目前用于治疗冠心病的方法概括起来可分为三种：药物、经皮冠状动脉介入治疗(PCI )及外科冠状动脉搭桥术治疗(CABG )。上述三种治疗手段的选择因人而异，由临床医生根据病人情况进行判定。但药物治疗适用于所有冠心病病人，是一切治疗的基础。

冠心病其实是慢性病的一种，其药物治疗实际上是一个长期的治疗，它是没有什么真正的疗程的，丛本质上来说是利用药物对疾病进行控制，防止冠脉进一步病变。假如说没有出现用药明显的副作用（比如消化道出血），一般是长期的、终生服药的。

而许多患者做了介入或是搭桥手术，出院以后，就自行把药停了，这是非常危险的，做完支架或者搭桥手术后，病变处的血管仍有可能再次狭窄，其他部位的血管（尚未堵塞的血管）也有可能进展为狭窄，所以还得认认真真地吃药，才能避免其他部位再发生血管堵塞。

我家宝宝 3 岁多，还在穿纸尿裤，家里老人都有意见了，对此我很苦恼，宝宝什么时候才能告别纸尿裤啊？”

我的回答是：“穿”到桥头自然“止”！

纸尿裤作为解放家长双手的伟大发明，安全实用又方便，所以不用急着摆脱尿裤。让孩子“挂空档”还会让不怀好意的人有机可乘。

关键是——过早脱离纸尿裤也不能让宝宝更快学会上厕所。

根据梅奥诊所的建议，大部分孩子可以在一岁半至两岁的时候开始如厕训练。但每个孩子的情况都不一样，有的孩子甚至到 3 岁才准备好进行如厕训练。进行如厕训练后，大多数孩子在 4 岁之前可以控制日间排尿，要实现睡眠期间的排尿控制可能需要更长时间，部分儿童直到 5-7 岁时才不会夜间尿床。

什么时候告别纸尿裤，需要根据孩子的实际情况做选择。

比如白天总是可以保持干爽，那么白天可以尝试不穿纸尿裤。孩子夜间不尿床通常需要更长的时间。

如果给孩子脱掉尿裤之后，发现孩子又尿裤子了，也不必担心。

纸尿裤可以再穿一段时间，随着孩子控制大小便的能力逐渐增强，到时再完全告别也不迟。

记住，孩子是自己的，自己的孩子自己最了解。

孩子纸尿裤穿到啥时候，我们可以决定。

PS：如果孩子超过 5 岁还会频繁尿床（≥2 次/周，持续 3 个月以上），则需要考虑遗尿症的可能，这种情况，尽早评估可能对家长有利，所以家长可寻求小儿肾脏科医生帮助评估。

什么是白血病？

白血病是一种血液系统癌症。血液由骨髓(位于骨骼中央)中产生的不同细胞构成。

发生白血病时，骨髓会产生异常血细胞而非正常血细胞。这些异常血细胞会出现生长失控，进入血液并转移至身体各处。当骨髓产生异常的血细胞时，就无法产生机体所需的充足正常血细胞，从而引起一些症状。

白血病有不同的类型。一些类型生长快速，其他类型生长缓慢。儿童中大多数的白血病都是快速生长型，称为急性白血病。急性白血病有两种类型。大多数发生白血病的儿童患的都是急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL )，部分为急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML )。

白血病的症状是什么？

最常见的症状是：

• 感觉非常疲劳和虚弱
• 比平常更易出血
• 比平常更易发热或出现感染
• 骨骼疼痛，这可导致儿童跛行或不想走路
• 淋巴结(豆形器官)肿大，您可在孩子的皮肤下方看见或摸到

这些症状也可由白血病以外的疾病引起。但如果您的孩子有这些症状，应告知医生或护士。

有针对白血病的检查吗？

有。医生或护士会询问孩子的症状并进行体格检查。还会安排：

• 血液检测
• 骨髓活检–进行这项检查时，医生将采集极少量的骨髓样本。然后，另一名医生会在显微镜下观察该样本中是否有癌细胞。

如何治疗儿童白血病？

治疗取决于白血病类型：

• 急性淋巴细胞白血病–可采用化疗，即用药物杀死白血病细胞。化疗药物有的通过静脉给药，有的口服给药，有的注入脑脊液。

大多数患儿会在开始治疗后迅速获得缓解。这意味着医生在患者的血液和骨髓中不再会看到异常血细胞。然而，即使医生未看到任何异常细胞，患者体内仍有异常细胞。为杀死这些细胞并预防白血病复发，您的孩子需要完成治疗。许多儿童需要 2-3 年完成治疗。后续治疗强度较轻，患儿在此期间一般可上学和从事其他活动。

• 急性髓系白血病–需静脉给药化疗，一般在骨髓移植(也称为“干细胞移植”)后进行，后者是指用供者骨髓细胞替换被放疗或化疗杀死的。这些供者细胞可有不同的来源，包括：
• 与孩子有亲缘关系且血液相匹配的人
• 与孩子无亲缘关系但血液相匹配的人
• 相匹配的新生儿脐带血

治疗后还会发生什么？

治疗后，医生将时常对您的孩子进行检查以评估白血病是否复发。随访内容包括与医生交流、体格检查和血液检测。有时，医生还会进行骨髓活检。

您也应关注孩子是否出现上文所述的症状。那些症状的出现可能表明白血病已经复发。如果您的孩子出现任何症状，请告知医生或护士。

如果白血病复发该怎么办？

可能需接受进一步治疗，包括化疗、放疗、免疫治疗(利用机体免疫系统杀死癌细胞)或骨髓移植。

我还应做些什么？

您应遵循医生关于随诊和检查的所有指示，这点很重要。如果您的孩子在治疗中出现任何副作用或问题，您应告知医生，这点也很重要。

白血病治疗意味着需要做许多选择，例如您的孩子应进行什么治疗及何时治疗。您应始终让医生和护士了解您对治疗的感受。任何时候当您的孩子面临一项治疗时，您都可以询问：

• 该治疗的益处是什么？它可能有助于延长孩子的生命吗？它能减轻或预防症状吗？
• 该治疗的缺点是什么？
• 除了该治疗外还有其他选择吗？
• 如果我的孩子不接受该治疗会发生什么？

我们国家人口占世界人口的1/5，但是肺癌的患者数却达到了世界肺癌患者数的1/3，我们国家肺癌的每年的发病人数达到80万，是排在第2到第29位的总和，是一个非常庞大的数字。

手麻的原因如下：

1、颈椎问题：一般夜间睡眠睡醒后出现手麻，高度怀疑颈椎病问题，需要到医院骨科检查颈椎片，首先排除颈椎问题；

2、周围神经损伤：如果手麻为双手对称性麻，或者伴有双脚麻木，考虑是否有周围神经损伤问题，而引起周围神经损伤最常见的病因是糖尿病。通常糖尿病日久会发生周围神经病变，进而引起四肢末梢麻木；

3、末梢血液不畅：局部供血不足而出现发麻现象，如久蹲厕所引起下肢麻木，但仅为一过性麻木，不会有较大的问题；

4、其它：手足麻木是人们日常生活中常出现的症状，如怀孕、不正确的睡姿等均会引发麻木，在短时间内会消除，因此不会有较大问题。

另外，如果手脚麻木长时间无法缓解，且超过 1 天，可能是身体出现疾病信号，需要到医院及时诊治。

有没有检查过一些基本的一些胸片，比如说有没有软骨炎，比如说有没有这些骨质疏松这些情况，另外一个他出虚汗的话，一出虚汗就冷的话可能跟体质有关，有没有贫血，那么如果从西医的角度上来讲的话，要排除有没有贫血，如果从中医的角度上来讲，你可以去看一看有没有什么一些调理的方式。

两边大胯出现了疼痛方面的临床症状，可能是髋关节无菌性炎症方面的问题，也可能是髋关节周围韧带肌腱劳损，也可能是骶髂关节炎方面的问题，也可能是腰椎间盘突出压迫神经根所致，也可能是属于梨状肌综合征方面的问题。

所以两边大胯出现了疼痛方面的临床症状，需要完善腰椎 ct 或者磁共振，骨盆 ct，下肢肌电图，下肢血管彩超，详细的了解一下腰椎，髋关节，下肢神经血管方面的情况，根据检查结果选择药物。

当然，如果疼痛严重，也可以临时使用止痛药，急则治其表。

在药物治疗的基础上，还需要配合做相关的康复治疗，比如说针灸，推拿，穴位注射，中频，超声波的治疗，综合性的处理，这样治疗才有效果。

减少站立行走时间，多休息，要注意下肢的防风保暖，不要直接吹空调吹风扇，可以到当地三甲医院的康复科或者是疼痛科治疗。

我们都知道，B 超、X 线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段，它们或单独使用、或相互配合，能揪出大部分的病变。但是，当凭借这些游走在身体外部的手段无法确诊时，就需要请一个能够探及内里的方式来协助破案。这就是穿刺活检存在的意义。

从诊断角度讲，影像学诊断只是医生根据经验做出的初步判断，最终确诊需要穿刺活检得到的“病理学结果”，这被成为诊断的“金标准”。

从治疗角度讲，单凭影像学结果即便能够确诊，也无法判断病理分型及有无突变等具体情况，后续治疗相应也会变得盲目，而病理学结果可以对疾病进行全面而深入的“解读”，因而能更好地指导治疗。

穿刺活检如此善解人意而神通广大，为什么很多患者还是对其持抗拒态度呢？一方面是因为惧怕，另一方面是担心穿刺会扎破肿瘤、刺激肿瘤，导致转移扩散。

1、穿刺真会带来扩散转移风险？

国内外大量的研究证明，穿刺造成扩散转移的风险低于千分之几，属于极低概率的罕见事件，几乎可以忽略不计。当然，这一风险确实无法降低为 0，但这太正常了，这个世界上本身就不存在零风险的理想化事件。

大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移，是因为以前的防癌筛查没那么普及，影像检查没有那么完善，对癌症的认识也不够，很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了，而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中，自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。

也就是说，穿刺活检替晚期肿瘤背了一个锅。

2、穿刺活检的保护措施

为什么说穿刺是很安全的？

在最近的十年内，穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套，类似圆珠笔。一按开关，穿刺针就会刺到肿瘤里面，取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护。

退一万步讲，即便这样的严密保护仍可能造成外漏，也不足以造成转移。因为人体的血液循环中本身就有很多的肿瘤细胞，但它们会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉，因而并不表现为肿瘤。即便穿刺针带出了肿瘤细胞，其量也非常之少，远远达不到人体正常血液循环中的数量，所以造成转移的几率微乎其微。

再退一万步，即便免疫系统没有及时清理掉转移的癌细胞，造成了转移，其生长也需要一定的时间。以乳腺癌为例，根据肿瘤细胞动力学研究结果，快速生长的肿瘤倍增时间约为 1～4 周，而生长较慢的肿瘤约为 2～6 个月。

国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究，时间最长达 15 年，结果发现，穿刺针活检后 2 周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前，也没有证据证实穿刺针活检后延期 1 个月内手术会对患者不利。也就是说，如果能够在诊断后早期合理治疗，如在活检 2 周内进行手术切除，术后再合理地化疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。

因此，从理论、技术、器械等各个方面来考虑，穿刺都是安全可信赖的，如果经医生评估确有穿刺需求，切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性，自然皆大欢喜，不必再担心受怕；即便结果为恶性，也是利大于弊，值得尝试，因为它是诊断和治疗的重要依据！

1、要养成良好的饮食习惯，下决心戒掉饮酒抽烟的嗜好，不吃盐腌、烟熏火烤以及发霉的食物，保持大便通畅，定时测量体重。

2、加强营养，增强自身修复能力。
和所有恶性肿瘤一样，结肠癌的生长过程所需要的能量要比机体正常组织所消耗的多，再加上手术，放化疗对机体的损伤，所以每个患者应在医生的指导下保证足够的热量和充足的维生素及无机盐，特别是维生素 C、A 和 E，另外，结肠癌患者要多食蔬菜和水果。饮食宜定时定量，少食、多餐，易于吸收消化的食物。

3、结肠癌患者一样要注意锻炼身体，提高免疫力。
很多的癌症患者及家属，认为患上癌症了，就应该休息，其实结肠癌患者在家养病期间，坚持锻炼是病人康复的重要措施之一。适当参加健身活动，不仅增加机体免疫，改善血液循环，促进新陈代谢，还可消除抑郁的情绪，松弛紧张的精神。但运动应量力而行，循序渐进。

4、定期复查，防止复发。
结肠癌是一个需要长期观察治疗的疾病，要每半年复查一次;第五年以后每年复查一次，以便能及时发现是否有复发或转移。一旦发现异常即使治疗。

什么是唐氏综合征？

唐氏综合征是一种先天性、终身性疾病，会造成学习障碍并累及心脏、血液、消化系统等器官，轻重不一。

细胞中的染色体是构建人体的蓝图，而唐氏综合征患者多了一条染色体，使得他们出现各种异常、外貌亦不同于常人。

唐氏综合征病因不明，但高龄孕妇所产婴儿患该病的风险较高。

唐氏综合征有何体征？

患儿出生时常表现为：

• 面部扁平
• 颈后部皮肤冗余
• 眼睛上斜
• 肌肉松软
• 耳部外观异常
• 手掌仅有断掌纹
• 大脚趾和第二脚趾间的缝隙较宽

随着年龄的增长，还可出现：

• 小头或短颈
• 扁鼻
• 耳朵偏小或其他异常
• 牙齿异常
• 张口伸舌
• 手短而宽
• 肚脐凸出

有针对唐氏综合征的检查吗？

有，孕期不同阶段可采取不同检查方法。

如果孩子出生后有唐氏综合征的体征，可行血液检测。

唐氏综合征可引起哪些学习问题？

患儿学习坐、走和说话的速度较慢，即“发育迟缓”。几乎所有患者都存在智力障碍，IQ 较低；语言或记忆也可能存在不同程度的障碍。

部分患儿还可能有行为问题，如难以静坐或存在攻击性。

唐氏综合征可引起哪些健康问题？

患者的健康问题和异常特征可累及：

• 心脏
• 血液
• 抗感染系统
• 消化系统
• 激素(控制机体功能的物质)
• 呼吸
• 骨关节
• 视力和听力
• 皮肤

并非每个患者都会出现上述所有问题。

唐氏综合征患儿应该就诊吗？

有应定期就诊以检查是否出现相关问题，并尽早治疗。

如何治疗唐氏综合征？

大多数相关问题可治疗，如手术治疗心脏问题，或佩镜矫正视力问题。

唐氏综合征女性患者有生育能力吗？

有有，故需指导女性患者避孕。

该病对生活有何影响？

许多患者生活得快乐而充实，但在日常事务方面需要帮助。

照顾唐氏综合征患者时会遇到各种困难，可求助医护人员。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细心地询问我的病情，从我最初的主诉痘痘、痘印到后来的痘坑，一一进行评估并给出了专业建议，让我感到非常放心。

医生还为我详细解释了治疗方案，告诉我擅长的治疗方法，让我对治疗效果有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我对痘坑进行了治疗，医生还为我开具了处方，并为我提供了一些护肤和饮食方面的建议，让我感到非常贴心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多关心和支持，让我对治疗充满信心。

最后，医生还为我细心地选择了中药颗粒剂型，让我服药更加方便，并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业素养和关怀，让我对医疗行业充满了信心和感激。

昨天，我发现自己出现了尖锐湿疣的症状，感到非常焦虑和不安。我没有立即去医院就诊，而是选择了在线问诊。和医生交流后，医生建议我尽快就医进行激光治疗。在问诊过程中，医生非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

医生助理也在问诊中给予了很好的辅助，使得整个问诊过程更加顺利和高效。我在医生的建议下，已经预约了激光治疗，并准备尽快进行治疗。我相信在医生的指导下，我的病情一定能够得到有效的控制和治疗。

我非常感谢医生和医生助理的专业和关怀，让我在问诊中感受到了温暖和安心。我也希望更多的患者能够得到这样专业和贴心的医疗服务，早日康复。

我是一位来自山东济南市的患者，最近因为皮肤问题进行了在线问诊。在京东互联网医院上，我遇到了一位中医皮肤科医生，他非常专业和耐心。

在问诊过程中，医生首先提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并且为儿童开具处方时必须确认有监护人和相关专业医师陪伴。他还告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生非常友善地与我沟通，询问我的主诉并给予了专业建议。他耐心地询问我的症状，给予我详细的解释，并建议我使用中药进行治疗。在诊疗过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感到非常舒心。

最后，医生为我开具了中药处方，并详细告诉我如何服用。我非常感谢这位医生的专业和耐心，他的品质让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，通过文字和照片向医生描述了我的褐色痣的情况。医生很快回复我，询问了症状持续的时间以及局部是否有外伤、叮咬或抠抓刺激。在我回答医生的问题后，医生进一步询问了局部触摸的感觉和颜色的变化情况。我向医生描述了痣颜色稍微加深和面积增大的情况，并表示一直以为是个普通的痣。医生根据我提供的症状描述和照片，给出了初步的诊断和建议。

医生告诉我，根据照片看到的褐色皮疹，目前考虑是炎性增生，还提示额部有2个淡黄色丘疹，目前看是毛发上皮瘤。医生建议我到当地医科大学附属医院的皮肤科就诊，根据具体情况可以考虑激光治疗或手术切除。我对医生的建议表示理解和感谢，同时询问了治疗后的注意事项。最后，医生提醒我可以在问诊记录中发起复诊，需要诊疗时可以前往医院就诊。

这次线上问诊给我留下了很好的印象，医生对我的问题进行了细致的询问和分析，并给出了专业的诊断和建议。我觉得自己得到了及时的帮助和指导，对未来的治疗有了清晰的方向。在医生的耐心解答和专业建议下，我对自己的病情有了更深的了解，也更加有信心面对治疗和康复。

我是一个20岁的男性，最近因为面部三角区脓包型痤疮困扰已久，经过两年的西药治疗并没有明显效果，于是我决定尝试线上医院的问诊服务。医生助理很快与我取得联系，提醒我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我感到很贴心。

问诊开始后，医生先询问了我的病情持续时间，并细致地了解我症状的具体情况，比如按压痛、痒痛等，非常耐心地倾听我的主诉，并提出了专业的诊断建议。医生给出了可能是囊肿型痤疮的判断，并给予了相应的治疗方案。

在了解了我的药物过敏史和其他病史后，医生选择了中药颗粒剂型的治疗方案，并在结束问诊前嘱咐我一周后复诊，并及时向医生反馈用药效果。

整个问诊过程中，医生给予了我很多耐心的指导和建议，让我感到非常受到关注和支持。医生对待患者非常细心，也很注重患者的用药安全和便捷性，这让我对线上医院的服务印象非常深刻。

虽然因为疫情快递暂停，导致我无法及时拿到药品，但医生很贴心地告诉我后续可以在京东开方配送，让我感到很贴心。

整个问诊过程非常顺畅和便捷，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心，让我对线上医院的服务非常满意。

最近我发现头发越来越少，尤其是发旋处，非常担心这个问题。于是我决定在互联网医院找到一位医生进行咨询，希望能够得到专业的建议和治疗方案。医生非常耐心地询问了我的情况，包括家族遗传等方面，并给出了专业的建议。医生告诉我可以使用5%米诺地尔酊进行局部外用，每次1ml，涂于头部患处，每天总量不得超过2ml。并特别强调使用后应清洗双手，并在头发和头皮完全干燥时使用。这位医生非常专业且细心，给予了我很多关注和支持，让我感到非常温暖。我对这次线上问诊非常满意，觉得自己做了一个正确的选择。

我在互联网医院线上问诊了一位中医皮肤科医生，他非常耐心地倾听了我的主诉，对我的病情进行了全面的评估，并给出了专业的诊疗建议。

医生助理在问诊开始时，提醒我问诊可持续14天，让我感到很贴心。医生询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，以及是否在备孕，对我的用药安全十分重视。

医生还为我选择了中药颗粒剂型，并开具了处方，让我可以在问诊结束后便捷预约药品。我非常感激医生的细心和专业。

在结束问诊时，医生特别提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，让我感到他对我的健康非常关心。

整个问诊流程非常顺利，我对互联网医院的线上问诊服务印象非常好，也感谢医生为我提供了专业的诊疗建议。

我总是觉得下巴周围长了一些硬硬的痘痘，开始是红红的，后来变成白头，这种情况已经持续了半年多了。痘痘不痒，但按压会有点痛，而且以前出现过，好了又长。我曾经涂抹过甲硝唑凝胶，也吃过复方珍珠暗疮，但都没有什么效果。最近我想尝试中药调理治疗，但不知道应该吃哪些中药。医生建议我发个舌苔图片过来看看，然后为了我的用药安全，询问了我的药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，以及是否在备孕。医生给出了初步的诊断和治疗方案，并开具了处方。我拿到处方后，询问了医生关于服药的细节，医生告诉我该药品已经加工好了，直接冲服，而且是饭后服用。整个问诊过程非常顺利，医生很细心地帮我解答了所有问题，让我对治疗方案充满信心。

点击卡片后我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。我觉得这次的线上问诊非常方便快捷，而且医生的专业素养和耐心让我觉得很安心。最后，我想说这次的问诊体验非常愉快，我对医生的诊疗建议充满信心，我相信我很快就会康复。

我从9月底开始，脚趾起皮，用了足光散泡过脚，但效果不佳。因此，我决定在京东互联网医院进行线上问诊。医生助理提醒我，医生可能会询问我的病情，我需要配合他们的工作。

问诊开始后，医生询问了我的症状，询问了具体的情况，对我的问题进行了深入的了解。他们很耐心地与我沟通，并给予了专业的建议。医生提到，我的情况可能是足癣引起的真菌感染，不建议继续使用足光散，建议保持足部干燥卫生，并擦药膏。医生还询问了我的过敏史和身体状况，并开具了处方，提醒我在用药期间如有不适，及时就诊。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我专业的诊疗建议，并为我开具了处方。在结束问诊后，我感到很满意，同时也获得了便捷复诊的卡片，让我可以随时预约药品并进行复诊。

另外，我还向医生咨询了灰指甲的情况。医生建议我做个真菌检查，如果确诊，需要主要进行药物治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，他们给予了我专业的诊疗建议，并让我对自己的病情有了清晰的认识。

我在一个线上医院进行了问诊，通过文字和图片描述了我的症状，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病情细节，并给出了专业的诊疗建议。医生对我的病情进行了详细的评估，并根据我的描述和症状给出了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，医生友善地与我交流，让我感到非常舒适和放心。

经过医生的分析和建议，我对我的病情有了更清晰的认识，同时也对治疗方案更加有信心。医生还提醒我需要持续关注我的症状变化，及时复查肝肾功能，保持良好的生活习惯，这让我觉得医生非常负责任和细心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，让我对治疗和康复充满了信心。