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  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 醋酸泼尼松是一种合成的皮质类固醇药物,常用于治疗炎症、免疫反应和过敏等疾病。常见的副作用有免疫抑制、骨质疏松、高血压、代谢紊乱、消化系统疾病等。1.免疫抑制:长期使用醋酸泼尼松可以抑制免疫系统的功能,增加感染的风险,并且可能导致免疫系统对抗疾病的能力减弱。2.骨质疏松:长期或高剂量使用醋酸泼尼松可能导致骨质疏松,使骨骼变脆弱,增加骨折的风险。3.高血压:醋酸泼尼松可能导致血压升高,尤其是在长期或高剂量使用的情况下。4.代谢紊乱:长期使用醋酸泼尼松可能导致血糖升高,特别是对于已经存在糖尿病或糖尿病前期的人来说。还可能引起水钠潴留和体重增加。5.消化系统疾病:醋酸泼尼松可能引起胃溃疡、胃肠道出血、消化不良等消化系统问题。6.心血管问题:醋酸泼尼松可能增加心血管疾病的风险,如心脏病发作和中风。醋酸泼尼松还可能引起肌肉骨骼问题、皮肤问题、睡眠障碍、情绪变化等。需要注意的是,副作用的发生与使用醋酸泼尼松的剂量、疗程和个体差异有关。在使用醋酸泼尼松时,应遵循医生的指导,定期监测并报告任何不适或症状的变化。

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    很多抑郁症患者开始就诊时并不知道自己得了抑郁症,他们只是告诉医生自己睡不好觉。


    好不容易熬过了漫漫长夜,但面对白天,抑郁症患者往往更加痛苦。由于患者的情绪变化有“昼重夜轻”的特点,所以白天对于抑郁症患者是非常难过的,特别是上午。大多数患者面对新的一天时会感到为难,一想到白天还要做的工作、还要完成的学习任务,他们都会认为自己根本无法完成。即使是很熟悉的工作、很简单的任务,这时也会像一座大山一样压在他们身上。


    情绪低落是抑郁症患者的主要症状。患者表现为闷闷不乐,会因为一点儿小事而焦虑不安,甚至发脾气,虽然自己也知道那没有必要,但就是控制不住。如果长期维持这样的状态,患者会表现为对所有事物的兴趣都下降,曾经爱好的活动,现在不愿意参加。



    傍晚是抑郁症患者在一天之中“最好过的时光”,这是抑郁症“昼重夜轻”的特点。此时,患者会感到一丝轻松,毕竟让自己感到“度日如年”的一天终于要过去了。白天的糟糕心情、迟钝的大脑和笨拙的身体这时都会感到有一些好转。许多轻度抑郁的患者这时会觉得自己一切恢复如常,感觉这一天就像做了一场噩梦一样,而现在梦终于醒了。但对很多重度抑郁症患者而言,这种“昼重夜轻”的特点并不明显,他们的白天、傍晚与黑夜是一样,度日如年的感觉持续着。



    抑郁症毕竟是一种慢性疾病,不经治疗,它的症状不会因傍晚时的短暂好转而消失。夜幕降临后,抑郁症患者会再次开始担心睡眠问题,抑郁情绪又开始了新一轮的重复。

  • 5年前的一次抢救经历,至今记忆犹新:一位年轻的宝妈抱着宝宝从医院走道飞奔至护士站,一边声嘶力竭的呼救:“救命啊!救救我的孩子!”,这是个出生20几天的新生儿,刚刚在家喂奶时吐了,大量的乳汁呛进了气管,一部分从宝宝的口腔、鼻腔喷了出来,很快宝宝出现面色青紫,哭不出声,失去了知觉,家人早已慌作一团,吓得不知所措,没采取任何自救措施,便急急忙忙的冲到医院来。
     
    宝宝很快被转到辐射抢救台,心电监护显示:血氧饱和度74%,心率52次/分,护士用吸痰管从宝宝口鼻腔、气管内吸出大量白色的乳汁,还有粘液,医生给予气囊加压给氧、心脏按压等抢救,很快,宝宝的面色转红润,哇的哭出了声,手脚也开始有活动,血氧饱和度上升到98%,心率上升至150次/分,心肺复苏成功,接着宝宝住进了新生儿重症监护室,由于宝宝在家及路途中窒息缺氧的时间较长,住院期间并发了脑水肿、抽搐以及心、肝、肾功能损害、吸入性肺炎,经过近20天的精心治疗,宝宝才康复出院。
     
    宝宝幸运的得救了,但教训极为深刻。这位宝妈因为疏忽大意,没有采取预防新生儿吐奶呛奶的措施,才导致宝宝呛奶,而呛奶窒息后,又不懂得如何家庭急救,耽误了时间,因此导致了悲剧的发生,如果宝宝再迟来一步,后果不堪设想!
     
    全国每年都有因呛奶误吸导致新生儿、婴儿死亡的案例,比较轻微的、呛奶后出现颜面、口唇一过性青紫,很快恢复过来的宝宝更是比比皆是、不计其数。针对这个普遍现象,笔者呼吁:预防呛奶误吸,学会家庭急救,宝爸宝妈有责!
     
    【新生儿吐奶窒息家庭急救】
     
    Step1:将宝宝的身子侧过来或趴在大人的腿上,保持侧卧位或俯卧位;
     
    Step2:将宝宝残留在口腔、鼻腔的乳汁用干净的纸巾或毛巾清除出来;
     
    Step3:用空心掌快速、用力的拍打宝宝的背部4-5下,接着还可用手指弹宝宝的脚心,直到宝宝哇的哭出声来,使宝宝呼吸;
     
    Step4:如果经过拍打背部、弹足底刺激后宝宝仍不出声、面色青紫、没有呼吸或呼吸微弱,就要大声呼叫其它人帮忙拨打120急救电话,同时采取人工呼吸;
     
    Step5:将宝宝仰卧,在宝宝的颈下塞入垫子,垫高1.5-2cm,使宝宝的气道通畅;
     
    Step6:用拇指和食指捏住宝宝的鼻子,深吸气后用嘴覆盖住宝宝的口,朝宝宝的口腔平缓吹气(此刻继续捏紧宝宝的鼻子),见到宝宝的胸廓有起伏后放开口鼻,然后再次吸气吹气,如此循环,人工呼吸频率40次/分。
     
    经上述家庭急救后,大多数宝宝会出现哭声、面色转红,有伴随心率下降的宝宝,心率一般也能上升至正常,宝宝恢复过来后仍需送至最近的医院新生儿科检查,评估宝宝有没有发生吸入性肺炎,排除其它引起宝宝呕吐、颜面青紫的疾病。
     
      【怎样预防新生儿吐奶呛奶?】
     
    1、  宝宝刚吃完奶后容易溢奶,禁止立即仰卧在床上,应先竖抱15-20分钟并拍嗝,排出胃里咽入的空气后再将宝宝侧卧半小时。
     
    2、  用奶瓶喂奶的宝宝,注意奶嘴的孔不能太大,防止奶汁流的过急过快,导致呛奶误吸。
     
    3、  禁止将宝宝平躺在床上用奶瓶喂奶,应斜抱宝宝,取斜坡位喂奶。
     
    4、  宝宝在剧烈哭闹时不宜喂奶,应先安抚、停止哭闹后再喂奶。
     
    5、  一次喂奶不要过多。
     
     
     
     

  • 造成椎动脉型颈椎病主要病因有哪些呢?

    1.生活和工作习惯

    由于长时间坐位使用电脑鼠标,或者习惯性使用高枕,会导致颈椎退行性改变,生理曲度改变,生理性节段不稳定,压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病发生。

    2.机械压迫

    常见于颈椎骨质增生,增生的骨刺直接压迫椎动脉,导致椎动脉型颈椎病。

    3.椎体序列失稳

    主要指椎节失稳后钩椎关节松动及变位而波及侧方上下横突孔,出现轴向或侧向移位,而刺激或压迫椎动脉弓引起痉挛、狭窄或折曲改变。

    4.外伤

    由于颈椎受到外力作用导致颈椎受损,导致颈椎节段不稳定,使得椎动脉受到压迫和刺激,导致椎动脉型颈椎病。

    5.椎管狭窄

    椎管狭窄导致椎动脉受压、痉挛造成椎-基底动脉供血不全,而导致椎动脉型颈椎病。
     

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    董某,男36岁。2020_11_7初诊。

    主诉:间断性头痛20多年,加重三年。

    病史:自述20多年前因慢性鼻窦炎未愈引发右侧眉棱骨及眼眶周围钝痛。后来疼痛发作时放射到整个头部,痛时如裂,球结膜充血,唾液变得粘稠,疼痛自行停止后一周以内头脑混混沉沉不能恢复正常。为此曾数次就诊于山西省人民医院,诊断为丛集性头痛,遍服中西药无效。

    初诊:此次就诊,头痛刚过。舌质淡,舌中间苔白厚腻,舌根及两侧无苔,脉沉濡无力。患者体型消瘦,精神尚佳。脉证合参属风邪久郁、痰瘀阻络证。治宜芳香化浊、疏风散瘀通络。

     

    处方:川芎30 荆芥13 防风13 细辛5  野菊花8 白芷20 秦艽13 羌活13  葛根30 天麻10 钩藤15 辛夷12 炒苍耳子12 藿香12 炒苍术12 姜半夏13 延胡索15 僵蚕12 地龙12 苏叶12 北柴胡13 蔓荆子10 蜂房8 生地15【7剂煎服】

    二诊:11_20

    服药后偶感左眼眶局部轻微痛,用药尚合机宜,效不更方,守法继进7剂。12_10欣喜来电,述头痛再无发作,病已告愈。

    分析:此案头痛20多年,迁延未愈。未考虑久病怪病多为痰,风邪久郁夹瘀,故不效。此外,重疴用猛药也的考虑。

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    积尿可能是由泌尿系统感染、输尿管结石、尿道狭窄等原因导致,可能伴随不同症状,建议及早就医,根据原因给予针对性治疗,以免延误自身病情。

    1、泌尿系统感染:主要与病原体入侵感染有关,多见于急性膀胱炎、急性肾盂肾炎等,可刺激膀胱出口充血、水肿,可能造成局部梗阻,尿液排出受阻,从而导致尿液在膀胱内积存过多,可伴随尿急、尿痛等症状。一般可给予抗生素治疗,如头孢克洛、头孢丙烯等,炎症消退后尿液即可正常排出;

    2、输尿管结石:可能与饮食因素、喝水过少、环境因素等原因有关,若输尿管结石发生嵌顿,造成尿路梗阻,导致尿液排出不畅,在膀胱内积聚过多的尿液也可引起积尿,可伴随腹部疼痛、排尿困难症状,通常可选择输尿管镜激光碎石术治疗;

    3、尿道狭窄:反复的尿道炎刺激、前列腺电切术后可出现尿道狭窄,造成尿液排出受阻,膀胱中积聚过多的尿液从而形成类似现象。通常可给予头孢克洛、阿奇霉素等药物进行抗炎治疗,也可以通过手术将尿道扩张,促使排尿通畅;

    除了以上情况外,如果自身存在尿道肿瘤也可能会出现相应症状,尿道内肿瘤发病原因尚未明确,可能是尿道炎症、人乳头瘤病毒感染所致。若肿瘤体积比较大,造成尿道梗阻,导致尿液无法正常排出,也可形成积尿。通常行手术切除肿瘤,如经尿道电切除术、尿道部分切除术等。
     

  • 接种新冠疫苗的禁忌症:
     
    1、对新冠疫苗中所含有活性成分、非活性成分以及生产工艺使用的物质过敏者,有严重疫苗接种过敏反应史(急性过敏性休克、呼吸困难、血管神经性水肿、荨麻疹等)或接种第一剂发生严重不良反应者。;
    2、患有严重慢性疾病,严重呼吸系统疾病、恶性肿瘤,药物控制不佳的高血压、糖尿病、心绞痛患者,严重肝肾疾病;
    3、在发热期、发病急性期和慢性病的急性发作期;
    4、患有血小板功能障碍或出血性疾病;
    5、严重的免疫缺陷疾病,患有先天性或获得性免疫缺陷、HIV感染、淋巴瘤、白血病或其他自身免疫疾病者,正在接受免疫抑制治疗者;
    6、惊厥、癫痫、脑病或精神疾病史或家族史。癫痫未得到有效控制,或其他进行性神经系统疾患的患者(如横贯性脊髓炎、格林巴利综合征);

    7、有感染新冠病毒或既往感染新冠病毒者,暂时不宜接种;

    8、妊娠期等特殊人群;

    9、在一个月内注射过免疫球蛋白者;

    10、临床医师或接种工作人员认为不适合接种的情况。

     具体的有关禁忌和注意事项以疫苗说明书为准,接种新冠疫苗前,请向医务人员如实告知自己的相关信息,以便医生或接种工作人员确认是否适合接种新冠疫苗。

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    甲状腺癌是头颈部常见的恶性肿瘤。近年来,甲状腺癌发病率快速增长,女性发病率明显高于男性。

    甲状腺癌类型:
           
    根据肿瘤起源及分化差异,常见的甲状腺癌可分为甲状腺乳头状癌icon、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和甲状腺未分化癌。

    不同类型甲状腺癌的临床表现、治疗方法及预后等方面差异较大。甲状腺乳头状癌和滤泡状癌预后较好,甲状腺髓样癌恶性程度极高,生存时间仅6~12个月,甲状腺未分化癌的预后介于两者之间。

    病因:
           
    甲状腺癌的确切病因还不能完全确定,目前认为可能与癌基因、生长因子、碘摄入情况、电离辐射、性别、遗传等因素的影响有关。

    临床症状:
           
    大多数甲状腺癌早期没有临床症状,通常在体检时通过颈部B超检查和甲状腺触诊而发现甲状腺肿块。晚期的甲状腺癌患者出现局部肿块疼痛,或出现声音嘶哑、吞咽困难,发生远处转移可出现咳血、骨痛等症状。甲状腺髓样癌可引起腹泻、心悸、面色潮红等症状。

           
    甲状腺癌早期没有临床症状,定期体检时甲状腺B超检查有助于甲状腺癌的早发现,及时到专科就诊,早诊断,早治疗,以期收到较好的临床治疗效果。

  • 近日,我在线上向一位医生咨询了白内障的相关情况。医生在问诊开始时提醒了一些事项,让我感到医生非常专业和细心。在咨询过程中,医生耐心地听取了我的主诉,并给予了专业的建议。我向医生咨询了关于老人的视力情况,医生用友善的语言回答了我的问题,并提出了视力矫正的建议。在咨询的过程中,医生关注了一些细节问题,让我感到医生非常细心和负责。医生还对老人的眼底情况进行了分析,并给予了专业的意见。在咨询结束时,医生给出了详细的用药建议和护理指导,让我对老人的治疗有了更清晰的认识。

    总的来说,这次在线咨询让我对互联网医院的服务有了更好的认识,医生的专业素养和细心负责让我对医生的能力和品质充满了信心。希望未来能够继续得到医生的专业指导和帮助。

  • 我最近眼睛总是红红的,而且还有很多分泌物,可能是得了结膜炎。刚开始的时候我还没在意,以为会自己好起来,可是情况越来越严重。我很担心,所以我决定去找医生看看。

    我通过互联网搜索到了一家互联网医院,我觉得这样很方便,不用排队挂号,也不用等待太久。我填写了一些个人信息,并且简单描述了一下我的症状。不久,医生就回复了我,他问了一些关于我的症状的详细问题,然后让我上传了一些眼睛的照片。

    医生看了我的照片后,很快给出了诊断结果,说我可能是得了结膜炎。他给我开了一份处方,让我去买一些眼药水。他还特别提醒我需要每天用眼药水滴几次,还有一些注意事项我都记下来了。

    我很感谢这位医生,他很有耐心,不厌其烦地回答了我的所有问题,还给了我很多建议。通过互联网医院问诊,让我觉得医生也可以很亲近,不一定非得亲自去医院才能得到专业的诊疗。

  • 我在京东互联网医院进行了一次线上问诊,因为眼睛痒,有点肿又不明显,还有点痛,很是困扰。医生非常耐心地询问了我的症状,通过文字描述和图片沟通,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常细心地解释了每个治疗步骤,还特别强调了热敷的重要性。同时,医生还关心我的饮食和生活习惯,给出了清淡饮食、多喝水的建议。整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于白内障手术的问题。患者的奶奶年过八旬,检查出患有白内障,同时伴随着眼角膜数值偏低和眼底轻微萎缩的情况。患者在县医院准备进行手术时,却因眼底情况而遇到了阻碍。经过与医生的沟通,患者了解到内皮数在800以上可以考虑手术,且轻微萎缩不会对手术造成太大影响。医生建议先缓解症状,然后考虑到北京检查,并推荐了一些眼药水。最终,医生还给出了同仁宋旭东、北医三院李学民等医生的建议,为患者提供了明确的指引。

  • 我带着女儿在互联网医院进行了线上问诊,赵主任非常耐心和细心地询问了女儿的病情,对她进行了全面的评估和建议。

    通过线上问诊,我得知了黄斑变性的诊断和治疗方案,赵主任给予了非常专业的建议,让我对女儿的病情有了更清晰的认识。

    赵主任还向我解释了眼底血管荧光素造影和眼底造影的相关信息,让我对这些检查有了更深入的了解。

    最后,赵主任给出了中医调理的建议,让我对治疗有了一线希望,让我对治疗有了一线希望,让我对治疗有了一线希望。

  • 最近,我家小宝宝的眼睛出了些问题,一直眨眼睛,而且眨得非常快。我以为是头发导致的,就给她剪了刘海,但是还是没有好转。上周我带她去医院看了,医生说是干眼症,开了药用了几天还是没有好转。我有些担心,于是决定找***主任看看,看看会不会有其他原因,或者给重新开个药给孩子用。希望能够得到帮助。

  • 我是一位担心孩子健康的妈妈,最近发现孩子的眼睛有些问题,于是我决定在互联网医院进行在线问诊。

    经过详细描述孩子的症状后,医生给出了专业的建议,让我注意孩子用药的频率和持续时间,还询问了孩子的大便情况和饮水量。

    医生的回答让我感到放心,他的耐心和细心让我对孩子的病情有了更清晰的认识,我决定继续按照医生的建议去做。

  • 我家孩子最近眼睛有点问题,左眼近视75度,右眼近视400度,还有125度的散光。我在京东互联网医院找到了一位中医眼科的医生进行线上问诊。

    医生非常耐心地听取了我的描述,然后给出了专业的建议。他提醒我注意孩子的饮食和休息,以及户外活动的重要性。医生还详细解释了孩子的视力发育情况,并建议我不要过多担心,因为每个孩子的发育情况都不同。

    在问诊过程中,我向医生咨询了很多关于视力矫正的问题,医生都一一耐心解答,并给出了合理的建议。他还提醒我要注意孩子的睡眠质量和用眼卫生,避免长时间盯着电子产品。

    最后,医生还详细解释了视力矫正镜片的选择和佩戴方式,让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 昨天晚上,我突然发现自己的眼睛变得红红的,没有任何疼痛或痒感,让我感到有些不安。于是我决定在网上寻求医生的帮助,我选择了一家知名的互联网医院进行在线问诊。

    开始时,医生提醒我需要保护个人隐私,并告知了相关的问诊规则。医生非常友善地向我询问了详细的情况,让我感到很放心。我描述了眼睛发红的情况,医生耐心地询问了我的平时情况,包括血压等,并告诉我这可能是出血了,让我有些惊讶。

    医生建议我现在可以局部冰敷或冷敷止血,然后告诉我48小时后需要改为局部用热毛巾热敷,让我感到很贴心。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,应前往医院就诊。

    这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心,也让我对自己的情况有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意,决定在问诊记录中发起复诊。同时,我也意识到了自己需要更加重视健康,不再忽视身体的信号。

  • 我最近眼睛老是觉得累,特别难受,早晨刚起来就感到很累。

    我还有其他疾病,股骨头坏死,血压有点高。

    我曾经找过中医治疗眼睛,但效果不明显。

    医生建议我先尝试用点药,如果不行再考虑去医院检查。

    我还怀疑自己是否患有肌无力,但经过检查并没有发现问题。

    医生还提到了局部热敷的方法,但我试过后也没有改善。

    最后,医生建议我进一步检查,以确定病情。

    总的来说,医生的耐心和细心让我感到很放心,他们对我的病情进行了全面的评估,并提出了合理的治疗方案。

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