中国有近十万麻醉医生，意味着高学历组成的十个师的大部队，一个庞大的专业人群，每年完成至少6千万例手术麻醉，不仅避免了这些手术病人围术期的疼痛，在恶心和失眠的控制方面也发挥了积极作用，成就了外科学和外科医生。但即使是近三年来声势浩大的麻醉宣传工作后，社会上有多少人了解和关注麻醉医生的工作？凭什么麻醉学科没有院士？麻醉医生能治好一个病吗？这些问题其实一直困扰着无数的麻醉学从业者。

1997年我曾在郑州一次全国疼痛会议上做个一个报告，把麻醉医生描述为外科医生通向成功的一座桥，今天看来这个比喻仍然是有道理的，但并不能精确反应麻醉在外科甚至医学中的确切作用，透彻地说，麻醉措施的临时性（temporariness）和非重复性。 比如，我们麻醉医师建立气道的特点是快，但都是临时性的，而耳鼻喉科医生就不一样，前一阵一位朋友家孩子患有腺样体肥大，喉科医生切除腺样体后，气道堵塞及其所致的缺氧和影响发育问题就彻底解决了，肿瘤或者异物堵塞也一样；再如呼吸支持用的呼吸机，支持循环的体外循环技术等，这些所谓麻醉学核心技术，都是基于临时措施，并不是长期性问题解决方案。至于麻醉最原始的初衷-镇静（意识丧失和抗焦虑）和镇痛更是典型的临时性措施。这样看来，麻醉医生在围手术期建立的措施仍然是桥，但这座桥是临时搭建的浮桥！

说到这里你可能会质疑： 内科医生很多措施也是临时性的，为什么社会认知度并不低？不错，内科很多支持疗法也是临时性的，但当我们仔细思考，发现他们的方法有不断重复性的特点，如高血压、冠心病和糖尿病等慢性疾病，通常需要终身评估和服药，需要内科医生不断指导和调理。这种重复性在医疗技术持续改进，医患关系维系，提高对医生认知等方面，显然都有巨大促进作用。

麻醉的亚学科发展部分解决了这个问题，如疼痛医学主要是对付慢性疼痛。起初麻醉医生用局部麻醉药反复注射而达到疼痛更持久缓解的目的，某种意义上避免了临时性和非重复性，但也有一段时间（化学或物理性）损毁或阻断神经传导功能非常流行，由于神经破坏并不是基于解决疼痛发生发展的病理学基础，不仅会破坏了痛觉以外的感觉功能，有时甚至损伤了运动功能，更重要的我们多年反复研究证实，除外丘脑痛等中枢疼痛外，多数神经病理性疼痛的病理学基础都具有“全神经性（total nerve injury or damage），即从皮层、丘脑、脊髓和神经节等整个神经系统都有损伤并参与了疼痛的形成，神经阻断法的疗效不仅伴有其他神经功能损伤，而且复发几乎不可避免。更糟糕的是复发后医生和病人都可能无路可走。心肺复苏术和重症医学本质也是帮助病人度过危重状态，而不是根治一个疾病；上世纪末麻醉医生们尝试的麻醉下快速脱毒，甚至早年的输血和现代麻醉学的血液保护，都有浓重的临时性医学措施色彩。

麻醉医生尝试治疗失眠由来已久，但简单地认为通过反复药物诱导麻醉或镇静就可以治疗慢性失眠纯属想象，慢性失眠病人都已经有神经细胞结构损伤，需要长期、反复纠正为自然睡眠或仿生睡眠，神经损伤才能得以纠正。不幸的是与常用的安眠类药物一样，多数麻醉药物包括常用的安定类和异丙酚，反复使用均可导致神经系统损伤，并容易依赖和成瘾。用麻醉学原理治疗失眠需要创新，选用方法不仅可以诱导出自然睡眠，而且长期反复使用也不导致依赖和成瘾。病人自控睡眠技术已经基本符合上述要求，但遗憾的是病人自控睡眠不能解决所有慢性失眠问题。

利用麻醉学知识和技能探索根治某种疾病可能是提高麻醉认知的另外一条途径。现代医学普遍认为，股骨头坏死是一个股骨头“必死无疑“的疾病，有良心的骨科医生通常的结论是等到坏死到一定程度，也就是丧失关节功能时进行人工关节置换。多数保守疗法都被认为是欺骗，实际情况也是如此。幸运的是，我们近十年的探索已经证实，三氧介入治疗确实可以逆转大部分股骨头坏死进程，核磁检查证实，二期内的病人甚至可以完全康复。这种治疗可以完全颠传统麻醉学暂时性和非重复性临床实践，不仅极大地丰富了麻醉学的临床实践内容，也为社会对麻醉学科（家）刮目相看。

建立初级麻醉保健制度可能是提高社会对麻醉学科和麻醉医生认知的另外一个良好途径，也就是让老百姓不仅在接受大手术前可以接触到麻醉医生，在常规的诊疗如胃肠镜检查，短效微创治疗镇静镇痛前都能接触到麻醉医生，大医院的麻醉门诊主要是为大手术病人服务，伴随门诊手术和舒适医疗的普及，创新麻醉工作制度，让麻醉医生更早地参与初级保健工作，更早地介入人群保健服务，可能是提高社会对麻醉学认知最有效途径。

革命尚未成功，同志还需努力！

声明：作者安建雄仅授权《麻沸散俱乐部》刊发本文。

外耳道癌是一种相对较为严重的恶性肿瘤。应积极就医治疗。如果不及时治疗，病情可能会持续加重，甚至危及生命。

外耳道癌的发病可能与慢性炎症、外耳道损伤、长期紫外线照射等因素有关。患者在发病初期可能会出现耳痛、听力下降、耳道肿物等症状，随着病情的加重，可能会出现耳鸣、耳聋等症状，对身体健康造成不利的影响。

对于外耳道癌的治疗，需要通过病理学检查、影像学检查等方式明确诊断，并根据病情严重程度选择合适的治疗方案，如手术治疗、放疗、化疗等。在日常生活中，患者需要注意避免过度用耳，以免引起耳部不适症状。同时，患者还需要注意保持耳道清洁干燥，以免引起感染的情况。确诊为外耳道癌，需要及时就医治疗，以免延误病情。

多发性神经炎是一种慢性的自身免疫性疾病，患者可能有运动障碍、视力问题、感觉异常、平衡和协调问题、语言和吞咽问题、精神和情绪问题等。

1.运动障碍：多发性神经炎可能出现运动障碍，患者有肌无力、肌肉痉挛、运动协调性下降、肢体麻木或刺痛等不适症状。

2.视力问题：多发性神经炎可能出现模糊视觉、双重视觉、视野缺损、眼球震颤等症状。

3.感觉异常：多发性神经炎可能出现麻木、刺痛、针刺感或电击感等感觉异常。

4.平衡和协调问题：多发性神经炎可能导致行走不稳、失去平衡、震颤或不协调的动作。

5.语言和吞咽问题：多发性神经炎可能导致说话困难、发音不清、吞咽困难等症状。

6.精神和情绪问题：多发性神经炎患者可能出现抑郁、焦虑、易怒、注意力不集中等精神和情绪问题。

多发性神经炎的症状可以在不同时间出现、消失或恶化，因个体之间存在差异，所表现的症状也会不一样，出现不适及时就医治疗。

色素脱失斑是一种皮肤黏膜出现的比正常肤色浅的斑或斑片，通常由于局部黑色素细胞受损或破坏，以及局部血管发育异常导致。它可以分为先天性和后天性两种类型，常见于白癜风、无色素痣或有皮肤血管发育异常所致的贫血痣等病症中。

色素脱失斑的病因较为复杂，多认为与黑色素细胞自身破坏、自身免疫等因素有关。其发病机制主要与酪氨酸酶系统的功能减退或丧失有关。对于色素脱失斑的治疗，通常需要根据具体病情和发病原因进行个体化治疗，建议到医院经皮肤科医生的详细检查和诊断，选择合适的治疗方案。

高血压患者可适量吃素。

高血压患者需要注意饮食，控制盐和脂肪的摄入，以减少血压升高的风险。许多素食食物，如蔬菜、水果、全谷类等，富含纤维、维生素和矿物质，可以帮助降低血压。所以，适当增加对这类素食的摄入是有益的。但是，完全素食可能并不适合高血压患者。一些动物性食物，如鱼、鸡胸肉等，富含优质蛋白质和必需的氨基酸，这些是植物性食物不能完全替代的。而且，完全素食可能也会导致某些营养素的缺乏，如维生素B12、铁、锌等。高血压患者在饮食上应该多样化，适量摄入动物性食物和蔬菜、水果等素食，以达到营养均衡。

同时，也要在医生的指导下进行饮食调整。每个人的身体状况和营养需求都是不同的，医生会根据每个高血压患者的具体情况给出相应的饮食建议，包括是否需要素食以及如何进行合理的素食搭配等，以利于血压的控制和身体健康。

在一次线上问诊中，患者描述了连续两年体检尿酸高的情况，引起了医生的重视。医生通过细致的询问和分析，给予了患者专业的建议和治疗方案。患者对医生的耐心和细心感到满意，决定积极配合检查和治疗。

医生的专业知识和良好沟通能力为患者带来了信心和希望，这种互联网医疗服务的便捷和高效受到了患者的认可和赞扬。

我是一个农村的普通人，生活忙碌，平时没太多时间去医院看病。最近身体不适，去医院检查后得知自己患上了肾病综合征，而且肌酐值升高了200。我在网上咨询了医生，医生告诉我要尽量避免过于劳累，忌辛辣刺激和肥甘厚腻食物，作息规律，不熬夜。医生还建议我口服尿毒清颗粒，药用炭片护肾排毒治疗。我问医生是否需要住院治疗，医生说可以口服治疗，定期复查肾功能。最后，医生提醒我要注意生活习惯，避免过于劳累，尤其是我这种农村生活比较辛苦的人。

我在家里出现了一些身体不适的症状，感觉口中有一股淡淡的咸味，右后腰时常隐隐作痛，还有头晕耳鸣的情况，有时候还会感到胸闷。我在网上进行了问诊，医生很耐心地询问了我的症状和情况，给了我一些建议。医生说，我可能是肾虚，但也提醒我要去心内科检查一下，因为腰痛可能是心脏问题的表现。

医生建议我服用知柏地黄丸，戒烟戒酒，还要去心内科检查。医生很细心地告诉我如何服药，还提醒我不要依赖中成药，要及时去医院检查。医生的专业和耐心让我觉得很安心，我决定按照医生的建议去进行治疗。

通过这次网上问诊，我深刻感受到了医生的专业和细心，他们不仅要熟知医学知识，还要有耐心和关怀。我相信，在医生的指导下，我的身体会很快康复。

我是一位患者，最近因为腿部浮肿去了医院检查，肾功能和心脏都正常，尿蛋白也正常，唯独尿酸略高。经过医生的仔细询问和检查，我了解到可能是因为饮食中盐分摄入过多导致的浮肿问题。医生建议我在两周后复查尿酸，同时提醒我要注意饮食，避免摄入过多盐分。我感到医生非常细心和负责，让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。

在这次就诊中，医生给予了我专业的建议和指导，让我对自己的健康有了更深入的了解。我对医生的专业素养和耐心服务深表感谢，也为自己能够得到这样贴心的医疗服务感到欣慰。

最近一年，我身体出现了一些不适，让我感到很担心。每次站久了，腰都会感觉像要断了一样，非常酸痛。而且，最近我发现喝凉的会导致拉肚子，甚至进入冷空调房间也会马上引发腹泻，这让我非常困扰。另外，我还感到手脚冰凉，最近掉头发也明显增多，头发变白的速度也加快了，皮肤状态也变得不好。这些问题严重影响了我的生活质量，我非常需要专业的医生给予帮助和建议。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到一些健康问题，但却因为繁忙而无法及时就医。幸运的是，现代医疗技术的发展使得线上问诊成为了一种便捷的就医方式。

某日，一位居住在广东广州市的患者发现自己在上厕所的时候感到尿路有些疼痛，于是他决定通过互联网医院进行线上问诊。医生通过询问患者的症状和病史，迅速作出了初步诊断，并建议患者做尿常规检查。

医生的专业建议和耐心细致的态度让患者感到很受尊重，他按照医生的建议进行了检查并通过线上药师审核了处方。医生还为患者提供了详细的用药建议，并强调在用药期间如有不适应及时就医。

通过线上问诊，患者不仅方便快捷地得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和专业素养，这种便捷的医疗方式为人们的健康保驾护航。

我前段时间因为出现尿血的情况，在***互联网医院进行了线上问诊，经过医生的耐心仔细的询问和解答，我对医生的专业水平和细心品质印象深刻。

医生不仅详细了解了我的病情描述，还给予了专业的建议和诊疗方案。我对医生的耐心和细心给予了高度评价，感谢医生的指导和帮助。

我对于医生的建议和诊疗方案感到非常满意，希望能够通过医生的治疗方案尽快康复。

最近几天梦遗遗精的问题困扰着我，我开始担心自己是不是肾虚了。于是我决定尝试在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业医生的建议和帮助。

经过医生的详细询问和分析，我得知了一些关于肾虚和梦遗的相关知识。医生耐心地解释了肾虚的症状和可能的原因，同时也给了我一些建议和建议，让我感到很安心。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，加强锻炼，注意饮食，保持规律作息，希望能够改善我的状况。我对未来充满信心，相信自己可以战胜这个困扰。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询长期服用降糖药对肝肾功能的影响，并询问是否需要服用其他药物来减轻肝肾负担。医生耐心地与患者沟通，详细了解患者的病情和用药情况，给予了专业的建议。医生建议患者不需要额外服用保护肝肾的药物，根据患者的血糖情况，提出了控制饮食和适当加强运动的建议。在医生的指导下，患者对自己的治疗方案有了更清晰的认识，对未来的治疗和生活方式有了更明确的规划。

这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，真诚地关心患者的病情和生活，给予了专业的诊疗建议。医生的耐心和细心让患者感受到了温暖和安心，增强了对治疗的信心。在互联网医院这个新兴平台上，医生的专业素养和人性化服务为患者提供了更便捷和贴心的医疗体验。

我是一个38岁的男性，在今年9月20日体检时发现肌酐值异常升高，引起了我的担忧。经过多次到医院肾内科进行检查，医生们给予了我专业的诊疗和治疗建议。

医生们通过仔细的检查和细致的沟通，为我提供了精准的诊断和治疗方案。他们耐心地解答了我的疑问，让我感受到了他们的专业和负责。

医生还提醒我要按时进行复诊和检查，保持良好的生活习惯，并提供了针对性的用药建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗和康复。