面神经炎又称面神经麻痹或 Bell(贝尔）麻癖，是一种常见的面神经瘫痪性疾病。发病急促，发病 7 天内为急性期，发病 7-15 天为静止期，发病 15 天以后为恢复期，病变多为单侧。成人多见，小儿亦可出现。

小儿面神经炎的临床表现主要有以下几个方面：

• 1.发病突然，常在夜间发病
• 2. 患侧面部板滞，麻木，松弛
• 3. 食物停留于患侧颊间
• 4.患侧耳后，耳下，面部疼痛，舌前 2/3 味觉减退或消失，听觉过敏
• 5.或伴流泪，流口水。

治疗：

• 1.患儿入院初期给予抗生素（控制炎症发展），营养神经（促进神经功能恢复防止肌肉萎缩），激素甘露醇（消除局部神经水肿），改善循环药物治疗。
• 2.超短波，低中频电疗，激光理疗对症处理。
• 3.按摩面部肌肉。
• 4.日常生活能力训练。

当出现腹痛、腹胀、呕吐还有停止排气排便的症状，且一直无法得到缓解时，应引起警惕，及时就医。大众可以将肠梗阻特征性症状简单记忆成“痛吐胀闭”。

儿童语言表达不清，当出现哭闹不安、面色苍白、出汗、腹部肿块，伴有呕吐和果酱样血便时，应引起警惕及时就医。

总体来说，肠梗阻可能引起严重的后果，病情变化复杂，故当有剧烈腹痛或其他上述肠梗阻症状时应及时就医，特别是阵发性绞痛间隔时间越来越短，疼痛程度越来越重，甚至是持续性的腹痛时，需警惕可能是绞窄性肠梗阻的表现。

诊断流程

就诊时医生可能会问如下问题：

• 什么时候开始出现腹痛或其他症状的；
• 症状是突然出现的还是以前就有过类似症状；
• 疼痛是持续性的吗；
• 有恶心、呕吐、发烧、大便出血、腹泻或便秘的经历吗；
• 接受过腹部手术或者腹部放射治疗吗。

根据患者的临床表现，结合初步的影像学检查，很容易确认肠梗阻的存在，但后续需要进行一系列化验以及影像学检查以明确肠梗阻的部位和病因。

就诊科室

疑似肠梗阻，一般可去普外科或胃肠外科就诊。病情紧急可去急诊科就诊。

（一）、存在以下一种或者多种睡眠异常症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 入睡困难
• 睡眠维持困难
• 比期望的起床时间更早醒来
• 在适当的时间不愿意上床睡觉

（二）、存在以下一种或者多种与失眠相关的日间症状（患者自述，或者照料者观察到）：

• 疲劳或全身不适感
• 注意力不集中或记忆障碍
• 社交、家庭、职业或学业等功能损害
• 情绪易烦躁或易激动
• 日间思睡
• 行为问题（如：多动、冲动或攻击性）
• 精力和体力下降
• 易发生错误与事故
• 过度关注睡眠问题或对睡眠质量不满意

（三）、睡眠异常症状和相关的日间症状不能单纯用没有合适的睡眠时间或不恰当的睡眠环境来解释。

（四）、睡眠异常症状和相关的日间症状至少每周出现 3 次。

（五）、睡眠异常症状和相关的日间症状持续至少 3 个月。

（六）、睡眠和觉醒困难不能被其他类型的睡眠障碍更好地解释。

慢性失眠的诊断标准（必须同时符合 （一）～（六）项标准），短期失眠的诊断标准符合慢性失眠第（一）~（三）、（六）条标准，但病程不足 3 个月和（或）相关症状出现的频率未达到每周 3 次。

早期症状

咳嗽一般作为肺炎最早出现的症状，视病原体不同，可表现为干咳，后逐渐出现咳痰，或开始就出现咳嗽及咳痰。

发热及全身酸痛、乏力、食欲不振等全身症状，也是肺炎较早出现的症状，由于病原体不同，以及治疗的影响，热性具有很大的不确定性。

典型症状

肺炎的常见症状有咳嗽、咳痰，有时还会有浓痰或血痰，并伴有呼吸急促、呼吸困难等症状。2 岁以下的婴幼儿起病急，发病前数日多先有上呼吸道感染的症状，主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定啰音等。

治疗需规范：抗生素的使用必须规范，不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏，针对病原体对症下药。抗生素起效的时间 48-72 小时，因此建议用药后 3 天就复查尿常规，如果症状和尿白细胞都没有好转，应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感，抗生素疗程要足，必要时长程抑菌疗法（每天睡前口服小剂量抗生素， 2-4 周更换）。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

很少影响肾功能：通常所说的尿路感染指的是下尿路（膀胱和尿道）的细菌感染（真菌、支原体、结核比较少见），因此一般不会影响肾脏，不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心，要有信心战胜尿感。

是否有药物预防？临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

注意生活方式：多饮水，不憋尿。尿感发作期间，需避免剧烈运动，避免久站，避免辛辣食物，避免性生活，避免熬夜等劳累，保持外阴清洁。尿感好转后，锻炼身体，增强自身抵抗力。尽量洗淋浴，不要盆浴，不用外阴清洗液

婴儿期的体格生长十分迅速，需大量各种营养素满足其生长的需要,但婴儿的消化功能业熟，故易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。

合理喂养：世界卫生组织目前推荐纯母乳喂养至 6 个月,母乳喂养可持续至 2 岁。母乳具适合婴儿发育的天然食品，坚持母乳喂养也是增强婴儿抵抗力的重要因素。6 个月以后开始添加辅食，推荐以富含铁的米粉作为首次添加的食品镇食的添加遵循由少到多、由薄到厚、由一种到多种循序渐进的原则。无论是母乳喂养还是人工喂养，婴儿出生数天后，即可给予 400IU/d( 10μg/d )的维生素 D 补充剂,并推荐长期补充，直至儿童和青少年期。足月正常出生体重婴儿，在保证维生素 D 的前提下，母乳及配方奶中的钙足以满足其需要，不必额外补充。

婴儿食物转换

婴儿期随着生长发育的逐渐成熟，需要进入到由出生时的纯乳类向固体食物转换的换乳期。换乳期的泥状食物它不仅仅是提供营养素，对儿童消化功能发育，即使能力的行为养成，还有重要的促进作用。

婴儿喂养的食物转换过程是让婴儿逐渐适应各种食物的味道、培养婴儿对其他食物感兴趣、逐渐由乳类为主要食物转换为进食固体为主的过程。母乳喂养婴儿的食物转换问题是帮助婴儿逐渐用配方奶或兽乳完全替代母乳，同时引人其他食物;部分母乳喂养和人工喂养婴儿的食物转换是逐渐引入其他食物。

转乳期食物(也称辅助食品)

转乳期食物是除母乳或配方奶(兽乳)外，为过渡到成人固体食物所添加的富含能量和各种营养素的半固体食物(泥状食物)和固体食物。给婴儿引人食物的时间和过程应适合婴儿的接受能力，保证食物的结构、风味等能够被婴儿接受。

辅助食品引人的原则:

• 从少到多:即在哺乳后立即给予婴儿少量含强化铁的米粉,用勺进食 6-7 月龄后代替 1 次乳量。
• 从一种到多种:如蔬菜的引人，应每种菜泥(茸)尝 1 ~2 次/日,直至 3~4 日婴儿不另一种，以刺激味觉的发育。单一食物引人的方法可帮助了解婴儿是否出现食物过敏。
• 从细到粗:从泥(茸)状过渡到碎末状可帮助学习咀嚼,增加食物的能量密度
• 从软到硬:随着要儿年龄增长,其食物有一定 硬度可促进孩子牙齿萌出和咀嚼功能形成。

注意进食技能培养:尽量让孩子主动参与进食，如 7~9 个月孩子可抓食，1 岁后可自己用勺进食，即可增加婴儿进食的兴趣，又有利于眼手动作协调和培养独立能力。不宜使用强迫，粗暴的被动喂养方式导致婴幼儿产生厌倦和恐供进食的心理反应。

对于婴儿而言，打嗝是常见的一个临床症状，新生儿尤其多见。

为什么会打嗝呢？

这得从膈肌的功能说起。在人体胸腔与腹腔之间，有一层分隔胸、腹腔的很薄的肌肉，称为膈肌。膈肌与呼吸运动关系密切，膈肌收缩时，胸腔扩大，产生吸气；膈肌松弛时，胸腔缩小，引起呼气。婴儿尤其是新生儿由于神经发育不完善，控制膈肌运动的植物神经活动功能容易受到外因影响。遇到冷空气吸入、进食太快等现象，膈肌容易突发收缩，迅速吸气，使声带收紧，声门突然关闭，从而发出 "嗝" 声。随着婴儿的成长，神经系统发育逐渐完善，打嗝现象自然会减少。

宝宝打嗝时，可适当喂服温开水，或抱起轻拍背部，打嗝会有所缓解。喂奶时，避免空气吸入，喂奶后竖抱婴儿轻拍其背部，让其胃内空气排出，可有效预防打嗝。频繁打嗝或者伴随有其他不适表现时要及时医院进一步诊治。

当家长发现孩子出现不明原因的哭闹、夹腿、坐不安稳、烦躁，且不断用手抓挠下体时，一定要多加注意外阴炎。

外阴炎的原因：

• 生理因素：小孩子的外阴尚未发育，阴唇小且薄，不能很好的起到保护作用，容易病原体入侵，造成感染。 而且小孩子的隐私部位，因为雌激素水平较低、PH 值较高等原因，抵抗力比较差。这就导致小孩子比成年人更容易被致病菌感染。
• 不良的生活习惯：例如使用尿不湿质量不过关或没有完全清洗干净并消毒的尿布；尿不湿更换时间间隔太长，尿布同理；给孩子擦屁屁的顺序不对，从后往前擦使其大便污染外阴；日常没有认真清洗小孩子的外阴及肛门；患有阴道炎的家长将自己的衣物和孩子的衣物放在一起清洗； 喝水少且习惯性憋尿； 穿着开裆裤随地乱坐；用脏手抓摸私密处，造成感染；因好奇将异物等塞入阴道，引起感染。

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强直性脊柱炎有哪些关节外病变？

（1）心脏病变

临床有不同程度主动脉瓣关闭不全者约 1%;约 8%发生心脏传导阻滞，可与主动脉瓣关闭不全同时存在单独发生，严重者因有效性房室传导阻滞而发生阿一斯综合征。

（2）肺部病变

少数病人后期可并发上肺叶斑点状不规则的纤维化病变，表现为咳痰、气喘、甚至咯血，并可能伴有反复发作的肺炎或胸膜炎。

（3）神经系统病变

由于脊柱强直及骨质疏松，易使颈椎脱位和发生脊柱骨折，而引起脊髓压迫症;如发生椎间盘炎则引起剧烈疼痛;后期可侵犯马尾，发生马尾综合征，而导致下肢或臀部神经根性疼痛;骶神经分布区感染丧失，跟腱反射减弱及膀胱和直肠等运动功能障碍。

（4）眼部病变

长期随房，25%病人有结膜炎、虹膜炎、眼色素层炎或葡萄膜炎，后者偶可并发自发性眼前房出血。虹膜炎易复发，病情越长发生率愈高，但与脊柱炎的严重程度无关，有周围关节病者常见，少数可先于脊柱炎发生。眼部疾病常为自限性，有时需用皮质激素治疗，有的未经恰当治疗可致青光眼或失明。

（5）淀粉样变

为少见的并发症，大多没有特殊临床表现。

（6）耳部病变

耳部病变在发生慢性中耳炎的 AS 病人中，其关节外表现明显多于无慢性中耳炎 AS 病人。

（7）肾及前列腺病变

血管介入治疗，特别是急诊介入治疗，目前来说是一种新型的科学，它用的技术和材料都是国际最高端的材料，所以目前总体来说费用比较偏高的。

以前我们从最开始阶段，特别是一些基层医院，我们可以从最简单的做起，比如动脉溶栓，一般来说有 1-2 万块钱基本上差不多；如果说涉及到取栓，手术比较疑难，病人特别复杂，血管迂曲，病人状态不好的时候，用的器械越多，费用肯定越高。

一般来说，取栓在中国可能需要 8-10 万块钱，每个人不一样。虽然是费用比较高，但对于病人留下终极残疾，甚至危及生命来说，还是值得的。国外有些人做了统计，如果遗留残疾，卧床以后做后续护理，以及本人的生活质量都会受到严重的影响。如果及早治疗，有的人可能会收到立竿见影的效果，病人可能不光减少后遗症，如果病人可以在 6 小时以内治疗，有 60%左右的病人是可以完全达到痊愈，或者生活能够完全自理，所以这种病人我们觉得还是值得早期治疗和花费一些费用。

我在网上找了一个互联网医院进行了问诊，因为我膝盖受伤了。医生非常耐心地询问了我的伤情，并提醒我在进行诊疗前，医生必须完整查看我的病例。我告诉医生我的伤是在27日晚上受的，然后我向医生展示了我的电子胶片，医生通过微信扫描了图片进行了查看。医生看完后，很快给出了专业的建议，说我的腓前韧带受损并部分撕裂，需要进行手术治疗。我很担心，向医生询问是否一定需要手术，医生耐心地解释并标注了裂痕位置，让我更加了解自己的病情。最后，医生还提醒我，医生的回复仅为建议，并鼓励我如需诊疗，请前往医院就诊。

我母亲在不久前的一次意外中受伤了，被诊断为左手肱骨远端粉碎性骨折，情况比较严重。我们选择了线上问诊，通过京东互联网医院的平台进行了咨询和诊疗。

经过医生的详细了解和分析，我们对母亲的病情有了更清晰的认识。医生给予了专业的建议，并告知了手术后可能存在的后遗症，让我们有了更多的思考和选择空间。

在医生的指导下，母亲在医院进行了消肿和止疼的治疗，为手术做好了准备。医生还告诉我们手术后的康复需要时间，需要进行功能锻炼，这让我们对术后的生活有了更清晰的规划。

通过与医生的沟通，我们对手术和术后康复有了更多的了解，更加坚定了对治疗方案的信心。医生的耐心和细心让我们感受到了医生的专业和责任，让我们对治疗和康复有了更多的期待。

最近我膝盖总是感到疼痛，而且似乎有一种灼烧感，让我十分不舒服。这种疼痛已经持续了一个星期，时断时续，一会儿疼一会儿不疼。入秋的天气变得凉爽，可能也是这种疼痛的原因之一吧。我没有去过医院，所以我决定向互联网医院寻求帮助。

经过医生的详细询问和评估，我得知可能是因为休息不好或运动引起的膝盖疼痛。医生给出了一些专业的建议，让我感到十分安心。医生对我的问题进行了认真的分析，给予了详细的解答，并建议我在休息和运动时要注意适度。最后，医生提醒我，如果疼痛持续或加重，应及时就医。

这次的线上问诊让我感受到医生的专业和耐心，让我对互联网医院的服务有了更深的认识。我对医生的建议感到非常满意，这次的问诊给了我很多帮助，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识。

我一年多前在一次摔倒中扭伤了膝关节，至今仍然感到疼痛不适。最近我在网上与一位创伤科的医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并提出了一些专业建议。

医生首先询问了我的伤情历史，然后建议我进行髌骨轴位片检查，以了解是否存在髌骨偏移的情况。我对手术和治疗方案有些担忧，但医生解释说只有在频繁脱位的情况下才需要手术。

我还向医生咨询了是否需要进行CT和DR摄影，医生给出了明确的答复。在交流中，医生展现出了专业的知识和耐心的态度，让我对线上问诊产生了信任感。

最终，医生建议我亲自前往医院进行进一步的检查，我也决定在下周去医院找医生复诊。我对这次线上问诊感到满意，也对下一步的治疗有了更清晰的计划。

我是一名普通的患者，在京东互联网医院上线上问诊了一位医生。5个月前，我不小心摔伤了，导致肩关节外展活动受限，上举和后伸都非常痛苦，尤其是在平举以上时更是难以忍受。我在当地医院做了一组磁共振检查，结果显示我患上了冈上肌腱撕裂。我非常担心这个问题，所以我向医生咨询了治疗方案。医生建议我可以先尝试保守治疗，比如使用外固定装具来固定患肢，或者进行关节镜探查。医生说，如果我能够耐心尝试保守治疗，断裂处有可能会愈合。但是也许需要考虑微创手术的可能性。在问诊的过程中，我还向医生询问了在齐鲁医院做微创手术的费用和严重程度，医生都给予了详细的解答。最终，我感到非常满意，对医生的专业知识和耐心沟通表示由衷的感谢。

我是一名33岁的患者，今年6月份左侧股骨颈骨折，经过内固定手术，现在还在使用双拐。我非常担心股骨头的坏死问题，不知道什么时候可以脱拐。在网上咨询了一位医生，他非常耐心地为我解答了这些问题。他告诉我要在股骨愈合完全后，才能开始负重活动，否则会增加坏死的概率。他还建议我要保持乐观的心态，并且尽量不要负重，以及注意饮食和锻炼。虽然不能直接解决我的疾病问题，但医生的建议让我对未来充满信心。

在咨询过程中，我还了解到了一些关于骨折愈合的知识，以及一些可以加速骨折愈合的药品和方法。医生还告诉我要保持患肢的休息，以及避免负重活动，这些都让我对自己的康复有了更清晰的认识。虽然不能直接解决我的疾病问题，但医生的建议让我对未来充满信心。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑惑，还给予了我很多关于康复的建议。我相信在医生的指导下，我一定能够顺利康复。

我在网上看到了一家互联网医院，决定尝试一下在线问诊，时间是一个月前。我受伤有多长时间了？医生询问，我回答说已经一个月多了。我询问医生，我的情况还能植骨吗？医生询问我的伤情并观察了我的X光片，然后告诉我可以，但需要考虑一些风险。我继续描述我的伤情，医生询问我的手指末节是否可以屈伸，我回答可以。医生询问手指按压是否有疼痛，我回答说不能正常握拳，末端大概弯曲60-75度。医生告诉我只要手指末节可以活动，就建议不要再手术。我继续描述伤情，医生告诉我只要能动，力量靠功能锻炼的。我询问医生能否进行骨移植，医生告诉我移植自体骨要从髂骨取，异体骨又怕骨外露，会有风险，建议我先进行锻炼观察情况。我继续询问医生，如果可以移植骨，伤口会不会平一点，医生告诉我会好看一点，但性价比不高，不太建议。我又询问医生指甲如果不会生长的话，有什么手术治疗，医生告诉我主要看甲基质损伤没有，没有损伤就会生长，如果有损伤就需要特殊处理。

我是一位年轻的妈妈，最近遇到了一个让我焦虑不安的问题。两周前，我的两岁半的宝宝不小心摔倒，导致左侧锁骨骨折。我立刻带着宝宝去了互联网医院，在那里接诊了一位名叫***的创伤科副主任医师。

***医生在详细阅读了宝宝的病情描述后，给出了专业的诊断和治疗建议。他告诉我，这种骨折不需要手术干预，可以使用锁骨带外固定或贴胸吊带减少活动，就可以愈合。***医生还耐心解答了我的疑虑，让我放下了心中的担忧。

通过这次线上问诊，我对***医生的专业素养和耐心细心的品质留下了深刻的印象。他的专业建议让我对宝宝的治疗充满了信心，我相信宝宝会很快康复。

我是李涛医生，愿小朋友，健康，平安，快乐成长！

我在某日晚上接诊了一个患者，他通过京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉是腿部和胳膊骨折，而且患者已经患有HIV十年了。在和患者的对话中，我用友善的方式与他交流，并且耐心地解释了骨折治疗的风险和选择。患者表示对手术的担忧，我认真地给他分析了手术和保守治疗的利弊，并且提醒他关于血栓的风险。患者在询问手术费用和治疗效果后，表达了对手术的犹豫。我则从专业的角度向他解释了手术的必要性和风险。最终，患者对手术表示理解，并决定考虑我的建议。

在整个问诊过程中，我始终秉承着医者的责任和使命，以专业的医疗知识和良好的沟通能力，为患者提供了最合适的治疗方案，并且耐心地解答了他的疑虑。对于患者的每一个问题和意见，我都给予了充分的尊重和理解，这是作为一名医疗专业人员应有的品质。

我父亲腰痛十余天，尤其是早上起床用力钻心痛，一个小时才能缓解，由于***疫情我们无法就医，中间曾去急诊拍过CT。

在这种情况下，我通过***互联网医院进行了线上问诊，得到了一位医生的专业建议。

医生非常耐心地询问了我父亲的症状和病史，然后给出了相应的诊疗建议。医生提醒我注意一些医疗行为的事项，包括查看病例、为儿童开具处方时的陪伴等。

在问诊过程中，我父亲表达了对两种药物的疑问，医生也很详细地回答了我的询问，给出了建议，并提醒了我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生始终保持着良好的沟通能力和专业素养，给予了我很多的支持和帮助。

最终，问诊结束了，我深深感受到了医生的专业和耐心，同时也对***互联网医院的便捷和贴心服务留下了深刻的印象。

在这次线上问诊中，我体验到了医生的专业与耐心，也感受到了互联网医院的方便与贴心，对于像我这样无法前往医院就诊的患者来说，这样的服务真的是太重要了。