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主动脉夹层分型:最常用的有DeBakcy分型及Stanford分型。
1. DeBakey分型
I型:撕裂内膜瓣起源于主动脉近端,伸展到主动脉弓及降主动脉。
II型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,终止于无名动脉水平。
Ⅲ型:撕裂内膜瓣起自主动脉峡部(左侧锁骨下动脉开口远端),可伸展至腹主动脉。根据累及范围又可分为2型: a型仅累及降主动脉胸段。b型累及主动脉全程,其至髂动脉。
2. Stanford分型
根据破口位置分类,以左锁骨下动脉为分界点分为两型。
A型:撕裂内膜瓣起源于升主动脉,伴或不伴有降主动脉累及。
B型:撕裂内膜瓣起于左锁骨下动脉以远的主动脉。
Stanford分型临床应用相对更简单实用,Stanford分型的A型相当于DeBakeyI、II 型;
Stanford分型的B型即DeBakeyⅢ型。一般认为,StanfordA型患者以急诊外科手术治疗为主,若不处理,48h 的病死率超过50%; StanfordB 型患者可采用内科或腔内支架隔绝术处理;当出现以下情况需急诊处理:主动脉夹层破裂、血流动力学不稳定、降主动脉直径> 6cm、胸腹主动脉灌注差、内脏器官缺血。
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1.呼吸动力 吸气时,呼吸中枢产生的吸气讯号通过神经传导引起吸气肌肉兴奋收缩,膈肌中心部分下移增加了胸廓的长径;肋间外肌的收缩使胸骨及肋骨上抬,胸廓前后径及左右径均增宽,使胸腔容积增宽,使胸腔容积增大。吸气肌中最主要的吸气肌肉如膈肌,肋间肌,胸锁乳突肌等也参与用力吸气活动。
2.呼气运动 平静状态下呼气的动力主要来源于扩张的胸廓和肺部产生的弹性回缩力。呼气肌肉不参与呼气活动,但用力呼气时呼气肌肉参与活动,肋间内肌收缩使肋骨下移,胸廓前后径变小,腹壁肌肉的收缩使腹腔容积变小,膈肌上抬,最终使胸肺容积变小。
由此可见,正常的呼吸中枢驱动,神经传导,呼吸肌肌肉功能及完整的胸廓是呼吸动力正常的主要影响因素,任何原因影响到这些因素,如脑外伤,出血,炎症,肿瘤等导致的呼吸中枢受损,神经肌肉疾病如重症肌无力,胸廓疾病如开放性气胸等,都会使呼吸动力或称呼吸泵的功能受损。
实验室检查常见的有血常规、尿常规、生化检查、免疫检查、血气分析等。
1.血常规:检查血液中的各种指标,包括白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等等,可以有助于了解感染、贫血、血液系统疾病等的状况。
2.尿常规:检查尿液中的各种指标,如尿蛋白、尿糖、尿沉渣计数等,可以提示肾脏疾病、尿路感染、糖尿病等。
3.生化检查:包括肝功能、肾功能、血脂、血糖等方面的检查,可以了解肝脏、肾脏等器官的功能情况,发现血脂异常、糖尿病等。
4.免疫检查:包括各种抗体检测、细胞免疫检测等,可以了解机体免疫系统的功能和状况,发现免疫系统疾病等。
5.血气分析:检查血液中的氧气和二氧化碳等气体,可以了解呼吸系统的功能和状况,如呼吸困难、酸碱平衡失调等。
实验室检查项目有很多类别,医生会根据患者的病情和诊断进行调整,选择需要的项目进行检查。
如果是单发的亚实性结节,就有纯磨玻璃的成分也有实性的成分,如果是<6mm的结节,每年复查一次就可以了,如果是≥6mm的结节,3-6个月要复查一下CT,确认实性的成分有没有增大或者进展,然后根据具体情况每年做一次细致的检查就可以了。 如果是多发性的亚实性结节<6mm,3-6个月要复查一下CT,如果情况稳定可以考虑一年之后再去做CT的复查,如果≥6mm要3-6个月进行CT的复查。所以对于单发的亚实性结节与多发的亚实性结节情况是不同的,要根据结节的性质来判断。
肝内的胆管它就像树的一个分支,如果是在树的分支的终末端,影响肝脏的范围就比较小,这种结石不见得要管它。但如果是长在比较粗的树干上面,影响了有好几支树枝,影响的范围比较大,这种时候肝内胆管的结石就要注意,就要关注,要及时去处理它,因为如果不处理有可能就会激发胆管的炎症。长期慢性的炎症以后,也有可能会激发胆管的狭窄,狭窄以后会导致这一片肝脏都会有梗阻。然后出现问题。然后里面又会继发狭窄,上面又会长结石,长了结石又会导致狭窄,就是形成一种恶性循环。
红疹是指高出皮肤表面的红色丘形小粒,可见于蚊虫叮咬、湿疹、接触性皮炎等。需要根据不同的疾病,采用一般治疗、药物治疗等方法进行合理治疗。1.蚊虫叮咬:蚊虫叮咬后期分泌物可刺激血管外的皮肤产生炎症反应,引起局部皮肤出现红疹的症状。可谨遵医嘱,外涂复方薄荷脑软膏、炉甘石洗剂、地奈德乳膏等药物进行治疗,可以起到清凉、止痒和抗过敏的作用。2.湿疹:主要和身体各内外因素有关,可导致局部皮肤出现丘疹、丘疱疹等症状,所以也会出现红疹。可在医生指导下,外涂炉甘石洗剂、氢化可的松软膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行止痒、抗炎的治疗。如果瘙痒比较剧烈,皮损泛发,还可谨遵医嘱口服抗组胺药物进行抗过敏和止痒治疗,如常用的氯雷他定片、西替利嗪片等。3.接触性皮炎:是皮肤接触某些外源性的物质后,导致接触部位出现炎症性反应,表现为红斑、水肿、丘疹和水疱等。可谨遵医嘱,外用糖皮质激素药物进行缓解,如氢化可的松软膏、曲安奈德乳膏等。此外要注意及时脱离或避免接触刺激物以及过敏原,也可减轻症状。此外,荨麻疹、麻疹、幼儿急疹等,都可导致红疹的出现,需要尽快到医院就诊,明确诊断后,在医生指导下进行治疗。
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我最近在网上咨询了一位医生,我已经吃了10天的中药方子,但我的头痛、焦虑、口干口渴和腹泻症状没有改善。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况,并给出了专业的建议。他建议我进行进一步的辨证看舌,详细了解我的症状。医生很细心地询问我拉肚子的情况,并根据我的回答给出了针对性的调整方案。
在医生的建议下,我选择了便捷复诊,医生在随访计划里给我调整了方案。虽然这次问诊结束了,但我对医生的服务非常满意。在医生的建议下,我感到更加放心,知道自己的病情会得到有效的治疗。
我对这次网上咨询的体验非常满意,医生的专业素养和耐心细心的品质给我留下了深刻的印象。我相信在医生的指导下,我的病情会有所好转。
我是一位来自四川成都市的患者,在这个寒冷的冬天,偶尔会感到腰部酸痛不适。为了得到专业的医疗咨询服务,我选择了互联网医院进行线上问诊。医生非常友善地与我沟通,详细了解我的症状并给予了专业的建议。经过医生的仔细观察和分析,我被诊断为肝肾亏虚,寒湿阻络证。医生为我开具了中药颗粒剂,并给予了详细的用药说明和饮食建议。在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心,让我对治疗充满信心。通过线上问诊,我得到了及时的医疗帮助,让我对互联网医院的服务印象非常深刻。
我最近胃疼的厉害,夜晚睡不好觉,吃不下饭,真是难受啊!两三天了,疼痛像是火烧一样,让我受不了。我尽量描述着症状,希望医生能够帮助我。
医生询问了我的症状,耐心听我描述,还询问了相关细节,让我感觉到被关心和重视。最后医生根据我的症状,初步判断是急性胃炎,湿热中阻证。
医生给我开了一份处方,包括雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片、三九胃泰颗粒。医生也详细解释了药物的用法和注意事项,让我感到放心和安心。
医生还提醒我胃病三分治,七分养,饮食非常重要。我需要规律饮食,忌辛辣刺激食物,戒烟酒,保持好心情。
最后,医生告诉我如果症状严重可以去当地药房购药,让我觉得医生很贴心和负责任。我在结束问诊后,感受到医生的专业和温暖,心情也好了许多。
希望我的胃痛快点好起来,感谢医生的关心和帮助。
在这个快节奏的生活中,随着互联网的发展,线上问诊已经成为很多人的选择。我也曾有过这样的体验,去年因为血压波动的问题,我选择了在线咨询。
我向医生描述了我的病情,包括血压从低压到高压的变化,以及吃药后的症状。医生耐心地听取我的主诉,询问了我的药物情况并给出了专业的建议。
医生建议我在目前药物的基础上加一个中成药来改善症状,让我感到很放心。同时,医生也提醒我要注意血压的控制情况,对我进行了全面的评估。
通过在线问诊,我感受到了医生的专业和贴心。他们的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识,也更加有信心地面对治疗。
我是一名患有阳痿早泄、遗精、盗汗、腰疼、尿频尿急等症状的患者。最近,我在互联网医院进行了线上问诊,与医生进行了沟通。
医生非常耐心地了解我的病情,给予了专业的诊疗建议。医生建议我改变用药方式,选择中药颗粒剂型,以提高药效。我对医生提出的建议表示理解,并在医生的指导下完成了处方购买。
在问诊的过程中,我向医生咨询了关于中成药和汤药的区别,医生详细解释了中成药的不足之处,并推荐了更适合我的汤药治疗方案。
虽然治疗过程中花费了一些钱,但我深感医生的专业素养和用心。医生不仅给予了我治疗建议,还关心我的身体健康和用药效果。
在医生的建议下,我开始服用新的药物,并期待能够在疗程结束后看到良好的效果。我将及时复诊,继续听从医生的指导,希望早日康复。
我早上起床的时候,突然感觉到自己的肾好像很重很重,整个白天都感到不舒服。之前检查肾有没有问题,另外感觉到盆骨和肾部都有些疼痛,还有小腹频繁尿意,这让我有些担忧。于是我决定在网上咨询医生。
医生很快接诊了我,他是一位中医科医生,非常和蔼地问候我。我向他描述了我的症状,他认为我可能是肾阳虚寒湿证,并告诉我停止之前的药物,推荐了一些中药。他还询问了我的药物过敏情况和其他相关信息,非常细心。
医生为我开了一份中药处方,我选择了颗粒剂,觉得比较方便。医生还提醒我注意中药反应和生活细节,让我觉得很贴心。最后,我购买了药品,医生还叮嘱我有任何不适要及时咨询。
整个问诊过程很顺利,医生给予了我很好的建议和治疗方案,让我觉得很放心。我对这次线上问诊非常满意,感谢医生的专业和耐心。
我在京东互联网医院咨询了一位医生,医生很耐心地询问了我的病情,他说可能是属于肝经的湿气淤滞,导致阴茎气血经络不通,勃起时缺乏气血供应,导致勃起功能障碍。医生建议通过中药调理,我很配合地购买了医生开的中药颗粒剂型,并开始了治疗。医生还解释了药物的服用方式和注意事项,让我感到很放心。我非常感谢这位医生的耐心和专业,希望能尽快康复。
我最近的头发变白了,不知道为什么。我在网上搜索了一些信息,发现可能是因为工作压力大,生活规律不好导致的。所以我决定通过互联网医院寻求医生的建议。
我在网上咨询了一位医生,他非常耐心地询问了我的症状和生活习惯。他给我提出了一些调整生活方式的建议,比如规律作息、少食肥、甜、油、黏腻、辛辣刺激、生冷的食物等等。他还开具了一份中药处方,希望我能通过中药来调理我的身体。
在整个问诊的过程中,医生非常友善,给我提供了很多关于生活方式调整和药物使用的建议。他还告诉我,如果在用药期间出现不适,可以随时联系他进行咨询。整个问诊过程非常顺利,让我对互联网医院的服务印象非常好。
通过这次问诊,我不仅得到了专业的医生建议,还学到了很多关于调理身体的知识。我会按照医生的建议,调整我的生活方式,希望我的头发能够慢慢恢复健康。
我是一位患者,最近在网上问诊了一位医生,他非常专业,对我的桥本亚甲减病情非常了解,给予了我非常详细的解释和建议。他说桥本甲状腺炎并不是甲状腺出问题,而是身体自身免疫出问题在甲状腺的反映。虽然我有很多担心和疑惑,但医生非常耐心地解答了我的问题,给予了我很多帮助和支持。
医生不仅对疾病非常了解,还非常关心患者的生活状态和情绪状况,给我提供了很多关于饮食、生活方式等方面的建议。他还提醒我要注意身体,尤其是睡眠问题,不要过度劳累。医生很负责任,让我感到非常安心和放心。
在和医生的沟通中,我感到很放心,他给予了我很多专业的建议和指导,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我会按照医生的建议,好好调理自己的身体,让自己的生活更加健康和有序。
我是一位患有糖尿病的患者,十年来一直在为控制血糖而努力。最近,我在互联网医院进行了线上问诊,得到了一位中西医结合科的医生的专业建议和支持。
在这次问诊中,医生非常耐心地倾听了我的主诉,并详细了解了我的病情和用药史。他通过线上诊断确认了我的病情,并为我制定了合适的治疗方案。在整个问诊过程中,医生始终保持友善和细心的态度,给予了我很大的帮助和支持。
最终,医生为我开具了一份详细的处方,并给予了关于糖尿病生活方式管理的建议。我非常感激医生的专业和细心,这次线上问诊让我感受到了互联网医院的便捷和高效,也让我对自己的疾病有了更清晰的认识。
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