所谓的造口手术，换句话说，叫做造瘘手术，主要分为乙状结肠造瘘以及末端回肠造瘘，以及比较少见的直肠造瘘。

不同的造瘘方式，针对的是不同的疾病。

如果是所谓的末端回肠造瘘的话，主要针对的是所谓的乙状结肠癌、直肠癌、左半结肠癌等等，这些的话主要是为了预防肠瘘的发生、如果还有这种胃肠道的损伤，尤其是有急性肠梗阻。

就只能够进行一期造瘘手术，二期再进行关瘘手术，然后的话再择期的进行这种结肠癌的根治治疗。

除此之外，结肠损伤、直肠损伤，都是建议患者第一期先做造瘘手术，后期再做这种关瘘手术，以及彻底的缝合手术等等这种情况。

经常便血，要查明便血的原因、便血的位置以及便血的量，再做针对性的治疗。

便血的颜色可以是鲜红色、暗红色、黑色、隐血，其中隐血就是看不见的血，需要做隐血试验才能发现。便血的颜色越鲜红，说明出血的位置离肛门越近，或者出血量较大，例如痔疮出血的特点就是鲜红色，量大，可以是喷射样的。便血的颜色越暗或者隐血，说明出血量少或者出血的位置距离肛门远，例如胃肠道的肿瘤、溃疡、炎症性肠病等，其中结直肠癌的出血特点一般是暗红色。

那么如何去找到便血的位置呢？我们要做针对性的检查，例如肛门指诊、肛门镜检查，可以查看是否是痔疮出血或者低位的直肠癌出血。胃镜、全结肠镜检查可以查看是否是胃肠道疾病引起的出血，例如胃溃疡、结直肠良恶性肿瘤、炎症性肠病等。小肠镜，甚至开腹探查去发现一些隐匿的疾病。

便血，查明原因后当然要治疗，有些便血是危及生命的。例如痔疮出血量大会导致贫血等一系列疾病，手术可以彻底解决问题。上下消化道的肿瘤、溃疡、炎症等，都需要针对性的治疗，方法包括手术治疗、内镜治疗、药物治疗、介入治疗等。

总而言之，便血，要重视！

1、提倡母乳喂养，母乳不足或不能母乳喂养时，强调选择强化锌的配方奶。

2、婴儿 6 月龄后，宝妈们应及时添加富锌辅食，首选强肉类、肝脏等富含锌的动物性食物或者化锌的婴儿米粉等。

3、多吃富锌食物：锌元素主要存在于海产品、动物内脏和肉类等畜类、蛋白质食物当中，并且容易吸收，其中含锌之王”非牡蛎莫属。植物性食物中含锌量比较高的有豆类、花生、小米、萝卜、大白菜等。

4、在无法从食物中摄入足量锌时，在医生的指导下服用制剂补锌，如祥明锌硒康片。祥明锌硒康片采用蛋白锌，是国内目前最安全的一种纯生物补锌制剂，可饭前空腹服用，对宝宝完全没有任何肠道刺激等副作用。

5、疾病引起的锌吸收不良，需要积极治疗原发病。宝妈宝爸们尤其要注意，钙锌不能同补，如果需要同时给宝宝补锌和补钙，时间最好错开，间隔 2 小时以上；或者最好选择白天补锌晚上补钙，这样宝宝的吸收效果最好。

更年期是指妇女从生育期向老年期过渡的一段时期，是卵巢功能逐渐衰退的时期。始于 40 岁，历时 10 一 20 年，绝经是重要标志。在此期间，因性激素分泌量减少，出现以植物神经功能失调为主的症候群，称更年期综合征。本病在营养不良、精神情绪不稳定及手术、放射治疗使卵巢功能丧失，雌激素水平下降迅速者发病率高。

其临床表现：

• 月经紊乱:月经周期延长，经量逐渐减少；或月经周期缩短，经量增多；或周期、经期、经量都不规律；或骤然停经。
• 阵发性潮热、出汗、伴头痛、头晕、心悸、胸闷、恶心等。
• 思想不集中、易激动、失眠、多虑、抑郁等精神神经症状。
• 生殖器官不同程度萎缩。
• 乳房下垂、萎缩、尿频、尿失禁等。
• 骨质疏松、腰背痛、易骨折。

健康指导建议:

• 积极参与社会活动，扩大人际交往范围，增加生活情趣。
• 保持乐观、开朗、愉快的心境，保持活跃的精神状态。
• 解除不必要的顾虑与烦恼，保证劳逸结合和充分的睡眠。
• 注意体重与营养。

了解骨密度测试（三）

低骨量与骨质疏松症

骨密度测试提供的信息可以帮助你的医生决定哪种预防或治疗方案适合你。

如果你的骨量很低，没有低到可以被诊断为骨质疏松症，这有时被称为骨质减少。导致骨量低的因素有很多，例如:

• 遗传。
• 低体重。
• 治疗对骨骼有负面影响的疾病或药物。

虽然不是每个低骨量的人都会发展成骨质疏松症，但低骨量是骨质疏松骨折的重要危险因素。

作为一个骨量较低的人，你可以采取一些措施来减缓骨质流失，预防骨质疏松症。你的医生会希望你养成或保持健康的习惯，比如吃富含钙和维生素 D 的食物，做负重运动，如散步、慢跑或跳舞。在某些情况下，你的医生可能会推荐药物来预防骨质疏松症。

骨质疏松症: 如果你被诊断患有骨质疏松症，这些健康的习惯会有帮助，但你的医生可能也会建议你服用药物。有几种有效的药物可以减缓甚至逆转骨质流失。如果你确实服用药物来治疗骨质疏松症，你的医生可以建议你考虑是否需要做未来的骨密度测试来检查你的进展。

临床表现不同

“耳石症”与“颈性眩晕”临床症状上有许多相似之处, 患者难以区分清楚, 非专科的医生也易误诊误治。

“耳石症”是分属于耳鼻喉科的一类典型的外周性前庭功能异常而引发的疾病, 英文简称(BPPV )， BPPV 的临床症状主要特点:头部位置相对于重力方向改变而突发眩晕。

眩晕为旋转性, 多数持续数秒至 1min 左右, 在这类疾病的临床症状方面, 具有区域局部反应的特点即并非所有患者均可出现不良反应。具体的不良反应症状包括了恶心、呕吐、心率不稳等症状。另外, 患者感官上还会出现身体漂浮感强烈、平衡感下降以及幻视等现象。从临床症状的出现时期判断, 症状主要出现在晨起, 躺下、翻身时发作, 发病前无任何先兆, 重复诱发体位眩晕可重复出现。特征性位置性眼震, 是其重要体征。

“颈性眩晕”则是分属于骨科和眩晕门诊的一类典型疾病，患者出现眩晕的主要原因在于, 其椎动脉由于发生压迫而引起的头晕。

是一种由于颈椎源性病变, 导致椎动脉供血障碍, 引起小脑和内耳的血液循环障碍, 继发眩晕或头晕。

颈椎小关节紊乱可能是导致眩晕或头晕的直接原因。头晕主要特征为：头昏眼花, 感觉身体漂浮的, 走路像是踩在棉花上, 担心会摔倒或害怕失去意识。多在头颈较大幅度扭转、低头、仰头时容易诱发。多伴有耳鸣、恶心、视力模糊、平衡失调等临床表现。头部姿态异常, 颈肩部疼痛是其主要体征。

视频简介

作者信息：北京大学第三医院 放疗科 副主任医师 徐刚

骨髓炎可能会有多种的病原体引起的，比如细菌引起的化脓性骨髓炎，真菌感染引起的真菌性骨髓炎。

一般出现骨髓炎之后，患者会发热、活动受限、疼痛，如果这些症状不及时处理，病情会加重，甚至出现多发性的症状，而且出现并发症。因此骨髓炎如果不及时治疗，比较难以治愈。

一旦发现了这些病变，一定要早期进行治疗。首先要明确感染的病原体，如果是细菌引起的，要尽量使用相对敏感的抗生素，一般会选用广谱抗生素、起效快的抗生素；如果是真菌感染引起的，一定要用抗真菌药，要加强营养、加强免疫、对症治疗，如果发生发热导致体温升高，要对症处理，降温退烧。

而身体平卧时，血液重力几乎消失，血行通畅，周流全身，则血压平稳，所以血液循环不通畅者容易出现这种情况，身体下部静脉就成了所谓的“血管池”，而气血通畅者则不存在，站位或坐位时，血液也会周流全身。

中医而言，就是气血运行不通畅，多见于气虚、阳虚、肝郁、寒湿以及积食，或多卧少动，经常受风受寒者，所以平时应保持规律健康的生活方式，情绪稳定，饮食少吃，忌口生冷，多活动，避免熬夜，保暖避风等等，以促进机体气血通畅，如此就不存在所谓的血管池，血压也会平稳，坐位和卧位血压值也不会相差很多。

1.如果体温超过 38.5 度就需要使用退烧药，美林或者对乙酰氨基酚（蚕豆病禁用），每一种退烧药 24 小时不能超过四次，间隔 4-6 小时服用一次，两种退烧药不能同时服用！

2.体温低于 38.5 度伴有不舒服，就多喝水，物理降温，手脚冰凉就用温水泡脚，手脚暖就少穿，物理降温可以用退热贴，温水擦身，多喝水！

3.如果手脚冰凉就用温水泡脚，因为手脚冰凉的时候一般是高热，如果手脚暖，就可以快速冲个澡，快速檫干，避免着凉！

4.时刻密切观察体温和精神情况，如果出现反复高热三天以上，抽搐，频繁呕吐，呼吸困难或者发绀等症状，立即去医院！

乌贝散具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，可用于胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥或胃及十二指肠溃疡见上述证候者的治疗。

乌贝散属于 OTC 类中成药，其有效成分主要有海螵蛸（去壳）、浙贝母、陈皮油等；该药具有制酸止痛，收敛止血的功效和作用，目前在中医临床上常用于因肝胃不和所致的胃脘疼痛、泛吐酸水、嘈杂似饥等症状的治疗，或胃及十二指肠溃疡见上述证候者。乌贝散气微香，味咸、微苦，其性状为黄白色的粉末，药品性状发生改变时禁止服用，且具体服药剂量需要由专业医生根据患者病情判断和决定。

目前临床上对该药的不良反应尚不明确，但是乌贝散不适合脾胃阴虚者服用，孕妇患者则需慎用，小儿、年老体虚者、有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病者应在医师指导下服用。

我家宝宝1岁零11个月，最近发烧持续了3天，最高温度达到了38.5度，一直不愿进食，但还是愿意喝母乳。在17号发现了左上嘴角起了一个小泡，今天又发现左下嘴角也起了一个透明小泡，舌头上还有一处白色疱疹。我非常着急，于是上了网找到了京东互联网医院，咨询了一位儿童口腔科的医生。医生非常耐心地听我描述了宝宝的症状，并给出了详细的建议。医生告诉我，宝宝可能是患上了疱疹，建议观察疱疹是否会自行消退。医生给我提供了专业的指导，让我感到非常安心。

在网上问诊的过程中，医生非常细心地询问了宝宝的症状，并给出了详细的建议。医生的耐心和细心让我感到非常温暖，我对互联网医院的服务非常满意。通过和医生的沟通，我对宝宝的病情有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行观察和护理。感谢医生的专业建议和关心，让我在这段时间内少了许多焦虑。

我带着孩子去了京东互联网医院进行线上问诊，因为孩子的大门牙中间牙龈出现了疙瘩，我非常担心孩子的口腔健康。在问诊过程中，助理医生非常耐心地与我沟通，了解了孩子的病情和病史，并承诺医生会在24小时内给我答复。虽然医生很忙，但是助理医生依然保持着耐心和友善，让我感到很安心。在主任医师张耀国给出了治疗建议后，我感到非常放心，因为他的建议很专业，让我对孩子的治疗充满信心。

在问诊过程中，张医生非常细心地询问了孩子的病情，给出了合理的治疗方案，并且还教会了我一些日常护理的方法，让我觉得收获很大。整个问诊过程非常顺利，没有任何冷漠或不耐烦的情况，让我对京东互联网医院的服务印象非常好。

我最近儿子得了口腔溃疡，一开始我以为只是普通的小问题，但是他一直疼痛难忍。我在网上搜索了一些治疗方法，但是效果并不明显。终于，我决定在***互联网医院寻求医生的帮助。

通过医生的详细询问和专业的建议，我了解到口腔溃疡的治疗并不简单，需要综合考虑多个因素。医生非常耐心地与我沟通，了解到儿子的病情和用药史，给出了详细的治疗方案和药物建议。

医生给予了我很多关于口腔溃疡的知识，并且提醒我要注意孩子的饮食和生活习惯，以预防口腔溃疡的复发。这让我感到非常温暖和安心，我对***互联网医院的服务非常满意。

通过医生的治疗建议，孩子的口腔溃疡得到了有效控制，我也更加了解了口腔溃疡的治疗和预防方法。我非常感激医生的专业和耐心，也感谢***互联网医院为我们提供了这样的便捷服务。

在医生助理的引导下，患者开始了问诊，主任医师张耀国给出了专业的诊疗建议，患者对智齿是否需要拔除提出了疑问。经过张医师详细解释智齿需要拔除的情况，患者最终决定同时拔除上下智齿。张医师在整个过程中耐心细致地解答了患者的问题，展现出了医生的专业素养和良好沟通能力。

问诊结束后，张医师还给患者提供了患教文章，并祝愿患者生活愉快。整个问诊过程中，张医师展现出了医者仁心，为患者提供了专业的医疗知识和温暖的关怀。

在孩子7岁长新牙的问题上，我曾在网上咨询医生。医生助理张晓医生耐心地询问了我的孩子的病情情况，并承诺主任医师会在24小时内给我答复。我等待着医生的建议，感到非常安心。

接诊医生是江苏省口腔医院主任医师张耀国，他建议拔掉松动的乳牙，而对于没怎么松动的乳牙则建议再等两周左右。他还详细解释了换牙期间需要注意的事项，让我对孩子的牙齿健康有了更清晰的认识。

经过与医生的沟通，我对孩子的牙齿问题有了更好的处理方案，对医生的专业素养和耐心服务表示由衷的感谢。

在日常生活中，我们常常会遇到一些健康问题需要及时咨询医生，特别是在这个特殊的时期，线上问诊成为了一种便捷的选择。我有一次在网上发现了一个医院的线上问诊平台，可以通过手机轻松预约医生，这让我感到非常方便。

我还记得那天晚上，我发现口腔两边肿起来了，里面还有一根白色的东西，已经有半年了。我有些担心，于是我决定在网上问诊平台上寻求帮助。在问诊过程中，医生助理非常耐心地帮我了解病情，主任医师张耀国给出了专业的诊疗建议，让我感到很放心。

经过医生的初步印象，我被诊断为智齿咬合创伤，建议拔除智齿。医生给了我详细的解释，并提供了拔除智齿的相关知识。虽然我有些担心，但医生的耐心和专业让我相信这是正确的决定。

最终，我决定接受医生的建议，拔掉智齿。医生还为我提供了消炎药物的建议，让我感到很贴心。整个问诊过程非常顺利，让我对线上问诊有了更深的了解和信任。

我最近带着孩子去了一家互联网医院进行线上问诊，因为孩子牙龈出现了红肿疱疹的情况，让我非常担心。经过一番等待，医生开始了诊疗，他非常细心地询问了孩子的病情和病史，然后给出了专业的建议。医生很耐心地回答了我的各种疑惑，让我感到很放心。他还提醒我关于药品的使用方法和注意事项，让我觉得医生非常贴心。

在诊疗的过程中，医生给出了详细的治疗方案，包括口服药和口腔护理，还提醒我不要用手扣。他还告诉我，在药店购买药品时一定要注意药品的正确使用方法。最后，医生还为我解答了关于口炎清颗粒的用量问题，让我觉得医生非常负责任。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，也让我更加放心地处理孩子的疾病。我对这家互联网医院的服务非常满意，也感谢医生的关心和建议。

牙龈上有个小小溃疡，牙龈肿了，一碰就疼，这是一种常见的口腔问题，可能是口腔溃疡引起的。对于这种情况，建议及时就诊，可以到线上问诊平台进行咨询，或者到就近的口腔科医院进行诊治。

在线问诊平台可以提供方便快捷的医疗服务，您可以在平台上描述详细症状，并上传清晰的照片，医生会根据您的描述给出专业建议。江苏省口腔医院的医生会在24小时内给您答复，为您提供个性化的诊疗建议。

患者在咨询时需要注意提供清晰的病情描述和照片，以便医生能够更准确地判断病情并给出治疗方案。同时，遵循医生的咨询须知，耐心等待医生的回复，不要催促医生。

口腔溃疡的治疗通常可以采用外用口腔溃疡喷剂，医生会根据您的具体情况给出用药建议。同时，平时注意口腔卫生，避免食用过硬、过辣食物，有助于减轻症状。

总之，对于口腔问题，及时就医是非常重要的。通过线上问诊平台，您可以在家中就能得到专业的医疗建议，为自己和家人的健康保驾护航。

您好！感谢信任，欢迎咨询江苏口腔医院的医生。

首先，感谢您对我们医院的信任和支持。近期您咨询的问题是关于两颗门牙乳牙未掉，新牙从内侧长出来，有点往里歪，且新出来的牙两边的空隙不够的问题。根据您的描述，这种情况是比较常见的儿童口腔问题，需要及时观察和处理。

对于这种情况，暂时观察即可，新出来的牙齿会自行调整。如果有必要，我们可以通过线上问诊进一步了解情况，并给出更详细的建议。

在此，我建议您注意观察孩子的牙齿换牙情况，定期进行口腔检查，并注意给予孩子正确的口腔护理和饮食习惯。如果有其他疑问，也欢迎随时继续咨询。

祝您和家人健康快乐！

我家小孩最近上颚戳破了，一直流血怎么办？

前几天，我家小孩不小心摔倒，上颚被撞破了，一直在流血。我赶紧带着小孩去了医院，但是医生说小孩太小了，不好弄，如果一直流血的话，就需要全麻下缝合。我很着急，因为小孩一直在流血，今天哭就更严重了。医生建议可以吃点冰的东西，但如果一直流血不愈合，还是要考虑去医院缝合。我很担心小孩不愿意配合检查，医生说缝合需要全麻，但检查可能不需要。我很感激医生的耐心和细心，医生说可以去江苏省口腔医院或者南京市口腔医院急诊，我决定带着小孩去看看。