同济大学附属东方医院,始建于1920年,是一家集医疗、教学和科研于一体的大型三级甲等综合性医院,也是全国文明单位。医院位于上海市浦东新区核心区域,设有三个院区,包括正在建设中的院区。医院现有开放床位1780张,临床和医技科室60余个,职工总数3674名,其中包括中国科学院院士、长江学者、国家杰青等省部级以上高层次人才约250人次。 在同济大学附属东方医院,麻醉科是一个重要的科室。虽然该科室医生数量不多,但拥有一支实力雄厚的专家团队,包括郑文泽、陆军、李明星、李泉、杨小虎等知名专家。这些专家在相关疾病领域具有丰富的临床经验和深厚的学术造诣。 同济大学附属东方医院在临床服务方面表现出色,2022年门急诊人次近300万,出院人次10万余,手术操作人次8万。医院与60余家海外保险公司签约,为外籍患者提供优质的就医服务,年服务外籍患者3万余人次。医院还配备了集MRI、CT和DSA于一体的复合手术室、PET-MRI、PET-CT、EDGE放射放疗系统以及手术机器人等国际先进的大型医疗设备。 在科研教学方面,同济大学附属东方医院同样成绩斐然。医院拥有心脏病全国重点实验室、国家干细胞转化资源库、教育部心律失常重点实验室等科技平台,承担众多在上海举办的重大国际会议、重要外国元首和重大国际赛事的主要医疗保障工作。医院还整建制创建了世界首支通过WHO认证的国际应急医疗队。 总之,同济大学附属东方医院以其卓越的医疗服务、强大的科研实力和深厚的教学底蕴,在国内外享有盛誉。麻醉科作为医院的重要科室,为患者提供了优质、高效的医疗服务。
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亨廷顿舞蹈病是一种常染色体显性遗传疾病,主要表现为认知和精神异常。
亨廷顿舞蹈病是一种极为罕见常染色体显性遗传病,该病多在25岁到40岁左右发病,发病时会出现典型的运动、认知和精神异常。亨廷顿舞蹈病表现为认知障碍,且越接近发病及认知障碍越明显,常常出现暴躁行为,不顾后果、缺乏认知、学习困难等症状。
还有一部分患者会出现精神障碍,主要表现为易怒、悲伤和冷漠交替、自杀倾向、社交能力减退、强迫、狂躁、双向性爱障碍。部分青少年亨廷顿舞蹈病患者会出现学习困难,整体成绩迅速下降。建议亨廷顿舞蹈病患者应该及时就医,完善诊断,尽早治疗,以改善预后。
俗话都说,“十人九痔”,从这句话我们可以看出痔病发病率之高。在临床上,痔疾包括了内痔、外痔、肛裂、脱肛、肛周脓肿、肛瘘、坏死性筋膜炎、藏毛窦等,其中尤以嵌顿痔、脱肛、肛周脓肿以及坏死性筋膜炎最为凶险。然而,面对发病率如此高的肛周疾病,却鲜少有人引起重视。许多人认为,小小一个痔疮,有啥可怕的,反正不要命,我就不去医院看,“菊花”给人看,多不好意思啊!恰恰相反,正因为大多数人的“小心思”、“小害羞”、“少关注”、“不重视”,使得所谓的“难言之隐”酿成了大麻烦。
1、便血:大多数人认为,便血无非就是痔疮引起的。然而关于便血,你真的了解吗?一般而言,便鲜血,多由内痔、肛裂引起;便污血,混杂暗红色血块,恶臭,则多由结直肠肿瘤引发。与此同时,需要引起大家注意的是:便鲜血,也可能是直肠肿瘤哦!当直肠肿瘤处于早期阶段、距肛门位置较近时,也可能出现便鲜血,因而易当做痔疮误治,因而延误病情。去正规医院检查用药后仍有便血,此时电子肠镜检查则非常有必要哦。(我科已开展电子肠镜检查及结直肠息肉治疗)。
2、肛门痛:肛痛虽“小”病,痛起要人命!也许你以前经历过肛门疼痛,也许此刻你正在经历着肛门疼痛。那么,究竟哪些疾病可以引起肛门痛呢?①肛裂:典型的肛裂是一种难以忍受的痛,便时为甚,可持续数分钟到数小时,到下次排便时加重。除肛门疼痛外,往往还伴随着便鲜血、便秘。长期便秘,长时间处于痉挛状态的肛门括约肌弹性下降,从而导致肛门狭窄,加重便秘及肛裂。②痔:当外痔发炎或者形成血栓外痔时,可出现肛门疼痛,此时肛门疼痛主要表现为轻度疼痛,中药熏洗可暂时缓解症状。另外,当内痔脱出嵌顿于肛门不能回钠时,则可出现教剧烈的肛门疼痛,脱出物甚至因血流受阻而缺血、坏死、大出血,若不及时医治,则可影响人生命。③肛周脓肿:表现为钻心样跳痛,并逐渐加重,且肛周可出现包块,肿胀疼痛范围逐渐增大,并可出现畏寒、发热等全身症状。当包块破溃、脓液溢出后,症状可暂时缓解。然后少许没有那么幸运的患者,则可因感染重、细菌入血,而发生感染性休克、脓毒血症、败血症等严重后果,甚至死亡。④坏死性筋膜炎:此病在临床上相对少见,一旦出现,往往病情凶险。它是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染,常伴有全身中毒性休克,男性教多见。临床多见肛周剧烈肿痛,迅速向阴囊、阴茎、臀部、腹壁等易污染的部位蔓延,很快发展为中心呈黑色的斑块,黑色区逐渐变成坏疽,并出现发热、寒战。此病病情凶险,若不及时手术,则可能迅速死亡。
热敷最常用是用热水袋,也可以用盐袋。盐袋、热水袋都可以,如果没有,在家里买一个大盆或者一个大桶,用水敷都可以,时间不低于25分钟,这是最常用的热敷方法。
没有五类人易患上面神经炎的说法,通常有感染、糖尿病、脑卒中、肿瘤等患者容易得面神经炎。
1.感染:常见的感染包括真菌性脑炎、细菌性脑炎、病毒性脑炎、中耳炎、腮腺炎、莱姆病等,这类人群感染可能扩散到面神经,比较患面神经炎。
2.糖尿病:糖尿病可并发周围神经病变,从而引起面神经炎。
3.脑卒中:包括脑出血、脑梗死等患者,如果梗死部位位于面神经中枢,也容易出现面神经麻痹,从而引起面神经炎。
4.肿瘤:听神经瘤、脑膜瘤、脑干肿瘤等压迫面神经中枢,都可以引起面神经炎。此外,还有其他的原因,包括外伤等也会出现面神经炎的情况.建议及时就医,查找原因,积极治疗。
动态心电图提示房性早搏,血压143/89mmHg,左房偏大,吃通心络、比索洛尔这两个药物,建议再加沙坦类,尤其是缬沙坦沙库巴曲,对左房的逆转作用还是比较强。β受体阻滞剂,可能症状更好,但是对左心房逆转作用没那么好。这种情况倒是没有什么危险,但通常左房偏大以后,发生房颤的可能性很大。
良性间皮瘤和恶性间皮瘤是两种不同性质的间皮瘤,在病理特征和预后上存在明显的区别。
1.良性间皮瘤:良性间皮瘤多发生于脏层胸膜,形成有包膜的肿块,是一种局限性生长的肿瘤,一般不会侵犯周围的组织和器官,所以预后比较好,可以通过手术切除,很少会出现复发的现象。
2.恶性间皮瘤:可从壁层或脏层胸膜发生,沿胸膜弥漫生长,是一种侵袭性生长的肿瘤,具有浸润性和转移性,可向周围的组织和器官进行扩散和转移,所以预后比较差,往往可在早期的时候扩散到其他部位,手术切除也无法完全清除肿瘤。
一般出现间皮瘤,需尽快到医院就诊,在医生的指导下,根据患者的病情以及肿瘤性质,选择合适的方法进行治疗。
高弓足人群会出现疼痛和老茧的症状。高弓足的人群侧小脚趾会有疼痛的症状,或者是在小脚趾会摩擦得厉害。有一些人的脚趾都是弓起来的,在上面会有老茧出现。有一些人在脚底的外侧也会有老茧的情况出现。老茧的出现是高弓足的人群会出现的相应表现。
多囊卵巢综合征是一种内分泌疾病,在临床上也比较常见,以雄激素过高为临床表现,在临床上的治疗一般是降低雄激素水平,调理月经周期、促排卵、改善胰岛素抵抗等。
那么,有多囊卵巢综合征用二甲双胍是为什么呢?二甲双胍能治疗多囊卵巢综合征吗?
我们知道,二甲双胍是口服降糖药物,常用于 2 型糖尿病患者,所以,二甲双胍对多囊卵巢综合征没有直接作用,但会有辅助治疗效果,这是因为多囊卵巢综合征会引起胰岛素抵抗,这也是多囊卵巢综合征患者肥胖的一个因素,用上二甲双胍它可以抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性,而降低胰岛素水平可以纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。
所以,如果检查患者有胰岛素抵抗,是可以用二甲双胍治疗的,有利于多囊卵巢综合征的治疗。
在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征,胰岛素抵抗的时候,要定期做空腹血糖的监测,根据血糖数值调整二甲双胍用量,避免发生低血糖的情况。
由于多囊卵巢综合征是雄激素水平增高,所以在用二甲双胍治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗同时,还要降低雄激素水平,调理月经周期,药物方面可以用达英 35、优思明等短效避孕药,激素水平正常了,月经周期会规则,也会提高促排卵药物成功率。
视频简介:
作者:北京医院 骨科 副主任医师 李宏
滑膜炎的治疗分为四部分:
首先查找病因,对因治疗导致骨膜炎可能会有结构损伤,风湿免疫系统疾病,骨性关节炎,滑膜病变,痛风等原因。找到病因后针对病因治疗、控制,才有可能从根本上防止复发。
然后是对症治疗,所谓对症治疗,那就是针对滑膜发炎,渗液变多来进行消炎治疗。有时候,滑膜炎比较严重的,也可以采用关节腔封闭注射,打一点局麻药物和激素进去,快速消炎,缓解症状。
接着是一般治疗,包括休息,关节积液较多时应该减少活动量,否则可能分泌更多滑液。另外可以垫高患肢,睡觉时候在脚跟下垫1-2个枕头,有助于回流消肿。注意的是,在肿胀期不要热敷,这样反而可能让血管扩张,分泌更多滑液。 避免过度劳动、爬山等,注意保暖,这些也同样重要。最后是运动康复,通过运动康复,可以加强关节周围肌肉力量,稳定关节,同时也能改善滑液循环,避免因为完全制动而造成的软骨代谢紊乱,还能防止肌肉萎缩。但是应该注意,运动康复不等于“运动”,要有的放矢,针对性的锻炼。 针对膝关节的锻炼我们在以前的科普也已经反复的讲过,主要包括对股四头肌、腘绳肌等的锻炼。
对胰腺癌诊断有帮助的辅助检查方法还有很多,临床医生会根据每个患者的情况选择合适的检查方法。通常需要结合两种或两种以上不同的方法来确定肿瘤的位置、大小、与周围器官和血管的关系,以及肿瘤的侵袭和转移,以评估肿瘤的可切除性,并帮助判断患者的预后。
需要指出的是,胰腺癌的术前病理诊断不是必须的,临床医生可能只根据临床表现和影像学检查发现的胰腺肿块来决定手术方式。这与胰腺的解剖位置和胰腺癌独特的病理特征有关。胰腺柔软易碎,位于腹膜腔后壁。病理活检具有穿刺困难、风险高、阳性率低等缺点。数十年的临床经验发现,在术前因没有病理证据而未接受手术治疗的疑似胰腺癌患者中,有一半以上因肿瘤进展最终被诊断为胰腺癌。然而,他们错过了最好的手术机会。胰腺外科专家基本达成共识,不再强调胰腺肿块的术前病理诊断。只要怀疑是胰腺癌,就应该进行根治性手术。即使患者被病理诊断为慢性胰腺炎,而不是胰腺癌,手术也消除了肿瘤未来发展为胰腺癌的可能性。
今天是个晴朗的周一,我像往常一样忙碌地走在上班的路上。一想到即将进行的线上问诊,心情就有些忐忑。因为最近消化一直不舒服,所以决定通过互联网医院咨询一下医生的意见。
我选择了京东互联网医院,注册并填写了相关信息后,很快就找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史,并给我解释了无痛胃镜和肠镜的相关费用和流程。
医生告诉我,无痛胃镜加肠镜的费用大概在900元左右,如果需要进行心电图和麻醉风险评估,还需要额外支付几十元。听到这些,我心中的石头稍微落下了,至少对整个流程有了大致的了解。
医生还告诉我,如果检查过程中发现胃肠有病变,治疗或检查的费用会另外计算。虽然心里有些担心,但医生的专业态度让我感到安心。
在医生的引导下,我选择了惠州淡水第六人民医院进行检查。医生告诉我,胃肠镜检查只在总部进行,费用大约是一千元左右。听到这个价格,我心中暗自庆幸,至少比我想象的要便宜。
医生还提醒我,如果对麻醉有任何疑问,可以随时向他咨询。这让我感到非常贴心,毕竟手术的安全性是最重要的。
最后,医生告诉我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我表示理解,并对医生的专业和耐心表示感谢。
那天晚上,我睡得并不安稳,左侧肋骨的位置突然一阵剧痛,仿佛有什么东西在肋骨间顶住,让我喘不过气来。那种痛楚让我无法入睡,只能艰难地翻来覆去。第二天,尽管白天工作时我没有感觉到明显的疼痛,但回到家中,那种顶痛又再次袭来。我决定上网寻求帮助。
在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的麻醉科医生。医生详细询问了我的病情,包括疼痛的时间、程度以及相关症状。我回忆起大约六七年前,也有过类似的疼痛,但第二天就自行缓解了。医生建议我进行胸片检查,以排除肋骨骨折或炎症等可能性。
医生还询问了我是否有长期慢性咳嗽、剧烈咳嗽或反流性食管炎等诱因。我告诉医生,我在新冠高峰期感染了新冠病毒,之后出现了咳嗽和喉咙有痰的症状。医生解释说,这些因素都可能导致肋神经痛。
医生还提醒我,胃病与睡眠、饮食等生活习惯有很大关系。我承认自己有胃炎病史,而且近期偶尔会有反酸的情况。医生建议我复查胃镜,并强调生活习惯对反流性食管炎的治疗至关重要。
在与医生的沟通中,我感受到了医生的耐心和专业。他不仅为我提供了专业的建议,还鼓励我保持积极的心态,注意生活习惯的调整。我决定按照医生的建议去消化内科就诊,并开始调整自己的生活习惯。
那天,我像往常一样,打开了我的手机,登录了京东互联网医院。我的心情有些沉重,因为最近我一直在担心一个问题——我害怕在睡眠中被麻醉剂迷晕。
我找到了一位经验丰富的麻醉科医生,他的名字我至今还记得——***医生。我向***医生详细描述了我的担忧,他耐心地听我说完,然后微笑着告诉我,麻醉剂确实存在,但是它们并非一喷就晕的神奇喷雾。他解释说,全麻状态下患者处于类似深睡眠状态,一般对外界刺激没有意识,苏醒后可能还会有想睡的感觉,甚至头晕,这都是正常现象。
我还记得,***医生在回答我关于非全身麻醉的问题时,语气中充满了坚定。他说,非全身麻醉时,患者是有意识的,所以这种情况下,患者是完全有能力感知到外界的刺激的。
在了解到这些信息后,我心中的石头终于落下了。***医生还建议我更换门锁,或加装门锁,以增加安全性。我非常感激***医生的专业和耐心,他不仅为我解答了疑问,还给了我很多实用的建议。
从那天起,我不再担心自己会在睡眠中被麻醉剂迷晕。我知道,只要我遵循正确的预防措施,就可以保护自己不受伤害。而这一切,都得益于京东互联网医院和像***医生这样专业的医疗人员。
那天,我突然发现自己肛门处起了个肉瘤,心里有些害怕,但工作繁忙,实在没时间去医院。于是,我抱着试试看的心态,选择了京东互联网医院进行线上问诊。
医生***在了解了我的症状后,耐心地为我解答了各种疑问。他告诉我,可以外涂马应龙痔疮膏,同时使用高锰酸钾坐浴治疗来缓解症状。我按照医生的建议去药店买了药,使用了一段时间后,症状确实有所缓解。
然而,我还有一些担心。于是,我又向医生咨询了更多问题。他告诉我,氧化锌软膏也可以使用,但对外痔缓解症状的效果可能不大。他还提醒我,要注意饮食,忌辛辣刺激,大便时间不宜过长。
在使用药物的过程中,我发现大便中还带有红色液体。我又一次向医生咨询,他告诉我,外痔会缓解,但可能不会完全消失。如果大便出血,可能是内痔,需要去医院进行肛门指检。
医生的回复让我感到非常安心。他不仅专业,而且耐心,让我感受到了医生的关怀。虽然现在病情还在治疗中,但我对京东互联网医院的服务非常满意。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖,也让我更加信任互联网医疗。
那天,我正准备参加公务员体检,却发现自己的白细胞偏高。这让我非常担心,因为体检结果将直接影响到我的未来。我决定寻求帮助,于是选择了互联网医院进行线上问诊。
医生***非常耐心,首先询问了我的症状,包括感冒、咽部疼痛、鼻塞、流鼻涕等。接着,医生让我上传了化验单,详细地分析了我的病情。
医生告诉我,我的白细胞偏高可能与尿路感染有关,建议我去泌尿科专科就诊。此外,医生还提醒我,公务员体检主要关注慢性病和传染病,我的肝功、肾功能都正常,没有必要过于担心。
在医生的指导下,我去了泌尿科,开了专科药物。经过一段时间的治疗,我的白细胞逐渐恢复正常。当我再次咨询医生时,他告诉我,一般感冒不会导致白细胞偏高,我已经顺利通过了体检。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。医生的专业素养、耐心解答和高效的治疗方案,都让我对互联网医疗充满信心。
那天,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上问诊。我是一位31岁的母亲,剖宫产现在孩子已经10个月大了。意外怀孕让我不得不考虑人流手术,而我对这种手术的了解非常有限,所以我想咨询一位专业的医生。
医生首先向我解释了无痛人流手术中麻醉引起的低血压休克是很少见的小概率事件,并告诉我无痛人流手术的麻醉程度很浅,这样手术后才能观察半小时即可离院。听到这些,我心中的紧张稍微缓解了一些。
医生还询问了我的心肺功能以及既往病史,我告诉他我平时身体健康,心肺功能都是正常的,并且没有贫血的病史,心电图和血常规也都正常。医生听了之后,建议我去公立医院做手术,因为那里的麻醉医生和手术医生技术有保障,低血压休克的发生率也很低。
在了解了我的体重后,我提出了麻药的用量问题。医生告诉我,体重确实是影响麻醉用药量的因素之一,但并非绝对的。我的年龄很年轻,未必比体重较重的人麻醉用药少。医生还用酒量来打了个比喻,让我明白了个体差异对用药量的影响。
整个问诊过程中,医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅解答了我的疑问,还给我提供了很多有用的建议。虽然我最终决定前往医院进行手术,但这次线上问诊让我对医生的品质有了更深的了解,也让我对手术充满了信心。
2024年9月5日,下午6点,长寿区的李先生(化名)在家中焦急地等待着来自ICU的消息。他的朋友因为糖尿病酮症酸中毒和胰腺炎被紧急送往医院,并在ICU接受治疗。由于病人的躁动和体重问题,医生决定使用镇静剂以保护病人并使插管过程更顺利。然而,李先生对此表示担忧,特别是当他得知病人在停用镇静剂后仍未恢复意识时。
在与一位经验丰富的医生进行线上咨询后,李先生逐渐理解了医生的决定。医生解释说,使用镇静剂是为了让病人在治疗过程中保持安静和稳定,避免不必要的痛苦和并发症。同时,医生也强调了监测和调整镇静剂用量的重要性,以确保病人的安全和康复。
通过这次线上问诊,李先生不仅对镇静剂的使用有了更深入的了解,也感受到了医生专业、耐心和关心的服务。这种高效、便捷的线上医疗服务为像李先生这样的患者提供了极大的帮助和支持。
那天,我拖着疲惫的身体走进了崇州市人民医院的皮肤科。医生***微笑着向我问好,他的眼神中充满了温暖和关怀。我告诉他我的皮肤状况一直不好,希望能够得到一些专业的建议。
***医生耐心地倾听我的描述,他不仅关注我的主诉,还详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。我感受到了他对患者的尊重和细致入微的关心。
在详细检查了我的皮肤状况后,***医生给出了专业的诊断。他告诉我,我的皮肤问题可能与过敏有关,并建议我进行一些过敏原检测。
当我询问是否可以使用一种名为SRt100的射线仪器时,***医生告诉我,崇州市人民医院暂时没有这种仪器,但他知道四川省肿瘤医院或者四川省人民医院有此类设备。
我有些失望,但***医生并没有放弃。他告诉我,温江五医院可能有此类设备,并建议我直接挂号肿瘤科。我感到非常感激,因为他不仅为我提供了信息,还考虑到了我的便利。
在挂号的过程中,我通过医院的公众号进行了在线挂号,整个过程非常方便快捷。当我再次感谢***医生时,他微笑着说:“不用谢,我的职责就是帮助患者。”这一刻,我深深感受到了医者的仁心和责任。
离开医院的那一刻,我心情格外舒畅。我知道,在未来的日子里,我会按照***医生的建议去检查和治疗,也希望我的皮肤状况能够得到改善。
今天是个晴朗的下午,我坐在家里的沙发上,心情有些忐忑。我决定尝试线上咨询,看看能不能解决我的一些健康问题。
我选择了京东互联网医院,这是一个我听说过的知名平台。登录后,我填写了基本信息,然后选择了“消化内科”科室,等待着医生的回复。
很快,我就收到了医生的回复。他首先提醒我,作为医生,在诊疗前必须完整查看患者病例。然后,他详细询问了我的病情,包括体重、是否有打鼾现象等。我如实回答了他的问题。
医生告诉我,虽然任何人在做无痛胃肠镜时都有风险,但过胖的人(如我这样的108公斤)确实会有更高的风险。他解释说,全麻药通常是按公斤体重计算的,因此体重较重的人在麻醉用药量上需要特别小心。
医生还提到了悬雍垂很大这一点,我这才意识到,这可能是我打鼾的原因之一。他建议我一定要去正规的三级医院做无痛胃肠镜,并强调了一名经验丰富的麻醉医生的重要性。
听到这些,我感到既惊讶又感激。我之前从未意识到悬雍垂的大小和打鼾之间的关系,也从未想过体重会对麻醉有如此大的影响。医生的专业知识和耐心解答让我感到非常安心。
最后,医生告诉我,他只能提供建议,真正的诊疗还需要在医院进行。我表示理解,并对医生的服务表示了感谢。
这次线上咨询让我受益匪浅。虽然我没有得到确切的诊断,但我对病情有了更深入的了解,也找到了下一步的行动方向。我相信,在不久的将来,我会在医生的帮助下,解决我的健康问题。
我家孩子下眼皮散粒肿29天了,一直没有消下去。医生建议进行全麻手术治疗,但我们作为父母实在不忍心。我们担心全麻手术对小孩子会不会有副作用?我们对孩子的健康担忧不已。
在这段时间里,我们进行了很多咨询和沟通,最终决定向医生求助。医生非常耐心地听取了我们的疑虑和担忧,详细解释了全麻手术的过程和风险,并且给予了我们专业的建议和支持。医生的细心和专业让我们感到非常安心,对他的医疗技能和品质充满信心。
我们最终决定遵循医生的建议,前往医院进行全麻手术治疗。虽然担心仍然存在,但我们相信医生会尽最大努力保护孩子的安全和健康。我们深深感激医生的专业素养和对患者的关心,这是我们在医疗过程中所需要的。
希望孩子能够顺利度过手术,早日康复。
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