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中医老年病科

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    牛蒡子在中药学中属于发散风热药,具有疏散风热,宣肺透疹,解毒利咽,通便的功效,临床可用于治疗:

    1. 风热犯表或温病早期所导致的咳嗽,咳痰,咽喉肿痛等。
    2. 麻疹不出,风疹瘙痒。
    3. 热毒所致的各种肿痛如咽肿。
    4. 热秘。

    牛蒡子中含有木脂素(牛蒡苷、牛蒡醇等);脂肪酸(花生酸,硬脂酸);挥发油等多种成分。现代药理学证实,牛蒡子具有十分明显的抗肺炎双球菌的作用;具有抑制真菌生长的作用;具有调节体温的作用,具有降低尿蛋白排泄的作用,具有调节血糖的作用等。

  • 1. 大血管病变:

    糖尿病患者易发生动脉硬化和大血管病变,导致下肢缺血。

    2. 微血管病变:

    糖尿病患者常伴有微循环障碍。

    3. 感染:

    感染是糖尿病坏疽发生发展的重要因素。糖尿病患者免疫力低,容易感染,难以控制。缺血肢体更容易感染,加重局部缺血和坏疽。

    4. 大血管病变和微血管病变引起的神经系统功能障碍:

    糖尿病合并神经营养不良和缺血性神经炎对患者有一系列不良影响,如血管舒缩功能异常、四肢毛细血管交通支异常张开、血压升高、糖尿病足烧伤等。

  • 心肌炎单独做血常规是检查不出来的,心肌炎绝大多数是由于病毒感染导致的,病毒感染有可能侵袭人体的胃肠道或者上呼吸道,如果病毒一旦入血,进入到人体心肌细胞侵袭到人体心肌细胞后,可以导致患者心肌损伤、坏死,从而出现心脏结构功能的一系列变化,也就是引起心肌炎的发生,单纯做血常规只能看出患者是否有病毒感染,但不能判断患者是否有心肌炎的。

    我们要想诊断心肌炎,还需要去做心肌酶、心电图,还要根据患者的症状,如果患者同时有发热、血常规病毒感染为主,心肌酶成倍升高,心电图也有比较明显的变化。患者心肌炎的可能性就比较大。

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    孩子发高烧超过 38.5℃了,家长怎么能坐视不理?温水擦浴、脱衣散热等物理方法都用过了,孩子还在发烧怎么办?退烧药或许能解决家长和和孩子的“燃眉之急”。

    医生强调:一般临床采取儿童(大于 6 个月)体温接近 38.3~38.5℃,可马上给与退热剂,部分有热性惊厥病史的儿童,可以接近 38℃即给药。

    但孩子能使用的退烧药到底有哪几种?

    • 柴胡注射液:这种药物一度使许多医生都会开具的退烧药,但是国家在前一阵子已经作出修正。根据国家药监局公布的《柴胡注射液说明书修订要求》,药物说明书上的【禁忌】应当增加“儿童禁用”这一项。打针退烧见效快,风险也大,一旦孩子发生过敏性休克,后果不堪设想。
    • 阿司匹林类:阿司匹林类(包括其衍生物氨基比林,赖氨匹林,安痛定等)是最常见的一种退烧药,孩子吃下后去容易刺激肠胃,引起严重的副作用,包括:溃疡、血小板减少、耳鸣、过敏性休克和哮喘重度发作、瑞氏脑病等。这种药物在发达国家已经被淘汰。
    • 除此之外,现在市场上含有氨基比林和非那西丁这两种成分的退烧药,也不能让宝宝服用:例如:氨非咖(PPC)、克感敏(CPPC)、优散痛、去痛片、索密痛、散利痛、安痛定(复方氨基比林)等。
    • 安乃近片:安乃近只能作为动物用药,它会影响血液系统,容易导致白细胞减少、中性粒细胞缺乏,凝血出现障碍,造血功能异常,让孩子贫血。药物伤害已经如此巨大——导致粒细胞缺乏症的概率约为 1.1%,更别说注射用的针剂了。目前已有 30 多个国家禁用此药物,最长已达 40 年。我国某些小诊所还在使用,请各位家长一定注意。

    复方安乃近或者阿司匹林的退烧药很容易被大家忽视,所以家长自行购买或者医生开具退烧药后,家长一定要看一遍说明书,检查里面具体是否含有严禁儿童使用的退烧药物或成分。

    尼美舒利:我国 11 年就下发了《关于加强尼美舒利口服制剂使用管理的通知》,要求尼美舒利口服制剂禁止用于 12 岁以下儿童,主要原因是会造成肝部损伤。曾经尼美舒利曾经广泛用于儿童退烧,家长曾经在药店随手就可以买到这种廉价的退烧药。

    虽然退烧效果不错,但它造成的肝肾功能损伤却是不可逆的。2010 年 11 月于北京召开的“2010 年儿童安全用药国际论坛”上,有专家引用中国药物不良反应中心的数据,称尼美舒利在六年的时间内已经出现数千例不良反应,可造成严重肝损伤,并出现数起死亡案例。如果家长去一些乡村卫生院和诊所看病,请先说明孩子年龄,避免医生给孩子开出这种药物

  • 患者朋友们大家好!原发性肝癌的发病率呈逐年增加的趋势。如何做到疾病的早诊断,早治疗是提高患者预后的重要方法。今天我们一起来探讨一下原发性肝癌确诊的常用方法。

    1. 详细的询问病史资料。 对于既往有慢性肝炎,酒精性肝硬化,脂肪性肝硬化患者。一旦出现右上腹胀痛不适,消瘦,乏力,皮肤巩膜黄染,消化道出血的症状,需要考虑到肝脏恶性肿瘤的可能。详细而全面的问诊是避免漏诊的重要手段。

    2. 实验室检查。 原发性肝癌患者通过抽血查甲胎蛋白指标会有明显升高的情况。一般来说,如果指标持续升高大于 200,持续时间超过四周,那需要高度怀疑原发性肝癌。

    3. 影像学资料。 彩超检查往往作为确诊的首选,若结合超声造影可以对肝内的病灶进行明确的评估和诊断。增强的 CT 以及核磁共振检查对于确定肝内的病灶的良恶性,具有极其重要的意义。原发性肝癌往往表现造影剂,快进快出的影像学特征。

    4. 肝脏病灶细胞学穿刺活检。 穿刺活检可以对病灶内的组织进行细胞学的化验。如果看到了癌细胞,那么就可以确诊原发性肝癌。当然,由于肝脏病灶内的坏死组织结构紊乱,穿刺存在一定的假阴性。

    以上就是关于原发性肝癌常用确诊的手段和方法。欢迎患者朋友们相互提问,交流。我竭诚为您服务。

  • 患者朋友们大家好,小儿的急腹症中急性胆囊炎是比较常见的疾病。对于小儿急性胆囊炎的尽早的诊治对于后期恢复治疗非常关键。今天我们一起讨论一下小儿急性胆囊炎的常见诊断方法。

    相对于成人来说小儿患者对于腹痛症状往往不能准确描述出疼痛部位,疼痛原因,疼痛性质,和伴随症状。同时,由于幼儿对于医务人员和检查的畏惧心理,常常不能完全配合。这都会造成诊断的难度加大。所以对于小儿急性胆囊炎的诊断出来常规检查,还要有很多特殊处理。主要有以下几种情况:

    • 临床表现,患儿疼痛前也可见进食油腻食物后诱发恶心,呕吐,腹痛,腹胀的症状。患儿有时无法准确描述疼痛部位,但是由于小儿腹壁肌肉薄弱,胆囊区的压痛还是非常典型的。所以按压患儿右上腹时,多可于患儿面部见到痛苦貌,明显不同于按压其他区域。症状典型患儿,同样可在其深吸气时触及胆囊体表投影的明显压痛。
    • 辅助检查,典型的小儿急性胆囊炎可见胆囊肿大,伴有胆囊壁毛燥,若发现胆囊结石可明确诊断。感染严重者可伴有胆囊周围积液表现。患儿抽血检查可发现提示感染的白细胞和中性粒细胞,中性粒细胞绝对值等指标均明显升高。这是非常重要的客观数据。

    以上就是关于诊断小儿急性胆囊炎的相关内容,欢迎大家留言讨论,我们竭诚为您服务。

  • 早期患者就会出现呼吸困难的症状。

    二尖瓣狭窄时人体左心室舒张时,左心房的血液无法正常进入到人体的左心室导致在舒张期末,左心房血量增加。久而久之导致患者左心房增大,增大的心房会导致患者的肺动脉压力增加,从而导致肺循环瘀血。肺循环瘀血直接导致的一个结果就是人体的右心室增大,也就是右心室压力也增加。所以,二尖瓣狭窄的患者会出现左房右室的增大,但这个时候,患者由于肺循环淤血,所以早期就会出现比较明显的呼吸困难症状。反倒是随着病情逐渐加重,患者的右心功能开始逐渐衰竭引起患者出现体循环瘀血,这种时候回心血量大大减少,反而会降低患者的左方和右室压力,也就是到晚期时患者的呼吸困难反倒不明显了。

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    柴胡是最常用的一种中药,别名叫地熏、山菜,味苦、性微寒,归属于心包经、肝经、胆经、三焦经,主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟,临床常用于以下几方面:

    1、临床上多用于感冒发烧、寒热往来,比如过去一直用的柴胡注射液,就是柴胡的一种;

    2、疏肝理气,对于肝郁气滞、解胀疼痛,表现为一天生气,憋的慌、心烦、唉声叹气、叹息,效果挺好,比如逍遥散、逍遥丸;

    3、脱肛、子宫脱垂、月经不调。因为有升阳举陷的作用,所以有升的作用,效果比较好。

    适应人群或者具体用量还是以医生应用开方较好,自己不要擅自使用,如果一定要试一试,还要咨询专业的医师或者药剂师,效果更好,而且避免副作用。

  • 1、提倡母乳喂养,适当地添加辅食。

    2、养成良好卫生习惯,如食前便后用肥皂洗手,奶瓶食具洗净煮沸后再使用,注意饮水卫生,不喝生水。生吃瓜果要洗净,采用防蝇罩,防止苍蝇、蟑螂叮爬食物。

    3、严格执行食品卫生法,对集体儿童单位做好饮食卫生。

    4、做好腹泻病人的消毒隔离工作、防止疾病传播。

    5、疫苗预防。

    除上述一般性措施外,预防轮状病毒性腹泻的最理想的措施是服用 RV 疫苗,刺激机体产生局部和血清二方面的抗体。从早期的单价口服活疫苗到近年的多价口服活疫苗,对有效防治 RV 感染性腹泻,取得了伟大成绩。但是,疫苗的研制仍在继续,目前还没有一个世界公认最理想的 RV 疫苗,发展新一代更高效、更廉价、肠道外接种的疫苗是将来的方向。

    6、目前本病无有效的预防药物。

  • 胃十二指肠溃疡穿孔非手术治疗:

    • 持续胃肠减压,减少胃肠内容物继续外漏;
    • 输液以维持水、电解质平衡并给予营养支持;
    • 全身应用抗生素控制感染;
    • 经静脉给予 H2 受体阻断剂或质子泵拮抗剂等制酸药物。

    非手术治疗 6-8 小时后病情仍继续加重,应立即转行手术治疗。

    胃十二指肠溃疡穿孔手术治疗:

    • 单纯穿孔缝合术:穿孔时间超过 8 小时;
    • 彻底性溃疡手术:穿孔在 8 小时内或超过 8 小时,腹腔污染不严重。

    胃十二指肠溃疡术后早期并发症:

    • 术后胃出血;
    • 胃排空障碍;
    • 胃壁缺血坏死、吻合口破裂或瘘;
    • 十二指肠残端破裂;
    • 术后梗阻。

    胃十二指肠溃疡术后远期并发症:

    • 碱性反流性胃炎;
    • 倾倒综合征;
    • 溃疡复发;
    • 营养性并发症;
    • 迷走神经切断术后腹泻;
    • 残胃癌。

  • 我最近身体感觉不太好,总是觉得胖大有齿痕,乏力出汗,尿黄,睡眠不好,一动就出汗,爱发啤气,胀气腹痛,有时烧心,胃口不好,大便有时一次,有时两天一次,尿发黄,口苦口干,口中有时有粘液,手脚冰凉,最近半年忌口,喝热水,一身都是病,眼睛涩干,感觉身体有火,一直在吃中药和西药。

    医生经过仔细的沟通和评估后,给出了专业的诊断和治疗方案,指导患者在明天早晨起来不吃不喝不洗漱后拍下舌苔照片,并根据患者的情况开出了中药处方,要求患者在用药期间遵守忌口要求,并随时观察用药反应。

    通过医生的详细询问和指导,患者对自己的病情有了更清晰的认识,也对治疗方案有了更好的理解,充满了信心和希望。

    经过一段时间的用药调理后,患者的身体状况有了明显的变化,感觉自己的身体得到了很好的调理,对医生的治疗方案和指导表示由衷的感谢。

    如今,患者的身体状况明显好转,感到非常满意和幸福。

    服务已结束。

  • 我家老人有冠心病,这几天突然出现了气短的症状,让我很担心。我在***互联网医院咨询了医生,医生非常细心地询问了老人的病情,并给出了专业的建议。医生首先询问了老人的病史和目前的症状,然后建议老人尽快去医院就诊。医生还提醒我要注意老人的饮食和起居,确保老人在家的安全。我非常感谢医生的耐心和专业,让我对***互联网医院的服务印象非常深刻。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了父亲老年便秘的问题。医生通过与患者沟通,详细了解了患者父亲的病情,询问了他之前所服用的药物,并为其提供了合适的治疗方案。在医生的建议下,患者得知可以改变饮食习惯,如多喝水、多吃蔬菜水果,并可以服用中成药或者西药通便。医生还特别提醒患者,之前服用的香丹清不建议再继续使用,并给出了乳果糖口服液和麻仁丸等药物的建议。最终,医生开具了处方,患者得知可以一键预约药品,并对药品的使用和副作用进行了咨询。在医生的详细解答下,患者对药品的使用更加放心,并表示感谢医生的耐心指导。

  • 我一直觉得健康是最重要的事情,所以每次出现身体不适的情况,都会第一时间寻求医生的帮助。最近因为吃点东西就胀气的情况让我很困扰,肚子胀得厉害,全身乏力,让我非常不舒服。

    在这种情况下,我选择了线上问诊。通过京东互联网医院的平台,我很快就联系上了一位医生。医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给出了专业的建议。他给我解释了病情的可能原因,并为我开出了中药调理的处方。同时,医生还提醒我在调理期间要忌口,避免食用刺激性食物。

    在医生的指导下,我很快就预约到了药品,并开始了调理。在整个过程中,医生都非常耐心地解答我的问题,并给我提供了很多关于饮食和生活方面的建议。

    经过一段时间的调理,我的症状有了明显的改善。我感到非常感激这位医生的帮助,他的专业素养和耐心细心让我对线上问诊有了更加信任和依赖。

  • 我是一名年过半百的老人,最近感到头晕乏力,总是忘记事情,有时候甚至说话不清晰。儿子带我到了互联网医院进行了线上问诊,通过文字和视频交流,医生非常耐心地询问我的症状和病史,还要求我上传了一些相关检查报告。医生熟练地分析了我的情况,给出了详细的诊断结果和治疗建议。医生告诉我,我可能患有脑血栓,需要及时治疗。医生专业的知识和细心的态度让我感到非常安心,我决定按照医生的建议去医院进一步检查和治疗。

    在互联网医院的线上问诊过程中,我深刻感受到了医生的专业和责任。他们不仅仅是医生,更是关心患者健康的朋友。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜疾病,重拾健康。

  • 最近,家里的老人因为脑梗的原因需要进行输液治疗,经过一段时间的治疗后,脸部出现了面瘫的症状。经过一些针灸治疗,老人的症状有所缓解,但效果并不十分明显。于是,家人想咨询一下医生关于是否可以单独使用二十五味珍珠丸的情况。希望医生可以给出专业的建议。

    在与医生的沟通中,医生首先对老人的病情进行了细致的评估,并提出了针灸治疗对面瘫效果较好的建议。同时,医生也提到了二十五味珍珠丸的使用情况,并表示可以配合针灸治疗一起使用,但要尽早进行针灸治疗,以避免留下后遗症。医生还提到了一些面部肌肉锻炼的方法,以帮助老人加快康复。最后,医生为老人开具了半个月的药方,并提醒家人及时进行针灸治疗。

    通过与医生的沟通,家人对老人的治疗方案有了更清晰的了解,并且得到了医生的专业建议和支持。希望老人能够尽快康复,重新恢复健康。

  • 在这个寒冷的冬天,老人们更容易受到便秘的困扰。某日,一位老人在网上咨询了一位中医老年病科的医生,向医生描述了自己的身体状况。老人说,自己最近大便不畅,舌苔发黄,有高血压和心脏问题。医生耐心地询问了老人一些细节,了解到老人两天一次大便,大便前面干,后面正常,建议老人每天早晚按摩腹部,调整饮食,增加粗纤维食物和饮食摄入。

    医生还建议老人可以服用一些中药,如麻仁丸和喝荷叶菊花茶。老人提到了想喝肉苁蓉泡水,医生根据老人的症状指导老人选择了适合的药物。最后,医生提醒老人肉苁蓉是补肾阳的药物,不太适合目前的症状,建议老人冬天再考虑泡水饮用。

    通过在线问诊,老人得到了专业的建议和指导,为自己的身体健康找到了一条正确的治疗方向。医生的耐心细致和专业知识让老人感到安心和满意,为自己的身体健康找到了一条正确的治疗方向。

  • 今天我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。在开始诊疗前,医生提醒了一些事项,包括完整查看病例和儿童处方开具等。接诊后,医生详细询问了我的症状,包括睡眠质量、出汗情况、情绪状态、消化情况等。还提醒我拍下舌苔照片和填写清楚问诊单。

    在我描述症状时,医生非常认真地倾听,并给出了专业的分析。医生指出我的睡眠质量还可以,但自汗严重、偶尔反酸、大便一天一次,腹部胀满等症状。我感到非常惊讶,医生居然可以根据这些症状做出如此准确的判断。

    医生告诉我需要进行调理,开具了14天的中药疗程。还详细说明了调理期间需要忌口的食物,以及药物代煎的方式。在结束问诊后,医生再次强调了肾虚、阴虚、阳虚等问题,并建议我配合线下做进一步检查。

    总的来说,这次线上问诊让我对互联网医院的印象大大提升。医生的专业和耐心让我感到非常满意,我对接下来的调理充满信心。

  • 在生活中,许多人因为忙碌的工作和生活节奏过快,导致身体出现各种不适症状。在这种情况下,很多人选择了线上问诊或互联网医院寻求帮助。通过专业医生的诊断和建议,患者可以及时了解自己的病情并获得有效的治疗方案。

    一位来自中医老年病科的医生,通过对患者的详细描述和病历分析,给出了针对性的治疗建议。在与患者的沟通中,医生展现了他的专业知识和耐心倾听,为患者提供了有力的支持和帮助。

    通过互联网医院的平台,患者可以方便快捷地获取医疗服务,节省了就医时间和精力。医生的专业素养和细心关怀,让患者感受到了温暖和安心,为他们的健康保驾护航。

  • 我在一家互联网医院进行了问诊,向医生咨询了我的身体情况。我是一名64岁的女性,患有基础慢性肾病,目前病情已经相对稳定,但最近出现了胆小、焦虑和心慌等症状。我向医生描述了我的症状,包括头晕、焦虑和心率不齐的情况。我还提到了我目前在服用的药物,以及我对中医药的一些尝试。医生非常耐心地询问了我的具体情况,包括舌苔、大小便情况等,给予了专业的建议和诊断。

    医生为我详细解释了我的症状可能的原因,并给出了针对性的中药处方。在医生的建议下,我决定继续服用金水宝和尿毒清,并添加了解郁丸和参松养心胶囊。医生还提醒我需要配合定期复诊,并给予了关于药物使用的注意事项。我非常感谢医生的细心关怀和专业建议。

    通过这次线上问诊,我深切感受到医生的专业素养和耐心细致的服务态度。我对互联网医院的医疗服务印象非常好,相信在医生的指导下,我的症状会得到有效控制,希望能早日恢复健康。

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