妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。我国发病率为 9.4%，国外报道 7%～12%。本病严重影响母婴健康，是孕产妇和围生儿发病和死亡的主要原因之一。

别称

妊高症，妊娠高压，妊娠高压综合征

英文别名

pregnancy-induced hypertension syndrome，PIH

就诊科室

妇产科

多发群体

育龄妇女

常见病因

• 遗传，免疫适应不良，胎盘缺血，氧化应激，快速导航

临床表现

妊娠 20 周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。

检查

• 血液检查。
• 肝肾功能：尿素氮（BUN）>5.36mmol/L 为肾功能轻度受损害。肌酐<88.4μmol/L。
• 尿液检查：尿比重、尿蛋白、24 小时尿蛋白定量。
• 眼底检查：妊高征时动静脉比例增大，可变为 1∶2、1∶3 或 1∶4，严重者可出现视网膜水肿，絮状渗出，散在出血点或火焰状出血。
• 损伤性血流动力学监测：必要时监测中心静脉压。
• 其他：心电图、超声心动图；脑 CT 或 MRI、胎心监护、胎盘功能和胎儿成熟度检查。

泌尿系结石包括肾结石、输尿管结石、尿道结石。

一般临床表现为一侧腰部及患侧腹部剧烈疼痛，疼痛可向患侧大腿根部放射，常伴有恶心呕吐，大汗等，可有肉眼血尿。查体：一般一侧肾区叩击痛明显或患侧腹部存在压痛，查体时需注意仔细体会，结石引起的疼痛可存在局部压痛，但一般不会存在肌紧张及反跳痛。

辅助检查：泌尿系超声可见结石及输尿管积水等。尿常规可见大量红细胞。

鉴别诊断：需与急性阑尾炎、急性肠胃炎、肠梗阻及急性胆囊炎鉴别。

治疗：

• 1 止痛治疗，一般止痛剂效果差，可使用杜冷丁 50 毫克+异丙嗪 25 毫克肌注。
• 2 如果结石较大可行碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。

早泄指的是性生活时间很短就完成射精的过程，有时男性的阴茎没有与女性接触，或者刚接触女性的阴道口就完成射精，还有阴茎进入阴道后不到两分钟就完成射精，射精之后阴茎随之疲软，不能维持正常的性生活。

通常早泄包含三个典型的特点，分别为短暂的射精潜伏期、缺乏对射精的控制能力、性满足程度比较低。

早泄的原因大至可以分为心理性和器质性两种类型，心理性的因素有焦虑、抑郁、过度兴奋、紧张、夫妻感情不和、长期的纵欲过度等，器质性早泄指的是由明确的组织器官因素引起的早泄，常见的原因有生殖系统疾病、神经系统的疾病或者一些全身性的疾病。

在门诊和线上问诊经常碰到因前列腺钙化前来咨询的男性病友，他们都是通过泌尿系彩超发现，咨询的时候部分人表现得很紧张，生怕自己得了癌症，经过耐心地讲解，最后都消除了内心的恐惧，下面我将简要谈谈前列腺钙化相关的问题。

1.前列腺钙化灶是如何形成的？

多发生在 40 到 60 岁，它主要是前列腺曾经有过慢性炎症，发生炎症反应后局部有钙盐沉着形成的钙盐沉积，是正常的生理现象，就像是皮肤伤口愈合形成的瘢痕一样。

2.前列腺钙化灶是否需要治疗？

前列腺钙化灶没有任何临床意义，不需要治疗，有钙化灶不会造成排尿困难等其它症状。如果有前列腺炎的症状，可以进行生活的指导，平时辛辣、刺激性东西不要吃，不要长时间骑自行车，尤其是不能饮酒，因为前列腺炎跟上述症状密切相关。另外性生活也不能过度，过度性生活会引起前列腺充血，引起前列腺炎症，最终可能也会导致前列腺钙化，总而言之，前列腺钙化不需要治疗。

3.前列腺钙化会导致前列腺癌吗？

不会，前面已经提到，前列腺钙化是炎症后钙盐沉积的一种生理现象，而前列腺癌是前列腺组织细胞发生恶性转化形成的恶性肿瘤，就是通常所说的癌症，尽管癌症的形成初期多有炎症等诱发因素参与，但两者之间没有必然的联系。

4.生活中要注意什么？

• 前列腺钙化多因慢性炎症引起，引起慢性炎症的因素均可导致钙化加重。
• 生活中需注意以下几方面：
• 保持规律性生活：适当排泄前列腺液有益于炎症消除，改善局部循环，利于钙化灶的吸收；
• 尽量减少饮酒：饮酒可使慢性炎症加重；
• 调整饮食结构：切勿食用过多辛辣、脂肪类、海鲜类食物，可促进炎症加重；
• 养成良好的生活习惯：如避免久坐、长期开车、骑自行车等。

包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。

1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖，龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂，会与尿液共同形成包皮垢，影响局部卫生，且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长，进而诱发包皮龟头炎。

2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎，容易导致龟头与包皮粘连，引起性交疼痛和早泄，不仅会造成夫妻间性生活不和谐，还可能会导致男性性功能障碍。

3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄，则在包皮上翻后难以恢复原来状态，进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时，可能会出现阴茎充血、坏死等状况。

4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮，蓄积的包皮垢长期刺激局部组织，可能会增加阴茎癌的发生风险。

因此，建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊，在医生指导下选择合适的方法进行治疗，以免造成不良后果。

肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，息肉非“肉”，而是一类异常生长的组织，包括肿瘤性和非肿瘤性病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显，可能有蒂，也可能基底部较广而无蒂，明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称，如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。

肠息肉患者多数无明显自觉症状，往往是患者出现其他并发症，如肠套叠，或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显，可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状，少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便，而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。

肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主，在患者没有禁忌证的情况下，医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加，最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者，常有程度不同的贫血，患者面色苍白或萎黄、消瘦

面肌痉挛的鉴别诊断有一下几种：

• 面神经麻痹后的面肌抽搐：面神经损伤或面神经炎引起的面神经麻痹，恢复不完全时可产生面肌抽搐。这种面抽常伴有瘫痪肌的挛缩或联带运动，在作自主运动如露齿时，抽搐侧的面肌并不收缩，而健侧面肌收缩正常，口角歪向健侧。
• 继发性面肌痉挛：桥小脑角肿瘤、颅内炎症、延髓空洞症、运动神经元性疾病、颅脑损伤以及面神经瘫痪后等引起的面肌痉挛，多伴有其他颅神经损害的表现。
• 局限性癫痫：局限性运动性癫痫其抽搐幅度较大，并往往累及颈、上肢、甚或偏侧肢体，或出现典型的按大脑皮层运动区顺序扩散的局限性癫痫发作。仅局限于面肌者少见，脑电图检查可有癫痫波。
• 痛性抽搐：部分三叉神经痛患者发作时可伴有同侧面部肌肉抽搐。原发性面肌痉挛病程长，症状重，亦可引起面部疼痛，但疼痛程度较轻，无诱发疼痛触及点。
• 臆症性眼睑痉挛：常见于中年以上女性，多系双侧性，仅仅局限于眼睑的痉挛，抽动时双侧同步，而颜面下部的面肌则并不累及。
• 习惯性面部抽动：常见于儿童及青壮年，为短暂的强迫性面肌运动，为双侧性，可为意志暂时控制。肌电图检查出现的肌收缩与主动运动时所产生的一样。
• 舞蹈病及手足徐动症：表现为双侧面肌的不自主抽动，伴有四肢、躯干类似的不自主运动。

急性心肌梗死主要表现是突然较剧烈胸痛，这种胸痛需要与部分疾病鉴别。急性心肌梗死需要鉴别，如肺栓塞、心包积液、急性心包炎或主动脉夹层等，这些都可以引起急性胸痛。

急性心肌梗死胸痛多半表现为剧烈持续，伴有濒死感、出汗，心电图表现为典型心肌梗死演变过程，此时可进行明确诊断。

急性心包炎患者一般有近期发热，感染表现，出现明显胸部持续疼痛，通过超声心动图可进行鉴别。如果超声心动图提示明显心包积液，可考虑急性心包炎，但还需要与急性肺栓塞进行鉴别。

急性肺栓塞可以表现为明显胸痛，伴有呼吸困难或咯血表现。肺栓塞表现为低氧，血气分析可看到血氧分压降低，进行心电图检查，发现肺栓塞右心负荷增重特异性表现，同时超声心动图可提示右心负荷增重，右心扩大，肺动脉压增高以及可进行肺动脉 CT，明确肺栓塞存在。

与主动脉夹层鉴别，主动脉夹层剧烈撕裂样疼痛，要比其它胸痛更加凶猛，且可迅速危及生命，鉴别主要通过大血管 CT 或核磁共振进行鉴别。

以上为常见的胸痛鉴别要点，一些没有医学基础的朋友不一定都能看得很明白，到您需要知道，胸痛可能是大问题，需要及时就诊鉴别和处理。另外，很多胸痛相关疾病也和心理状态有关系，所以如果您出现胸痛症状，也不要特别担心和抓狂，尽可能少动的同时，也尽可能心情平静下来，及时就近就医就好。

最后也祝您永远保持身体健康，心情愉快！

前列腺炎是前列腺组织的炎症，可能由多种原因引起，但细菌感染是最常见的原因。

以下是前列腺炎形成的详细过程：

• 细菌感染：前列腺炎最常见的原因是由细菌感染。细菌可以进入前列腺，通过尿道、血液和淋巴管传播到前列腺组织，导致感染。
• 前列腺通道堵塞：物理或化学刺激、药物副作用和吸烟等因素可能会导致前列腺通道的阻塞，阻碍前列腺内的分泌物排出，导致细菌在前列腺内存留并发生感染。
• 自身免疫反应：有些人可能会产生自身免疫反应，导致前列腺组织炎症发生，但这种情况相对较少见。
• 其他因素：久坐、缺少运动、不良饮食、过度性活动都可能是前列腺炎的潜在风险因素。遗传因素可能也起到一些作用。但是目前相关研究还需要更多证据来支持。

细菌感染是前列腺炎的主要原因，细菌通常来自绒毛膜羊膜炎链球菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。男性有一定年龄的人和有下列症状的人更容易发生前列腺炎，如排尿困难、长时间保持勃起状态以及使用导尿管等。

如果怀疑自己罹患前列腺炎，请及时到医院寻求医疗帮助。医生可以根据病情确定适当的治疗方案，包括抗生素、药物止痛和物理治疗等。

由于性格和情绪方面的原因而导致的躯体病症，统称心身障碍，按病情的轻重而分为心身反应、心身紊乱和心身疾病。

心身反应是一过性的，而且是功能性的，例如害伯的时候心跳加快、血压升高，尿频尿急，伤心的时候胃口不好、消化不良。心身紊乱是慢性、迁延性的功能障碍，包括心理生理障碍（失眠、进食障碍、性功能障碍）、躯体形式障碍（躯体化障碍、疑病症、“器官神经症”、心因性疼痛等）、转换障碍（癔症的躯体表现）。

心身疾病是心理因素起的器质性病变，包括高血压、冠心病、胃十二指肠溃疡、糖尿病、类风湿性关节炎、神经性皮炎、溃疡性结肠炎、甲状腺机能亢进等。

心身反应、心身紊乱和心身疾病也是心身障碍的三个发展阶段。

既然心身障碍是心理原因引起的，通过症状应该可以解读心理原因，例如支气管哮喘发作起来很像哭泣，所以它就是替代性、象征性的哭泣或哭泣的象征，而哭泣是无助的表现。其实，感冒和鼻炎也像哭，也是哭泣的象征，一个人压力太大的时候会说“吃不消”，而消化不良和厌食症就是吃不消，提示精神压力过大。长期挑重担会导致颈肩痛、腰腿痛，如果没有挑重担而出现颈肩痛和腰腿痛，应该是“思想负担”过重。

我最近总是梦遗，不知道怎么办才好，于是我决定尝试一下线上问诊。我选择了一家知名的互联网医院，然后开始了我的医疗咨询服务。

第一次问诊，我等待了片刻后，一位医生快速回复了我的消息。医生非常专业，详细阅读了我的病情描述，并询问了相关的症状和生活习惯。我感到医生非常耐心和细心，关注了我的细节并给予了关心。

医生还提醒我要避免过度手淫，以及调整生活方式，例如避免辛辣食物，少抽烟喝酒，多运动等。最后，医生为我开具了一份处方，并告诉我要按照说明书服用，饭后服用。我购买了药品后，医生还贴心地提醒我如有不适要及时线下就诊。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和贴心，使我对线上问诊有了更多的信心。我会继续按照医生的建议进行治疗，希望我的病情能够得到有效的缓解。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了早泄、勃起问题和遗精的情况。医生首先询问了我的婚姻状况和性生活情况，然后详细了解了我的症状，包括腰膝酸软、乏力困倦、心慌、出汗多、大便不成型等情况。我也向医生描述了自己的手淫史和脸上痘痘的情况。

根据我的症状情况，医生判断出我的病情可能为脾肾两虚和痰浊内阻，也提到了肝郁气滞的情况。医生建议我服用中药颗粒进行治疗，并向我说明了药品的用法和用量，还提醒我生活要有规律，少吃辛辣刺激的食物，少烟酒，尽量不要长期熬夜，抽时间多锻炼身体，正常做爱性生活。

医生为我开具了处方并提供了便捷复诊的服务，我按照医生的建议预约了药品。我相信，在医生的指导下，我一定会尽快康复。

最近，我因为一些身体问题在互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心和耐心地与我沟通，他是一位专注于男科治疗20年的中医医生，非常专业。在问诊过程中，医生首先要求我详细描述了我的问题，然后他仔细阅读了我的病情描述，进行了专业的评估并给出了详细的解释。

医生询问了我的病史和基础疾病情况，非常关注我的身体状况。在与医生的沟通中，我感到非常舒心，因为他能够以友善的方式与我交流，并且非常细心地关注我的细节。在医生的指导下，我详细描述了我的症状，他给了我非常专业的建议，并且提醒我注意一些事项。

在问诊过程中，医生还询问了我是否有其他基础疾病，如心脑血管方面的疾病，血压血糖方面的情况，以及肝肾功能和药物过敏史等。他对我的健康状况非常关注，给予了我很大的安慰。

最后，医生给了我一些治疗方案，并提醒我注意继续治疗。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对互联网医院的服务印象非常好。

我最近感觉身体不太舒服，于是在网上找了一家互联网医院进行了问诊。经过医生的详细询问和专业评估，医生助理表示会辅助医生更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。

初诊时，赵医生非常友善地向我问诊，询问了我的性生活情况，服药史等。在我回答问题时，他始终保持着耐心和细心，让我感到非常舒适。

在医生的指导下，我拍了舌头的照片，并描述了我的口干口苦、尿频、阴囊潮湿等症状。医生耐心地询问了我的身体情况，让我感到他真的很关心我的病情。

赵医生还询问了我的生活习惯和平时的身体感觉，比如怕冷、抽烟喝酒等情况。在我回答时，他给予了专业的分析和建议，让我对自己的身体有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定接受中药调理。医生详细解释了药品的用法和注意事项，还询问了我的过敏史和肝肾功能等情况，确保了我的用药安全。

最后，医生为我开了一周的中药，让我感到他对我的病情非常有把握，并且会随时跟进我的病情变化。在完成了用药预约后，医生祝愿我早日康复，让我感到非常温暖。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业和关心让我对互联网医院的服务印象非常好，也让我对自己的病情更有信心。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生非常专业和耐心。我描述了我的症状，医生详细询问了我的情况，并给出了专业的建议。

医生熟练掌握医疗行业知识，对我的病情进行了客观评估，并给出了针对性的治疗方案。他还提醒我注意饮食和生活方式，对我的疾病进行了全面的关怀。

我在问诊过程中感受到了医生良好的沟通能力和细心的品质，让我在互联网医院也能得到高质量的医疗服务。我对这次的线上问诊非常满意，感谢医生的专业和关怀。

我曾经有一个朋友，他在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了自己的一些健康问题。他说，年轻的时候经常手淫，导致现在有点时间短，2分左右，而且射精的时候无力。他还提到自己的腰膝偶尔酸软，以及阴囊潮湿的情况。医生曲晓伟医生非常耐心地询问了他的病史和生活习惯，然后给他开了一些中成药治疗，详细解释了药物的作用和用法。此外，曲医生还提醒他，过度手淫会对泌尿生殖系统造成影响，建议尽量避免手淫。

在问诊中，曲医生还对他的舌苔进行了观察，根据中医辩证，判断出他的病情属于脾肾阴阳双虚，湿浊内蕴，郁久化热的表现。医生还询问了他的睡眠情况、性生活频率以及其他相关症状，最终给出了针对性的治疗方案。

在结束问诊后，医生还提醒他注意饮食，避免刺激性食物，同时建议他及时复诊观察症状缓解情况。整个问诊过程中，曲医生都非常耐心细致地解答了他的问题，给予了专业的建议和治疗方案，让他感到非常满意。

我最近在网上看了一家互联网医院，通过线上问诊向医生咨询了性功能障碍的问题。我一直有性功能障碍的困扰，时间短，动几下就射了，导致性生活质量很低，影响了生活和工作。经过医生详细的询问和分析，医生给了我专业的建议，并开具了中药处方。医生非常耐心地解答了我的问题，给予了我很大的支持和帮助。我对医生的专业能力和良好的沟通技巧印象深刻，感到非常满意。

我是一名初中生，最近发现自己有手淫的习惯，感到很困惑和焦虑，于是在互联网医院上咨询了一位男科医生。医生非常友善地询问了我的病情和生活习惯，然后给我详细解释了手淫的危害，并提出了针对性的建议和治疗方案。他还鼓励我要保持健康的生活方式和放松心情，避免过度性刺激。在医生的指导下，我开始调整自己的生活习惯，并按时服用了医生开具的中成药。在治疗过程中，医生一直给予我鼓励和支持，让我感到很温暖和安心。我相信，在医生的指导下，我一定能够克服手淫的困扰，重拾健康的生活。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和治疗方案。首先，医生提醒我在服药之前要完整查看患者病例，确保安全；其次，医生询问了我的症状持续时间，是否有进行过检查和服用过哪些药物。我诚实地回答了医生的问题，医生给出了详细的解释和建议。医生还提醒我要避免长期服用某些药物，以免形成依赖性。

医生还为我介绍了一些生活方式的调整，比如避免过于食用辛辣刺激的食物，少酗酒、抽烟，适当进行一些运动，保持规律性生活等。医生还根据我的症状，为我开具了一份详细的中药处方，并告诉我可以搭配家里的药物一起服用，以达到更好的治疗效果。

最后，医生为我赠送了追问包，让我在用药期间如有不适可以及时沟通。整个问诊过程非常顺利，医生给予了我充分的关心和专业的治疗建议，让我对互联网医院的服务印象非常深刻。

我最近感觉腰膝酸痛，性生活也不太理想，于是我决定进行线上问诊。通过京东互联网医院，我得到了一位中医男科医生的帮助。医生非常耐心地询问了我的症状，包括是否有白天精神不振，睡眠质量不好，口臭口苦，食欲不振，四肢沉重无力等情况。医生还询问了关于尿频尿急尿不尽，小肚子疼痛，阴囊潮湿，勃起不坚，遗精早泄，心烦意乱，口干舌燥，手脚心热，腰膝酸软等方面的情况。在医生的指导下，我上传了舌苔照片并逐一回答了医生的问题。

医生根据我的症状和舌象推断出我可能是肾阳亏虚，湿热蕴结导致的情况。医生建议我进行中药综合调理治疗，提供了中药颗粒剂的用药方案，并指导我在京东药房预约购药。在医生的指导下，我进行了预约并成功购药。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。医生对我的症状进行了详细的了解和分析，给予了针对性的治疗建议。我对这次线上问诊的体验非常满意，也对中医男科的治疗方案充满信心。