便秘:大便秘结不通，排便时间延长，或者排便困难。

病因:

• 体阳盛，肠胃积热:平时爱吃辛辣油腻食品。
• 情志失和，气机淤滞:平时忧思，情绪不舒。
• 气血不足，下元亏虚:劳倦饮食内伤，或病后产后及老年人。
• 阳虚体弱，阴寒内盛:

辨证论治:

• 热秘:大便干结，小便短赤，面红，腹痛，口苦。
• 气秘:大便秘结，欲便不得，嗳气频发，胸胁胀满，纳食减少。排便困难。
• 虚秘:气虚:虽有便意，临廁排便无力，汗出短气，便后疲乏，大便排不干净。
• 血虚:大便秘结，面色无华，头晕眼花，心悸。
• 冷秘:大便艰难，排除困难，小便请长，面色白，四肢不温，怕冷。

治疗，便秘分型 5 个，临床错综复杂，最好吃中药制剂调理，，长期便秘可以引起直肠病变。

答案是胆囊炎不一定需要，不一定非得手术切除胆囊。绝大部分胆囊炎可以通过保守治疗，得到缓解症状甚至这个治愈的一个标准。胆囊炎治疗他整体上分为非手术治疗和手术治疗。主要治疗以非手术治疗为主，非手术治疗的方案有解痉止痛、抗生素的应用、纠正水电解质、酸碱平衡以及全身支持的一些治疗。非手术治疗主要分为两种类型：第一种胆囊切除术，第二种胆囊造瘘术就是就两种方案。

哪种情况必须要进行这个手术这个切除，再说保胆取石。适应于第一就是胆囊炎并发有严重的胆道感染；胆囊炎出现了并发症，如胆囊坏疽性炎症、积脓、穿孔；第三是准备手术的一个患者并发了急性胆囊炎，手术治疗可以选择胆囊切除或者胆囊造瘘术。也有现在也有微创的保胆取石的一些治疗方案，并不一定非得切除胆囊。

破伤风，其实是一种细菌感染症状。当破伤风梭菌由皮肤破损处进入人体后，生长繁殖会分泌毒素引起肌肉痉挛。早期会出现张嘴困难和牙关紧闭症状，后病情发展，因背部肌群较为有力，痉挛时身体会扭曲成弓。如不积极治疗， 影响呼吸系统时可导致窒息或呼吸衰竭而死亡。

破伤风梭菌广泛存在于自然环境中，尤其是在土壤里。生活中我们会经常受到各种外伤，由于各种类型和大小的创伤都可能被含破伤风梭菌的土壤或者物品污染。当皮肤受到损伤，尤其是含铁锈的伤口、伤口小而深的刺伤更容易出现破伤风。

破伤风潜伏期通常为 7～8 天，约 90%的患者在受伤后 2 周内发病，最短可在 24 小时内发病。所以在被含铁锈物品刺伤时、或出现较深的伤口时，需尽快至医院注射破伤风疫苗。

房间隔缺损是临床当中比较常见的一种先天性心脏病，人体在胎儿期，没有脱离母体的时候，由于肺循环没有建立，所以右房当中的血液要通过房间隔，卵圆孔进入到左房，最后进入到人体的体循环当中，随着人体脱离母体之后，呼吸建立以后，肺循环建立，这时候整个右心的循环系统就已经开始工作了，通过房间隔进入到左心的血液就会越来越少，很快房间隔就会自行愈合的，一般来说，房间隔缺损小于 5 毫米以上的，大部分都可以自己愈合，也有小于 5 毫米终生不愈合的这样的情况，所以说对于患者来说我们要建议患者经常体检做心脏彩超，根据检查结果，来进行下一步的判断。

一、验光的目的就是确定屈光状态，判断屈光状态的两个先决条件之一就是，就是眼球必须处于调节静止状态。

二、年龄越小，调节力越强，要使调节静止，只有通过睫状肌麻痹剂使瞳孔扩大，才能使调节处于静止。

三、15 岁以下儿童，特别是 12 岁以下儿童，散瞳时必须扩瞳验光，验光才会准确。

四、目前常用的扩瞳剂有 1%阿托品和 0.5%托品酰胺。前者对睫状肌的麻痹作用强于后者，扩大的瞳孔需要 2~3 周才能恢复，后者扩大的瞳孔 6~10 小时恢复。

五、需用 1%阿托品扩瞳验光的情况：

• 8 岁以下儿童；
• 大于＋3D 的远视；
• 共同性内斜视，内斜病人必须用 1%阿托品扩瞳验光，目的是正确判断内斜是由远视引起的，还是由于肌肉力量不平衡引起，前者戴镜治疗，后者必须早期手术治疗。

六、科学的验光是要散瞳的，假性近视是可以通过散瞳验光检查出来。假性近视可以通过散瞳、休息、眼保健操等方法恢复过来，而不需要配镜子。

新鲜肘关节脱位一般采用手法复位，固定 3 周后去除外固定做功能锻炼。合并血管神经损伤者早期应密切观察，必要时行手术探查。对于陈旧性肘关节脱位，经手法整复失败者，可采用切开复位术。

（一）手法复位外固定 1.新鲜肘关节脱位

• 肘关节后脱位：助手用双手握患肢上臂，术者用一手握住患肢腕部，另一手握持肘关节，在对抗牵引 l 的同时，握持肘关节前方的拇指，扣住肱骨下端，向后上方用力推按，置于肘后鹰嘴部位的其余手指，问前下方用力端托，在持续加大牵引力量后，当听到或触诊到关节复位弹响感觉时，使肘关节逐渐屈曲 90°~135°，复位即告成功。肘关节恢复无阻力的被动屈伸活动，其后用三角巾悬吊前臂或长臂石膏托在功能位制动 2～3 周。
• 肘关节前脱位：应遵循从哪个方向脱出，还从哪个方向复回的原则。如鹰嘴是从内向前脱位，复位时由前向内复位。术者一手握住肘部，另一手握住腕部，稍加牵引，保持患肢前臂旋内同时在前臂上段向加压，听到复位的响声，即为复位。再将肘关节被动活动 2~3 次，无障碍时，将肘关节屈曲 135°用小夹板或石育固定 3 周。合并有鹰嘴骨折的肘关节脱位，复位时前臂不需牵引，只需将尺桡骨上段向后加压，即可复位。复位后不做肘关节屈伸活动试验，以免导致骨折再移位，将肘关节保持伸直位或过伸位，此时尺骨鹰嘴近端向远端挤压，放上加压垫，用小夹板或石膏托固定 4 周。
• 肘关节侧方脱位：术者双手握住肘关节，以双手拇指和其他手指使肱骨下端和尺桡骨近端向对方向移动即可使其复位。伸肘位固定 3 周后进行功能锻炼。

2.陈旧性肘关节脱位

复位前，应先拍 X 线片排除骨折、骨化性肌炎，明确脱位类型、程度、方向及骨质疏松等情况。行尺骨座喘骨牵引，重量 6~8kg，时间约 1 周。肘部、上臂行推拿按摩，并中药熏洗，使粘连、挛缩得到松解。在臂从麻醉下，解除骨牵引，进行上臂、肘部按摩活动，慢慢行肘关节屈伸摇摆、内外旋转活动，范围由小到大，力量由轻到重，然后在助手上下分别牵引下，重复以上按摩舒筋手法，这样互相交替，直到肘关节周围的纤维粘连和癌痕组织以及肱二、三头肌得到充分松解，伸展延长，方可进行整复。患者取坐位或卧位，上臂和腕部分别由两名助手握持，作缓慢强力对抗牵引，术者两手拇指顶压尺骨鹰嘴突，余手指环握肱骨下端，时关节稍讨伸，当尺骨鹰嘴和桡骨头牵引至肱骨滑车和外髁下时，缓缓屈曲肘关节，若能屈肘 90 以上，即为复位成功。此时鹰嘴后突畸形消失，肘后三角关系正常，肘关节外形恢复。复位成功后，将肘关节在 90°~135°节围内反复屈伸 3~5 次，以便解除软组织卡压于关节间隙中，再按摩上臂、前臂肌肉，旋转前臂及屈伸腕、掌、指关节，以理顺筋骨，行气活血。然后将肘关节屈曲 90°位以上，用石膏托或绷带固定 2 周，去除固定后，改三角巾悬吊 1 周。

室间隔缺损是目前临床当中比较常见的一种心血管疾病，还是一种先天性心脏病，它可能是由于内因和外因所导致的一种疾病。

内因包括遗传因素，外因可能包括细菌病毒的感染、或者说由于一些放射性的照射、或者由于母体长期吸烟饮酒等等、或者由于外界外界不良环境的影响。

室间隔缺损一般来说都是左向右分流也就是左心室的血液向右分流，这时候由于并不影响到左心室的动脉血液，所以说人体正常早期是不会出现发绀或者一些症状的，有可能仅仅只是会出现容易感冒，出现发育不良的症状。

随着病情的逐渐进展，右心室压力增加、右心室的负担增加，导致肺动脉高压，右心室压力大于左心室之后就会出现右向左的分流，这时候就会导致动脉血里面的血氧饱和度下降，患者就会出现发绀、出现呼吸困难、出现乏力、出现一些类似于呼吸系统的一些症状，实际上最主要还是心脏方面症状引起的。

如果烧心只是偶尔出现的，那我们也可以通过一些生活小妙招来改善它。比如：

• 适量使用芦荟。 芦荟含有的物质，是可以缓解消化不良的症状，同时减少胃酸，治疗胃烧心能得到不错的功效。但是要适量食用，否则会对身体造成一些损伤。
• 泡红茶。 红茶是一种健脾消食的养胃茶，能够调和过多的胃酸，在一定程度上来控制胃酸分泌。对于饮食不规律或者饭后久坐的人来说，经常饮用好茶是可以避免出现过多的烧心。
• 冲蜂蜜水喝。 生活中的蜂蜜除了有美容功效，还能缓解胃烧心，这是因为能够调节胃酸分泌。在饭前一小时食用一些蜂蜜，能够很好地改善一些不适感。
• 适量使用黄芥末。 芥末有黄绿之分，对治疗烧心有帮助的是黄芥末，可以调节胃酸平衡。因为黄芥末是属于碱性食物，能够很好地中和。
• 咀嚼口香糖。 咀嚼是可以增加唾液的分泌，随着吞咽次数增多，是可以冲走涌上食道的胃液，回流入胃的胃酸得到稀释，烧心感觉就消失了。咀嚼口香糖不能少于三十分钟，否则无法保证有足够的唾液来稀释胃酸。这些食物可以有效的调节体内的胃酸水平。

华支睾吸虫病（肝吸虫感染)是由华支睾吸虫寄生于胆道，所引起的以肝胆病变为主的一种人兽共患性寄生虫病，本病分布在亚洲，主要通过生食或半生食的淡水鱼、虾而感染。

常见病因

• 吃含有华支睾吸虫病幼虫的食物：因生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼或虾而感染，也可因生食鱼、虾，或由于烧、烤、炒、煎小型鱼类不熟而感染。
• 厨具公用：用切生鱼片的刀及砧板切熟食，用盛生鱼的器皿盛食。
• 饮用受污染的水：华支睾吸虫病可以通过水源进行传播，饮用囊蚴污染的生水也可以受感染。

高危因素

喜欢吃生食、不注意卫生等会增加患病的几率。

高风险人群

人群普遍易感：人们对华支睾吸虫病普遍易感，无年龄、性别、种族之分。感染率高低与居民生活、卫生习惯及饮食嗜好有密切关系。

临床表现

• 发热：患者可出现高热，温度一般都在 39℃以上，并伴有畏寒和寒战等症状。
• 腹痛：症状多似急性胆囊炎，以上腹部疼痛为主。
• 过敏症状：最常见的有荨麻疹及外周血嗜酸细胞增高，重者甚至出现以嗜酸性粒细胞增多为主的类白血病反应。
• 肝肿大：患者多见肝的左叶出现肿大，并伴有明显的压痛。

其他症状

部分患者还会出现消瘦、贫血、失眠、精神不振、记忆力减退等症状。

并发症状

• 胆囊炎：该疾病严重时可引起胆囊炎，患者可有上腹部胀痛不适恶心、呕吐等症状。
• 胆结石：华支睾吸虫的虫卵以及死亡的虫体等，可形成结石或诱发结石，部分患者可有急性的胆绞痛出现。
• 胰腺炎：成虫阻塞胰管时，可引起胰腺炎，患者可出现急性腹痛等症状。

辅助检查

• 血常规：通过该检查可以发现患者白细胞数量显著增加。
• 虫卵检查：是诊断该病的确诊依据之一，可在患者粪便中发现华支睾的虫卵。
• 影像学检查：如 CT、MRI 等，CT 和磁共振可显示肝内中小胆管多处扩张，胆管内有虫体及其他改变如胆管炎症表现，但影像学改变多属非特异性，不能作为明确诊断的依据。

鉴别判断

• 异形吸虫病：该疾病可通过食用生食或未煮熟的食物而感染，两者可通过粪检虫卵鉴别。
• 病毒性肝炎：患者多以恶心、上腹部不适、食欲减退等症状为主要表现，粪检找不到华支睾吸虫卵可鉴别。
• 单纯性消化不良：该疾病一般也会伴有腹泻，但多无肝大，粪中无虫卵，据此可以进行鉴别。
• 胆囊炎、胆石症：此疾病与华支睾吸虫的临床症状相似，但后者感染中毒症状比较明显，通过该表现结合粪便检查可以进行鉴别。

治疗原则

对重症感染并伴有较重营养不良及肝硬化患者，应先予以支持疗法，如加强营养、保护肝脏、纠正贫血等，等全身情况好转时再予以驱虫治疗。

药物治疗

常见药物：吡喹酮、阿苯达唑

• 吡喹酮：是治疗该病的一种驱虫药物，服用后可明显缓解该疾病引起的症状。
• 阿苯达唑：又名肠虫清，患者可在短时间内既有虫卵排出，少数患者使用期间可出现口干、乏力等不适症状。

手术治疗

患者并发急性或慢性胆囊炎、胆石症或胆道梗阻时，先给予手术治疗，再进行驱虫治疗。

其他治疗

合并病毒性肝炎时，除积极保护肝脏外，应在病情改善的基础上尽早进行驱虫治疗。

预后

该病通过积极、及时的进行驱虫等治疗，一般预后良好。

肱骨外髁骨折占所有儿童肱骨远端骨折的 12%~20%，是第二常见的儿童肘部骨折，仅次于肱骨髁上骨折。

儿童肱骨外髁骨折临床表现：肱骨单髁骨折通常表现为局部肿胀、瘀斑、触痛以及畸形。

儿童肱骨外髁骨折影像学表现：对于怀疑肱骨单髁骨折的患者，特别是骨骺尚未闭合的儿童，有多种影像方法可供选择以避免漏诊和误诊以及获得更多骨折信息，例如，黑白片、CT、MRI、超声以及关节造影等。

具体诊断需要临床医生的判断，需要结合临床表现及辅助检查才能确定。

我最近在京东互联网医院做了一次线上问诊，因为眼睛出现了一些问题，特别是左眼肿了两天。我联系了医生助理，开始了问诊，医生助理说这样可以帮助医生更快地了解我的病情，我觉得很方便。

问诊已经进行了两天，医生要求我拍照片发过去看看。我觉得医生很细心，而且很有耐心地给我解释了我的病情，告诉我要涂抹药物，还要注意化脓的情况。

医生告诉我这是麦粒肿，又叫睑腺炎、针眼，要用药一周。在这个过程中，我一直在和医生沟通，他也一直很耐心地回答我的问题，并给我提供了很好的治疗建议。

我很感激医生的专业知识和关心，他告诉我肿成这样要去医院处理，还告诉我化脓了才需要切，这些都让我很放心。最近我早上有点化脓，医生让我自己挤一下，然后涂上药。我觉得医生很负责，对我的病情很有把握。

通过这次线上问诊，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深的体会，我相信在他的治疗下，我的病情会很快好转。

问诊服务已经结束，我对医生的关怀和专业知识表示感谢。

请大家在遇到类似问题时，一定要及时找医生进行线上问诊，及时得到专业的建议和治疗。

我最近眼睛充血得很严重，实在受不了了，所以我决定去京东互联网医院进行线上问诊。开始的时候，医生助理和我说，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感谢我的配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天，医生问我眼屎多不多，我回答说不多，然后详细描述了我的症状。医生很有耐心地询问了我的症状，然后给出了诊断和治疗方案。我还向医生咨询了用药效果和注意事项，医生都详细地解答了我的问题，并提醒我注意眼睛休息。最后，医生帮我开具了处方，我可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。

今天我在京东互联网医院进行了一次线上问诊，因为最近眼睛总是感到非常痒，有点痛，又好痒。我和医生进行了问诊，医生助理张晓医生询问了我的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果等。主任医生根据我的描述初步判断可能是过敏性结膜炎，建议我使用抗过敏的眼药水，并且在医生的建议下，我还得知了一些关于过敏性结膜炎的注意事项。

在与医生的沟通中，我得到了专业的建议和治疗方案，医生不仅给予了我合适的治疗药物建议，还为我解答了关于视力不适和飞蚊症等问题。在整个问诊过程中，医生给予了我耐心的倾听和细致的解答，让我感到非常放心和舒心。通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和耐心细致的品质，也更加了解了自己的病情和治疗方法。

我是一位来自新疆阿克苏地区的患者，最近因为眼睛不舒服，决定在互联网医院进行线上问诊。我很庆幸自己遇到了一位专业的医生，他在诊疗中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力。

在和医生的交流中，我发现他非常细心耐心地倾听我的主诉，并给予了我专业的建议。他准确评估了我的病情，并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中，他始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。

医生告诉我，我的眼睛出现了干眼症的症状，需要进行相应的治疗。他为我详细介绍了需要使用的药物，并教导我如何正确使用。在结束问诊时，医生还为我提供了一些注意事项，让我感受到了他对患者的贴心关怀。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的专业素养和对患者的关爱，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

我家老人最近眼睛总是流泪，还有点模糊，我很担心他的眼睛出了什么问题。所以我决定在互联网医院进行线上问诊，方便又省时。

第一天问诊，医生助理很快就和我联系上了，告诉我问诊将持续2天。医生开始询问我的情况，询问了一些眼睛流泪的情况，还有是否在医院冲洗泪道过。我就详细描述了家里老人的情况，眼屎比较多，眼睛也有点模糊。医生猜测可能是结膜炎，给了我详细的用药方案，还嘱咐我如果不缓解就要去医院冲洗泪道。

第二天问诊，医生再次确认了眼睛流泪的情况，还告诉我家里老人有轻微白内障，但暂时不用处理。我很感谢医生的细心与耐心，最后医生给了我一份处方，告诉我可以直接预约药品，用药期间如有不适可以及时线下就诊。

我觉得这次线上问诊很方便，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。我会按照医生的建议给家里老人购买药品，并严格按照医嘱进行治疗。

京东互联网医院，真的很方便，也很贴心。

我是一位患者，最近眼睛老是红红的，很烦人。我去眼科问了的，医生说结膜下出血，可以不用管它，待积血吸收。上次也是眼科医院开的红药胶囊，吃了就好了。我这个眼，一不小心就会发生出血现象，我准备买几盒备用。医生给我开了氟米龙滴眼液，滴三天，消红。医生说长时间使用激素滴眼液，有引起眼压升高的风险。我以前眼睛稍有出血现象，就立即吃那个胶囊，没有扩大出血量。星期天测了眼压的，正常。医生建议我试一试氟米龙滴眼液，我决定去购买。处方已审核通过，我已购药。医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个医疗科技发达的时代，越来越多的人选择线上问诊，方便快捷，不受时间和地点的限制。今天，我也体验了一次线上问诊，通过文字和图片向医生描述了我的症状。

助理医生张晓很快就给我回复了，询问了我的病情情况，症状持续时间，检查结果以及前期治疗情况。他给出了详细的药物治疗方案，建议我先观察两周，如果不消肿可以考虑使用头孢类药物。

这次问诊让我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注病情，还关心患者的感受。我相信，在医生的治疗下，我的症状会很快得到缓解。

我老婆眼睛痒了一段时间，今天又严重了。昨天晚上我们在家里，她突然抱怨眼睛非常痒，揉了好一会儿也没有好转。我看她眼睛发红，就建议她去京东互联网医院咨询一下，实在不行还可以预约线下就诊。

她连忙打开手机，找到了京东互联网医院的APP，然后就开始进行在线问诊。医生助理很快就联系上了，跟她说明了医生助理的作用，然后问诊就开始了，时间是昨天晚上。医生要求她拍照片发过来看看，然后给出了初步的诊断，可能是过敏性结膜炎。

医生建议她继续使用医生开的眼药水，如果一星期没效果再考虑口服药。我老婆有些担心，问医生会不会根治，医生坦率地告诉她这种病是不能根治的，但可以通过药物控制。医生还详细告诉了她如果需要口服药的情况和药品的名称。

最后，医生帮她开具了处方并送达药师审核。通过医生的指导，她很快就一键预约了药品，然后我们就等待药品送达了。整个问诊过程非常顺利，医生耐心地解答了她的所有问题，让她在家里就可以得到专业的医疗建议和药品。服务结束后，我们都觉得很满意，这种线上问诊真的很方便，也很贴心。

我最近体检的时候发现眼压高，有点担心，于是在京东互联网医院进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，然后让我拍了眼底、视野和眼压的照片给他看。

经过仔细分析，医生初步怀疑我患上了青光眼，并建议我开始使用药物治疗。

在问诊过程中，医生还提醒我要定期复查，因为青光眼需要长期关注和治疗。

虽然医生没有完全确诊，但他的专业建议让我感到很安心，我会按医生的要求继续复查和治疗。

总的来说，我对京东互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，医生的专业素养和耐心让我有了更多的信心和希望。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理向我解释了医生助理的作用，非常感谢他们的配合。问诊已经开始，整个问诊过程持续了两天。医生很友善地询问我是否有什么需要咨询的医学问题。我向医生描述了右眼上眼皮里面的情况，医生给出了专业的诊断和治疗建议，让我使用药物治疗一周后再进行检查。

医生非常耐心地解释了治疗方案，并给予了我足够的关心和支持。在医生的指导下，我明白了自己的病情和治疗方案，感到非常放心和安心。医生还为我开具了处方，虽然经历了一些审核问题，但最终还是顺利通过了审核。

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服务结束后，我对医生和医院的服务感到非常满意，我对线上问诊有了更多的信心和依赖，相信在未来会有更多的患者受益于这样的便捷医疗服务。