腰椎滑脱诊断，如果光是查体症状有腰痛，甚至伴有下肢放射痛，都有可能是腰椎滑脱造成。医生查体时可以做检查，有的滑脱明显的，医生在查体会发现，后背上一按压有个阶梯感。对于腰椎滑脱，影像学检查最常见的是 DR，就是 X光片就可以检测出，腰椎是否出现滑脱。X 光片一般也可以检测出，伴不伴随有峡部裂，这时要拍个45度的斜位片，看看狗脖子是不是断了，X 方面检查有优势。可以做动力位片，也就是过伸过曲位，可以做这个片子。

散光25度不严重，25度是正常的，50度以下的散光都算正常范围。出现散光是因为眼球不是一个特别完整的球体，每个子午线方向的屈光度不完全相同，屈光度最高与屈光度最低，两条线之间的差就是散光度，所以很多人都有散光。它的度数不影响到看东西就行，50度以内的，多数都不考虑配眼镜。

淋巴细胞性的血管炎以皮肤细小血管受累，管壁和周围组织有淋巴细胞浸润为特征，产生不同类型的皮肤损害，可以反复发作。主要有淋巴瘤样的丘疹病、急性痘样苔藓样糠疹等等，但是免疫异常、淋巴细胞浸润的特征，也会有多系统的损害，所以叫淋巴细胞性血管炎。另外，结节性血管炎，是一组以皮下脂肪组织间隔内血管受累，和产生皮下结节损害为主要特征的皮肤疾病。主要有结节性血管炎、硬红病等等。另外，血液成分异常性血管炎，这是从发病机制上的主要特征，包括血液当中的成分像某些成分的异常，比如免疫球蛋白有冷高球蛋白血症，表现为高球蛋白血症。当气温变化时、降低时会有聚集、凝结，叫冷凝集试验。出现有结节网状青斑甚至血栓形成，叫冷高球蛋白血症，还有冷球蛋白血症、巨球蛋白血症，都是免疫球蛋白在体内、在特定条件出现病变，最后导致血管炎表现。

髋关节置换后单纯地口服药物没用。髋关节在院期间的感染，叫早期感染。早期感染有它的处理原则。髋关节一旦置换后感染，然后感染一旦复发以后，单纯口服药是没有意义的，在治疗的指南和共识里都不会单纯去用药物治疗。

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作者：郑州大学第三附属医院 新生儿科 主任医师 徐发林

母乳性黄疸是把它划分为叫病理性黄疸，母乳性黄疸分为早发性的和晚发性的，早发性因为喂母乳比较晚或者母乳不够，胆红素就肠肝循环增加引起。母乳性黄疸一般情况下不会引起它的严重并发症，母乳性黄疸要排除其他的一些疾病，假如说是晚发性母乳性黄疸可能巨细胞病毒感染引起的，也可能胆道阻塞引起，这种情况一定要进行鉴别，也是需要积极的治疗的。

吸气就咳嗽可能和环境因素、过敏性咳嗽、咳嗽变异性哮喘等有关。

1.环境因素：如果处于寒冷的环境当中，或周围的空气中存在油烟、尘螨等刺激性的物质，吸入冷空气或这些物质后容易对呼吸道产生刺激，从而会有吸气就咳嗽的现象；

2.过敏性咳嗽：过敏性咳嗽一般指的是有过敏体质的人接触某些诱发因素后导致的一种慢性咳嗽。如果患者对粉尘以及冷空气等过敏，当吸入这些过敏物之后就容易引起咳嗽；

3.咳嗽变异性哮喘：咳嗽变异性哮喘是支气管哮喘的特殊类型，可能和环境因素以及遗传因素等有关。由于存在气道高反应，在吸入冷空气或灰尘后容易出现刺激性干咳。

吸气就咳嗽还可能和其他原因有关，比如急性上呼吸道感染，建议积极到医院就医，明确诊断，若是疾病因素引起，及时在医生指导下采用适合的解决方案。

术后大体相片

风湿和类风湿如何治疗效果会更好

根据灰指甲的受累面积使用不同的药物。1、受累的面积比较小：可以擦一点点治疗灰指甲的外擦的药，可以用到亮甲，10%的碘酊，碘酊在擦的过程中，注意不要擦到周围的皮肤上去，因为碘酊的浓度比较高，可能会把皮肤烧伤。当然还有罗美乐也可以擦，最起码要擦到 3个月到6个月。2、受累的面积比较大：建议还是口服的抗真菌药物，像特比奈芬，伊曲康唑都是可以的。

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作者信息：北京积水潭医院 肝胆外科 主任医师 高鹏骥

胆管癌是胆管上皮发生癌变以后形成的一类恶性肿瘤，根据具体的位置不同，可以将胆管癌分成肝内胆管癌、肝门部胆管癌，以及下段的胆管癌。

胆管癌的位置不同，带来的临床表现也会存在比较大的差别。

肝内胆管癌大多早期没有明显的症状，晚期以后可能会出现，疼痛和肝功能的不全的表现。而肝门部胆管癌和下段胆管癌在早期阻塞胆管后，就可以引起明显的黄疸。患者主要表现为皮肤、骨膜的黄染，小便颜色明显的加深像酱油样，而大便颜色会明显的变浅。

胆管癌首选手术切除，术后根据病理配合化疗、放疗，以及其他的一些辅助治疗。临床上我们要对胆管癌发病原因，比如说像胆管结石、胆道畸形、寄生虫感染加以重视，积极的去预防胆管癌的发生。

最近，我发现肛周有一块硬块，感觉里面的东西破了，非常担心，但由于疫情原因，无法去医院检查。我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心地询问我的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，可以先进行保守治疗，如热水外敷、药膏擦抹等方式，观察一段时间。医生还建议我尽量避免辛辣热性的食物，保持清淡饮食，以及保持通便。

在与医生的沟通中，医生给了我很多支持和鼓励，让我感到非常温暖和放心。最后，医生还提醒我，若需要再次咨询，可以通过互联网医院随时联系，不必担心。在医生的关心和建议下，我心情也逐渐好转了。

我决定在解封后去医院进行进一步的检查和治疗，希望能够早日康复。同时，我也感到非常感激有这样一位贴心的医生，给予我专业的帮助和支持，让我在这段时间里少了很多焦虑和不安。

在这段特殊的时期，医生的专业素养和耐心细心给了我很大的帮助，让我感受到医生对患者的关怀和责任。我对互联网医院的服务印象非常好，感谢医生的帮助和关心。

我家的小宝贝在吉大一做了阑尾炎手术，手术后的大便形状变得很粗，每天都是这样。之前手术前并没有这种情况，现在特别明显。我很担心这是否和手术有关，所以特地向***医生进行了咨询。

***医生非常耐心地询问了孩子的情况，并向我解释说，只要孩子没有腹泻、呕吐、便秘等症状，基本上是正常的，可能是因为手术后肠道对食物的吸收有所变化。医生还详细询问了孩子的饮食情况、体力活动量等，并给出了合理的建议。

通过这次咨询，我对孩子的情况有了更清晰的了解，并且对医生的专业素养和耐心态度深表感谢。

昨天，我爱人在骑电动车的时候摔伤了，我们赶紧进行了生理盐水消毒，现在正在喷生长因子。我们进行了线上问诊，普外科医生非常细心地给出了治疗建议，让我们非常放心。医生提醒我们要注意结痂的脱落情况，以及使用生理盐水擦洗的方法，还告诉我们要注意防晒，这些细致的关怀让我感到非常温暖。我非常感谢医生的帮助，让我们在这个线上问诊中得到了及时的专业建议和指导。

我是一位母亲，最近遇到了一个小问题，孩子不小心在玩耍时手掌扎进了一个小刺，他说是在桌子上摸到的。小刺的外面已经被磨平了，拔不出来。我有些担心，于是决定通过京东互联网医院进行在线咨询。

医生助理很快就和我取得了联系，告诉我问诊将持续2天。然后医生很快就开始详细阅读我的描述，并询问了一些问题，比如受伤多久了，有没有局部照片。我描述了孩子受伤的情况，医生很快就给出了建议，让我拍照片给他看。

医生看了照片后，建议用针挑出小刺，并告诉我针需要消毒。他还提醒我挑出小刺后要及时消毒伤口，并明天打一个破伤风。我咨询了一些其他方法，医生都给予了建议和解释。最后，我感谢了医生的帮助，这次在线咨询就此结束。

在一个普通的外科医生办公室里，一位来自河南郑州市的患者正在进行线上问诊。患者主诉腹痛，正在住院观察中。医生助理通过文字向患者询问了病情细节，帮助医生更快地做出诊疗建议。经过详细询问，医生初步判断患者可能患有肠梗阻，建议患者注意饮食，避免并发症的发生。

医生在问诊过程中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的服务态度，为患者提供了准确的诊疗建议。患者对医生的建议表示感谢，同时也对自己的健康状况有了更清晰的认识。最终，问诊结束，患者得到了及时的医疗支持和指导。

我最近发现自己胳膊上长了一个脂肪瘤，心情有些烦躁。我不太想去医院做手术，所以决定在网上咨询一下医生，看看有没有其他治疗方法。

经过一番搜索，我找到了一个医生，并上传了病情描述和照片。很快，医生就回复了我，询问了一些细节。

医生非常耐心地和我沟通，询问了我对药物治疗的想法。最后，他给了我一些关于外用药膏的建议，并告诉我需要坚持使用，起效比较缓慢。

我对医生的建议表示感谢，并决定尝试他给的药膏。在交谈的最后，医生还嘱咐我平时不要反复刺激及挤压脂肪瘤，这让我觉得医生非常细心。

最后，医生给了我一些健康指导，祝愿我身体健康，生活愉快。我非常感激医生的帮助，虽然是线上咨询，但医生的专业和细心让我感受到了温暖。

如果以后有其他问题，我一定会再来找这位医生咨询。

我是一位35岁的患者，最近因为身体上长了多个脂肪瘤而前往线上医院进行了问诊。在京东互联网医院的医生助理很快就接待了我，非常友好地帮助我收集病情相关信息，并表示医生会在两天内为我提供诊疗建议。这让我感到很贴心和高效。

在问诊过程中，医生的助手与我进行了沟通，询问了我的基本病情信息，并告知了问诊持续的时间。这种及时的沟通让我感到非常放心，我也很愿意配合医生的工作。

后来医生助理告诉我医生已经收到了我的基本病情信息，于峻杰医生将为我提供咨询服务。在这个过程中，他们对我进行了细致的询问，让我感到非常被重视。

在问诊过程中，医生询问了我的病情并告知我需要拍照。医生的耐心和细心让我感到很安心，我对医生的专业素养和关心感到非常满意。

在问诊过程中，我和医生之间进行了充分的沟通，我提出了开具处方或用药建议的请求，医生也给予了及时的回复。这种互动让我感到医生非常关注我的需求，而且我的意见得到了尊重。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了评估，并给出了治疗方案。医生的专业知识和耐心让我感到非常放心，我对医生的建议和诊疗方案非常满意。

在问诊结束时，医生告知了服务已经结束。整个问诊过程给我留下了非常好的印象，我对京东互联网医院的医疗服务非常满意。

我是一位患者，最近在家里不小心被狗咬了，伤口感染了，一直流黄水和血水，而且一直没有结痂。我一直在用碘伏摸伤口，还口服阿莫西林胶囊，但情况并没有好转。我很担心这个伤口的情况，所以我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能得到专业医生的建议和治疗方案。

在医生的建议下，我开始仔细清洗伤口，用电碘伏和双氧水进行消毒，并涂抹长伤口的药物。医生建议我不要用药膏，因为伤口有一点湿疹，需要保持干燥。医生还建议我尽量少运动，保持局部干燥，少吃辛辣刺激的食物，并且在出门时用纱布盖伤口。

虽然情况还没有好转，但医生让我保持伤口干燥，定期换药，肯定能长好。我对医生的建议充满信心，相信在医生的指导下，我的伤口一定会好起来的。

我在网上看到了一个很不错的互联网医院，便捷又省时，于是决定尝试一下。我在网上进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的病情，听完我的主诉后，医生详细解释了我的病情和治疗方案，并开具了处方。我按照医生的建议，在网上购买了药品，并在用药期间有任何不适都可以线下就诊。

我很担心药品的真实性和质量，医生向我保证，网上购买的药品是正品，让我放心购买。医生还提醒我，如果有任何关于发货物流、运费、商品价格等问题，需要咨询客服。

我非常满意这次的问诊服务，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。整个问诊结束后，我感到非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

我本月发现了脖子右侧长了一个硬硬的圆东西，大概有指甲盖那么大，摸上去跟骨头一样，一点都不活动，也没有任何疼痛感。我很担心，所以在网上咨询了医生。

医生询问了我的情况，了解到我最近没有感冒或咽喉疼痛的情况，也没有做过B超。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，然后告诉我需要进行进一步的检查。在得知我要进行手术后，医生也非常细心地提醒我一些事项。

虽然医生很忙，但每次沟通都能感受到医生的耐心和细心，这让我对他充满了信任。我相信在他的帮助下，我一定能够找到解决办法，摆脱疾病的困扰。