杨莉,女,教授,博士生导师。现任北京大学第六医院儿童心理卫生中心副主任,延安第三人民医院副院长。于北京大学医学部获博士学位,师从国内著名的儿童精神心理学家王玉凤教授,2012年美国哈佛大学访问学者。现任国际注意缺陷多动障碍联盟副主席,中华医学会儿科学分会发育行为学组专家委员会委员,北大六院儿童心理中心副主任,人民网、人民健康网“人民好医生客户端特聘专家”。主要研究儿童精神心理障碍,特别是儿童注意缺陷多动障碍的临床诊断、评估与治疗、儿童精神药理学、认知神经心理学及行为治疗。
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主任医师、儿童康复部和儿少心理病区负责人、心理治疗师、硕士生导师 2005年取得中南大学湘雅医学院儿童精神卫生硕士学位,2005年至2010年期间参加中美CBT(认知行为治疗)督导班连续5年培训,2012年赴美国耶鲁大学儿童医学中心做访问学者,2013年回国后到南京医科大学附属脑科医院儿童心理研究中心进修,2014年4月筹建儿童康复部,并全面负责儿童康复部工作的开展。2022年2月筹建并负责儿少心理病区。 2014年入选武汉市中青年医学骨干人才培养工程,发表多篇SCI论文和北大核心期刊论文,参与或主持了多项省级或市级科研课题。 2019年入选华中科技大学同济医学院专业学位硕士生导师。中国心理卫生协会儿童心理卫生专业委员会委员;湖北省心理卫生协会儿童青少年心理卫生专业委员会委员湖北省残疾人康复协会常务理事;武汉医师协会儿科医师分会常务委员;中国康复医学会儿童康复专业委员会孤独谱系障碍学组委员;湖北省孤独症儿童康复协会理事;中国心理卫生协会青年工作委员会委员;中国心理卫生协会残疾人心理卫生分会理事;武汉市江岸区残联精协主席。 专业方向:孤独谱系障碍(自闭症、孤独症)、注意缺陷多动障碍(多动症)、抽动障碍、儿童青少年情绪障碍的诊断、评估和治疗。
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医学博士,主任医师,副教授,硕士研究生导师,北京大学第六医院儿童病房及影像中心主任,北京大学第六医院儿童心理卫生中心副主任,延安市第三人民医院副院长,兼任中国心理卫生协会第七届全国理事会副秘书长。从事儿童青少年精神病及精神卫生学二十余年,具有丰富临床经验,是多项国家级课题的负责人,发表SCI论文三十余篇。曾荣获首都十大杰出青年医生提名奖,国之名医.青年新锐,北京优秀医师等奖励。
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精神科科主任,心理治疗师。毕业于川北医学院,曾在北京大学第六医院进修。从事临床精神卫生工作近20年。对焦虑症、抑郁症及各种不明的原因的躯体不适、心理障碍的诊疗有较丰富的诊治经验。
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北京大学第六医院,医学博士,教授,博士生导师,从事儿童精神医学临床、教学、研究和社会服务20余年。擅长各种儿童精神疾病的诊断和治疗,长期致力于儿童及成人ADHD的系列研究,对于ADHD的临床表型划分、认知心理学、神经电生理、神经影像以及ADHD的药物及非药物选择、优化、疗效预测等方面进行了系统而深入的研究,先后承担了或参与了十余项国家及省部级项目。
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硕士生导师,儿少精神科副主任医师。主要擅长ADHD 、抽动等儿童神经系统发育障碍、儿童青少年情绪障碍、焦虑症、抑郁症及双相障碍、儿童精神分裂症的评估、诊断和治疗。和成人学生ADHD 及共病的治疗。
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,顾伯美 女 副主任医师,擅长儿童青少年精神障碍(心理)障碍。毕业于北京医科大学(现北京大学医学部),现任副主任医师。从事临床工作30余年,主要医疗工作领域:儿童青少年常见精神卫生问题(情绪障碍,儿童抽动症,多动症,学习困难等)、儿童少年精神分裂症、自闭症及其他精神疾病的诊断和治疗。主要研究领域:多动症,抽动症,情绪障碍(焦虑,抑郁)
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2017年毕业于东南大学 精神病与精神卫生学专业,在南京脑科医院与南京鼓楼医院完成住院医师规培。
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主任 教授 硕士研究生导师 高级心理治疗师,现任中国心理卫生协会儿童心理卫生学组委员;中国医师协会精神科儿少精神病学会委员;中华精神科儿童精神医学学组委员;中国医师协会精神科强迫症学组委员;湖北省儿童精神病学组副组长。从事精神科临床、教学和科研工作二十余年。2002年-2007年接受 IPA国际精神分析、中美、中挪心理动力学督导班培训,2008年-2015年受中美、中法儿童精神分析和孤独症治疗的培训。主持并参与省市级科研课题多项,在国家级省级核心期刊上发表论文三十余篇。发表Sci论文多篇,学术专著二本。
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#腺样体肥大 #腺样体面容 #医学科普
现在发现肺结节的人越来越多,大多数肺结节可以继续观察,不需要马上就手术。所谓的观察肺结节,是指按照医生嘱托的间隔,到医院做一个平扫CT。
但有一种复查肺结节的方式叫做“无接触式复查”,这点您了解吗?有一位肺结节的女士在家里面用手机挂了我的号,我给她安排好了复查的CT,她在手机里边交费后,选择自己方便的时间。到了预约好的时间,来我们医院复查,等结果出来之后,她在家通过手机联系到我,我登录系统,看到了她这次复查的结果,经过和之前在我们医院复查的片子进行比对,告诉她后续处理的意见。在整个复查过程中,她只来我们医院一趟,并且和我没有见面,您觉得这样的复查方式靠谱吗?
痔疮
· 分为内痔、外痔和混合痔
· 随年龄增长发病率增加
· 表现为出血、疼痛及肛门不适、潮湿不洁
· 中老年人、长期坐立者、长期便秘者易患病
典型症状
作者 | 鱼小南
文章首发于 |儿科医生鱼小南
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“孩子肚子敲起来‘砰!砰!砰’,肚子鼓鼓的,最近也不怎么吃饭,到底是什么原因呢?”
宝宝的肠道有积气,通过肛门排除过多的气体。宝宝喂养姿势不正确、吞入过度的气体。另外因为腹部受凉、吃的不合适,导致宝宝这种消化不良,还有食物过敏、食物不耐受、乳糖不耐受等引起的胃肠道功能紊乱,都可以导致宝宝肠道产气过多,造成爱放屁的情况。
当出现消化不良的时候,食物会滞留于胃肠内,饮食摄入过多乳糖;乳制品和水果中乳糖的含量比较高,而宝宝的乳糖酶分泌不够成熟,如果肠道摄入过多的乳糖,在不能被乳糖酶完全消化的情况下,就容易在肠道聚集,在细菌的作用下酵解从而产生较多气体,会导致肚子胀气。
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主动脉瓣钙化是一种慢性病变,是指主动脉瓣叶增厚,瓣叶中心部增厚,一般不包括瓣叶交界处,瓣叶运动正常,其治疗方式主要包括药物治疗、手术治疗和介入治疗等。
1.药物治疗:主要针对病因,如控制高血压、心律失常等,以减缓疾病进展,但并不能逆转瓣膜钙化。
2.手术治疗:手术治疗是主动脉瓣钙化的最终治疗方式。手术治疗主要包括主动脉瓣置换术和主动脉瓣修复术。在主动脉瓣置换术中,医生会取出病变的主动脉瓣并安置一个人工瓣膜。在主动脉瓣修复术中,医生会尽可能地保留自身瓣膜并进行修补。
3.介入治疗:对于病情较轻的患者,介入治疗是可选的治疗方式。主要包括主动脉瓣扩张和主动脉瓣置换。主动脉瓣扩张是通过导管将扩张球囊送入到瓣膜内腔,利用气压对瓣膜进行扩张,从而改善瓣膜开启情况。
主动脉瓣置换是在介入治疗中更为极端的一种方式,一般情况下仅适用于无法进行手术治疗的患者。主动脉瓣钙患者应遵循医生的建议进行治疗。
中国有近十万麻醉医生,意味着高学历组成的十个师的大部队,一个庞大的专业人群,每年完成至少6千万例手术麻醉,不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛,在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用,成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后,社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作?凭什么麻醉学科没有院士?麻醉医生能治好一个病吗?这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。
1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告,把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥,今天看来这个比喻仍然是有道理的,但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用,透彻地说,麻醉措施的临时性(temporariness)和非重复性。 比如,我们麻醉医师建立气道的特点是快,但都是临时性的,而耳鼻喉科医生就不一样,前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大,喉科医生切除腺样体后,气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了,肿瘤或者异物堵塞也一样;再如呼吸支持用的呼吸机,支持循环的体外循环技术等,这些所谓麻醉学核心技术,都是基于临时措施,并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静(意识丧失和抗焦虑)和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来,麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥,但这座桥是临时搭建的浮桥!
说到这里你可能会质疑: 内科医生很多措施也是临时性的,为什么社会认知度并不低?不错,内科很多支持疗法也是临时性的,但当我们仔细思考,发现他们的方法有不断重复性的特点,如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病,通常需要终身评估和服药,需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进,医患关系维系,提高对医生认知等方面,显然都有巨大促进作用。
麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题,如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的,某种意义上避免了临时性和非重复性,但也有一段时间(化学或物理性)损毁或阻断神经传导功能非常流行,由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础,不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能,有时甚至损伤了运动功能,更重要的我们多年反复研究证实,除外丘脑痛等中枢疼痛外,多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性(total nerve injury or damage),即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成,神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤,而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态,而不是根治一个疾病;上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒,甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护,都有浓重的临时性医学措施色彩。
麻醉医生尝试治疗失眠由来已久,但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象,慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤,需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠,神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样,多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚,反复使用均可导致神经系统损伤,并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新,选用方法不仅可以诱导出自然睡眠,而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求,但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。
利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为,股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病,有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度,也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗,实际情况也是如此。幸运的是,我们近十年的探索已经证实,三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程,核磁检查证实,二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践,不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容,也为社会对麻醉学科(家)刮目相看。
建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径,也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生,在常规的诊疗如胃肠镜检查,短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生,大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务,伴随门诊手术和舒适医疗的普及,创新麻醉工作制度,让麻醉医生更早地参与初级保健工作,更早地介入人群保健服务,可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。
革命尚未成功,同志还需努力!
声明:作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。
10、严禁烟、酒、辛辣刺激食品。
另外,日常可以按摩减少鼻炎发作带来的痛苦。
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