九江县人民医院

肾病内科

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    烧伤泛指由热力(如火焰、热液、热蒸汽、热金属等)造成的伤害;化学物质(如酸、碱、磷等);以及电流、放射线、激光等所造成的组织损害和烧伤有类似表现,有皮肤损害时归入烧伤治疗范畴。

    烧伤的症状主要与烧伤深度、面积、伤前疾病、合并伤及并发症等有关。不同致伤物导致的烧伤可能症状有所不同,尤其是一些化学物质所致伤害,在这里以介绍热力导致的烧伤症状为主。

    烧伤急救原则为迅速脱离致伤源、立即冷疗、就近急救和转运。

    轻度烧伤,一般没有特殊饮食禁忌。疼痛较明显者给予适当药物止痛。

    处理中、重度烧伤:

    • 创面需进行消毒、保护创面。
    • 在进行相应急性期处理后需制定补液计划,并进行合理补液,常用液体有血浆或血浆替代品、平衡盐溶液及 5%~10%葡萄糖溶液。
    • 需保持患者良好的呼吸功能。
    • 进行适当的镇静止痛。
    • 如上述方法仍然不能纠正休克,可酌情使用血管活性药物及强心药物等。
  • 三叉神经痛的射频治疗,是一种微创介入手术治疗。

    目前治疗三叉神经痛,首先用卡马西平等止痛药对症治疗,由于须长期服药,效果越来越差。

    其次采用酒精局部注射等办法,由于疗效不十分可靠,近来也较少采用。

    因此三叉神经痛的射频治疗已成为重要的治疗方法。

    三叉神经痛的射频治疗包括三叉神经半月节脉冲射频治疗和温控凝固技术。

    三叉神经痛的射频治疗与其他治疗相比更安全、有效。

    手术用时 30-60 分钟、术中即刻止痛,病人在清醒状态(也可在短暂麻醉状态)下,接受温控治疗计划,效果立竿见影,即刻解除了长期疼痛和服用止痛剂的烦恼。

    且复发率低、费用低廉,乐于被广大患者接受。

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    2.高纤维食物

    • 纤维含量丰富的食物能有效抑制人的胃口,这类食物主要包括新鲜水果、蔬菜、粗谷类和豆制品,。因为纤维含量高的食物消化慢,与脂肪、糖类食物相比,纤维含量高的食物在胃里滞留时间长,所以能抑制食欲。

    3.流质食物

    • 流质食物与固态食物相比,密度小,含热量低,容易给人以饱腹感,饭前喝汤可以减少进食量。

    所以如果减肥可以试试下面的减肥餐。

    早餐:把煎鸡蛋换成煮鸡蛋,把油条、油饼换成全麦面包或者粗粮小馒头,再加上一个水果,就可以补充一条所需的纤维和维生素啦。

    午餐:工作繁忙的上班族午饭经常会选择热量很高的快餐,所以最好记得给自己加一碗蔬菜汤,或者一杯酸奶,机能达到平衡膳食的要求,又能帮助身体更快地排出脂肪。

    晚餐:晚饭最好安排在下午五点半或者六点,这时身体的新陈代谢速率比起晚上 9 点来要高出 10%左右,摄入的卡路里在睡觉之前早就消耗光了。

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    2. 适量主食:每日 5~8 两,米面为主,每日粗杂粮占主食的 1/3。

    3. 多食蔬菜:每日 1 斤左右,注意选择深绿色蔬菜和红色蔬菜;每天中等大小水果 1~2 个,不能以加工的果汁饮料代替水果,尤其是市面上经常买的到的比如椰子、橙子、葡萄汁等等饮料。

    4. 适量肉类:每天鱼虾 1~2 两,瘦猪(或者牛、羊肉)1 两~1 两半,鸡鸭肉可以去外皮后替换猪肉。煮鸡蛋清 1 个。每周鸡蛋黄不超过 3 个。

    5. 每日低脂牛奶半斤和半两大豆(或者大约 1 两豆干、2~3 两豆腐)。正常的人不达到或者适当超标也是可以的,不一定完全安装这个标准进行。

  • 今天,肿瘤仍然是我们不可忽视的一大致命疾病,尤其是老年人。

    下面分享两个病例

    1.叶某某,女,74 岁,以全身游走性骨痛 4 月,加重 10 天入院,患者 4 个月前无明显诱因出现肩背疼痛,阵发性,酸痛为主,未重视,症状持续不缓解,3 个月前在某医院门诊就诊,诊断为骨质疏松,用药治疗具体不详,3 个月来规律用药,具体不详,病症未缓解,疼痛以躯干为主,部位不固定,10 天前无明显诱因加重,左腰及肩背部疼痛明显,发作频繁,止痛片可缓解。患者其他方面尚可,入院第二天 CT 回报:肋骨骨质破坏,椎骨压缩性改变,双肺多发团块,MT 考虑,鳞状上皮细胞癌抗原升高。

    2.饶某某,男,78 岁,双下肢浮肿 20 天,加重 3 天入院,入院前 20 天无明显诱因开始双下肢浮肿,前往当地卫生院吃药治疗,未见好转,近 3 天渐加重,来我院,患者既往听力较差,有高血压、糖尿病史 20 年,血压、血糖控制不理想。患者左肺听诊呼气相有哮鸣音,余正常。入院第二天查: CA199: 172;鳞状抗原: 11.1,均高于正常数倍,白蛋白: 28,肺 ct:左肺 62x48cm 团块,纵膈淋巴结多发肿大,型腔积液,MT 待排除。

    两个老人有如下特点:

    • 首先,两个老人都是长期未进行过体检或者相关检查,

    第一个患者的家属描述老人独居,在半前老伴去世后,开始出现一系列的不适症状,可能是因爱人离世后精神受打击,出现一系列症状,而医生在采集病史时,如果不提高警惕,单靠经验和感觉很容易误诊。

    还有一点不得不提的是,患者儿子回忆,患者前三个月在另一家公立医院门诊已经查过胸部 CT,但患者拍完 CT 后没有等结果出来就先回家了,患者儿子过后去取的结果,而取回结果后,患者儿子并未仔细查看,且不慎将报告单掉到床底,本次住院检查出异常才回忆起此事,并在床下找到之前的结果,患者的儿子也是对自己的大意懊悔不已!

    第二个患者是水肿入院,常规筛查时发现肺部肿块,若没有这次水肿,或者水肿在当地卫生院治疗后退掉了,还不会住院发现肿块。

    通过这 2 个案例,提醒我们注意:

    • 上了年纪的老人发生癌症的几率大,定期健康检查是十分必要的,尤其是平时很少去医院的老人,往往很多肿瘤晚期被发现在这一类老人身上,因为他们平时很少就医,老人及家人会认为他们身体较好,忽视定期检查,而错失早期发现及根治的时机。所以这里有个建议:那就是 60 岁以上的老人每半年、至少每年做一下体检,尤其是肺部 CT,肿瘤系列,消化系,泌尿系彩超等。

    从健康角度来讲,跨越中西医界限,我们不应排斥体检,因为这种目前人类尚未攻克的疾病,我们早发现,才有可能通过手术或者放化疗来延长寿命,如果拖延到中晚期,癌症转移,手术就没有意义了,第一例多发肿块,骨破坏,明显已经转移,而第二例肿块很大,但属于周围型,在发现肿块时,家属第一时间纠结的是进一步检查对患者的伤害大小,而延误了一周多的时间才进行下一步增强检查,从家属角度,减轻病人痛苦是可以理解的,但从医学角度来讲,除非放弃积极治疗,否则尽快完善检查,明确是否可以手术及尽快制定治疗方案是很重要的,因为癌肿有的时候扩散的快慢是难以预料的。

    最后,希望大家能重视健康,为自己及家中老人定期体检,祝健康常在

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    心肌炎一般都是在发生疾病之前的一两个月之内,它会有感冒上呼吸道感染这些症状,或者是拉肚子这些病症的一个先兆,然后这种病原体逐渐的,在体内播散到心脏引起了一个心肌炎。

  • 家长发现孩子长不高,从这几方面找原因

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    创伤性休克是指机体遭受到严重创伤的刺激和组织损害,通过反射所引起的以循环障碍为特征的急性循环功能不全,以及由此导致组织器官血流灌注不足、缺氧和内脏损害的综合征。

    常由严重骨折和内脏损伤引起急性失血所致,其中尤其以大的血管神经损伤,以及开放性损伤为主。机体遭受严重创伤后,由于大出血、剧烈疼痛、组织坏死分解产物的释放和吸收、创伤感染等有害因素作用,可致神经、循环、内分泌、新陈代谢等正常生理功能紊乱,严重时导致休克。

  • 分娩期处理

    (1 ) 一般处理 注意休息、镇静,给予适当饮食,严密观察血糖、尿糖及酮体变化,及时调整胰岛素用量,加强胎儿监护。

    (2 ) 阴道分娩 临产时情绪紧张及疼痛可使血糖波动。胰岛素用量不易掌握,严格控制产时血糖水平对母儿均十分重要。临产后仍采用糖尿病饮食。产程中一般应停用皮下注射正规胰岛素,静脉输注 0.9%氯化钠注射液加正规胰岛素,根据产程中测得的血糖值调整静脉输液速度。同时复查血糖,发现血糖异常继续调整。应在 12 小时内结束分娩,产程过长增加酮症酸中毒、胎儿缺氧和感染危险。

    (3 ) 剖宫产 在手术前一日停止应用晚餐前精蛋白锌胰岛素,手术日停止皮下注射胰岛素。一般在早上监测血糖、尿糖及尿酮体。根据其空腹血糖水平及每日胰岛素用量,改为小剂量胰岛素持续静脉滴注。尽量使术中血糖控制在 6.67~10.0mmol/L。术后每 2~4 小时测一次血糖,直到饮食恢复。

    (4 ) 产后处理 产褥期胎盘排出后,体内抗胰岛素物质迅速减少,大部分 GDM 患者在分娩后即不再需要使用胰岛素,仅少数患者仍需胰岛素治疗。胰岛素用量应减少至分娩前的 1/3~1/2,并根据产后空腹血糖值调整用量。多数在产后 1~2 周胰岛素用量逐渐恢复至孕前水平。于产后 6~12 周行 OGTT 检查,若仍异常,可能为产前漏诊的糖尿病患者。

    (5 ) 新生儿出生时处理 新生儿出生时应留脐血,进行血糖、胰岛素、胆红素、血细胞比容、血红蛋白、钙、磷、镁的测定。无论婴儿出生时状况如何,均应视为高危新生儿,尤其是孕期血糖控制不满意者,需给予监护,注意保暖和吸氧,重点防止新生儿低血糖,应在开奶同时,定期滴服葡萄糖液。

  • 睡眠占据了宝宝的大部分时间。在新生儿时期,宝宝的主要任务就是睡觉;但并不是每个宝宝都肯乖乖睡觉。新生儿睡眠问题让爸妈头疼,新生儿不爱睡觉,睡觉的时候哭闹不停等,都要及时处理好。

    睡眠时间的长短在不同的宝宝身上可能差别很大。在最初的几周里,宝宝每天大约要睡 16 个小时;到 3 个月大时,每天要睡 14~15 个小时。而且在最初的几周里,不管白天还是晚上,宝宝每次睡眠的时间不会超过 3~4 个小时。

    也就是说,作为父母你很难睡个整宿觉。晚上,你要起来给宝宝喂奶、换尿布;白天,你还要陪他(她)玩耍。虽然有些宝宝早在 6 周大时就能睡整夜觉,但是大多数宝宝在 5~6 个月之前,还不能整夜安睡。你可以从一开始就教你的宝宝养成良好的睡眠习惯,帮助他(她)早些达到这个成长里程碑。

    1、了解宝宝表示疲倦的表现

    在最初的 6~8 周,你的宝宝一次醒着的时间通常不会超过 2 个小时。如果宝宝醒来后,过了太久才让他(她)睡觉,可能会因为过度疲倦而难以入睡。注意观察宝宝困倦的表现。看看他(她)是不是在揉眼睛、拉自己的耳朵,或者出现了淡淡的黑眼圈。

    如果宝宝有这些表现,或者其他疲倦的表现,就应该让他(她)睡觉了。很快,你就能对宝宝每天的生活节奏和习惯形成第六感——你的直觉会告诉你宝宝什么时候要睡觉了。

    2、开始让宝宝了解白天和夜晚的不同

    有些宝宝是小夜猫子(怀孕时你可能就感觉到了),在你想要睡觉的时候,他(她)却清醒得很。在最初的几天里,你也没有什么办法。但是等宝宝 2 周大时,你就可以开始教他(她)区分白天和夜晚了。

    宝宝白天醒着的时候,尽量多跟他(她)一起玩耍,让他(她)的房间有充足的光线,也不用特意减少日常的生活噪音,比如电话铃声、电视音量,或洗衣机嗡鸣声。如果宝宝在需要吃奶的时候仍然在睡觉,你要叫醒他(她)。

    晚上,小家伙醒来吃奶时,不要跟他(她)玩,屋里的光线调暗一点,保持四周安静,不要跟他(她)多说话。不久,宝宝就会开始意识到是晚上睡觉的时间了。

    3、让宝宝有机会自己入睡

    等宝宝长到 6~8 周时,开始让他(她)有机会自己入睡。在宝宝困倦但还清醒的时候把他(她)放到床上。不建议摇晃着哄宝宝入睡,或让他(她)边吃奶边入睡(即使在 6~8 周这个阶段)。

    如果你在最初的 8 周里每晚都是摇晃着哄他(她)入睡的话,那么他(她)以后也会习以为常地要用同样的方式才能入睡。这就意味着,当以后你的宝宝不再像现在这样轻巧时,哄他(她)睡觉就会成为你和家人每天要执行的一项“艰巨”的任务了。

  • 昨天生气后,患者出现头疼的症状,今天上午仍然感到头沉。在京东互联网医院,患者咨询了医生关于是否需要服用药物的建议。医生耐心倾听患者的主诉,并给出了专业的建议。医生指出,患者的头疼可能与情绪波动有关,建议患者调节好心态,多活动、多喝水,减轻心理压力。这种耐心、细心的品质让患者感到受到了医生的关怀和支持。

    在沟通中,医生友善地与患者交流,细致地询问患者的症状和生活状态。通过沟通,医生客观评价了患者的病情并给出了详细的治疗建议。医生在与患者的交流中,始终尊重患者的意见和选择,让患者感受到了医生的尊重和关怀。

  • 在这个寒冷的冬日里,37岁的女性患者发现自己双肾出现了囊肿,心中充满了恐惧和焦虑。她通过互联网医院进行了在线问诊,与医生进行了深入交流。

    医生细致入微地询问了患者的病情,耐心解答了她的各种疑虑。医生温暖的话语和专业的建议让患者感到安心,对疾病有了更深入的了解。

    医生建议患者定期复查,关注囊肿的生长情况。同时,医生也告诉患者囊肿的生长与外部环境和遗传有关,平时注意保暖并不会促进囊肿生长。

    最后,患者感谢医生的耐心解答,医生也祝愿患者早日康复。在这段在线问诊中,医生的专业素养和温暖关怀让患者感受到了医学的温暖。

  • 我最近一直觉得身体不适,特别是腹部,经常感到痒痒的,让我很不舒服。于是我决定在网上找个医生问问,希望能得到一些建议。我登录了一个互联网医院,开始了我的线上问诊。

    医生很快接诊了我,他非常耐心地询问了我的症状和病史。我告诉他最近腹部磷高,还有身体痒的情况。医生听完后,马上给了我一些建议,包括一些药物的名称和用法。他还提醒我要注意饮食和保持皮肤湿润,这些都是我之前没有意识到的问题。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和细心。他不仅给出了治疗方案,还耐心解答了我的问题,让我感到非常放心。最后,我很满意地结束了这次问诊,觉得自己得到了很好的帮助。

    通过这次线上问诊,我深切体会到了医生的专业素养和良好沟通能力。我对互联网医院的印象也有了很大改观,我觉得这样的便捷服务真的很有用。

  • 在一次线上问诊中,一位患者向医生咨询了关于尿蛋白的问题。医生通过查看患者的检查报告单,发现患者尿常规结果提示尿蛋白+-弱阳,24小时尿蛋白定量的结果超标,出现了轻微的蛋白尿。患者表示担心,询问是否严重。医生指出轻微蛋白尿不算严重,但需要关注肾脏状况,特别是患者有肺心病等疾病的情况下,可能导致脚肿。医生开具了相应的药物治疗方案,建议患者定期复查尿常规、肾功能等指标,同时注意饮食和生活习惯的调整。

    在随后的对话中,医生解释了药物的作用和用法,鼓励患者根据医嘱规范服用。同时,医生提醒患者关于饮食方面的注意事项,如避免辛辣食物、限制盐分摄入等。医生还对患者提出的饮食问题进行了详细解答,指导患者如何调整饮食结构,以促进康复。

    在整个问诊过程中,医生展现了专业的医疗知识和耐心细心的态度,充分保障了患者的健康和安全。患者也对医生的建议和治疗方案表示信任和合作,希望通过医生的帮助尽快恢复健康。

  • 我是一个30岁的年轻人,最近因为身体不适,想在互联网医院进行线上问诊。前段时间,我发现自己的尿液中出现了蛋白和潜血,这让我感到很担心。我所在的地方医疗资源有限,所以我决定向互联网医院寻求专业医生的建议。

    在和医生沟通的过程中,我发现医生非常耐心和细心地倾听我的主诉,并给予了我专业的建议。医生提醒我,针对我的病情需要进行肾活检,这让我感到有些害怕。但医生安抚了我的情绪,告诉我肾活检是非常安全的。最后,医生为我做出了治疗方案,并给予了我很多帮助和支持。

    在整个问诊过程中,医生始终以患者为中心,关心我的情绪和身体健康,让我感到非常温暖和安心。通过互联网医院的线上问诊,我得到了专业医生的帮助,同时也感受到了医生的关怀和支持。

  • 我在互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常负责任和细心。

    医生首先提醒了我,在为6岁以下儿童开具处方时,必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴,这让我感到医生对患者的安全非常重视。

    在问诊过程中,我向医生咨询了关于枸橼酸钾合剂和颗粒的区别,医生耐心地为我解答,并且提醒我关于补钾的注意事项。

    最让我感动的是,医生不仅为我解答了疑惑,还给我提供了中医治疗肾衰竭的建议,让我感到医生非常关心患者的综合治疗。

    总的来说,这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业素养和关爱精神。

  • 我最近在互联网医院进行了问诊,咨询了我的尿酸问题。医生很专业地询问了我的情况,并建议我详细描述我的问题。我向医生说明了我的尿酸报告单,医生很耐心地为我解答并给出了专业的建议。医生提醒我要注意饮食,建议我控制尿酸的摄入,不要过量食用肉类食品。我感到很满意,觉得医生很专业,回复及时。虽然只是在线问诊,但医生的服务给了我很大的帮助,让我更加了解自己的病情。

    通过这次问诊,我对互联网医院的印象变得更好了。医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到很满意。我相信,在互联网医院进行问诊也是一种很好的就医方式,特别是对于一些轻微的疾病,可以通过在线问诊得到专业的医生建议,为自己的健康保驾护航。

  • 我八月份做了体检,结果发现了右肾错构瘤,当时心里真的很害怕。我向京东互联网医院的医生咨询了这个问题,医生非常耐心地给我解答了所有的问题,让我感到很安心。

    医生说,错构瘤虽然叫“瘤”但不是肿瘤,其实是一种血管畸形,一般来说生长得很慢。医生建议我每年做一次彩超就可以观察它的生长情况,如果不放心也可以换家医院做彩超。医生还提醒我,焦虑情绪对身体不好,建议我定期复查就行了,现在担心没有意义。

    通过这次问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也对错构瘤有了更深的了解。我决定放宽心态,定期复查,不再过多地查阅网络信息,避免自己产生不必要的恐慌。

  • 我最近在网上咨询了一位肾病内科的医生,因为我患有慢性肾衰竭,想咨询一下能不能喝一些营养品来帮助自己的康复。医生非常耐心地和我沟通,询问了我的病情和用药情况,然后给出了一些建议。医生告诉我,患有肾功能不全的病人不建议补充各种营养品,因为这些产品里面的钾和磷含量都比较高,而肾功能不全的病人需要注意控制这些物质的摄入。医生还推荐了一种口服的药物罗沙司他,用来纠正肾性贫血,而且对血压没有太大影响。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议,现在我会根据医生的建议调整我的饮食和用药,希望能够尽快康复。

  • 我正在为我最亲爱的家人寻找一个专业的医生,因为家人最近出现了一些肾功能异常的症状,我特地选择了京东互联网医院,因为它提供了非常便捷的线上问诊服务。在与医生的沟通过程中,我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    医生首先通过助理了解了我的家人的病情,助理非常细致地询问了病情的发生原因、持续时间、之前的治疗经历以及目前需要咨询的主要问题,并承诺在24小时内给出答复,这让我感到非常放心。

    医生在了解了病情后,耐心地询问了家人的身高体重、血肌酐、血压等情况,并根据家人的情况给出了专业的建议。医生指出肥胖可能会导致蛋白尿和高血脂,建议家人首先减肥,不需要使用药物。

    在与医生的沟通中,我还了解到了许多关于肾病的知识,医生的专业水平和耐心细致的态度让我非常钦佩。最后,医生还提供了他的抖音号“***医肾”,让我可以随时学习肾病知识。

    总的来说,我对这次线上问诊非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常安心和放心。

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