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脊柱科

脊柱科推荐医生

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华文彬，医学博士，副教授、副主任医师。毕业于华中科技大学同济医学院临床医学八年制（本博连读），2013年毕业后于华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科、脊柱外科工作。主要从事椎间盘退行性疾病的基础与临床研究。擅长脊柱微创，包括双通道内镜(UBE)、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、骨质疏松症、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。主持国家自然科学基金1项，湖北省自然科学基金1项，华中科技大学教学课题4项。以第一作者或通讯作者在ACS Nano, Biomaterials, Acta Biomaterialia, Spine, Spine Deformity, BBA-Molecular Basis of Disease, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Computers in Biology and Medicine, Orthopaedic Surgery, World Neurosurgery等国际权威SCI期刊发表论著30篇。担任Lancet Public Health, International Journal of Surgery, Spine, The Bone & Joint Journal, Global Spine Journal, Computers in Biology and Medicine, Computer Methods and Programs in Biomedicine, Chinese Medical Journal等国际权威SCI期刊审稿专家；BMC Musculoskeletal Disorders, BMC Surgery编委；European Journal of Medical Research副编辑。撰写《新型冠状病毒感染者脊柱外科急诊手术的围手术期管理专家共识》；参编《中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南：早发性脊柱侧凸循证临床诊疗指南》；参编全国高等学校教材《骨科学教程》等骨科专著；参译国际脊柱外科专著《Bridwell＆DeWald脊柱外科学》（第4版）。

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擅长擅长脊柱微创，包括双通道内镜（UBE）、椎间孔镜、显微镜、微创通道等辅助下的脊柱微创手术；腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、颈椎管狭窄症、骨质疏松症、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、脊柱结核、脊柱感染、脊柱肿瘤、脊柱骨折及脊髓损伤等的诊治。

郑帅

医学博士，副主任医师，硕士研究生导师，讲师。 2004年至2009年就读于南方医科大学（原第一军医大学）临床医学专业； 2009年至2014年就读于南方医科大学南方医院脊柱骨科，攻读脊柱骨科博士； 2014年获得博士学位，现工作于广州南方医院脊柱骨科广东省康复医学会脊柱脊髓专业委员会委员，广东省健康管理学会脊柱专业委员会委员，进修经历：2016年曾在德国柏林Pankow医院进行参观学。

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擅长专注脊柱外科的微创治疗，包括颈椎病（脖子痛，手痛，手麻）、腰椎间盘突出症（腰痛，下肢麻木，下肢疼痛）、腰椎管狭窄症（腰疼，腿痛，腿麻）、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、脊柱侧弯畸形、骨质疏松症等多种疾病。

李玉乔

硕博先后毕业于南开大学及天津医科大学国内知名双一流高校，期间发表SCI论文5篇，中文核心期刊2篇，兼任北大核心期刊青年审稿专家，参与并完成局级课题2项。

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擅长擅长颈肩腰腿痛慢性疾病诊治，腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、颈椎病及骨质疏松症等疾病的诊断与治疗，应用微针治疗慢性劳损导致的复杂慢性疼痛。

郑超君

郑超君，男，副主任医师，毕业于原上海医科大学（现复旦大学上海医学院），毕业后一直于复旦大学附属华山医院从事骨科疾患的基础研究与临床诊疗。目前担任：中国康复医学会电诊断委员会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会神经电生理专业委员会委员，中国康复医学会颈椎病专业委员会科普学组委员，上海市康复医学会脊柱脊髓专业委员会胸腰椎学组青年委员，上海市康复医学会脊柱脊髓专业委员会脊柱微创学组青年委员，上海市中西医结合学会脊柱专业委员会胸腰椎学组委员并担任：《癫癎与神经电生理学杂志》编委，《医学参考报骨质疏松频道》青年编委在繁忙的临床工作之余，致力于开展临床医师的培训和再教育工作。作为讲师参与了交通大学附属瑞金医院（2015年10月）、上海龙华医院（2016年4月）、江苏盛泽医院（2016年11月）、复旦大学附属华山医院手外科（2021年10月）、云南普洱市人民医院（2021年11月）等多家医院所主办的各类神经电生理学习班，以及2014年-至今，担任“全国脊柱应用解剖与手术技术学习班”、“AOspine高级解剖课程”等解剖学习班的讲师，培训学员超过1000名。曾多次参与东方卫视“名医话养生”节目，在医学科普方面发表多篇影响深远的文章，在颈肩疼痛、腰背疼痛的保守与运动治疗方面有较深造诣。在科研工作方面，曾发表SCI论著31篇，中文论著11篇；曾获得上海市“医苑新星”青年医学人才培养资助计划；华山医院优秀人才培养奖励计划（华菁奖）作为一名脊柱外科专家，为无数患者解除了病痛，赢得了病家及同行们的一致好评。当您遇到困难时，可至复旦大学附属华山医院骨科门诊找郑超君副主任医师就医。

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擅长颈椎病，颈胸椎韧带骨化症，平山病，腰椎管狭窄症，腰椎间盘突出症，脊柱骨折，脊髓损伤，脊柱先天畸形等脊柱疾病的保守介入治疗与微创手术治疗

王文

王文教授，中国著名的脊柱微创权威专家，也是中国最早期从事脊柱微创领域的先驱之一。从1997年开始，他以各种微创技术治愈了来自国内外30000余例的患者，解除了众多患者的痛苦，深受广大患者的信赖！几十年来王文教授一直潜心研究颈腰椎病、脊柱退变性疾病的治疗、预防和康复，一直走在国内外脊柱微创技术的最前沿，技术精湛，成绩斐然。[1] 在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，是王文教授在国内早期开展的核心技术，其疗效好，见效快，深得广大患者的认可和赞誉。但因难度大风险高，对术者技术经验要求较高，因此该技术到目前为止在国内仍开展较少。中国中医药研究促进会软组织疼痛学分会主委兼脊柱内镜学组组长中国脊柱工作委员会副主委兼颈椎学组组长中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长

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擅长微创治疗各种颈椎、胸椎、腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、椎管狭窄症）以及各种微创、开放手术后的返修手术等。尤其擅长：颈椎、腰椎高难度微创手术。在椎间孔镜技术下，经颈前入路、颈后入路、颈前后联合一期、颈前后联合择期微创治疗颈椎病方面，取得良好的临床效果；椎间孔镜技术下双枚CAGE腰椎间撑开融合术（WLIF），居国内外领先水平。

潘峰

医学博士，副主任医师，留美、留意学者，武汉大学人民医院医疗菁英奖获得者。现任中华医学会骨科学分会微创外科学组委员，湖北省医学会骨科学分会脊柱微创学组委员，武汉医学会骨科内镜分会委员，世界微创医学会脊柱内镜椎间融合联盟理事，国际AO脊柱学会（AOSpine）高级会员，中国中西医结合学会骨科微创专业委员会脊柱内镜学组委员，中国中西医结合学会骨伤科分会脊柱微创专业委员会委员，中国研究型医院学会神经再生与修复专业委员会脊柱损伤与功能重建学组委员，中国残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会脊柱裂学组委员，中国医药教育协会骨质疾病专业委员会老年创伤分会委员，中华中医药学会脊柱微创专家委员会委员，湖北省中西医结合学会颈肩腰腿痛专业委员会委员，湖北省颈肩腰腿痛生物治疗专业委员会委员，湖北省组织工程与移植分会委员。长期从事骨科与脊柱外科临床、科研和教学工作，专注于脊柱退变、创伤、结核、肿瘤、畸形的微创治疗。曾赴美国新泽西州脊柱外科中心、意大利米兰Istituto Clinico Humanitas研修微创脊柱外科技术，多次在国内各地脊柱内镜治疗中心交流经皮内镜技术。主持、参与国家及省部级课题5项，发表学术论文40余篇，其中SCI收录7篇，副主编脊柱外科专业著作1部，参译1部。

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擅长导致颈肩痛、胸背痛、腰腿痛的各种脊柱疾病的治疗，包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折、脊柱结核的微创治疗（包括椎间孔镜、椎间盘镜、UBE及多通道技术、镜下融合、经皮置管、神经阻滞、神经消融、椎体成形）和开放手术，颈椎后纵韧带骨化症、胸椎间盘突出症、胸椎管狭窄症、脊柱骨折脱位、化脓性脊椎炎、脊柱肿瘤、脊柱侧弯等的手术治疗。

张建党

解放军总医院骨科博士美国USC脊柱外科博士后

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擅长脊柱侧弯，强直性脊柱炎后凸矫正，颈椎病，腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱，胸椎管狭窄，脊柱骨折。对老年退行性脊柱侧弯的手术治疗国内领先

庄乾宇

庄乾宇，北京协和医院骨科主任医师、教授、硕士生导师、科主任助理、北京协和医院教育委员会委员；毕业于中国协和医科大学八年制，师从邱贵兴院士；国际脊柱侧凸研究学会(SRS)“Award & Scholarship Committee”委员；国际矫形与创伤外科学会(SICOT)中国部青年委员会副主任委员；国际AOspine学会China SEED Program Faculty；中华预防医学会脊柱专业委员会青委会副主任委员&脊柱畸形学组成员；中国研究型医院学会脊柱外科专业委员会脊柱畸形学组委员；中国医疗保健国际交流促进会脊柱侧凸研究分会委员；中华医学会骨科青委会微创与智能骨科学组委员；中国中医药信息研究会临床研究分会常务理事；吴阶平医学基金会创新骨科学部委员；吴阶平医学基金会骨科青年医师联盟委员； SRS官方杂志Spine Deformity副编辑（Associate Editor）；国家自然科学基金评审专家；香港研究资助局（RGC）外审专家；北京市自然科学基金评审专家；北京市临床研究质量促进中心成员；亚太脊柱学会（APSS）Life Member；北美脊柱学会（NASS）Member；国际AOspine学会 Member； 2020年获北京协和医学院教师基本功大赛一等奖（排名第一）； 2019年获国际脊柱侧凸学会 SRS Traveling Fellowship（全球年度排名第一）； 2019年获“北京协和医院医疗科研成果一等奖”（项目负责人）； 2016年入选“北京市高层次创新创业人才计划”； 2015年当选“北京市青年拔尖个人”； 2015年当选北京协和医院“十大杰出青年”； 2016年入选亚太脊柱学会（Asia-Pacific Spine Society）Travelling Fellowship（中国地区年度唯一入选）； 2014年获选进入“国际脊柱侧凸研究学会2014全球拓展培训计划”（Scoliosis Research Society Global Outreach Fellowship，全球共3名入选）； 2014年当选“北京市科技新星”； 2013年当选中国医学科学院“协和新星”；作为课题负责人先后承担国家自然科学基金面上项目及国家自然科学基金青年基金项目； 2007年赴美国纽约Mount Sinai 医学院访问

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擅长脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症；擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎、休门氏病等各种脊柱畸形、颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症、胸椎管狭窄症、脊柱创伤等疾病的临床诊断和手术治疗；

董玉雷

临床型医学博士，毕业于清华大学医学部-北京协和医学院，擅长各类复杂脊柱外科手术，尤其是对儿童及成人脊柱侧弯矫正，老年退行性腰椎疾病诊治和手术方面具有丰富的临床经验。科研方面，目前主持多项科研基金，参编国家级研究生骨科学教材，参与翻译国际权威脊柱外科教材《The Textbook of Spinal Surgery》，多次在COA国际学术大会、SICOT世界骨科大会、全国脊柱脊髓学术会议等做大会发言，第一作者发表SCI论文20余篇，包括脊柱和关节领域的国际权威杂志Neurosurgery，Global Spine Journal ，Journal of Arthroplasty等，目前担任中华预防医学会脊柱疾病预防与控制专业委员会秘书，中国康复医学会骨质疏松专委会青年委员会委员，中国老年骨科学会社区学组秘书。

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擅长儿童及成人脊柱侧弯，先天性脊柱侧后凸，强直性脊柱炎脊柱后凸，老年退行性脊柱侧弯，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，脊柱骨折等复杂脊柱疾病的诊治。

张涛

医学博士，脊柱外科主任医师，2005年获得中国人民解放军第二军医大学（现海军军医大学）博士学位，至上海第六人民医院脊柱外科工作至今，师从长征医院袁文教授，经过严格的临床技能培训，曾赴美国UCSF医学中心参观学习。对颈椎损伤合并多发伤的早期手术及综合治疗颇有心得，长期专注于临床诊疗工作，现年主刀脊柱外科手术超过500台。学术任职上海医师协会骨科分会脊柱工作组副组长上海骨科学分会脊柱学组委员 CAOS继续教育学组委员中华预防医学会脊柱脊髓损伤学组委员上海疼痛学会腰背痛学组委员脊柱外科杂志编委山东医药北京编辑部编委

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擅长颈椎手术：颈椎病、颈椎间盘突出、颈椎骨折、颈椎后纵韧带骨化胸椎手术：胸腰椎骨折脱位并脊髓损伤、陈旧性骨折畸形、胸腰椎结核腰椎手术：腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及腰椎滑脱等微创手术：腰椎间盘突出椎间孔镜手术、胸腰椎骨质疏松骨折椎体成型手术

脊柱科患者评价

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脊柱科问诊记录

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双相情感障碍



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您好，问一下我咳嗽有2个月了，咳嗽不勤，但几乎天天有咳，咳得时候咳一阵，好像连着咳，不咳的时候大半天都好好的。

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长在人粪边上的竹笋能吃吗



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女性，补气养血养肾，祛湿去黄**

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原味有甜味么？

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这饼干含有糖份吗？

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呼吸难受鼻涕特别多是什么原因引起的



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我有那个双向情感障碍一直在吃药那个病历没带可以买这个***吗？

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医生您好，孩子5岁，今晚哭闹后感觉过敏了



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宝宝1岁3个月体重8公斤体检报告显示有一点缺锌吃哈药三精*******一次吃多少毫升？

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脊柱科科普文章

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家庭游戏该如何界定？

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二十年的老茧，为什么剪掉还是长出来

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二十年的老茧，为什么剪掉还是长出来#老茧
如何快速治疗阳痿？

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暂无快速治疗阳痿的方法，在临床上阳痿又称为勃起功能障碍，主要是指阴茎持续无法达到或维持足够的勃起，可以在医生的指导下，通过一般治疗、药物、手术等方法进行治疗。

1.一般治疗：患者需要戒烟戒酒，适当的增加体育运动，合理的控制体重，保持健康饮食。

2.药物治疗：患者可以在医生的指导下，通过药物进行治疗，如西地那非和他达拉非等5型磷酸二酯酶抑制剂进行治疗。如果患者有雄激素下降的情况，需采用睾酮替代治疗，遵医嘱应用十一酸睾酮胶丸或注射剂。

3.手术治疗：病情严重患者需通过手术进行治疗，如阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术、阴茎假体置入术等。

若患者感到不适，需及时到医院就诊，在医生的诊断下，根据患者的具体病情表现，有针对性治疗，生活中要加强日常管理，按时复诊。
为什么这个孩子的体育成绩不好？

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为什么这个孩子的体育成绩不好？#体测 #体育 #中考体育
综述科学与技术

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综述科学与技术

作者：宋春曦

人类总在不断地探索真理。中国、古埃及、古希腊、古印度，被称之为文明四大发源地。人们走出了一条从不相信科学，到相信科学，而如今发展到迷信科学的道路。历经数千年历程。现如今，人们只相信科学，不相信科学之外的东西。只相信没有科学技术解决不了的问题。从而走向了迷信科学“唯科学论”的道路。将科学渲染成，无所不能的“万能学”；简直把科学技术当成了万能的主。如今在中国大地上，几乎没有人不相信科学。但在这些相信科学人的当中，绝大多数人存在着迷信科学的思想。从而使科学的质疑精神，大打折扣。影响了中国向现代科学技术发展的进程。科学技术发展不只是少数科学家的事，而是全民族的创新、创造的知识结晶！怎样才能做到既相信科学，又不迷信科学呢？首先要弄清科学与技术是什么？科学与技术对现代社会的意义与地位。

1.科学与技术的概念

1.1.什么是科学？它是指人类在与自然共存中，找到了符合自然规律的系统知识的总和。属于对自然事物的创新发明理论的范畴。

1.2.什么是技术？它是指在人类的生产、生活中，创造性地发现符合自然规律的，可操作的具体模式与方式。属人类在实践中对自然界（包括人类自身）升级改良性地操作技能。。

1.3.科学的知识与升级改良性操作，简称为科技。

科学与技术按时间可大致划分为：古代科技与近现代科技。就是说人类的进化史也就是科技的发展史。在古代，并不是没有科学技术。科学技术也不是由近代才产生的。只不过因为近代科学技术发展十分迅速而已。所以有些人偷换概念：说：“古代没有科学技术”他们把近代科学技术手段发展，等同于科学技术本身。让大众迷信科学，宣扬唯科学论，实际结果就是反对科学。设问：如果没有古代科技，中国的中医和“四大发明”是怎么诞生的？《易经》二进制的运算方法是怎么发明的？中国的长城和都江堰是怎么建造的？地动仪的问世和12平均律是怎么突破五音律的？难道都要归结于中国文化而不是古代科学技术吗？金字塔与玛雅文化，难道都仅仅是文化的产物吗？上述设问，难道不是先进思想所指导的科技行为吗？

1.4.科学技术存在哪些特性呢？

可预见性

可重复性

可复制性

可操作性

排他性

正因为科学技术存在上述特性，所以相信科学是必定无疑的。

时效性：任何科学技术成果都具有它在一定时间内的时效性。

局限性：科学技术只解决局部的时空问题。但它不能代替时空。

可被质疑性：以上性质决定了，对任何科学技术成果不可盲从。因为科学技术不能等同一真理。不具备普世效能。因此对科学技术只能相信，不能迷信。

2.如何区分相信科学和迷信科学呢？

纵观人类发展史。人们获取知识只有三个方面：自然神学、哲学、科学。任何科学成果都要经过自然神学（规律）的检验和哲学的归纳，才可视为科学可信的成果。而不是实践是检验真理的唯一标准。实践只是综合上述“三学”的唯一途径。真正真理的检验标准应为大自然的规律。也就是说大自然不承认“对”与“错”，只承认“是”与“非”！是不是符合自然规律（道），是判断对与错（德）的配位关键。所有科学技术都属于德与道的配位。

3.综述：

3.1.任何科学技术都是“进步论”，而不能等同于真理的先进思想。目前我国只是处在科技落后的状态，并不能反证西方的思想先进。全民族的科学创新与技术创造，才能避免与西方盲目接轨的厄运发生。

3.2.科技发展的方式和手段的进步，不能等同或涵盖科学技术的全部。

3.3.相信科学不能发展到迷信科学的“唯科学论”。否则会丢失科学最根本的“质疑”精神，严重阻碍中国现代化发展的创新、创造进程。

3.4.中国的医学发展之路，并非中西医结合之路。而是将中医的先进思想与现代科技相融合，创建新时期具有中国特色的医疗体系。
刘懿博士说肺癌（五八二八）哪几种癌症合并心血管疾患比例比较高？

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很多患者不只有癌症一种疾病，还合并有其他合并症，其中对治疗影响最大的就是心血管疾病。有朋友肯定会问，哪些癌症合并心血管结婚的比例比较高呢？

在一项调查了20多万癌症患者的临床数据中，合并心血管比例最高的就是肺癌，据统计，有43%的肺癌患者合并心血管疾患。接下来的是肾癌和血液系统肿瘤。

作为一名专业治疗肺结节和肺癌的外科医生，在临床工作中也感觉肺癌患者合并心血管疾病的比例确实是比较高。对于这部分患者要精心安排围术期的处理，另外，对于肺癌患者的药物治疗方面，不论是靶向药、化疗还是免疫药物都会对心脏产生影响，如果本身就合并心血管的疾患，那影响可能就会更大一些。因此肿瘤和心血管疾病整合在一起是非常必要的，近日，我也很荣幸的当选为天津市整合医学学会肿瘤心血管病专业委员会委员，相信可以通过专业的力量，为更多的患者提供优质的服务。
所有肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

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最近拍胸部CT发现肺结节的朋友有不少，大多数肺结节都可以观察，不考虑恶性的，也不需要手术，有一少部分肺结节需要手术切除。对于需要观察的肺结节，大家都在关心一个问题，那就是所有的肺结节都有可能发展成恶性肿瘤么？

有一位家住天津54岁的女士就向我提出了这样的问题，她前几天拍胸部CT，发现了自己肺里有一个结节，于是联系到我，想让我看看这个结节的性质以及怎么样处理？

我仔细阅读她的片子，这个肺结节很小，直径没有超过5毫米，继续观察就可以了，良性的概率非常高，恶性的概率比较低。她问我自己的肺结节有没有发展成恶性肿瘤的可能性？这个问题其实问的比较宽泛，就像问太阳会不会熄灭，地球有没有可能爆炸一样，我觉得存在这样的可能性，虽然在认知角度觉得这样的概率比较低，但这样的可能性还是存在的。

那所有的肺结节是不是都会发展成恶性的呢？这个不一定，有些肺结节终其一生也都是良性，没有变成恶性的。但具体到某一个肺结节有没有可能将来变成恶性的？那我觉得是有可能的，这个回答感觉上升到了哲学的层面。
按摩什么穴位可以清咽利喉？

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可以通过按摩耳尖穴、少商穴、鱼际穴、太冲穴、合谷穴等学位清咽利喉。

1.耳尖穴：位于耳尖上，按摩此穴位可起到清热散风热、消肿止痛的功效，有助于改善喉咙痛、喉咙麻痹等临床症状。

2.少商穴：位于拇指桡侧指甲旁约0.1寸处，按摩此穴位可起到解热利喉、消肿止痛的功效。

3.鱼际穴：位于大拇指掌骨中点，赤白肉际处，按摩此穴位可起到疏风解表、清热消肿、利喉止痛的功效。

4.太冲穴：位于足背第一二趾骨底之间的骨缝凹陷处，按摩此穴位可起到泻火化湿、消肿止痛、平肝镇静的功效。

5.合谷穴：位于手背，左右手各一个，属手阳明大肠经，伸出一掌，手背向上，并拢拇指和食指，在第一骨间背侧肌隆起的中央处取穴。按摩此穴位有清泄肺气、通降肠胃的功效，常用于治疗头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、失音、发热恶寒、流行性感冒等。

在咽喉疼痛期间，除了配合医生按摩这些穴位外，还建议含服草珊瑚含片、金嗓子喉宝等药物，也可以服用具有清热解毒功效的药物如连花清瘟胶囊等，或者进行雾化吸入治疗，必要时需要在医生指导下口服或者静脉输液抗生素。

总之，出现喉咙疼痛的症状，建议及时就医，避免耽误治疗。
有肺磨玻璃结节直接吃靶向药是否可行？

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现在发现肺磨玻璃结节的朋友越来越多，有些肺磨玻璃结节有可能是早期的肺癌，这些患者通过手术可以获得非常满意的治疗效果，但有些病人是抵触手术的，在寻求可以替代手术的方案。

有一位家住天津五十三岁的女士，三个月前在附近医院拍胸部CT，发现了肺里有磨玻璃结节，最大的在右肺上叶，直径在一厘米左右。她当时找我看片子，我觉得这个结节有可能是很早期的肺癌。直接手术也行，再观察一下也是可以的。三个月后，她去北京又复查了一个胸部CT，发现这个结节和之前没有什么变化，在征求完北京接诊医生的治疗意见后，她又过来找我，让我看看片子。

她说北京的医生建议她可以吃靶向药控制一下这个肺磨玻璃结节，问我这个方案可不可以？我告诉她，以我的治疗经验是不建议这样的，现在没有必要吃靶向药。但我也提示她，每个医生的临床经验是有差异的，以自己信任的医生的意见为准，如果觉得让吃靶向药的医生的意见很有道理，就可以按照他的安排去吃药好了。
少见的乏力原因

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近日脑病一科门诊接诊了一位70岁家住下伍旗的裴大娘，来门诊时裴大娘的头一直垂着，下巴挨到了前胸，家属搀扶下才能缓慢行走，但也是一步三摇，因为头一直垂着，门诊医生只能弯下腰来才能和大娘正常交流，因为这些症状，裴大娘担心得了脑血管病，赶紧来了医院，询问下得知，裴大娘平时患有冠心病、高血压、多年的咳喘病史，这次来医院是因为这1周来全身无力，头都抬不起来，为了系统诊治裴大娘在脑病一科住院了，第一天的入院检查，就让医护人员都吃了一惊，血钾：1.60mmol/L，危急值！如此低的血钾很容易导致呼吸肌麻痹、严重心律失常的出现、甚至危及生命。

入院后立即予以补钾治疗，同时严密观察患者心率、血压等生命指标，在治疗的同时，也在积极寻找造成低钾的原因，最常见的低钾原因有：1.钾摄入减少，一般见于饮食差的患者。2.钾排出过多，主要经胃肠道、肾脏，患者一般有腹泻、呕吐和肾脏基础病史。3.细胞外钾向细胞内转移，一般见于甲亢、低钾性周期性麻痹、过量胰岛素使用等。结合裴大娘的病史以上原因不十分吻合，要知道：低血钾分为：轻度低钾3.0~3.5mmol/L;中度低钾：血清钾2.5~3.0mmol/L;重度低钾：血清钾<2.5mmol/L。当血清钾降到2.5mmol/L以下时就容易产生室性早搏、室性心动过速、室颤、软瘫和呼吸困难等严重症状，是有生命危险的，裴大娘血钾1.60mmol/L，如果不能针对病因进行干预，可能会导致疗效不明显，甚至危及生命。

在细致询问下得知：裴大娘治疗高血压总是自己间断口服利尿类降压药，因为自己总是咳嗽，所以长期服用甘草制剂，问到这里低血钾的原因总算初步定了下来，利尿剂降压药物，通过促进水液代谢来降压，同时副作用就是促进钾的排出，甘草制剂因其副作用小，价格低廉，深受广大患者青睐，是居家常备药物之一。甘草酸是甘草中含量最高的苷类化合物，天然甘草酸在体内水解成即甘草次酸，甘草次酸能抑制可与肾脏内的盐皮质激素受体结合发挥盐皮质激素样的作用，影响水盐代谢，导致低钾血症。

在积极治疗下，裴大娘住院第2天血钾升至2.6mmol/L,乏力症状改善，一直垂着的头终于抬了起来，治疗第三天血钾3.5mmol/L，恢复正常，乏力的症状明显改善了，自己能下地走路了，裴大娘这例病人是比较典型的药源性导致低钾血症的病例，没有在医师指导下选择药物，造成了这次低钾血症，脑病一科提醒各位患者："服药非小事，切莫自做主，诊治严遵医，健康好身体。"