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中医神经内科

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    流行性出血热是因为汉坦病毒属布尼亚病毒科中的各型病毒感染人体之后引起的一种自然疫源性疾病。出血热主要是以鼠类为传染源,传播途径可经呼吸道、消化道、直接接触、等多途径引起感染。

     

    出血热以男性青壮年发病人群居多,存在比较明显的发病高峰季节。出血热根据临床进展情况可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期、以及恢复期。那么,出血热多尿期的临床症状有哪些呢?具体有以下几个方面的内容:

     

    (一)出血热多尿期一般出现在病程第 9~14 天左右,该期持续时间长短不一,短者仅一天,长者可以达数月之久。

     

    (二)出血热多尿期主要表现为高渗性利尿作用,使尿量明显增加。根据尿量、以及氮质血症情况可分为三期,分别是移行期、多尿早期、以及多尿后期。

     

    (三)移行期日平均尿量可由 400ml 增至 2000ml,尿量明显增加,但是肌酐以及血尿素氮反而升高,四肢无力、恶心呕吐等不适症状加重。

     

    (四)多尿早期每天的尿量可以超过 2000ml,但是氮质血症未见明显改善。症状仍然比较严重。

     

    (五)多尿后期尿量每天可以超过 3000ml,日尿量一般在 4000~5000ml 左右,容易并发继发性感染、水电解失衡、以及继发性休克等。但是氮质血症开始逐渐下降,感染者精神、食欲会逐日好转。

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    川崎病,是 1967 日本科学家川崎首先描述报道的,为纪念其对川崎病的认识,故以他的名字命名疾病。川崎病好发于 6 个月~5 岁的儿童,但近年小于 6 个月的婴儿的发生率有增加的趋势,临床表现常不典型。川崎病早期的临床表现,可能只有发热,随后慢慢出现皮疹、淋巴结肿大和手足红肿等典型改变,容易和感冒、气管炎等常见疾病混淆。

    小婴儿出现以下情况应该考虑川崎病可能:

    • <6 个月婴儿长时间发热、易激惹;
    • 婴儿长时间发热伴不明原因的无菌性脑膜炎;
    • 婴儿或儿童长时间发热及不明原因或培养阴性的休克;
    • 婴儿或儿童长时间发热及颈部淋巴结炎抗生素治疗无效;
    • 婴儿或儿童长时间发热及咽后壁和咽旁蜂窝织炎抗生素治疗无效。

    心脏损害是川崎病的特点,也是本病预后不好的最重要原因。 川崎病的治疗及预后,多数病人治疗效果好,早期及时诊断并使用足量的人免疫球蛋白是治疗的关键 ,对于阻止川崎病导致冠脉病变有重要的作用。但是如果没有及时诊断,则容易损害患儿冠状动脉,是成年后发生冠心病的潜在危险因素。

    事实上,在临床实践中小婴儿川崎病经常被误诊为普通感冒、气管炎,导致心脏损害、冠脉扩张等严重后果。2017 年美国 AHA 新版指南指出,小婴儿的川崎病临床表现不典型,极易漏诊。

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    正常射精的过程

    射精过程只发生在短暂的数秒之内,但其过程却十分复杂。通常分二个步骤,第一步是睾丸、附睾、精囊腺、前列腺把产生的精液成分泄入后尿道(精液分泌),第二步肌肉收缩把后尿道的精液射出体外(射精),同时伴随尿道内口关闭(防止精液逆流膀胱)。射精过程通常伴随高潮感觉,主要受交感神经支配,而依赖雄激素的男性性器官的正常发育和功能维持是射精的必要条件。

    射精功能障碍的分类及病因

    性高潮障碍:

    性生活无性高潮及射精感觉,可有遗精现象。

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    疝气手术后大概需要三个月左右的时间能够完全恢复,恢复时间因个人体质差异和术后护理情况不同稍有差异。

    疝气术后七、八天的时候可以拆线,皮肤上的伤口能够愈合了,但内部组织的愈合恢复较慢,至少得三个月的时间;应用生物补片的要和组织完全融合也得三个月左右。所以术后至少三个月内不要负重,特别是不能干重体力活,以免内部伤口破裂。一旦破裂后果很严重,还得二次缝合重新治疗。

    疝气术后要按照医生的叮嘱定期换药,并仔细观察伤口的恢复情况,看伤口是否有红、肿、痛、渗液等感染情况。患者术后要注意休息,不能剧烈活动,以免复发。要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,保证大便通畅,才能促进术后身体尽快恢复。

  • 面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔)麻癖,是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促,发病 7 天内为急性期,发病 7-15 天为静止期,发病 15 天以后为恢复期,病变多为单侧。成人多见,小儿亦可出现。

    小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面:

    • 1.发病突然,常在夜间发病
    • 2. 患侧面部板滞,麻木,松弛
    • 3. 食物停留于患侧颊间
    • 4.患侧耳后,耳下,面部疼痛,舌前 2/3 味觉减退或消失,听觉过敏
    • 5.或伴流泪,流口水。

    治疗:

    • 1.患儿入院初期给予抗生素(控制炎症发展),营养神经(促进神经功能恢复防止肌肉萎缩),激素甘露醇(消除局部神经水肿),改善循环药物治疗。
    • 2.超短波,低中频电疗,激光理疗对症处理。
    • 3.按摩面部肌肉。
    • 4.日常生活能力训练。

  • (一)、存在以下一种或者多种睡眠异常症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 入睡困难
    • 睡眠维持困难
    • 比期望的起床时间更早醒来
    • 在适当的时间不愿意上床睡觉

    (二)、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状(患者自述,或者照料者观察到):

    • 疲劳或全身不适感
    • 注意力不集中或记忆障碍
    • 社交、家庭、职业或学业等功能损害
    • 情绪易烦躁或易激动
    • 日间思睡
    • 行为问题(如:多动、冲动或攻击性)
    • 精力和体力下降
    • 易发生错误与事故
    • 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

    (三)、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

    (四)、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

    (五)、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

    (六)、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

    慢性失眠的诊断标准(必须同时符合 (一)~(六)项标准),短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第(一)~(三)、(六)条标准,但病程不足 3 个月和(或)相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

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    首乌强身片:滋补肝肾之阴,对于脱发,白发患者有一定作用。

    复方滋补力膏:用于精血不足,肝肾阴虚的患者,偏于滋腻,寒湿盛者不能服用。

    肾精不足(阴阳同调)---肾精化阴阳,肾精亏虚者常常伴有阴阳两虚表现,此时需要平补阴阳,与补肾填精为主,可以选用以下中成药:

    • 海马补肾丸:可以补肾健脑,对神经衰弱,健忘、更年期综合征患者具有较好作用。
    • 青蛾丸:主要用于肾虚腰痛的患者。
    • 腰痛片:与青蛾丸相似,治疗肾虚腰痛,同时可以治疗腰肌劳损。
    • 麒麟丸:补肾填精,可治疗男子不育,女子不孕症;男子阳痿早泄,女子月经不调等。

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    入药部位

    植物的干燥成熟果皮。

    性 味

    味苦、辛,性温。

    归 经

    归肺、脾经。

    功 效

    理气健脾,燥湿化痰。

    主 治

    用于脘腹胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

    相关配伍

    • 与苍术、厚朴等同用,用于中焦寒湿脾胃气滞者,脘腹胀痛、恶心呕吐、泄泻。
    • 与山楂、神曲等同用,用于食积气滞,脘腹胀痛者。
    • 与枳实、生姜等同用,用于胸痹胸中气塞短气者。

    用法用量

    3~l0g。

    炮制方法

    除去杂质,喷淋水,润透,切丝,干燥。

    生理特性

    1、陈皮:常剥成数瓣,基部相连,有的呈不规则的片状,厚 1~4mm。外表面橙红色或红棕色,有细皱纹和凹下的点状油室;内表面浅黄白色,粗糙,附黄白色或黄棕色筋络状维管束。质稍硬而脆。气香,味辛、苦。

    2、广陈皮:常 3 瓣相连,形状整齐,厚度均匀,约 1mm,点状油室较大,对光照视,透明清晰。质较柔软。

    产 地

    产于福建、浙江、广东、广西、江西、湖南、贵州、云南、四川等地。

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    肾藏精,主生长、发育、生殖、听觉;

    肾主水,调节人体水液代谢;

    肾纳气,协调呼吸均匀而有深度;

    肾主骨,精气充盈,骨骼和牙齿才得以滋养;

    肾主脑,肾精充盛,则髓海充盛,人体聪慧;反之,肾精虚弱,髓海不足,则健忘失眠,智力低下。

    肾虚没那么简单

    肾气由盛转衰的过程贯穿生命始终,肾虚这件事可能出现在男女老幼不同人群身上。因此,肾虚并非什么难以启齿的事情,它对所有人都是“一视同仁”的。

    但我们需要注意的是,肾虚其实并不只是虚与不虚那么简单,中医认为肾虚分为阴虚、阳虚,它们症状各有不同。

  • 血管介入治疗,特别是急诊介入治疗,目前来说是一种新型的科学,它用的技术和材料都是国际最高端的材料,所以目前总体来说费用比较偏高的。

    以前我们从最开始阶段,特别是一些基层医院,我们可以从最简单的做起,比如动脉溶栓,一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多;如果说涉及到取栓,手术比较疑难,病人特别复杂,血管迂曲,病人状态不好的时候,用的器械越多,费用肯定越高。

    一般来说,取栓在中国可能需要 8-10 万块钱,每个人不一样。虽然是费用比较高,但对于病人留下终极残疾,甚至危及生命来说,还是值得的。国外有些人做了统计,如果遗留残疾,卧床以后做后续护理,以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗,有的人可能会收到立竿见影的效果,病人可能不光减少后遗症,如果病人可以在 6 小时以内治疗,有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈,或者生活能够完全自理,所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

  • 我27岁,总是失眠。生物钟混乱,内心焦虑,晚上入睡难,即使很困。困到有点胀痛。这样的状况持续有8个月了。

    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!问诊已开始,本次问诊可持续2天。你好请问你每天几点醒?能几点醒?早上很早,但一般不会起床,因为很困会再次强迫自己入睡。睡眠过程中感觉脑子依然会想很多事情,黑眼圈重,每天人感觉很疲惫,样态给人的感觉也很疲惫。几点入睡?需要吃药才能入睡吗?不一定,基本在夜里2点有时脑子会胡思乱想会更久才能睡着,没吃药。在备考,怕影响记忆。

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。把舌苔发给我,大便怎么样?正常。为了您服药更便捷,优先为您选择中药颗粒剂型。困的脑疼,心里焦躁,乱想,就是睡不着。等我给你开处方。医生已为你开具处方,请遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。温馨提示:您在问诊中购买的便捷复诊,将在本次问诊结束后生效。处方已送达药师审核,点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。处方审核通过,您可一键预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊。每天二次,用开水冲开服用。还需要其他怎么调理么?医保可以用么,大夫。去户外跑步。医保不能用。你还需要去医院开一盒右佐匹克隆片,如果过半夜还不能睡,需要吃半片,把睡眠周期调整过来。你好,会影响大脑么?不会的。我之前吃过这个。这个药没有地西泮副作用大。这个合适么?那个药?用右佐匹克隆片么?你现在的失眠太严重,用右佐匹克隆能很快建立良好的睡眠周期,还能保证白天的精神状态。实在不愿意吃,那就靠自己调节,每天6点起床,不管多晚睡,中午可以午休,不超过1小时的午睡。大夫是这个么?不是这个我说的药是处方药,线上不能卖的,你可以先试试这个。服务已结束,问诊已结束。

  • 我在医院拿了中药,效果挺好的,但喝了以后肠胃特别难受,有股气,转来转去,打嗝放屁,胃疼胃胀。这里面也有酒黄连,可能是肠胃不太耐受中药。我前段时间肠胃一直不好,停了二十多天中药才好。医生给我开了个谷氨酰胺和黄连素,治好了我再接着喝中药,肠胃又不好。可能和中药也没关系,最近发现不喝中药,睡眠就不好,得吃右佐匹克隆,喝中药睡得好,但肠胃容易不好。医生说要分次喝中药,一副药分两天,一副药七八十块钱。我发现焦虑发作引起了我胃肠功能紊乱,肠胃一直反复不好。九州医馆的医生给我调了一下方子,医院的药喝完了,调的方子还没喝,实在不行,我要再麻烦医生调一下。我酒精过敏,不能加酒。甲钴胺可以间断性用一个月左右,休息几天再吃。维生素B1也是半个月到一个月。因为我有甲状腺肿瘤,甲钴胺适当减少使用。医生说要加10毫升白醋,或者黄酒,可能会不伤胃。我再吃多长时间甲钴胺?医生说可以再吃一个月,已设置此轮消息不用回复。最近总是给医生添麻烦,医生说不客气。如果九州医馆调整的方子,吃了还是肠胃耐受不了,还得再麻烦医生调药方,我都麻烦医生好几个月了,真是特别不好意思。

  • 我是一位在互联网医院进行线上问诊的患者,上次开的药已经喝完了,需要继续开药。这次的问诊非常顺利,医生非常耐心地询问了我的症状和病情,并给予了专业的诊疗建议。医生助理也非常贴心地提醒我,让整个问诊流程更加顺畅。

    在问诊过程中,医生对我的症状进行了详细的询问,给予了很多关怀和支持。我感到非常温暖和舒心,这让我对医生的专业能力和人格魅力都充满了信任。

    最后,医生为我开具了处方,并提供了便捷的复诊服务。整个问诊流程非常便捷、高效,让我感到非常满意。我对这次的问诊体验非常满意,感谢医生和医护人员的辛勤付出。

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,医生非常专业且耐心,给了我很多建议和治疗方案。我曾经长期服用奥氮平,后来出现了失眠的问题,同时精神分裂的其他症状消失了。医生通过详细的中医辩证问诊,了解了我的情况,给予了很多关于饮食、睡眠、心理等方面的建议,同时还询问了我是否有食欲、手脚是否冷热、睡眠情况如何等一系列问题,以便更好地了解我的病情。医生还给了我一些关于抗精神类药物的知识,并告诉我抗精神类药物可能会导致依赖性和戒断反应,需要慢慢减药适应。最后,医生建议我可以考虑服用中药来调理,同时询问了我的耳鸣情况。整个问诊过程非常细致,让我感受到了医生的专业和贴心。

  • 晚上睡眠不好,很爱醒,一般一二点或者三四点醒。经常出现多梦或者早醒的情况,睡眠质量差,影响了日常生活。于京东互联网医院进行了在线问诊,医生助理提醒可能会辅助医生了解病情,方便医生更快的给出诊疗建议,然后问诊已开始,本次问诊可持续2天。

    医生通过在线问诊,详细了解了患者的主诉和舌像情况,并给出了针对性的诊疗建议。医生耐心地解释了多梦或早醒的可能原因,并建议患者在服用药物的同时,需要逐渐调整自己的心态和心情。

    患者反馈自己平时并不怎么爱想事,入睡也很慢,偶尔会觉得心跳很快,医生进一步了解患者的病情,给出了中成药调理的建议,并详细说明了药物的服用方法和可能的调整方案。

    患者对医生的建议提出了疑问,医生细心地解答并再次给出了针对性的中成药调理方案。最终,患者接受了医生的建议并表示感谢,问诊顺利结束。

    通过在线问诊,患者得到了专业的医疗建议,并且在与医生的沟通中感受到了医生的耐心和关怀,为自己的健康问题找到了解决方案。

  • 我在家里网上搜索了一家***互联网医院,提交了我的病情描述和症状,很快就有一位中医神经内科的医生联系了我。

    医生非常耐心地听取了我的主诉,详细询问了我的病情和生活习惯。他给我提供了一些专业建议,并告诉我应该如何调理身体,让我感到非常放心。

    随后,医生为我开具了一份中药处方,并解释了每一味药的作用和用法。他还提醒我注意饮食和作息规律,希望我能早日康复。

    我很感激这位医生的细心和专业,他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我对治疗充满信心。

  • 我家孩子十三岁,最近睡眠有些障碍,不知道是什么原因。之前在京东互联网医院上看过一些医生,他们都给出了一些建议,但是效果并不太明显。今天又在线上问诊了一次,医生很耐心地询问了孩子的症状和生活习惯,还要求我上传了一些照片和一些详细的信息。医生通过这些信息,给出了一些调理失眠的建议,并开具了一些中药颗粒剂型的处方。医生还特别提醒我,如果在用药期间有任何不适,一定要及时线下就诊。

    我觉得这位医生很专业,不仅仅是在给药品建议,还耐心地了解了孩子的病情和习惯,给出了很多调理的建议。我会按照医生的建议,给孩子慢慢调理,希望能够改善他的睡眠质量。

    这个互联网医院的问诊服务真的很方便,不用出门就可以得到专业的医生建议,而且医生的回复速度也很快,真的很感谢这位医生为我们提供的帮助。

  • 我最近身体有些不舒服,经常出现头晕、眼睛发黑、全身无力、甚至恶心和心率过快的症状。有时候持续两个小时左右就会缓解,但还是觉得很不舒服。我去了***互联网医院进行了问诊,医生助理很贴心地提醒我,医生可能会需要一些辅助信息来更快地给出诊疗建议。问诊开始后,医生首先询问了我的症状持续多长时间了,以及做过哪些检查。我告诉医生我做了脑部CT和胸片,都没有问题,而且这个症状持续了两三年,之前几个月才会发一次病,现在一两个月就会有一次。医生很耐心地询问了我的发病情况,询问我是否查过心脏等相关检查,以及发病时是否是由于空腹或者其他原因。我告诉医生我曾经查过心脏等相关检查,但结果都没有问题。我还提到了我小时候长期饥饿引起的情况,以及现在发病时的情况。医生非常细心地询问了发病时的具体情况,比如是否觉得周围的东西在动,或者自己感觉在晃动等。医生还告诉我眩晕症的诊断需要明确病因,可能与颈椎、心脏、头部血管等有关,建议我检查前庭功能等。虽然服务已经结束,但医生的耐心与细心让我感到很满意。

  • 我是一名72岁的女性患者,最近感到头痛头晕,四肢麻木,尤其是左手左脚麻木比较严重,颈椎两侧也有疼痛。这些症状让我感到非常不舒服,于是我决定通过线上问诊寻求医生的建议。

    经过问诊,医生助理提醒我,通过问诊可以更快地让医生了解我的病情,方便医生给出诊疗建议。问诊已经开始,持续两天,我觉得这种方式非常方便,并且能够更快地得到医生的帮助。

    我向医生描述了我的症状,包括高血压但没有糖尿病,以及长期服用降血脂、降压药物。我还提到了手脚麻木比以前严重了一些,而且发现了动脉瘤,需要进行手术。但主治医生却告诉我,手术后手脚麻木和头疼头晕的情况可能不会减轻。我还询问了颈椎方面需要注意什么,以及有没有药物可以缓解。最终,我决定进行了动脉瘤手术,但我担心手术后的症状是否能够得到缓解。

    医生非常耐心地给我解答,并提醒我需要注意颈椎的情况。虽然现在不能开药,但医生还给我提供了一些建议。我晚上还一直失眠,最近半年一直在吃睡觉的药物。这些问题让我感到非常焦虑,但医生的回答让我感到一丝安慰。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业与耐心,他们的解答让我对病情有了更清晰的认识,同时也让我感到了一丝安慰。我相信在医生的指导下,我一定能够度过这次健康的困扰。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。医生助理提醒我,医生可能会需要了解我的病情,以便更快地给予诊疗建议。问诊已经开始,持续时间为2天。医生问我一般几点入睡,我回答说晚上9点多就上床睡觉,但整晚都睡不着。医生询问我已经有这个症状多久了,我回答说已经两年了。医生询问我吃了什么药,我回答说中药和西药都吃了很多,但效果不好。医生建议我将焦虑缓解作为首要任务,然后再治疗失眠。医生还提醒我自己调理心态,放下该放下的事情,也可以去做心理咨询。医生继续问询我的症状,然后为我开具了中药处方,建议我每天在户外白天运动。我询问医生关于处方的具体药品和功效,医生详细解释了处方中各种药材的功效。最终,我决定接受医生的建议并使用中药进行治疗。

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