、中途疲软等问题，同时还伴有尿频、倦怠乏力等症状。

医生详细询问了我的症状，并建议我拍一张舌头的照片以便他更好地判断。我按照医生的要求操作，并很快收到了他的诊断结果：脾肾阳虚，精血不足，有湿热。医生还告诉我，我曾经尝试过的锁阳固精丸基本没有效果。

医生为我制定了一套治疗方案，包括服用西地那非和中药调理。他告诉我，西地那非可以临时解决问题，但久用会有依赖性和耐药性；而中药调理虽然起效慢一些，但可以治本。他还特意提醒我，他可以为我开具颗粒剂的中药方，并直接邮寄到家，非常方便。

在医生的建议下，我决定尝试中药调理。他为我开了一个两周一疗程的中药方，每天早晚各一包，用开水焖一会，搅拌化了喝。医生还告诉我，在服用中药期间，要避免吃凉的东西，不要熬夜，性生活频率最好控制在一周一次以内。

经过两周的调理，我的病情明显好转。勃起困难的问题得到了解决，尿频、倦怠乏力等症状也有所缓解。我非常感激这位医生，他的专业和耐心让我重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在今后的生活中，我还会继续关注京东互联网医院，为自己和家人的健康保驾护航。

那天，我因为工作繁忙，实在抽不出时间去线下医院就诊，便在朋友的推荐下，尝试了线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的中医男科医生。

医生询问了我的生活习惯，包括手淫频率、性生活情况等，我如实相告。他耐心地听我讲述，并询问了我的一些症状，如腰酸腿软、乏力困倦、心慌、出汗等。医生还提醒我拍个舌头的照片，以便更准确地诊断。

几天后，医生给出了诊断结果，告诉我这是由于过度手淫导致的肾虚。他告诉我，虽然情况不算严重，但仍需要治疗。

医生为我开具了中药颗粒，并详细说明了服用方法。他告诉我，这个药虽然需要吃一到两个月，但只要坚持服用，一定能够好转。他还提醒我，生活中要注意规律作息，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要熬夜。

在医生的指导下，我开始服用中药，并按照医嘱调整了生活习惯。虽然治疗周期较长，但我相信，只要坚持，一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便利性。在忙碌的生活中，只要有网络，就可以随时随地享受到专业医生的诊疗服务。感谢这位医生，感谢京东互联网医院，让我在家就能得到及时的治疗。

那天，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我知道，这是我和***医生（代替医生姓名）的第一次线上问诊。我的情况有点特殊，21岁，射得快，龟头敏感，这让我在爱情的道路上屡屡碰壁。之前，我一直没有勇气去医院，总觉得这是一件难以启齿的事情。

***医生（代替医生姓名）的态度非常和蔼，她耐心地询问了我的病情，并让我填写了一份详细的问诊表。她还特别提醒我拍一个舌苔照片，以便更准确地诊断。

几天后，***医生（代替医生姓名）给出了诊断结果。她告诉我，我的情况可能是脾虚湿盛、肾阴阳两虚导致的。她建议我尝试中药调理，并告诉我具体的用药建议。

我按照***医生（代替医生姓名）的指导用药，并在12天后再次进行了线上问诊。我发现，我的情况确实有所改善，性能力也得到了提升。这让我对***医生（代替医生姓名）充满了感激。

在整个过程中，***医生（代替医生姓名）的专业素养和耐心让我印象深刻。她不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。她告诉我，治疗需要时间，让我不要急于求成。这让我感受到了温暖和安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在舒适的环境中接受专业治疗。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的患者受益。

那是一个普通的下午，我，一个来自河南焦作的患者，因为困扰已久的男科问题，鼓起勇气向京东互联网医院的冯轩医生寻求帮助。

我向冯医生描述了我的症状：手淫过多导致关键时刻硬度不足，甚至有时中途会软下来，加上早泄的问题，让我倍感困扰。冯医生耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦，反而给予了我极大的安慰和支持。

经过一段时间的治疗，我服用了一些中草药，但效果并不明显。冯医生没有放弃，他决定为我调整治疗方案。在经过一番探讨后，他决定为我增加一些西药，并且建议我提供舌苔照片以便更好地了解我的病情。

在冯医生的指导下，我按照他开具的处方服药。虽然疗效需要时间来显现，但我对冯医生的专业和耐心充满了信心。

在治疗过程中，冯医生始终保持与我沟通，询问我的感受和病情变化。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。最终，在我吃完药后，冯医生再次为我调整了治疗方案，并告诉我西药暂时不需要再吃了。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利和高效。在冯医生的精心治疗下，我的病情得到了明显改善，我对未来充满了希望。

那天，我像往常一样，熬夜加班到了深夜。第二天，醒来时我发现我的身体似乎有些不对劲。尿频尿急让我难以忍受，我决定不再拖延，打开了我的手机，预约了京东互联网医院的线上问诊。

医生***耐心地与我沟通，详细询问了我的症状。我发去了舌苔的照片，医生通过图片观察后，给出了专业的诊断：肾亏虚，肾不固精。我感到既惊讶又困惑，不知道该如何是好。

然而，医生并没有让我感到无助。他详细解释了我的病情，并为我制定了一套治疗方案。他建议我使用中药调理，并告诉我一个疗程是14天，一般需要两个疗程。

在用药期间，医生还提醒我要尽量少抽烟喝酒，以免影响治疗效果。我感到非常温暖，因为医生不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯。

用药期间，我按照医生的建议，早晚各服用一次中药免煎颗粒。虽然过程有些繁琐，但我看到了明显的改善。我的尿频尿急症状减轻了，睡眠质量也有所提高。

终于，经过两个疗程的治疗，我的病情有了很大的好转。尿频尿急消失了，阴茎勃起硬度也得到了改善。我非常感谢医生***的专业和耐心，也感谢京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

今天是个晴朗的上午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生给我回复。自从手淫后出现腰疼、勃起困难等症状，我就一直很焦虑，担心这会影响我的生活。

电话那头的医生***，声音温和而专业，他详细询问了我的症状，包括腰疼、尿后余沥、无晨勃、腰膝不适等。我如实地描述了自己的感受，他听得很认真。

医生接着问我是否有性生活，我回答说没有。他又询问了我是否有倦怠乏力、少气懒言、头晕耳鸣、怕冷、手脚凉、大便稀、阴囊潮湿、腰酸腰疼、睡眠质量差、注意力不集中、对什么事都提不起兴趣、脱发等问题，我一一回答了。

医生告诉我，我的症状属于脾肾阳虚、精血不足，建议我戒掉手淫，并且开了一个中药方。他说，京东药房会根据他的药方直接邮寄到家，非常方便。

我详细询问了药物的服用方法，医生耐心地一一解答。他还提醒我，平时生活注意不要吃凉的东西，不要吃太油腻的食物，不要熬夜，性生活频率最好控制在一周一次以内。

医生还告诉我，如果需要复诊，可以购买一个复诊卡，90天内有效，可以随时沟通，无需再挂号。这让我感到非常贴心，也增加了我对他的信任。

通过这次线上问诊，我感到非常满意。医生的专业、耐心和细心让我对康复充满了信心。