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  • 男人看到女人,跳动心,那是正常。若一个人看到所有的人,他都心慌,胸闷,胸痛,那可能他生病了。

    一眼万年

    身体为革命的本钱,珍惜那些身体发出来的信号,它暗示自己需要休息,需要检查甚至于治疗

    常见的引起心慌,胸闷,胸痛的。原因很多。比如呼吸系统的问题,心脏方面包括冠心病,心脏瓣膜病,大血管疾病,先天性心脏病等。

    需要向医生详细阐述病情,而医生则根据查体病史情况,开具血,心电图,心脏彩超,胸部CT,甚至主动脉CTA的等检查以进一步评估。

    最后,出现心慌,胸闷,胸痛了。停下手中的活,去医院吧。人如同一辆汽车,心脏好比发动机。发动机有声响或者不灵光了,至少得去检查一下。

    休息,是为了更好的前进。

    检查,是为了更健康一些。

     

     

  •  一部中国漫画,怼天怼地,横扫影院,仅仅1小时29分,《哪吒之魔童降世》票房破亿,创动画电影最快破亿记录。尤其是已经为人父母的观众看完无不落泪。感动之余,人们开始思考这样一个问题:到底应该如何做父母?而一脸烟熏妆的哪吒更是揪动着每一位耳鼻喉科医生的心:天下父母们,你们真的看懂哪吒了吗?到底是什么造成了三太子的魔童面容?

          

    答案是:———腺样体肥大。
     我们来看一下影片中三岁小哪吒的面部特征:黑眼圈、塌鼻梁、撅噘嘴、牙齿参差不齐。在医学上有个专有名词来描述,叫做“腺样体面容”。

    说了这么多,什么是腺样体?怎样避免腺样体面容?怎么治疗呢?

    腺样体也叫做咽扁桃体、增殖体,是一个淋巴组织结构,类似于平常说的扁桃体,附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处(上图中黄色箭头所示位置)。一般来说在6、7岁时最大,10余岁时逐渐退化萎缩。在退化萎缩前,如果腺样体过度肥大或同时伴有扁桃体肥大,则会引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症,也就是所谓的“打呼噜”,常常伴随睡觉时张口呼吸。因腺样体肥大,堵塞了经鼻呼吸通道,长期用口呼吸,在气流的冲击下,硬腭高拱,会使面部发育变形,出现上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、上切牙突出、咬合不良等。由于面部肌肉活动受限,患儿面部缺乏表情,医学上称之为“腺样体面容”。

                                正常面容

                                腺样体面容

    除了腺样体面容,长期的打鼾引起的低氧状态,会影响睡眠质量,导致白天疲劳,注意力不集中,更会影响孩子的学习。这种后果,自然是老父亲、老母亲们无法容忍的!那么问题来了,等它自然萎缩?还是手术切除?成了家长们最纠结的问题。
        

    腺样体肥大是否需要手术?不能单纯看腺样体肥大程度,需要密切结合临床症状。如果临床症状不典型,可以先观察3个月。比如,如果合并过敏性鼻炎,控制鼻腔过敏后,张口呼吸可能会明显改善。如果观察期间症状有加重趋势,或者临床症状比较严重的,需要尽早手术。具体包括以下表现:
    1.明显张口呼吸,导致上下颌发育受影响,面容改变;
    2.反复急性中耳炎、分泌型中耳炎,甚至听力受影响;
    3.慢性鼻窦炎,经保守治疗无效;

    4.如果合并扁桃体肥大、肥胖,有夜间呼吸暂停者,需要同时切除扁桃体。

     

    来吧,三太子!切除腺样体,你就是陈塘关最可爱,最炫酷的崽!

     

     
     

  • 为什么小孩子的鞋垫尽量定制?

  • 肺里长满了密密麻麻的结节,大小不等,圆型为主,看起来就像是多发的转移瘤。

     
    下面一张CT片子是我今天看的一位患者的,这是一位60多岁的女士,她在接近20年前做过乳腺癌的手术,在9年前,在天津的另一家医院做的右肺中叶切除,当时肺里面有一个结节,手术以后是一个早期肺癌,手术后三年,她在复查的时候发现了肺里边有多发的粟粒性结节,当时也就两三毫米。但因为那时候没有什么症状,她也没有在意,后来也就没有再关注肺结节的问题,直到最近她感觉呼吸有些费劲,就到医院又复查了个CT,发现肺里边已经长满了结节。
     

    从片子看,这些结节首先考虑转移瘤,但到底是之前乳腺癌转移过来的,还是之前肺癌转移过来的?她看了几位医生,说法也都不一,我看到过她之前手术的病理,虽然肺腺癌分期比较早,但里面有微乳头的成分,分化程度还是比较差的,我自己的感觉还是肺癌复发转移的可能性大一些。这种情况我建议她穿刺取病理,看一看到底是什么疾病?是哪种癌症的转移瘤,然后再进行针对性的治疗,这样就比较对症了。

     

     

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    多年前进入医学院的时候,我们就曾宣誓,我们的使命:除人类之病痛,助健康之完美。

     
    可是心身科医生是干什么的呢?除病痛,助健康吗?我们面对的疾病是能简单祛除的吗?好像几颗安眠药下去肯定能让我们入睡,实在不行麻药也可以上阵,药物,电疗可以让我们身体的不适短时间祛除。可是心理上长期压抑,被生活所迫的那些苟且,又如何能安顿呢!
     
    我也一样被生活踩在地上摩擦过,觉得多年学习每个月的回报低的可怜,课题被毙,论文退稿,晋升不易。可就是简单的日子总也不忘给自己一点慰藉,简单的伙食,自己做,自己品,偶尔淘几本杂书,有历史,有人物传记,有时事,让我不再寂寞,偶尔跟我们的病患聊聊我们的那些痛楚,那些不堪过往,让我们在记忆的长河里回忆起来我们躯体不适的最初来源,让我们感受到生活创伤带来的痛苦回忆,身体的不适。让我们认识到躯体不适有些时候是我们对命运无声的抗争,是我们身体的预警。看到我们的内心,触摸我们心的声音,感受她,理解他,也许就在那些瞬间,我们跟世界和解,我们跟自己和解,跟世界里的他或者她和解。感谢那一刻,我们珍惜那一刻,铭记那一刻,甚至眼泪止不住,心里的那股洪流奔流直下,让不堪的过往在瞬间瓦解。我们看到真实的自己,也认识我们自己,看清自己。知人者智,自知者明。也许在那一刻我们看清过去的自己,也看清了未来,人生何必叹息,何必苦楚,那都是我们,我们走的每一步都是康庄大道,内心的指引,享受每一刻。
     
    用正念感受以后的每一天,每一秒,希望共勉,写在医师节前夕,感谢在抗病痛的路上,一起走过的你。 
     
    王医生
     
    谢谢

  • 睾丸通过睾丸系膜与阴囊相连,由睾丸系膜将睾丸固定于阴囊。有的胎儿在发育时会产生一侧或两侧睾丸系膜过长,出生后,睾丸与精索的活动度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震荡等情况,睾丸与精索就会发生一定程度的扭转,也叫精索扭转。

    睾丸扭转特别好发于10-20岁的年轻男性朋友中,表现为一侧睾丸突然发生剧痛,睾丸迅速肿大,并伴有严重的恶心、呕吐。睾丸触痛明显,托高睾丸不能缓解或加重疼痛。睾丸和附睾的位置异常或触诊不清楚。如果发生在小儿身上,往往更不容易诊断,小儿会有不明原因的厌食、躁动不安,病情一般发展较快。

    治疗:如果发生睾丸扭转,最好的治疗方法就是进行手术。一但出现一侧的睾丸疼痛,无论剧烈程度,均建议立即到医院进行检查,尤其睾丸B超检查,只要不能绝对排除睾丸扭转,务必争分夺秒,争取在发病6小时内进行急诊探查手术,以防漏诊,导致睾丸坏死。如术中发现睾丸血循环极差,复位后仍不能恢复,应切除睾丸。

  • #甲状腺结节 #甲状腺 #甲亢 #甲减

  • 鼓膜修补术后饮食主要是以清淡易消化为主,并且要注意补充营养,避免辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物。鼓膜修补术也就是指用于治疗鼓膜穿孔的手术,是通过组织移植技术修复鼓膜穿孔,恢复鼓膜的完整性,提高听力的操作技术。

    手术有一定的创伤,术后需要时间来恢复。全麻手术后一般2~4小时可适当少量饮水,如果没有特殊不适,可以吃一些常温流质食物,比如糖水、牛奶等,术后6小时之后可逐渐恢复半流质饮食,比如软面条、稀饭、蒸鸡蛋等。之后可逐渐恢复正常饮食,但是以清淡易消化的食物为主,避免吃辛辣、刺激的以及容易导致过敏的食物,以免引发喷嚏、咳嗽以及咽喉刺激症状。

    如果是局部麻醉,饮食上通常没有特殊的禁忌,主要是以清淡、富有营养的食物为主。鼓膜修补手术后一定要注意护理,如果身体有明显的不适,要及时到医院就医。

  • 作者 | 鱼小南 

    文章首发于 |儿科医生鱼小南

     

     

    本文转载自其他网站,不可二次转载。文章内容仅供参考,具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题,可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 除了免疫治疗,非免疫治疗也应同时使用,它适合对所有类型及阶段的狼疮肾炎。•
    1,羟氯喹只要无禁忌征都需用,可减少狼疮肾炎的进展与复发。每年需做一次眼底检查。
    2,都需控血压<130/80!(可参阅巳发相关短文:为什么降血压对保护肾及心、脑这么重要?慢性肾病患者如何正确地降压? 除了药物,还有哪些有助降压? 血压控制不下来怎么办?如何正确地知道自己血压是否正常? )
    3,都需用普利/沙坦类药以降低蛋白尿和心肾保护。其用法、注意事项等可参阅巳发相关短文: 慢性肾病患者使用沙坦或普利类降压药须注意哪些?用沙坦类或普利类降药时应注意什么?(续) )
    4,长期他汀。因狼疮肾炎会併发心血管征,故应长期他汀。(可参阅巳发相关短文: 慢性肾病要用他汀、阿斯匹林吗?)
    5,防治骨质疏松等激素副作用。定期查骨密度。服用钙片、维生素D。较重者,每周一片阿仑磷酸钠D3(同时加一片钙尔其D3)。(可参阅巳发相关短文: 激素有哪些副作用?能预防吗?)
    6,抗凝。如有高凝状态或抗心磷脂抗体综合征,需长期抗凝。有华法令(需监测INR)、阿斯匹林、氯吡格雷及新型抗凝剂如力伐沙班等。
    7,限盐、有水肿利尿剂。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了自己眼球一松弛就自动向右偏移的情况。医生仔细询问了患者的症状,了解到患者出现的是间歇性外斜视的症状,同时右眼还有散光200多度,而左眼视力正常。经过详细的沟通和评估,医生给出了专业的诊断和治疗建议。医生耐心解答了患者关于手术治疗的疑虑,并建议患者可以去天津市眼科医院进行手术治疗。在结束服务后,患者对医生的建议表示满意,决定考虑并规划后续的治疗方案。

  • 昨天晚上,我发现了一个小蜘蛛网碰到了我的眼睛,感觉特别不舒服。本来还以为会自己好起来,但是今天一早起来,眼睛里面竟然有红血丝,看起来特别不舒服。我在***互联网医院上找到了一位视光中心的医生进行了线上问诊,医生非常耐心地询问我的症状,然后给了我专业的建议和治疗方案。医生非常细心地解释了每一种药物的作用和副作用,让我感到很放心。最终,医生给我开了激素眼药水一周的治疗方案,还告诉我如果没有效果就及时停药。我对医生的服务非常满意,感觉自己找对了地方。

  • 我找到了一个互联网医院,向医生咨询了我女儿眼睛两次验光单子的情况。医生非常耐心地听取了我的主诉,并详细解答了我的疑问。医生熟练掌握了眼科知识,能够客观评价患者的病情,给予专业的建议。在我提出疑问时,医生也给出了详细的解释,让我对孩子的眼睛问题有了更清晰的认识。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的耐心和专业。

  • 我家3周岁的宝宝最近得了结膜炎,眼睛总是红红的,流眼泪。我很着急,但是又不方便带孩子去医院看医生,所以我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。

    医生非常耐心地询问了宝宝的病史,还提醒我要注意孩子在家的用药安全。经过医生的详细询问,我得知孩子有药物过敏史,肝肾功能正常,其他疾病史也没有,所以可以放心使用奥洛他定滴眼液。

    医生还为我开具了详细的处方,可以直接在医院预约药品,非常便捷。

    在和医生的交流中,我感受到了医生的细心和专业。医生不仅为孩子的病情做出了合理的判断和治疗方案,还给予了孩子未来视力发育的建议。

    通过互联网医院的问诊,我不仅解决了孩子的眼睛问题,还感受到了医生对患者的关心和负责任的态度。我对医生的服务非常满意,这种便捷高效的医疗方式让我感到非常贴心和温暖。

  • 我家孩子的近视度数近来增长得很快,一年就长了一百多度,让我非常担心。为了找到解决办法,我决定在互联网医院进行在线问诊。

    经过一段时间的等待,终于开始了问诊。医生要求完整查看孩子的病例后才开始诊疗,这让我感到医生非常专业。

    医生询问了孩子的情况,了解到孩子近视度数增长得很快,而且用眼习惯不太好,长时间看近处,甚至在学校里也不能得到良好的眼部保护。

    医生建议孩子需要科学配镜,每天要户外活动2小时以上,阅读时要保证室内照明充足,还要避免长时间近距离用眼。此外,医生还建议孩子每半年到正规医疗机构进行验光及眼轴等相关眼部检查。

    我向医生咨询了厚巩膜加固术的情况,但医生提醒我手术有一定风险,并且只有在良好的用眼习惯下才能发挥作用。

    最终,医生给出了很多关于控制近视的建议,包括配镜、户外活动、良好的用眼习惯等。医生强调良好的用眼习惯是控制近视的前提,同时也提醒我孩子在学校的自律问题医生解决不了。

    这次问诊让我受益匪浅,不仅了解了控制近视的方法,也意识到了良好的用眼习惯对孩子的重要性。我决定从现在开始,严格督促孩子养成良好的用眼习惯,希望孩子的近视问题能够得到有效控制。

    如果您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    问诊已结束,服务已结束。

  • 我最近在网上看到了一个互联网医院,感觉挺方便的,于是决定试试。前几天眼睛长了一个板腺囊肿,很不舒服,于是我在网上咨询了一位视光中心的医生。

    医生非常耐心地询问了我的症状,然后给出了专业的建议。他告诉我可以用温毛巾热敷,每天两次,每次十分钟,这样可以帮助缓解症状。他还详细解释了板腺囊肿的原因和治疗方法,让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    虽然医生建议可以考虑手术治疗,但他也尊重我的意见,没有强行推销手术。他告诉我如果有时间不影响工作的情况下,可以考虑手术治疗,这样就不会影响到我的日常生活。

    最后,我非常感谢这位医生的专业建议和耐心解答,他的服务让我感到很满意。我相信在互联网医院上也可以得到同样优质的医疗服务。

  • 我是一名来自榆林的患者,最近在京东互联网医院接受了眼科手术,手术结束已经十二天了。由于疫情的原因,我明天无法前往医院复查,但我对医生的专业品质和关怀感到非常满意。

    在接诊过程中,医生对我的病情进行了仔细的评估,并给出了详细的建议。他耐心地回答了我的各种问题,关于眼药水的使用和康复训练等方面也给予了我很好的指导。在医生的建议下,我对眼镜的配戴和康复训练有了更清晰的认识,同时也对孩子的同视机训练有了更多的了解。

    虽然由于疫情原因无法及时复查,但医生给我推荐了适合的训练设备,并耐心解答了我的各种疑问。他的专业建议和细心关怀让我对自己的病情更有信心,同时也感受到了医生对患者的关爱。

    在这次的线上问诊过程中,我深切感受到了医生的专业素养和对患者的关心,让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

  • 我家宝宝现在已经四个月大了,从出生开始就经历了一些健康问题。当时宝宝是早产儿,在36周5天顺产出生时曾经缺氧。经过医生的诊断和治疗,我们做了核磁共振和眼底筛查等多次检查,但是宝宝的眼睛仍然会出现一些异常的情况。

    最开始只是在躺下的时候出现这种情况,后来竖抱的时候也会有。我非常担心宝宝的健康,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。在与医生的沟通中,医生非常耐心地听取了我的描述,并给予了专业的建议。医生提醒我,宝宝现在这个月龄是可以进行相应的检查的,并且给出了具体的检查项目。

    医生还特别强调,医生的回复仅为建议,如需要诊疗,仍需前往医院就诊。通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对宝宝的健康问题有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,及时带宝宝进行进一步的检查,为宝宝的健康保驾护航。

  • 我在网上搜索了很多医院,最终选择了京东互联网医院进行线上问诊。我描述了我的症状,眼睛下方出现了一条很粗的红血丝,持续了一年多时间。医生助理张晓医生非常耐心地询问了我的病情,收集了我的病史,并告知我主任医生会在24小时内给我答复。后来,主任医生给我回复了,他告诉我这种症状是反复长期慢性炎症刺激造成的毛细血管扩张,建议我使用普南扑灵滴眼液一天四次,同时避免一次性视疲劳过久,少吃辛辣刺激食物。我很担心这个问题会严重影响我的视力,但医生告诉我不用担心,这个问题不会对视力产生影响,只是影响外观。我对医生的诊断和建议感到非常满意,他们的专业和耐心让我很放心。

  • 我是一名家长,最近发现5岁1个月的孩子在上课时常常斜着身子看东西,有些担心,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。医生非常有耐心地解释了孩子的情况并给予了专业建议,让我感到非常感激。

    在问诊过程中,医生详细询问了孩子的症状并解释了散光的情况。我提出了一些关于眼镜配戴的疑惑,医生耐心地回答并给出了建议。最终,医生为孩子配好了眼镜,并告知了正确的佩戴方法。

    整个问诊过程非常顺利,医生给予了我很多帮助和支持,让我对孩子的视力问题有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业,让我在家就能及时得到医疗帮助。

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