引起牙齿颜色异常的因素包括外源性着色、内源性着色、年龄因素、生活饮食习惯以及口腔疾病等。

1.外源性着色：主要是由食物、饮料、药物中的色素沉着在牙齿表面引起，如经常喝浓茶或咖啡、吸烟等。

2.内源性着色：牙未萌出之前，影响牙胚胎发育的因素有系统疾病或四环素类等药物的使用。牙萌出后，由于化学物质、外伤、抗生素使用等也能引起内源性着色。

3.年龄因素：随着年龄增长，牙釉质会逐渐磨损，牙本质的颜色逐渐暴露，从而导致牙齿变色。

4.生活饮食习惯：饮食中过多的染色物质，如咖啡、茶、红酒、烟草等，会渗透到牙齿表层和内层，导致牙齿变黄或变褐。长期吸烟、饮酒、咀嚼烟草等不良生活习惯会导致牙齿变色。

5.口腔疾病：如口腔感染、口腔溃疡、龋齿、牙周病等，会影响牙齿健康，使牙齿变色。

为了预防和改善牙齿颜色异常，建议保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查和清洁，及时治疗口腔疾病，以及选用适当的口腔护理产品。

前列腺增生是中老年男性前列腺上皮及间质细胞增多而导致前列腺体积增大，引起排尿功能障碍的一种疾病。

目前，前列腺增生的治疗主要根据国际前列腺症状评分（IPSS）及前列腺梗阻引起并发症的情况而定。

IPSS评分≤7分，无不适者：无需治疗，定期复查即可。

IPSS评分≥8分，无尿潴留、反复泌尿系感染、膀胱结石、肾功能损害等并发症者，可口服a受体阻滞剂及5a还原酶抑制剂治疗，定期复查。

对于以下情况，考虑行手术治疗：①有下尿路梗阻症状，尿流动力学检查已明显改变，或残余尿在60m以上；②IPSS评分≥8分；③已引起上尿路梗阻及肾功能损害；④多次发作急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿；⑤并发膀胱结石者。⑥合并腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者。

高血脂是指血液中胆固醇或甘油三酯水平过高的一种疾病。它是一种常见的代谢性疾病，如果不及时治疗，可能会导致严重的健康问题，如心脏病、中风等。以下是关于高血脂的一些科普知识。

高血脂的主要原因是摄入过多的高脂肪、高胆固醇食物，以及缺乏运动等不良生活习惯。此外，一些遗传因素和疾病也可能导致高血脂的发生。

高血脂的症状

高血脂通常没有明显的症状，因此很多人可能并不知道自己患有高血脂。但是，如果高血脂长期得不到控制，可能会出现一些症状，如头晕、头痛、胸闷、气短、视力模糊等。

过敏原IgE检测

这是一份过敏（变应）性鼻炎患者的过敏原检测结果，这说明了什么问题？很简单，这个患者的过敏性鼻炎和尘螨有关。

过敏性鼻炎是特殊体质患者接触过敏原引起的结果，包括反反复复打喷嚏、流清水样鼻涕、鼻子痒、鼻子塞等表现。在广东，尘螨是非常常见的过敏原（南方温热潮湿的环境还是挺适合尘螨的）。除了药物、脱敏等治疗外，“尘螨回避”是这部分患者的治疗中非常重要的一点——可以说，尘螨回避是过敏性鼻炎治疗的起点。

尘螨是一种非常小的微生物，大概就0.几毫米，形状和蜘蛛差不多（蛛形纲）。尘螨居住在室内，适宜的环境温度是20~25℃，相对湿度是70~75%；以人体和动物脱落的皮屑或面粉、霉菌、细菌等作为食物，一个人一天脱落的皮屑足以喂饱100万只尘螨。尘螨的虫卵、虫体、皮屑及排泄物都可以引起强烈的过敏反应。至于粉尘螨和屋尘螨有什么区别，大概就是老虎和狮子的区别了，都是大猫（尘螨）。

尘螨

家居中无处不在的螨虫

在前面的几篇文章已经介绍过了过敏性鼻炎的诊断、治疗，本文章将谈谈尘螨过敏的预防（更准确地说是回避，因为多种情况下再次接触还是会诱发鼻部症状）——这也是多数患者朋友可以做到的，希望能对过敏性鼻炎的治疗带来更多的好处。

1. 加强锻炼，增强体质。
2. 保持室内干燥、凉爽。居住环境要多开窗，通风，除湿，可以使用空气净化器或者勤洗空调滤网——室内的空气中是充满尘螨的，尘螨的生活是需要一定温度和湿度的。居住在较高楼层会相对干燥，居住环境拥挤或者地下室往往会相对潮湿。
3. 勤洗勤晒被褥——1月不洗的棉被上面有130万只尘螨，枕头上面有30万只尘螨，夜深人静的时候他们在陪你睡觉。洗、（或烘干）的频率从1周1次到1月1次可以参考——懒人易病，壕的话可以直接换了。
4. 毛绒类玩具、毛毯、沙发、布质窗帘、饰物等，同样需要定期清洗或者吸尘，或者避免使用。
5. 如果上面的物品可以耐受的话，采用开水洗烫、冰箱冷冻的方法祛除螨虫。
6. 猫狗等宠物会加重尘螨滋生（不只是猫毛、狗毛过敏）——严重者只能忍痛割爱。
7. 乳胶类的床上用品会比棉花类的要好——尘螨还是不吃乳胶的。或者使用防螨纺织物、隔离垫，原理是用不通透的纺织品将床垫和枕头包裹起来。
8. 除螨吸尘器——可以吸除相当部分的尘螨。也有利用热风的方法来除螨的。
9. 化学杀螨剂如尼帕净、虫螨磷、苯甲酸苄酯等等——因为不能确定人体安全性，这个方法并不是常规操作。
10. 移民/移居——去高纬度、高海拔地区，在那里连室外都是干爽的。

除螨吸尘器

实话说，生活中的尘螨是无法彻底清除的，但是通过积极的“尘螨回避”措施，可以减少接触到的尘螨，减轻身体负担，让过敏性炎症的暴风雨变成小雨，更快地达到症状缓解，减少药物的使用，延长缓解时间。

要注意的是，尘螨回避存在一个缺陷，措施上的某一漏洞可以会使前功尽弃、徒劳无功。

最后要补充说明的是，尘螨过敏并不意味着一定是过敏性鼻炎或者哮喘、湿疹、结膜炎等其他过敏性疾病。如果过敏的等级比较低（1级），没有过敏性疾病的表现，就不要刻意去除螨了，省省心吧。

Q&A如何知道自己是不是尘螨过敏？

比较简单的方法是，尘螨属于室内过敏原，患者过敏的症状主要在房间内诱发，早上起床的时候打喷嚏很厉害，或者一进入房间就开始打喷嚏，应该考虑存在尘螨过敏（需要排除其他鼻部炎症性疾病）。比较准确的方法，过敏原检测，包括皮肤针刺法和血液检验法，各有优势，而且这个检查可以知道能不能进行脱敏治疗。

Q&A我们夫妻两人都有过敏性鼻炎，小孩子要怎么避免过敏性鼻炎？

一、备孕期间，把过敏性鼻炎控制好。二、出生后尽量母乳喂养。三、2~4岁前，多去室外、公园之类的地方，让免疫系统多长见识。

Q&A尘螨过敏引起的其他疾病可以参考这篇文章吗？

可以。

参考资料：

1.孔维佳,韩德民.耳鼻咽喉头颈外科学(第2版).北京:人民卫生出版社,2014

2.变应性鼻炎诊断和治疗指南（2015年，天津）

3.160万只螨虫在陪你睡觉！医生亲述与尘螨斗争的那些事https://mp.weixin.qq.com/s/YYDj0T7mSKSr6syfc2gJ_w

4.你对尘螨过敏吗？这样除螨最有效https://mp.weixin.qq.com/s/EWx3r3IghQgH-MVzVC9YHA

5.除螨仪真的有用吗？螨虫尘螨知识知多少？https://zhuanlan.zhihu.com/p/30238619

6.反反复复打喷嚏、流鼻涕、鼻子痒、鼻子塞——可能是鼻子过敏了

7.变应性鼻炎“脱敏治疗”简介

8.过敏性鼻炎生活质量的评估

9.哮喘和变态反应性鼻炎治疗中的变应原回避，uptodate

#口咽部 #健康科普 #咽炎 #医学知识科普

分型：目前主动脉夹层的解剖学分型有两种，一种是DeBakey分型：包括I型：原发破口位于升主动脉或主动脉弓，夹层累及大部分或全部胸升主动脉、主动脉弓、胸降主动脉、腹主动脉。Ⅱ型：原发破口位于升主动脉，夹层累及升主动脉，少数可累及主动脉弓。Ⅲ型：原发破口位于左锁骨下动脉以远端，夹层局限于胸降主动脉者为IIIa型，同时累及腹主动脉者为IIIb型。

孩子发烧打哆嗦时，需注意给孩子保暖，并进行物理降温、使用退烧药物进行治疗。

1.及时保暖并测量体温：孩子发烧时出现打哆嗦的症状，可能是处于体温的上升期。此时，要注意及时给孩子保暖，避免再次着凉，同时及时测量体温，了解孩子的具体病情。

2.使用退热药物：在医生的指导下，可以给孩子服用适当的退热药物，如对乙酰氨基酚混悬液、布洛芬颗粒等，以缓解孩子的症状。

3.物理治疗：当孩子发烧打哆嗦时，可以采取物理降温的方法进行治疗。比如使用温湿毛巾反复擦手心、腋下、颈部等大血管比较丰富的部位，从而达到降温的作用；还可以使用温水泡手脚的方式，从而缓解末梢循环功能，从而患者发烧发抖的情况。

需要注意的是，具体措施需要根据孩子的具体情况进行相应的调整和选择。如果孩子出现持续高热、反复发热、抽搐、意识障碍等症状，需要及时就医，以免延误孩子的病情。

装完牙冠一咬东西就疼，可能是牙冠边缘过长、存在咬合高点、粘结剂刺激引起的，根据情况选择重做牙冠、调整咬合、暂时观察等处理方案。1.牙冠边缘过长：如果牙冠边缘过长，可能会对牙齿造成刺激，从而引起咬合疼痛的现象。这种情况需要把牙冠拆除后重做。2.存在咬合高点：在牙体预备时存在误差，导致牙冠与对颌牙咬合时出现高点，咬合高点的位置受力集中会刺激牙齿产生酸痛感。这种情况需要及时及时调整咬合。3.粘接剂刺激：在粘接牙冠与基牙时，有可能会使牙本质小管扩张，粘接剂中的单体分子或游离酸可通过牙本质小管传导至牙髓，导致牙齿咬合酸痛。这种情况可以暂时观察，一般3~5天疼痛症状就会逐渐消失。装完牙冠后出现咬合疼痛，建议及时到医院口腔科检查，由医生进行相关检查后，明确病因再对症处理比较好。

我在暑假想通过跑步来减肥，因为一般都待在空调屋里，所以下午出去跑步。但最近膝盖不舒服，导致我很困扰。我去京东互联网医院进行了线上问诊，医生给了我一些建议，让我觉得很安心。

医生非常耐心地询问了我的具体情况，还帮我分析了可能的原因。他建议我可以进行物理治疗、针灸推拿和中频电疗等方法来缓解膝盖不适。同时，医生还告诉我一些注意事项，比如可以热敷膝盖，做适当的肌力训练和筋膜放松拉伸。我很感激医生的细心指导，让我对自己的情况有了更清晰的了解。

我还询问了关于热敷、拉伸和运动的一些细节问题，医生都给予了详细的解答。他还告诉我一些注意事项，比如热敷需要涂抹扶他林，热敷的频率和拉伸的时间等。我觉得医生非常用心，不厌其烦地回答了我的问题。

最后，医生还提醒我，他的回复仅为建议，如果我需要诊疗，还是需要前往医院就诊。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业！

我最近脚后跟的筋总是感到疼痛，走路都有点不舒服。于是我在京东互联网医院上进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并给出了专业的诊断和治疗建议。

医生告诉我，这可能是跟腱炎，需要注意休息，并建议我口服双氯芬酸钠，局部外用扶他林乳胶，并在夜里坚持泡热水脚。医生还提醒我在夜里睡觉时可以贴药膏，建议我购买泽普思或氟比洛芬贴膏，早上要撕下来并在白天揉药膏。医生还特别强调，不建议剧烈运动，要注意休息。

在问诊过程中，医生非常细心地解答了我的问题，并给予了我充分的支持和建议。虽然由于医院政策原因，医生无法为我开具病历和检验单，但他还是耐心地解释了相关情况，并鼓励我向学校医院或体委寻求帮助。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业和耐心，也对自己的疾病有了更清晰的认识，非常感谢京东互联网医院的服务。

在一个晴朗的下午，***因为身体的不适，决定在***互联网医院进行线上问诊。***是一位年长的患者，已经患有肾衰竭多年，每周需要进行三次透析治疗。最近，***开始出现四肢麻木无力、手不灵活、站立不稳、行走困难等症状，让他十分焦虑不安。

在与康复医学科的医生进行交流后，***细心地询问了***的病史和服药情况。通过仔细的观察和分析，医生发现***的症状可能与肌肉萎缩有关。医生耐心地为***解释了肌肉萎缩的可能原因，并建议***进行物理治疗和康复训练。

在结束问诊后，***感叹医生的专业和耐心，对自己的病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊，***对自己的健康问题有了更多的了解和信心。

我在这段时间里一直感到脖子后面仰头时有些疼痛，尤其是早上起床时感觉最严重，晚上疼痛感会减轻。我很担心这个情况会不会很严重，希望能够得到专业的建议。

经过与医生的沟通，我得知了一些自我调理的方法，如注意休息、合理使用枕头、避免不良姿势等。医生还提到了需要尽快完善检查，给予系统规范的治疗。这让我感到医生非常关心我的健康，而且他的建议也很贴心和实用。

医生还关注到了我的睡眠质量，提醒我不要趴着睡觉，尽量仰卧位睡觉。这让我感到医生非常细心，不仅关注我的症状，还关心我的日常生活习惯。

通过这次问诊，我不仅得到了治疗方案，还收获了许多关于健康和疾病防治的知识。我对医生的专业素养和耐心给予了高度的评价，也对互联网医院的服务感到非常满意。

在互联网医院问诊，医生是一位医疗行业知识丰富的专业人员，她熟练掌握医疗行业知识，能够准确评估患者的病情并给出专业建议。她擅长与患者进行沟通，倾听他们的主诉并提供支持和建议，具备良好的沟通能力，能够以友善的方式与患者交流。在与患者的问诊过程中，医生耐心细心地询问患者的症状，客观评价患者的病情，为他们提供最合适的治疗方案，同时尊重患者的意见和选择。在服务过程中，医生需要遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养。

患者在问诊中反映颈椎受损现在恢复较好，但出现早上出汗，头晕，恶心想吐等症状，经过医生的评价和建议，可能是由于颈椎受损引起的交感神经功能紊乱，需要进一步检查确认，建议进行尿动力检测，对症处理感染，并可能需要感染科的会诊，同时应该关注患者的康复治疗和生活环境，保持良好的心态。

我是一名患者，最近因为身体不适，在京东健康上进行了线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情，我向医生咨询了关于血管性水肿、心脏支架后的康复、失眠焦虑等问题。医生非常专业地解答了我的疑问，并给出了详细的建议和治疗方案。

医生告诉我，血管性水肿是一种过敏引起的疾病，和免疫系统有一定关系，但不算免疫系统的疾病。对于血管性水肿，医生建议我避免可能引起症状的食物，并且指出血管性水肿和营养没有太明确的关系。

除此之外，医生还向我解释了心脏支架后的康复情况，建议我进行运动康复，并调整药物的使用。对于失眠焦虑的问题，医生提出了免疫系统和睡眠和情绪的关系，并建议我进行进一步的检查和评估。

总的来说，医生非常细心地回答了我的问题，给予了我很大的帮助和支持。我对京东健康的线上问诊服务印象非常深刻，感谢医生的专业指导和关心。

我最近感觉右脚蜾关节不舒服，大概有半个月了，两年前有果关节扭伤。这个地方在站久了或者运动的话会抽筋，整个骨关节感觉都不舒服，也不是疼痛，就是不舒服。我走路没问题，就是不能运动，不能跑步，不能打球。两年前有检查过，骨头没问题，拍过片。估计是软组织的问题，可能和上次扭伤有关，也可能是劳损。发病的前一天做了提脚根的运动，因为要，想提高小腿肌肉的力量。我想知道是要吃药了，还是要物理治疗？如果不治疗的话，休息几个月不运动会不会好呢？要看康复科吗？

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天我在互联网医院进行了颈椎病的线上问诊，医生非常专业和耐心，给了我很多专业的建议和支持。医生提醒了我关于颈椎病的一些注意事项，并根据我的主诉进行了详细的询问。他询问了我的症状持续的时间，以及疼痛的具体情况。我向医生描述了我的症状，他非常耐心地倾听了我的描述，并对我进行了详细的问诊。

医生根据我的病情给出了合理的治疗方案，并开具了药品处方。他还提醒我在用药期间如有不适要及时线下就诊，非常贴心。我还向医生描述了之前在线下问诊时的治疗情况，医生给予了很好的回复并根据我的需求进行了药品处方的调整。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到非常满意。我已经预约了药品，并感到十分放心。在这次线上问诊中，医生给予了我很多关于颈椎病的专业知识和建议，让我对病情有了更清晰的认识，也对治疗方案更加有信心。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了左肱骨远端粉碎性骨折术后两个月不能弯曲的问题。医生非常细心和耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。在沟通中，医生给我提供了病情评估和治疗方案，还提醒我需要保护患者的隐私和个人信息，以及遵守医疗行业的相关法规和道德规范。医生建议我还是去医院进行康复训练，因为我的情况比较特殊，需要更专业的指导。通过这次问诊，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

我是一名半月板缝合手术后的康复患者，在京东互联网医院找到了康复医学科的医生进行线上问诊。我在手术后的第8周出现了一些症状，包括走路不稳、股四头肌萎缩等情况。通过和医生的沟通，我得知了半月板损伤的一些常见症状和治疗方法。医生耐心地给我解释了半月板的作用和康复训练的重要性，还为我提供了一些康复方法和建议。经过医生的指导，我开始了cpm仪器的训练，并且医生还给我提供了一些康复训练的链接，让我可以更深入了解康复训练的方法和注意事项。医生还给我开具了药品处方，并对我的康复训练提出了一些建议。通过医生的指导，我对自己的康复训练有了更清晰的认识，也对治疗效果更加有信心。