人人都说“寻找自我”？那“自我”是什么？

如果你在清理涤除噪音，去除家庭，集体，社会，他人和资本的影响后，想要找回自我，但不知道该听哪个声音，不知道该怎么活？

你可以参考的就是这两个最基本的，身体和心灵。

身体需要何时休息，想吃什么，想怎么来，听从；

心灵喜欢什么环境，什么关系，什么信息，听从。

尊重感受，身心合一，如此生活一段时间，觉知和能量逐渐恢复，若有什么感兴趣或者想做的事，就去尝试，练习，也许能变成你下半生的谋生之道，这个技能或者职能，这就是你的自我安放之处。

你的身心，你的兴趣，你的才能，你的天赋，你的头脑与手脚，你与他人的链接方式，你参与社会分工的职能形式，这也许比其他身份和角色，更像是你本身。

以上这些，就是“自我”，你自己天然所具备的一切，尝试找回，加以练习，去表达，创造，发挥，辅助你在这个世界生存得更有活力，更有意义。

妊娠期腹痛――阑尾炎

妊娠女性发生阑尾炎的风险与非妊娠女性无明显差别，且在孕早、中、晚期发生率无差别。阑尾炎是妊娠患者外科急腹症中最常见的非产科原因，每 1500 例妊娠中约发生 1 例。如果未能正确诊断，可危及生命。若发生阑尾破裂，流产风险为 30%，远高于未破裂 3~5%的风险。妊娠阑尾切除术可刺激早产，但真正早产较罕见。检查彩超或者腹部 CT 显示急性阑尾炎，阑尾肿胀，可见阑尾粪石。

口臭一般首先考虑口腔疾病，常见牙龈或牙齿疾病，建议进行口腔科专科治疗。

还有部分病人口臭是幽门螺旋杆菌感染引起的，可进一步做幽门螺旋杆菌检测，主要是碳 13、碳 14 呼气检测，需晨起空腹检测，口服一杯清水，做比较试剂，口服碳 13 试剂后半小时再吹气。两个试剂对比后，能检测胃内是否有幽门螺旋杆菌性质感染。如果有幽门螺旋杆菌感染，部分人经过根除幽门螺旋杆菌治疗后口臭会治愈。

临床上还有部分人可能是长期便秘导致口腔异味或口臭，在医生指导下治好便秘，口臭也能好转。如果经以上病因排除或治疗后，口臭不见缓解，推荐到中医科治疗。

常用的调脂药物包括他汀、胆固醇吸收抑制剂（例如依折麦布）、贝特类（例如非诺贝特、苯扎贝特）等，它们在调节血脂的同时，也可能伴随一些副作用。那么，服用调脂药物，要注意哪些问题，以避免或尽量减少副作用呢？

服药前充分咨询

绝大部分调脂药属于处方药，在服药前必须获得医生的建议和处方，要充分咨询医生。如果患有某种疾病或者正在服用某些药物，务必告知医生，以评估是否存在禁忌用药的情况。

如果患有影响肝脏或肾脏功能的疾病、胆结石或胆囊炎等胆道疾病，医生在选择调脂药物以及决定用药剂量时，会考虑到上述情况。

胺碘酮、西咪替丁、克拉霉素、地尔硫卓等药物，可能影响他汀代谢，贝特类药物与口服抗凝药同时用会增加抗凝活性，使患者更易出血。因此，如果正在服用上述药物，务必告知医生。

如果消化性溃疡正处于活动期或者患有严重痛风，请告知医生，通常不建议使用烟酸类药物。

如果已怀孕或正处于哺乳期，医生通常不建议使用胆固醇吸收抑制剂、贝特类、胆酸螯合剂、烟酸等多数调脂药物。

识别常见副作用，酌情就医

使用不同调脂药物期间，可能出现不同的副作用，注意识别并酌情就医。

他汀的常见副作用

肝脏损害，常没有明显表现，多在查血时发现转氨酶升高，发生率约为 0.5%～3.0%[1][2]。有时医生可能建议减量或停药，经此处理多可恢复。

肌肉疼痛、无力，这是肌损害的表现，严重时会出现横纹肌溶解，尿色明显变深。出现上述情况务必及时就医，查血通常会发现肌酸激酶升高。服用他汀者中，肌肉症状的发生率约为 7%~29%[3]，但大多比较轻微，医生会酌情考虑减量或停药，但如果发生了横纹肌溶解，会立即停用他汀。

长期服用他汀发生糖尿病的风险可能增加，发生率约为 10%~12%，要注意定期检测血糖。

患有肝病也不必对他汀“避而远之”

他汀可能引起肌肉损害吗，如何应对？

贝特类的常见副作用

贝特类药物的副作用主要为肝脏、肌肉和肾毒性，查血时转氨酶、肌酸激酶、尿素氮相应升高，但使用贝特类者转氨酶和尿素氮升高的发生率一般小于 1%。出现上述副作用时可能并无异常症状，有时可能表现为肌痛、乏力、尿色深、尿量减少等。

烟酸类的常见副作用

面部潮红是最常见的副作用，但通常在用药几天后消失，一般不必因此而停药。还可能出现肝脏损害、高尿酸血症、高血糖、皮肤反应和消化道不适等。

此外，服用胆固醇吸收抑制剂依折麦布较常见的副作用有头痛、腹痛、腹泻，但一般较轻微，无需特殊处理，通常不会影响继续治疗。胆酸螯合剂的常见副作用包括胃肠道不适、便秘，长期使用还会影响一些维生素的吸收。鱼油制剂的不良反应少见，有时会出现消化道症状、转氨酶或肌酸激酶轻度升高，偶见出血倾向。

服用上述药物期间务必警惕可能提示发生副作用的表现，出现异常后立即就诊，咨询医生请其处理。如果没有出现上述副作用，但在服用调脂药后出现了服药前没有的不适，也建议就诊，咨询医生是否与药物有关。

定期复查很重要，注意事项勿忘记

服药时间

大部分他汀要在睡前服用。服用烟酸时宜同时饮用牛奶或在低脂餐后服用，以免引起胃部不适。要注意咨询医生与服药相关的注意事项。

定期复查

首次服用或调整调脂药物时，医生通常会建议在用药 6 周内复查，检查血脂、血肌酸激酶、转氨酶等指标。此外，还会定期监测动脉粥样硬化的进展情况。

吃调脂药期间，多久复查一次？

饮食和运动

服用他汀时，尽量避免食用西柚类水果，因为此类水果中的某些成分能延缓他汀的代谢。还要注意戒烟限酒。

服用胆酸螯合剂可能导致便秘，可以多食用一些富含纤维的食物。由于长期使用会影响叶酸和其他一些维生素的吸收，因此使用期间医生常会建议补充维生素。

在复查化验的前几天，尽量避免剧烈运动和按摩等活动，这些活动可能引起肌酸激酶升高，干扰医生的判断。

综上，调脂药物的副作用发生率一般较低，只要按医嘱用药，定时复查并留意注意事项，通常都可以安全地使用。

昨天，有位粉丝问我：孩子三岁了，晚上容易出汗，而且平时不爱吃饭，这是什么原因，平时可以如何调理？

孩子夜间出汗可能是正常的！

首先我们要知道，孩子的新陈代谢比较旺盛，神经系统调节功能尚不完善，所以在睡着后的一个小时以内出汗多是正常的，但不会大汗淋漓，多数在一个小时以后就会慢慢地不出汗了。

如果孩子是整晚都出汗或者一小时以内大汗淋漓的话，这在中医来说叫做盗汗，大人多数是阴虚引起的，而小孩子来说更多的是脾虚不固表导致的。

脾虚积食的孩子不爱吃饭。

孩子吃饭这件事是很多家长的心中难题。其实，孩子不吃饭的原因有很多，比如：

• 吃多了零食，已经不能再吃更多的饭。
• 饭菜不可口。有些家长认为孩子不适合吃炒的菜，于是整天都是水煮青菜。3 岁以后的孩子味蕾是比较挑剔的，寡而无味的饭菜并不会激发孩子的食欲。
• 积食，这是最常见的原因了。 之前的过度喂养使孩子的脾胃损伤，运化能力下降，所以导致积食。除了不爱吃饭以外，积食的孩子还会有大便干硬或稀烂、手心脚心发热、早上起来有口气等。

如何解决孩子出汗的问题的呢？

我们可以用一下小儿推拿和食疗的方法：

1. 揉按小天心穴。小天心穴在大小鱼际的交际处，它可以镇惊安神，帮助睡眠，我们可以每天睡前揉按 300 次左右。
2. 我们可以用浮小麦、黄芪、莲子煮一碗止汗汤给孩子喝。黄芪和浮小麦可以固表止汗，而莲子可以补心，帮助睡眠。不过建议 2 岁以上的孩子才使用黄芪，小于 2 岁的孩子单用浮小麦也是可以的。
3. 我们平时要注意孩子的饮食，不要让孩子过量吃肉或者冰冷的食物，它们会伤害孩子的脾胃并引起积食。

一、其他药物

英利昔单抗（Infliximab）即抗肿瘤坏死因子（TNF）-α 的单克隆抗体，能够减少细胞因子介导的炎性反应；依那西普是一种 TNF 阻断剂，能结合 TNF 受体 α，依那西普和英利昔单抗未来有可能成为治疗难治型川崎病的替代药物。阿昔单抗（抗血小板凝集单克隆抗体）和替罗非班（GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体的可逆性拮抗剂）有抗血小板聚集作用。中国临床常用制剂有替罗非班，通过阻止纤维蛋白原与 GP Ⅱ b/ Ⅲ a 受体结合，发挥抑制血小板聚集作用，用于急性期及亚急性期巨大 CAA 患者。乌司他丁属蛋白酶抑制剂，可通过抑制中性粒细胞弹性蛋白酶、TNF-α 及其他炎性细胞因子，发挥抗感染、抑制血小板活性作用，是 VIG 耐受或无反应时可选择的一线或二线用药。他汀类药物：川崎病急性期会出现血脂异常，如 HDL 水平下降等。调整川崎病患儿血脂至正常水平，对减轻血管炎性反应和改善内皮细胞功能障碍有益，但远期疗效尚待研究。

注射肉毒素可缓解部分面肌痉挛患者的症状，其疗效持续时间取决于肉毒素注射的剂量，部分可维持几个月。

但肉毒素注射后常伴随眼干、流泪、复视、眼睑肌及面颊肌乏力等，多次注射后甚至会引起部分面颊肌永久性麻痹。

当出现疗效下降或严重不良反应时，应停止使用或慎用。

目前世界公认治愈面肌痉挛最安全、最有效的方法是显微血管减压手术，它是针对面肌痉挛的病因进行治疗，并且能够保留神经的结构完整和功能完整，具有效果明显、非破坏性、副损伤少、复发率极低等优点。

概述：

在临床上，肛瘘出血了，建议患者进行积极的手术治疗，除了出血之外，肛瘘的患者还会出现肛周皮肤潮湿、瘙痒、湿疹、寒战、发热、乏力等临床症状，因此，对于肛瘘的临床症状，认识上一定要全面。当患者出现上述临床症状时，患者不要贻误了病情，及时到正规医院，进行规范的治疗，才是患者很好的选择。

围手术期注意事项：

肛瘘的患者在进行手术治疗之前，一定要完善术前的检查及评估，要排除手术禁忌，尤其是要明确肛瘘内口的位置和瘘管的走形。手术当中，才可以做到精准的手术治疗，有利于患者的手术创伤的降低。手术的时候，要有良好的麻醉，手术的目的是将瘘管进行切开或者切除，使之形成敞开的创面，并促使创面愈合。手术过程当中，要注意保护好患者肛门括约肌，防止出现损伤，以免造成患者出现大便失禁，另外，在围手术期，要加强抗感染治疗，要维持好患者的水、电解质平衡，要对手术创面进行换药处理，这样才有利于患者的康复。

饮食注意：

肛瘘的患者，在饮食方面需要加强管理，患者的饮食要清淡、营养、容易消化，建议患者吃一些米汤、鱼汤、果汁、米粥、面条等，建议患者吃一些新鲜的水果和蔬菜，患者不要吃生冷、油腻、辛辣、刺激的食物，饮食上也要卫生，不要暴饮暴食，这样才有利于患者的身体康复。

接上文

按：张秀华先生对目前中医正骨面临形势分析的非常到位，其实很多传统文化中的东西在目前这个形势下正在丢失。国家也意识到这一点，通过非物质文化遗产的方式在拯救手写春联的民俗和中医正骨术，其形势可以看出，我们这一代人是任重而道远。

笔者认为医学生培养要培养铁杆的中医人、铁杆的中医正骨人极其重要，更不要让该技术在我们这一代手里失传，所以，主张学院和民间的中医正骨人开馆收徒，将中医正骨术传承下去，再次四海皆知。

在男女隐私部位以及肛周、肛内都有可能生长尖锐湿疣。那么，像男性隐私部位以及肛周区域，这些部位满足了 HPV 病毒喜好的条件。但是这些部位，我们可以通过对局部疣体进行治疗，从而再改善它周围的潮湿的一个环境。如此，它的复发率就会降低。

其实，最适宜尖锐湿疣生长的环境就是肛内。首先，肛内这个位置是皮肤与粘膜的交界部位，叫齿状线。而这个位置的话，它是处在一个长期的恒温恒湿的一个状态。即使我们把病变疣体去除了，即便是全部疣体都去除了，它也有可能在局部残存有少量病毒。这个少量的病毒，再加上有利于病毒复制的环境条件，就有可能导致反复复发。所以说，肛内尖锐湿疣的治疗痛苦相对较大，治疗的时间也要更长。

尖锐湿疣多因不洁性接触感染人乳头瘤病毒（HPV）所致，该病毒具有 2 周到 8 个月，平均 3 个月的潜伏期。潜伏期内是不会被称作尖锐湿疣的，因为没有发生局部病变增生，属于特殊时期。一旦过了潜伏期之后，局部出现菜花状、鸡冠状、乳头状等赘生物时，这种病变被称为“尖锐湿疣”。

尖锐湿疣治好时间的长短与感染时间、感染程度、治疗方法以及患者自身因素息息相关，轻者可很快治好，重者治疗时间就比较长。通常来讲，只要在专业医生的正确指导下进行科学治疗是可以很快治好的。

我是一名精神分裂症患者，在京东互联网医院接受了线上问诊服务。我已经感觉到好转，但需要再开一些药物来巩固疗效。在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的病情，详细了解了我的主诉，并给予了专业的建议。医生还提醒我在使用药物过程中要注意禁忌和注意事项，非常贴心。

在医生的建议下，我提出了需要开药的要求，医生也很快地为我开具了处方，并告知我处方已送达药师审核。医生还特别提醒我用药期间如有不适要及时就诊，让我感到医生非常关心我的健康。

经过药师审核后，我顺利预约到了药品，并在医生的建议下开始使用药物。感谢医生的专业指导和关心，让我在家就能得到医生的支持和治疗，真是太方便了！

总的来说，这次线上问诊给我留下了非常好的印象，医生的专业素养和细心关怀让我感受到了家门口的温暖医疗服务，让我对线上医疗有了更多的信心。

这几天，我感觉自己心里特别紧张，想发偏激。于是我来到了互联网医院，在问诊张医生。张医生非常耐心地询问了我的情况，听完我的描述后，他给了我一些建议。他说，我需要继续用家里的半盒药，可以增加用量，但不需要加其他药物。当我问及需要吃多长时间时，他建议我可以用一片，而且给了我详细的处方。

我回家后，按照张医生的建议，我的情况有所好转。我觉得张医生非常细心，能够客观评价我的病情，并给予最合适的治疗方案。他的建议让我感到非常放心和安心。

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在这个特殊的时期，越来越多的人选择线上问诊，享受医生的专业服务。这不仅方便快捷，还能有效保护患者的隐私和个人信息。作为一个患者，我最近遇到了一些问题，总是想做过的事情和看到的，对此我感到困惑和焦虑。幸运的是，在京东互联网医院上，我遇到了一位临床心理科的医生，他非常耐心细致地倾听了我的主诉，并给予了专业的建议。

医生首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，保证了诊疗的准确性和专业性。在与我沟通时，医生用友善的方式与我交流，倾听我的主诉并提供支持和建议。医生客观评价了我的病情，并为我提供了最合适的治疗方案。他的耐心和细心让我感到很温暖，他关注了我的细节，并给予了关心。在整个问诊过程中，医生严格遵守了医疗行业的相关法规和道德规范，让我感到非常放心。

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最近，我感觉自己的情绪变得越来越低落，总是觉得无法摆脱这种情绪的困扰。但是由于种种原因，我无法前往医院就诊。于是我选择了线上问诊，希望能够得到一些专业的建议和支持。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。医生询问了我的主诉，并且给予了我一些鼓励和支持。他开具了一份药方，并且提供了便捷的复诊服务，让我感到非常贴心和方便。

最后，我补充了线下就诊信息，医生确认了处方详情，并送达给了药师审核。整个问诊过程非常顺利，让我感到很满意和放心。

我在武汉市精神卫生中心线下确诊为精神分裂症，需要续方阿立哌唑口崩片和奥氮平片。在互联网医院进行了线上问诊，医生张莉非常专业和耐心，她详细询问了我的病史和药物使用情况，给予了合理的建议。

张莉医生非常细心，在问诊过程中给予了我充分的支持和建议。她擅长沟通，用友善的方式与我交流，让我感到非常舒心。在医生的建议下，我重新申请了药物并得到了及时的处理，非常感谢张莉医生的专业和耐心。

我是一名患有疾病的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在这里，我遇到了一位非常专业的医生，他给了我很多帮助和支持。

这位医生不仅对疾病诊断和治疗方法非常了解，还能够准确评估我的病情并给出专业建议。在我描述症状的时候，他能够耐心地倾听并提供支持和建议。

他非常注重患者的隐私和个人信息的保护，同时也遵守医疗行业的相关法规和道德规范。他还提醒我需要持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

在整个问诊过程中，他始终尊重我的意见和选择，让我感受到了他的耐心和细心。最终，他为我提供了最合适的治疗方案，让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业品质和良好沟通能力，让我对互联网医院的服务有了更多信心。

我是一位居住在武汉市的患者，最近因为身体不适，在京东互联网医院进行了线上问诊。在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

在开始问诊之前，医生提醒我需要完整描述我的问题，并告知我有5次提问的机会。在我提出主诉之后，医生迅速接诊并回复我，非常贴心地告诉我需要尽量一次回复完整，节约问诊次数。

在医生开具处方后，我遇到了一些问题，但医生在整个过程中都非常耐心地回答我的疑问，并给予了建议。在我提出需要减少药品数量的要求时，医生也非常理解并及时进行了处理。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，而且在解决问题时也非常周到。在问诊结束后，医生还特别提醒我医生的回复仅为建议，并告知我可以在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生对患者的关心和专业素养，让我在疾病治疗的过程中倍感温暖和安心。

在我生活的城市，有着一位来自临床心理科的医生，他的专业素养和耐心细心的品质让我深受感动。在我一次次的线上问诊中，他总是能够准确评估我的病情，并给出专业的建议。他的友善沟通方式让我感到很舒服，能够倾听我的主诉并提供支持和建议。每次问诊结束后，他都会提醒我仔细阅读药品说明书，排除用药禁忌后再使用，这种贴心的提醒让我觉得他真的很关心我的健康。

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我最近有点焦虑，因为我有点担心自己可能染上了一些疾病。我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊平台咨询了一位临床心理科的医生。

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医生还帮我详细解答了关于疾病和药品的问题，并给了我一些建议。他告诉我，如果我感觉特别焦虑恐惧，除了到正规机构做相关的检测，还要注意调节心情，比如深呼吸放松、运动、绘画、跟朋友聊天等。

本次问诊结束后，医生还提醒我，如果对这次短暂的交流满意的话，可以给他好评。他说，我的好评对他很重要，是他前进中的动力。

通过这次问诊，我感觉自己得到了很好的帮助和支持，对未来也更加有信心。

我在半夜醒来总是睡不着，心情异常焦虑，无缘无故地发抖心慌。我感到很痛苦，各种怀疑猜测让我觉得人生没有希望了。我的情绪变得越来越糟糕，甚至影响到了我的日常生活。我找到了一个互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和帮助。

在问诊中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的评估和建议。医生给我做了焦虑抑郁的测试，结果显示我有严重的焦虑和抑郁症状。医生建议我去医院拿药物治疗，同时也给了我一些建议，帮助我重新审视自己的生活和情感问题。通过与医生的沟通，我感到得到了很大的安慰和支持，也找到了一些应对问题的方法。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时有效的帮助和指导，让我对自己的情况有了更清晰的认识，也更有信心面对自己的问题。