展开更多
展开更多
癫痫是一种常见的神经系统疾病,患儿需要家庭成员的关爱和护理。以下是如何做好癫痫患儿的家庭护理的建议,希望对您有所帮助:
癫痫患儿平时应该多吃一些有助于维持身体健康的食物。以下是一些建议:
黑龙江中亚癫痫病医院专家温馨提示:癫痫患儿的饮食应该根据个体情况和医生的建议进行调整。请在任何饮食改变之前咨询医生或专业营养师的意见。
直肠阴道瘘(RVF)是直肠和阴道两上皮表面之间的先天性或后天性通道,临床较为少见。主要临床表现为阴道排气排便,严重时大便不能自控。一般无法自愈,大部分患者需要手术干预。由于病变部位局部解剖的特殊性和复杂性,导致手术难度大,若处理不当会导致反复感染、复发率高,往往导致患者难言的病痛,生活质量下降。
第一,正确认识自己,努力培养自信心。
第二,锻炼自己的心理承受能力。
第三,努力形成积极的良好性格。
第四,摆正自己的心态。
第五,不要给自己过多的压力,凡事要量力而行。
想从自卑中走出来并不难,一定要能正确的认识自己,能全面的看待他人和自己,就会感觉自己也不差。
实际上,他人的看法也往往存在片面性。
只要将做不好的事,反复多做几次,你就会慢慢掌握技巧,事情也就能完成得很好。
多给自己鼓励,相信自己。
开学以来,各种关于“多动症”的咨询也多了起来,很多家长的提问都大同小异:孩子上课注意力不集中,坐不住,是不是多动症?事实上,并不是所有表现出“注意力不集中”的孩子都患有多动症。
孩子上课或学习时注意力不集中、多动的原因十分庞杂,父母首先要做的就是带孩子到专业机构,寻找专业鉴别诊断和训练,更多地了解孩子的注意力不集中是怎么回事,弄清哪些因素会影响到孩子的注意力,才能提出帮助孩子注意力更集中的方法。
不要轻易为孩子贴上注意力有缺陷的标签,一旦自行贴上这样的标签,父母会不由自主地焦虑、夸大孩子的疾病严重程度,不仅不再寻找促使孩子注意力集中的方法,还会忽略专业机构的诊断,给孩子提供较为负面的养育氛围。
儿童多动症又称注意力缺陷多动症或脑功能轻微失调综合症,与同龄儿童相比,表现为注意力集中困难,注意力持续时间很短暂,活动过度,性格冲动的综合症,不只是行为障碍,有时候也伴有神经运动,品行异常,情绪异常,社交困难。
自闭症
一项新的研究表明,多动症的症状会严重的影响对孩子们患自闭症的判断。
两者的大部分临床表现有许多重叠区——比如注意力不集中和容易冲动,很多高功能自闭症或是阿斯伯格综合征儿童,很容易被误诊为多动症来处理,导致病情诊断延误,加重患儿自闭症的严重程度。
学习障碍
儿童学习障碍是个很难界定的问题,泛称为学习困难。这种儿童多伴有读写困难、语言理解和表达不畅、书写潦草、持笔别扭、计算困难等问题,不但影响学习成绩,还会产生自卑、师生关系紧张和不愿学习等问题。
情绪障碍
儿童情绪障碍是起源于儿童少年时期,是以焦虑、恐惧、强迫、羞怯为主要临床表现的疾患,一般家长和老师很难察觉到。不仅影响孩子正常的社会功能,还可能会出现情绪低落、哭泣、害怕上学、逃避、缺乏愉悦、强迫动作多、睡眠困难等症状。
遗尿症
遗尿症患儿本身就敏感内向,如果父母训斥、羞辱、讲大道理、强制给穿纸尿裤等,更会增加孩子的压力,导致情绪低落、无心学习。
此外,有些父母会在夜间定时或不定时叫醒孩子如厕,这种“选择性睡眠剥夺”会造成孩子睡眠不足,白天注意力自然难以集中。
早教
现如今,为了不让孩子输在“起跑线”,父母将学龄前的孩子送到各类早教机构,接受识图认字、英语、音乐、钢琴、数学、象棋围棋、绘画及舞蹈等训练。
大量研究证明,“符号系统”的过早输入会造成儿童大脑的“神经拥堵”现象,其结果会导致孩子出现注意力集中困难、易兴奋冲动、自控能力降低、计划执行功能受损和严重拖拉行为等。
抽动症
抽动症是以肌肉群组不自主的快速、重复、非节律抽动为主要临床表现的神经精神障碍疾病,比如眨眼、咧嘴、皱鼻、耸肩、鼓肚子,不自主清嗓子、甚至发出鸟叫声等,这些症状都会在疲劳或情绪兴奋紧张时加重。
大约 50%的抽动症儿童同时伴有多动症,当两种疾病的症状出现在同一个孩子身上时,难免会让人混淆。
智力问题
有些孩子智力天生偏低,智商(IQ )低于 70 的医学上称为“智力发育落后”,IQ 在 71-89 之间的叫做“临界状态智力”,这些孩子大多伴有注意力不集中、学习困难、学习动机薄弱、理解力困难等表现。
此外,如父母吵架离异、家暴、母子分离、寄养寄宿癫痫、脑瘫、运动发育协调障碍等问题均会导致孩子注意力不集中、多动。广大父母,一定要遵循科学而靠谱的方法去应对孩子的注意力不集中和多动问题,否则不当的处理会造成家长与孩子的“两败俱伤”。
通过调研得出:孩子长期的注意力不集中、好动不安、上课不专心、爱做小动作,会造成感觉综合失调,他们在成长的过程中,更容易给家长添麻烦,惹事生非,成为问题孩子的几率也更大。因此,尽早找到孩子注意力不集中的确切原因,早干预早矫治。
最后,希望每一个孩子都能健康快乐的成长,早日摆脱多动症的困扰!各位爸爸妈妈如果有任何疑问或者想要了解的信息,欢迎积极留言提问,我们会尽全力帮助解答~
很多患者经常问我,痔疮犯了,但又不想手术,或者没有时间手术,有什么好的方法能够快速缓解症状。今天方医生就教大家三个小妙招,赶紧收藏备用。
第一,可以买点药用一用,以外用的药物为主,例如各大品牌的痔疮膏、痔疮栓,效果都差不多,用的时候先抹点药膏,再把栓剂塞进肛门,效果还是不错的,另外还可以搭配一点静脉活性药物口服,例如地奥司明。
第二,可以用温水坐浴,早晚各一次,先用热水熏一熏,水温降了以后再泡一泡洗一洗肛门,促进局部血液循环,缩小曲张的痔静脉。
第三,痔疮犯了以后肯定要注意饮食生活习惯的调整,辛辣刺激的少吃,酒少喝,少熬夜,少久坐久站,多休息,身心放松。以上方法仅适用于轻中度的痔疮,只要坚持一至两周,一般都能缓解。
如果你的痔疮很重,比如便血量很大,喷射出血,或者痔疮脱出嵌顿水肿坏死,剧烈疼痛,那就不建议保守治疗了,应该尽早手术。
包皮过长的危害主要是可能会引起包皮龟头炎、性功能障碍、包皮嵌顿、阴茎癌等。
1、包皮龟头炎。过长的包皮将阴茎龟头全部遮盖,龟头上皮脱落的细胞及包皮所产生的皮脂,会与尿液共同形成包皮垢,影响局部卫生,且包皮垢有利于细菌等病原微生物的生长,进而诱发包皮龟头炎。
2、性功能障碍。如果反复发生包皮龟头炎,容易导致龟头与包皮粘连,引起性交疼痛和早泄,不仅会造成夫妻间性生活不和谐,还可能会导致男性性功能障碍。
3、包皮嵌顿。如果包皮过长伴有包皮口狭窄,则在包皮上翻后难以恢复原来状态,进而发生包皮嵌顿的现象。若治疗不及时,可能会出现阴茎充血、坏死等状况。
4、阴茎癌。如果包皮过长患者不经常清洗包皮,蓄积的包皮垢长期刺激局部组织,可能会增加阴茎癌的发生风险。
因此,建议包皮过长的患者及早到正规医院男科或泌尿外科就诊,在医生指导下选择合适的方法进行治疗,以免造成不良后果。
肠息肉是指肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变,息肉非“肉”,而是一类异常生长的组织,包括肿瘤性和非肿瘤性病变,在没有确定病理性质前统称为息肉。息肉大小形态相差明显,可能有蒂,也可能基底部较广而无蒂,明确病理性质后会按部位直接冠以病理诊断名称,如结肠管状腺瘤、结肠炎性息肉等。
肠息肉患者多数无明显自觉症状,往往是患者出现其他并发症,如肠套叠,或在肠镜检查、手术中才被发现。小肠息肉的症状常不明显,可表现为反复发作的腹痛和肠道出血。大肠息肉同样多无症状,少数有腹部不适、腹胀、排便习惯改变、便血或鲜血便,而一些较大的息肉可引起肠套叠、肠梗阻或严重腹泻。
肠息肉的治疗主要以内镜治疗为主,在患者没有禁忌证的情况下,医生会首选此治疗方案。随着息肉检出率的增加, 息肉治疗方法也逐渐增加,最普遍的方式即内镜下息肉摘除术。早期诊断及早期治疗对阻止具有癌变倾向的息肉向肿瘤进展具有重要作用。长期的慢性失血患者,常有程度不同的贫血,患者面色苍白或萎黄、消瘦
自 2019 年 12 月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)在武汉感染流行并迅速蔓延全国各地,引发全民高度重视!
现在已经意识到:少数新冠状病毒感染的患者,临床表现不典型,可以以心血管系统症状为首发表现:如心慌、胸闷等。一部分重症“新型冠状病毒”感染患者,要经历“细胞因子风暴”,其发展方向就是多器官功能衰竭。
中华医学会急诊分会复苏学组委员、中国医药教育协会高警示药物管理专业委员会副主任委员、北京明德国际医院内科周鹏医生:结合他 2003 年“非典”在重症医疗队的一些感悟,就疫情之下暴发性心肌炎话题展开述评,以飨读者。
心和肺是维持我们生命正常运转的两大齿轮。对新型冠状病毒肺炎的患者,一旦心血管方面出现问题,无疑是雪上加霜。提前预警心血管方面的问题,“维持好两个稳定”即维持好血液动力学稳定和心电稳定,至关重要。
病毒入侵心肌细胞并导致部分患者机体产生过强的免疫应答,就有“暴发性心肌炎”的可能。
遗憾的是,《Heart Disease, Textbook》在“心肌炎”相关章节里并未述及冠状病毒;笔者也未查到“MERS”、“SARS”和这次新型冠状病毒过程中心脏相关的病理资料。
受大东教授和张松教授的邀请,曾经在东方心脏病会 (OCC)“心脏急症论坛”上,做过一个关于“成人暴发性心肌炎(Fulminant Myocarditis,FM)诊治现状”讲座。本文在其内容基础上,整理而成。一同复习,“胸中有剑”——重点强调床旁超声的实用性。
FM 是指突然起病(通常在病毒性疾病起病后两周内),患者以低血压和血液动力学损害为主,需要正性肌力药物或机械辅助手段支持循环的心肌炎。
20~40 岁是心肌炎导致心力衰竭的高峰年龄段,FM 也多见于貌似“健康”的中青年人。如一线重症病房同事描述的一样:……前两天还比较平稳,突然病情急转直下。上述情况,在疫情下重症病房背景,除急性肺栓塞外,要警惕暴发性心肌炎。
“1234”
我们把成人 FM 概括为便于记忆和掌握的“1234”:
4:“四组数据”;
3:“三个超声心电图表现” 和“三个心脏核磁共振(CMR)表现”;
2:“两大陷阱” ;
1:“一个到位” ;
1 ) 心肌炎是仅次于急性冠脉综合征(ACS)、遗传性心电、心脏疾病(包括部分肥厚性心肌病)的第三位心脏性猝死原因:占心脏性猝死的 10%左右;
2 ) FM 占所有活检证实为心肌炎病例总数的 10%;
3 ) 如果误诊或者延误治疗,FM 的死亡率高达 50%-80%以上;而及时、有效的呼吸循环支持比如 ECMO 支持,可挽救 60%-80%的患者;
4 ) 成功救治后,FM 患者的长期预后非常好:有报道随访 11 年 93%长期健康成活;
点评
对此次疫情下重症新冠肺炎患者的详细临床过程和治疗经验,目前还没有系统的报道。推测:如果一旦“细胞因子风暴”启动,方向是“多器官功能衰竭”,处理的难度非常大。
因此,上面的 4 组数据,仅是非疫情背景下“暴发性心肌炎”的一些数据轮廓,疫情背景下重症患者的详细情况,只能来自于我们那些“在没有硝烟战场上”、正在构筑抗击新冠肺炎“血肉长城”一线同事的具体实践。
1 ) 心室功能降低,主要表现为收缩期缩短率 FS 急剧下降;室壁运动障碍 :开始表现为局限性,酷似 ACS;很快可表现为比较广泛的室壁运动障碍;
2 ) 可逆的室壁肥厚,特别是室间隔、左室后壁增厚;
3 ) 小心腔居多,很少有心室扩张(起病太急,来不及扩张);
点评 1
在重症病房背景,配合 TnI、BNP 和 D-dimer 等实验室检查,床旁超声不但可以为我们实时、动态提供患者心脏方面的信息,而且也是帮助快速鉴别急性肺栓塞(右室负荷增加)等的非常好的、实用的、最便捷的工具。
点评 2
除国内的文献外,国外很少用心腔大小和射血分数(EF 值)来作为 FM 的判定依据——剧烈的炎症反应和水肿,心腔并不增大。此时,机器算出来的 EF 值可以“正常”,但不能代表患者的心脏受损和泵功情况,也不能真实反映患者的器官水平和微循环水平的灌注情况。等患者心腔扩大、EF 值降低,可能已经痛失 FM 的抢救良机。对 FM,“时间就是心肌,时间就是生命”:建议大家遵循以上“三个有用的超声心动图表现”,放弃心腔大小和 EF 值。
(满足以下两条,心肌炎的临床诊断成立)
1 ) T1 加权(钆造影剂);
2 ) T2 加权;
3 ) 钆延迟增强扫描;
急性期,CMR 同时也是鉴别心肌缺血和心肌炎的重要无创手段,指明治疗方向。但急性期后(如起病后 14 天,急性期的炎症反应高峰已经消退后),CMR 敏感性和特异性很差,丧失对心肌炎的诊断价值。
点评
在 OCC 讲座中,为了讲座的完整性,保留了“心肌炎核磁诊断价值”方面的内容。在重症病房背景,核磁价值不大。
1 ) 心外表现:漏诊陷阱
FM 常常由呼吸道和消化道病毒引起,发热、咳嗽、头痛、呕吐、 腹胀、腹痛、腹泻等病毒感染的前驱症状可明显,可见于 20%-80%的患者。一旦 FM 的心脏症状出现,进展和恶化过程会很快,导致措手不及局面,这是 FM 诊治过程中的第一个陷阱。
2 ) 急性肺栓塞:也是一个陷阱
重症病房猝死的重要原因之一,表现非常不特异。
点评
以上两种情况,结合其它实验室检查结果,床旁超声的优势凸现。
对拟诊 FM,排除心肌缺血和心肌病病史、经短暂的正性肌力药物血液动力学和临床症状改善仍然不明显的患者,应毫不犹豫行主动脉内球囊反搏(IABP)、心室辅助装置(VAD)等辅助循环或体外膜肺氧合(ECMO)支持。
ECMO 和体外循环的作用相似,是体外循环的延伸,但又大大延长了对患者的支持时间,是衡量一个医院急危重症治疗抢救水平的技术。和 VAD 相比,ECMO 创伤小、易于开展并提供氧合支持。在某些类型的心脏病中,ECMO 的疗效并不低于小型经皮 VAD。近年来,在心肌炎特别是 FM 中,ECMO 取得了巨大的成功:可挽救 60%-80%患者、患者可长期健康生存。英国 2014 年发布的 NICE 介入程序指南《成人急性心力衰竭的 ECMO》中明确指出:“ECMO 应该应用于有心力衰竭的心肌炎患者——即 FM 患者。”
点评
重症新冠状病毒感染病房,更应装备 ECMO。在疫区,建议组建“ECMO 分队”,这不但有益于重症患者,也将大大提高我国急危重症的抢救水平。
心电图:对心律失常有绝对诊断意义,其它方面,也比较敏感但很不特异。
半数以上的 2 型糖尿病(T2DM)患者在疾病的早期无明显临床表现,糖尿病筛查可使这些患者得以早期发现、早期治疗,有助于提高糖尿病及其并发症的防治效率。筛查对象为糖尿病高危人群。
成年高危人群包括:
儿童和青少年高危人群包括:
筛查方法为两点法,即空腹血糖+75g 口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h 血糖。筛查结果正常者建议每 3 年筛查一次;筛查结果为糖尿病前期者,建议每年筛查一次。
所有能吃进去的食物,对脾胃都有好处 。因为吃进去都是靠脾胃来吸收跟消化的。大多数对补脾胃来说,第一个要用的又好用用的食材,就是五谷。五谷杂粮这一类食材怎么去用,对脾胃的好坏其实起到很至关重要的作用。
展开更多