健康的饮食要求荤素搭配，牛肉猪肉羊肉都是目前人们餐桌上重要的动物性食品，吃猪肉能补充优质蛋白，铁和多种维生素。但是这些肉类的烹饪方式可是有讲究，有的肉类吃多了容易引发血管疾病。肉最健康的烹调方式是炖。

很多人喜欢吃熏制腌制后的肉，觉得这种食品味道更佳。但是如果经常吃过量的熏制腌制等加工肉会缩短人的寿命，这种肉含有大量的胆固醇和饱和脂肪，容易阻塞血管，引发冠心病。而且这类肉中含有致癌物亚硝酸盐的含量高，影响健康。

熏制的肉类会产生“苯并芘”这种强致癌物，常吃会严重损害健康。很多人都中意的烧烤，食物经过长时间的烧烤之后，本身的营养成分和蛋白质已经流失掉了。而烧烤过程中不但会产生“苯并芘” 等致癌物质，肉类中的核酸经过加热分解还会基因突变，产生致癌物。因此吃肉最健康的烹调方式是炖，熏制腌制的肉一定要少吃才行。

一、首先我们来了解一下，什么是颈动脉斑块：

动脉斑块的形成是一个复杂漫长的过程：血液长年在血管里流动，血液里的部分脂质成分缓慢地沉积在血管壁上，使管腔变细，就好像我们的水壶一样，里面沉积了大量的水垢，倒水就不方便了。血管也一样，那些逐渐沉积到血管壁上的“水垢”——就是我们说的“血管斑块”。

对于大多数人来说，斑块伴随着年龄增长而逐渐加重，这个很正常。

二、颈动脉斑块的危害

如果有三高的患者，或者生活方式及饮食习惯上不注意，就算年纪轻轻，斑块依然会加速生长的，让血管壁变硬、变厚（动脉硬化），血管越来越狭窄，甚至堵死闭塞！

颈动脉作为大脑供血的主要血管之一，负责将营养和氧气输送给大脑的主干动脉。

大脑是一个对血供要求非常高的器官，而颈动脉又因为分岔，比较容易遭遇斑块造成狭窄或堵塞，导致大脑的血液供应减少。

不但会引起一过性脑缺血，甚至因为一些不稳定的斑块，经常会有一些碎屑脱落，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞（即缺血性脑卒中，临床上遇到的中风，大约80%都是这种）。

三、我们要怎么办呢防胜于治！

筛查出颈动脉是否有易损斑块，斑块是否造成颈动脉狭窄，并采用干预性治疗，正是提前预防脑中风的关键！

专家特别建议：

超过40岁，有高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、长期吸烟喝酒、有心血管疾病家族史、不稳定心绞痛的人，特别容易长斑块，尽快去医院做个简单的超声检查（血管超声、颈动脉超声）或者冠状动脉造影检查，防患于未然。

   一旦发现有颈动脉斑块，最初2年内每半年复查一次，观察斑块有没有增大、是不是稳定，如果斑块2年内保持不变，可改为1年复查一次。

        每天，对一个愉快的体验进行觉察。

        这些体验可以是非常普通的体验，例如听到鸟鸣或看到婴儿脸上的微笑;重点是，这件事带给你愉快的感受。

        该练习有两个部分:

        1.有意识地选择你的注意内容——要找出愉快的体验。

        2.有意识地选择你的注意方式，对每个愉快体验的不同方面给予关注——要关注愉快感受本身，以及其他感受，头脑中的想法，或者身体的感觉

先天性#甲状舌管囊肿 ！#医学科普 #北京协和医院李五一

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）相关的血栓并发症是全球发病率和死亡率的主要来源。ASCVD包括急性冠状动脉综合征（ACS）、缺血性心脏病（IHD）、外周动脉疾病（PAD）和缺血性卒中。1990年到2013年，全球因ASCVD的年龄标化死亡率下降了22%，但心血管死亡总人数却增加了40.8%。血小板抑制治疗降低血栓形成风险是降低ASCVD死亡率和发病率的基石。

目前推荐 使用阿司匹林和P2Y12抑制剂的双重抗血小板治疗（DAPT）来预防经皮冠状动脉介入治疗（PCI）及ACS后更多缺血事件的发生。目前指南推荐药物洗脱支架置入后至少进行6个月的DAPT，ACS后至少进行12个月的DAPT。然而，长期治疗的好处尚不清楚。本文主要介绍DAPT在动脉粥样硬化心血管事件的长期预防中的效果（即超过12个月）。

基于氯吡格雷的DAPT

CHARISMA试验对长期DAPT预防心血管事件的作用进行了初步调查。CHARISMA试验纳入的患者至少年满45岁，患有动脉粥样硬化性心血管疾病或已知有心血管疾病的多种危险因素。患者（N=15,603）被随机分配至接受75mg/天氯吡格雷或安慰剂，所有患者均接受75-162mg/天的低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要安全性终点是严重出血的发生率。

中位随访28个月后， 与安慰剂相比，接受氯吡格雷治疗的患者主要心血管事件发生率没有显著差异（RR=0.93, 95% CI 0.83-1.05; P=0.22）。接受DAPT的患者，严重出血的发生率并未显著增加（RR=1.25; 95% CI 0.97-1.61; P=0.09），但 中度出血的发生率显著增加（RR=1.62; 95% CI 1.27-2.08; P<0.001）。与单独使用阿司匹林相比，使用DAPT的患者颅内出血或致命性出血的发生率未显著增加。

CHARISMA试验的事后分析试图确定与CAPRIE试验相似的患者群体。CAPRIE试验显示，与单独使用阿司匹林相比，单独使用氯吡格雷显著降低了主要终点发生率。CHARISMA试验的事后分析所纳入的患者可归类为 二级预防人群（n=9478），因为他们有心肌梗死（n=3846）、卒中（n=3245）或症状性PAD（n=2838）病史。事后分析显示， 与单独使用阿司匹林相比，使用DAPT的主要终点显著降低了17%（7.3% vs 8.8%; P=0.01）。

多血管床动脉粥样硬化疾病患者从DAPT中获益更大（HR, 0.55; 95% CI, 0.33-0.91; P=0.018）。与整个试验一样，DAPT未导致严重出血发生率显著增加，致命性或颅内出血率没有增加，但中度出血率显著增加（2.0% vs 1.3%; P=0.004）。

DAPT与单用阿司匹林相比的益处，也与诊断至随机分组的时间间隔相关。与诊断后30天至300天、300天至30个月和>30个月入组的患者相比，诊断后30天内入组的患者血栓事件发生率最高，DAPT治疗的获益最大。因此， 早期和持续使用DAPT似乎是减少患者心血管事件的最佳策略。

基于替格瑞洛的DAPT

根据CHARISMA试验事后分析得出的氯吡格雷和阿司匹林的结果，PEGASUSeTIMI 54试验评估了在有心肌梗死病史的患者中进行替格瑞洛长期 DAPT的效果。试验纳入的患者（N=21,162）处于心肌梗死事件后的1-3年内，年龄至少为50岁，并且具有额外的高风险特征。这些患者在初始事件后接受了最低限度的12个月DAPT。

患者被随机分配至接受替格瑞洛90mg BID、替格瑞洛60mg BID 或安慰剂，所有患者还接受了75-150mg/天的低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要安全终点是心肌梗死溶栓（TIMI）大出血。

从初次发生心肌梗死事件到随机分组的中位时间间隔为1.7年，53.6%是ST段抬高型心肌梗死。中位随访33个月后，结果显示，与安慰剂组（9.0%）相比， 替格瑞洛90mg BID组的主要终点发生率降低了15%（7.9%; P=0.008）， 替格瑞洛60mg BID组的主要终点发生率降低了16%（7.8%; P=0.004）。

与安慰剂组（1.1%）相比，替格瑞洛90mg BID组（2.6%; P<0.001）和60mg BID组（2.3%; P<0.001）的 大出血率显著增加。安慰剂组和任一替格瑞洛组间的致命性和颅内出血率没有差异。与其他替格瑞洛试验一样，与安慰剂组（6.4%）相比，替格瑞洛90mg BID组（18.9%；P<0.001）和60mg BID组（15.8%；P<0.001）报告的呼吸困难也显著增加，因呼吸困难需要停止治疗的情况也显著增加（6.5% vs 4.6% vs 0.8%; P<0.001）。

两种剂量的替格瑞洛疗效相似，与替格瑞洛90mg BID相比，替格瑞洛60mg BID的副作用在数值上更低，所以FDA已经批准60mg BID剂量的替格瑞洛用于心肌梗死后已接受至少1年标准DAPT的患者。

短暂中断初始DAPT方案后继续或重新开始DAPT治疗的患者，基于替格瑞洛的长期DAPT益处更为明显。替格瑞洛90mg剂量的结果与60mg剂量的结果相似。使用替格瑞洛后 TIMI 大出血的发生率始终较高。因此，ACS后已经长期接受阿司匹林单药治疗且病情稳定的患者，在接近12个月治疗完成时间时继续使用替格瑞洛60mg BID进行DAPT比重新开始治疗的益处更大。

在没有心肌梗死或卒中病史的患者中也评估了替格瑞洛DAPT的效果。THEMIS试验纳入19220名患者，被随机分组至替格瑞洛组和安慰剂组，患者均接受低剂量阿司匹林。研究的主要疗效终点是心血管死亡、心肌梗死或卒中的复合终点。主要出血终点是心肌梗死溶栓（TIMI）大出血。

中位随访近40个月后，结果显示，与单独服用阿司匹林的患者相比，替格瑞洛联合阿司匹林治疗的患者的主要终点发生率降低了10%。心血管死亡率没有降低，但 心肌梗死和卒中显著降低。然而，主要疗效终点0.8%的绝对降低被TIMI大出血的1.2%绝对值增加所抵消（P<0.001），颅内出血也显著增加（0.7% vs 0.5%; P=0.005）。因此，THEMIS试验未能显示出有利的风险收益比。

总体而言，在阿司匹林治疗一段时间后疾病稳定的ACS患者中，12个月DAPT接近完成时间，相比重新开始治疗，继续替格瑞洛60mg BID可以提供更大益处。也有研究人员提出了试图指导高危患者延长DAPT的风险评分系统，对缺血和出血并发症给予了同等重视。

参考文献：

Clin Ther. 2020;42(10):2084-2097

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

我是一位6岁孩子的妈妈，今年2月底，我的孩子开始出现向后仰头的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是他玩耍时姿势不正确所致。然而，随着时间的推移，这种情况越来越频繁，甚至影响到了他的日常生活和学习。我们带他去医院拍片子，医生给出的诊断是颈椎关节关系不良，建议我们去西安市红会医院进一步检查。结果，红会医院的医生也确认了这个诊断，并推荐我们进行牵引治疗。我们按照医生的建议进行了两个周期的牵引治疗，期间还给他买了一个颈撑来帮助他保持正确的姿势。虽然他不再向后仰头了，但现在会偶尔左右摆动。我非常担心他的健康问题，于是决定寻求在线医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊功能，我联系了一位专业的医生。医生首先询问了孩子的具体症状和治疗过程，然后建议我们做一个颈椎CT以便更精确地了解孩子的病情。医生还指出，孩子的头后仰和左右摆动可能与颈椎关节紊乱无关，需要去儿保科和神经内科进行检查。医生耐心地解释了每一个步骤和可能的结果，让我感到非常安心和放心。最终，医生建议我们先做CT，然后再去儿保科和神经内科看一下，排除其他可能的疾病因素。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。它不仅节省了我们的时间和精力，还提供了高质量的医疗服务。同时，我也意识到作为家长，需要更加关注孩子的健康问题，及时采取行动，避免延误治疗。

我是一名30岁的白领，平时工作压力大，生活节奏快，很少有时间去关注自己的身体健康。直到有一天，我发现自己的脊柱开始侧弯，走路时总是感觉不太舒服，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心起来，会不会是因为长期的不良习惯导致的？会不会需要进行手术治疗？这些问题在我脑海中盘旋不去，令我焦虑万分。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院。通过上传照片和描述症状，医生很快就给我做出了初步的诊断：脊柱侧弯，可能与肝郁脾虚肾虚有关。医生详细解释了我的病情，并推荐了一些中西医结合的治疗方案，包括针灸、物理治疗和一些药物调理。同时，医生也提醒我要注意日常生活中的体态，避免长时间低头看手机或电脑，多做一些伸展运动。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天早上，我都会花10分钟进行针灸和物理治疗，晚上则会服用医生开的药物。为了改善体态，我还购买了一个背背佳，帮助我纠正不良姿势。经过一段时间的努力，我的脊柱侧弯有了明显的改善，走路也变得更加轻松自如了。

我非常感谢京东互联网医院的医生，他们不仅专业知识丰富，而且非常耐心和细心地指导我。线上问诊的便捷性也让我省去了很多时间和精力，能够更好地兼顾工作和治疗。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，甚至开始写作了，希望通过自己的经历来帮助更多的人了解和关注脊柱健康。

我妈妈今年60岁，二月份在浙江台州中医院做了压缩性骨折手术。手术后，她一直感到疼痛，尤其是在腰部。我们带她去复查，医生说她的骨头发黑，骨质疏松非常严重。我们很担心，于是决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我妈妈的症状和手术情况，并要求我们提供了手术前的X光片。医生告诉我们，手术后出现疼痛是正常的，但如果疼痛持续不减，可能需要进一步检查。

医生建议我们复查核磁共振成像（MRI），以确定是否有新的骨折或其他问题。同时，医生也提醒我们，骨质疏松是老年人常见的问题，需要长期治疗和管理。我们需要注意饮食、锻炼和药物治疗等多方面的调理。

在医生的指导下，我妈妈开始了全面的治疗和调理计划。我们每天给她服用钙片和骨化三醇，鼓励她多晒太阳，适当进行体育运动。同时，我们也定期带她去医院复查，监测她的骨密度和骨折情况。

经过几个月的努力，我妈妈的症状有所改善。虽然她仍然感到一些疼痛，但已经可以进行日常活动了。我们非常感谢医生的帮助和指导，也希望更多的人能够了解和关注骨质疏松这个问题。

我是一个程序员，整天都要坐在电脑前工作。时间久了，我的腰部开始隐隐作痛，尤其是一坐下就更难受。起初我并没有太在意，认为只是疲劳所致。但是疼痛逐渐加剧，甚至影响到了我的日常生活。我去了一家医院做了核磁共振，结果显示我的腰椎间盘突出。医生给我开了一些药，包括金骨康腰痛胶囊和迈之灵片等，效果并不明显。后来我在京东健康上进行了线上问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，给我制定了一套个性化的治疗方案。除了口服药物外，还需要进行腰背部肌肉力量锻炼和热敷。医生特别强调了不要久坐、不要弯腰负重等注意事项。经过两周的治疗，我的腰疼症状明显缓解了。这个经历让我深刻认识到，长时间久坐不仅会影响工作效率，还会对身体健康造成严重的影响。现在我每天都会定时站起来活动，做一些简单的锻炼，避免再次出现腰椎间盘突出的问题。

我是一个平凡的上班族，日复一日地坐在电脑前工作。两个月前，我开始感到左后背肋骨里隐隐作痛，起初我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者姿势不正确引起的。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加重，甚至影响了我的日常生活和工作效率。每当我长时间坐着或晚上睡觉时，疼痛就会变得更加明显。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和休息，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我决定试一试，希望能够找到解决问题的方法。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状和生活习惯。医生询问了我是否有受外伤或着凉的经历，以及活动和休息时的疼痛情况。通过对话，我了解到可能是长时间保持弓背姿势导致的胸背部肌筋膜炎。医生建议我注意保暖、改善坐姿，并推荐了理疗作为辅助治疗方法。

在医生的指导下，我开始采取相应的措施。每晚睡觉时，我换用了暖和的被子，避免了睡凉席的习惯。白天，我也开始注意自己的坐姿，尽量保持直立。同时，我还尝试了刮痧和药贴等方法来缓解疼痛。虽然刮痧后疼痛有所加重，但我坚持按照医生的建议进行治疗，并且最终看到了效果。现在，我的疼痛已经明显减轻，生活和工作都恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了专业的医疗建议和治疗方案。现在，我已经成为了京东互联网医院的忠实用户，并会向身边的朋友和家人推荐这个服务。

我一直以为自己是一个健康的人，直到20天前的一次劳累过度让我体验到了前所未有的恐惧。浑身无力，面色苍白，嘴唇硬麻，仿佛全身都被抽空了一样。我赶紧服用硝酸甘油并前往了当地的医院进行急诊检查。经过一系列的检查，包括心脏造影，医生告诉我心脏没有问题，但我的颈椎和腰椎却有了严重的退行性改变。L4椎体I度前滑脱L3/4、L4/5椎间盘膨出；L5/S1椎间盘突出，C5椎体斑片状异常信号，考虑骨髓水肿；C3/4~C6/7椎间盘突出。这些结果让我感到非常的焦虑和无助，毕竟我还年轻，怎么就出现了这么多问题呢？

在住院期间，我经常感到胯部疼痛和脖子疼，虽然没有腿麻手麻的症状，但整个人都像被压垮了一样。医生告诉我，这些疼痛可能与颈椎和腰椎的退行性改变有关。他们建议我口服非甾体类对症消炎药和外用膏药或药膏进行对症治疗，并且平常要减少低头和少弯腰的动作。同时，他们也提醒我可以进行一些热敷和理疗等治疗。

我问医生是否需要手术治疗，医生说目前还不需要，先进行保守治疗。他们还建议我去心内科或神经内科再次检查，以排除其他可能的原因。我已经去过安贞医院心内科，医生说可以排除心脏的问题，但颈椎和腰椎的退行性改变可能会导致全身无力和疼痛的症状。医生告诉我，颈椎可能会与四肢无力有关，但一般与面色苍白和嘴唇硬麻无关。他们开了一些药给我，包括当红创伤止痛乳膏和口服的安康信或西乐葆。虽然这些药物可以缓解我的疼痛，但我还是很担心，毕竟我还年轻，不能总是依赖药物来解决问题。

在与医生的交流中，我了解到可以通过互联网医院或者线上问诊来获取更多的专业建议和治疗方案。于是我来到了京东健康，通过线上问诊的方式与医生进行了深入的交流。医生耐心地解答了我的所有疑问，并且提供了一些非常实用的建议。他们告诉我，除了药物治疗外，还需要注意日常生活中的调理和锻炼，避免长时间低头和弯腰，多进行一些颈椎和腰椎的拉伸运动。这些小改变可以帮助我缓解疼痛，改善生活质量。

通过这次的经历，我深刻地体会到了互联网医院或者线上问诊的重要性。它不仅可以节省时间和精力，还可以让我们更方便地获取专业的医疗建议和治疗方案。尤其是对于像我这样有多种疾病的人来说，线上问诊可以帮助我们更好地管理自己的健康。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现自己走路久了会感到疼痛。起初，我以为这只是暂时的不适，可能是因为我最近工作太忙，缺乏运动。但是，随着时间的推移，这种疼痛变得越来越频繁，越来越强烈。我开始感到恐慌，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

我决定去看医生，经过一系列的检查和测试，医生告诉我我患有前列腺癌。这个消息对我来说无疑是一个巨大的打击。我感到绝望和无助，不知道该怎么办。医生给我开了几种药，包括塞来昔布胶囊、地奥司明片和硝苯地平控释片，并告诉我需要长期服用。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示服用药物，并且开始注意自己的饮食和生活习惯。慢慢地，我发现我的疼痛减轻了，我的体力也恢复了。每次去医院复查，医生都说我的化验指标正常了，我的病情正在好转。

然而，随着时间的推移，我开始怀疑是否还需要继续服用这些药物。毕竟，我已经用完了三种药，我的身体状况也明显改善了。于是我通过京东互联网医院联系了我的医生，向他咨询这个问题。医生告诉我，虽然我的化验指标正常了，但我仍然需要继续服用药物，至少再服用两个月。同时，他也提醒我注意自己的颈椎病，可能与我的疼痛有关系，建议我三个月后再去医院复查。

我非常感激我的医生，感谢他在我最需要帮助的时候给予我指导和支持。现在，我已经开始重新购买这些药物，并且会继续按照医生的建议进行治疗。我也希望我的经历能够帮助其他人，鼓励他们在面对疾病时保持积极的态度，寻求专业的医疗帮助，并且坚持治疗计划。

我是一名小说家，平时总是埋头写作，久坐不起。两年前，我开始感到腰部酸痛，起初我并没有太在意，认为只是暂时的不适。然而，随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活和工作。无奈之下，我只好寻求专业的医疗帮助。

我在武汉市的一家医院进行了详细的检查，结果显示我患有腰椎间盘突出，肾阳虚也可能是导致腰痛的原因之一。医生告诉我，虽然情况不算太严重，但如果不加以控制，可能会进一步恶化，甚至需要手术治疗。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌和无助。

经过与医生的深入交流，我了解到，腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病，主要是由于长期的不良姿势、过度劳累或者年龄增长等因素引起的。肾阳虚则是中医理论中的一个概念，指的是肾脏阳气不足，导致身体出现一系列不适症状，包括腰酸背痛、四肢无力等。

医生建议我避免久坐、弯腰、负重等可能加重病情的行为，并适当进行腰背肌锻炼和腰部运动。同时，他也开具了一些药物来缓解我的疼痛和不适。虽然我知道这只是暂时的解决方案，但至少可以让我在日常生活中减少一些痛苦。

在此之后，我开始认真对待自己的健康问题，改变了不良的生活习惯，积极进行康复训练。虽然过程中仍然会有疼痛和困难，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会恢复健康，重新投入到我热爱的写作事业中去。

我是一名小说家，平时喜欢写一些关于爱情和人生的故事。但是，最近我却被一场突如其来的疾病打乱了生活节奏。腰椎间盘疼痛已经困扰我一年多了，起初我并没有太在意，总是以为休息一段时间就会好转。然而，疼痛却越来越严重，甚至影响到了我的日常工作和生活。于是我决定去医院做一次全面的检查。

在医院里，医生给我做了核磁共振检查，结果显示我的腰椎部位有一个囊肿。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生告诉我，这个囊肿可能是导致我腰椎间盘疼痛的主要原因。接下来的一段时间里，我尝试了各种止疼药物和物理治疗，但效果都不是很理想。疼痛依然存在，甚至有时候会加重。

在这个过程中，我也尝试了在线问诊的方式。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生进行交流，获取专业的医疗建议。这种方式不仅方便快捷，而且也让我感到更加安心。医生会根据我的具体情况，给出针对性的治疗方案和调理建议。虽然不能完全治愈我的疾病，但至少可以帮助我缓解疼痛，提高生活质量。

现在，我已经学会了如何与疾病共存。虽然偶尔还会有疼痛的日子，但我已经不再像以前那样焦虑和恐惧。因为我知道，无论何时何地，我都可以通过京东互联网医院找到专业的医生，得到及时有效的帮助。

我曾经是一名热爱生活的年轻人，直到那天我突然感到腰部一阵剧痛，仿佛有一根针扎进了我的右大腿。疼痛感从上到下蔓延，整条腿都发木了，走路变得异常困难。起初，我以为只是普通的腰肌劳损，休息一段时间就能好转。然而，疼痛并没有减轻，反而越来越频繁，越来越剧烈。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况会影响到工作和生活。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生耐心地听取了我的描述，并要求我提供核磁共振的检查报告。虽然我还没有拿到片子，但医生初步判断是腰椎间盘突出引起的神经压迫问题，需要及时治疗。

当我拿到片子后，医生再次进行了详细的分析，确认了他的初步诊断。医生告诉我，目前的症状可以通过保守治疗来缓解，包括避免久坐、弯腰、负重等动作，并使用一些药物进行辅助治疗。我向医生询问了是否需要更换药物，医生建议我可以尝试使用双氯芬酸钠和其他一些药物来替代原来的双氯芬酸钾分散片和万通筋骨片。医生还强调了药物的使用方法和注意事项，提醒我不要滥用止痛药。

在医生的指导下，我开始了新的治疗方案。除了药物治疗外，我还调整了自己的生活习惯，避免长时间保持同一姿势，多做一些腰部和腿部的伸展运动。经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛感明显减轻，右大腿的发木感也消失了。我能够正常工作和生活了，感谢医生的专业帮助和线上问诊平台的便捷服务。