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上海市长宁区妇幼保健院病理科疾病推荐专家
上海长宁区病理科疾病推荐专家
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    胃破裂是一种严重的腹部疾病,可能是由于胃炎、胃溃疡、胃部受伤或破裂引起的。通常可采用手术治疗。胃破裂比较严重,应立即禁食,以防止胃黏膜损伤,增加胃肠道负担,使病情无法有效地恢复。患者应该及时送往医院治疗,以防止病情恶化。通过手术探查来修复胃胀。注意,在术后恢复期间,胃破裂患者应注意多休息,避免进行激烈运动。患者还需要配合一些敏感抗生素来预防术后并发症。同时,医生同意进食流食或半流食后,可多吃易消化的营养食物,同时要注意少食多餐。

    因此,如果患者出现剧烈腹痛、呕吐、腹部膨胀、休克症状和腹膜炎症状,或是出现由急性损伤引起的胃壁破裂,胃内容物进入腹腔可能会引起腹膜炎的一些症状,应及时寻求专业医生的建议,以便取得专业就诊与治疗改善。

  • 虽然现在早期肺癌发现的比较多,但仍然有很多的肺癌在确诊的时候就已经处于晚期,做不了手术。如果病理是肺腺癌,基因检测是非常有意义的,在基因检测结果出来之前,是单纯等待这个结果还是先化疗?
     
    有一位肺癌患者的家属在线上问诊平台联系到我,他父亲今年64岁,因为咳嗽,痰中带血丝到当地医院就诊,发现了肺部有占位,并且病情比较晚,手术没法切干净,当地医院给做了穿刺,病理显示为肺腺癌,还伴有鳞癌的成分,已经安排做了基因检测,但现在结果还没有出来。家属问我目前是能否先化疗一次?
     
    我仔细阅读患者家属递交过来的病理资料,确实病情比较晚,手术是没有机会了,需要进行系统治疗,我自己的经验是在基因检测结果没有出来之前,还是给一次化疗,然后等待这个结果,如果能对上靶向药,后面直接吃靶向药就可以了。
     
     
     

  • 特发性黄斑裂孔是指眼部无明显的原发疾病,如屈光不正、眼外伤及其他玻璃体、视网膜病变而自行发生的黄斑裂孔,发病原因不明,多见于老年人,女性较男性多见。

    本病在中医眼科相当“视瞻昏渺”或“视直如曲”的范畴。

    特发性裂孔无明显病因可查,排除了眼底病的病人,此病约占黄斑裂孔的绝大部分,在发病的病人中心血管病人发病占比较高,因此认为黄班裂孔的发病可能与视网膜动脉硬化及脉络膜缺血有关;另外发现用雌激素冶疗,女性因病子宫切除后发病率较高,因此认为与性激素调节失常有关。

    中医病因病机

    认为肝肾精血亏虚,目失所养;或脾虚气弱,或因外伤,气血瘀滞,组织受伤所致。因竭瞻劳视,耗其精血,或年老体衰,肝肾阴虚,虚火上扰,灼伤目中血络,气血不足,精气不能上荣于目,发生黄班裂孔。

    临床表现:

    本病起病隐匿,病程进展缓慢,有时遮盖一眼,才发现病眼视物不清。常见症状:视力下降.,视物变形,视力下降范围在0,05至0,5之间,大多数为0,1。用AmsLer方格查视物变形及中心暗点。眼底检查:黄班区可见园形或类园形暗红色病灶,边缘清晰。0CT检查:能直观确切反应黄班裂孔情况:位置、形态、大小、视网膜与玻璃体的关系,确定是否有黄班旁水肿、浅脱离,並可清晰鉴定是全层孔或是板层孔,还是假性黄班孔。

    1,西医冶疗:一般采取观察保守冶疗,黄斑部过去采用激光冶疗,因损伤大,术后视力下降明显,现在基本不用。黄班手术过去是一个禁区,现在随着科技的进步,现在手术精细,在有可能发生视网膜脱离可以手术冶疗,但是手术风险大,术前应与病患充分沟通,慎重选择。

    中医中药治疗

    对于年老体弱,全身患有多种疾病,眼部已经发生玻璃体后脱离,裂孔小的患者,中医冶疗是一个比效好的选择。

    1.辨证分型论冶

    ①肝肾阴虚证:杞菊地黄丸随证加减治疗。中成药:杞菊地黄丸、或金花明目丸或石斛夜光丸加龙血竭片。

    2脾胃气弱证:补中益气汤加减随证加减冶疗。中成药:补中益气丸或归脾丸加龙血竭片。

    3.外伤损络症:王不留行散方随证加减治疗。中成药:龙血竭片。

     4,也可单用龙血竭片或胶囊口服,一个疗程3个月。

     

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    肾移植手术适应症由于慢性肾小球肾炎,慢性肾盂肾炎,慢性间质性肾炎,囊性肾病,高血压肾硬化等导致的终末期尿毒症患者。由于狼疮性肾炎,ANCA相关性肾炎等继发性肾病导致的终末期尿毒症患者,其原发病处于相对静止状态6个月以上。全身状况已获明显改善,近2周内无明显感染灶,无活动性结核病,无活动性溃疡病,无明显出凝血时间功能异常。年龄小于70岁。 
    手术禁忌症:
    全身情况极差,不能耐受手术者。有急性感染灶存在的患者。活动性结核病,未治愈的溃疡病患者。有活动性肝炎证据者,如黄疸、肝酶升高或HBV-DNA,HCV-RNA滴度升高。 临床症状未控制的精神疾病患者。恶性肿瘤治疗后无复发时间小于5年。严重缺血性心脏病或肺动脉高压。

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    睾丸疼痛,是青少年、成年男性比较常见的症状,有急有缓,有轻有重。

    常见原因有:急慢性睾丸附睾炎、精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液或疝气、睾丸扭转。

    睾丸扭转是其中的急重症,需要尽快治疗、尽快纠正。(另有专门科普文章可查阅)

    大部分的睾丸疼痛的原因还是:

    睾丸-附睾炎

     

    附睾炎多由泌尿系感染逆行侵入输精管蔓延到附睾所致。

    急性附睾炎患者突然高热,患侧阴囊胀痛、沉坠感,患侧附睾肿大,压痛。

    慢性附睾炎患侧阴囊隐痛,胀感,附睾常增大、变硬。

     

    处理和治疗:

    一般处理是

    1.休息,避免剧烈运动、

    2.忌酒忌辛辣,

    3.多饮水勤排尿,

    4口服或静脉应用抗生素。

     

    附睾炎治疗周期较长,要有耐心,至少要维持治疗一个星期以上。

    如果你有这方面的疑惑,欢迎随时咨询我(京东互联网医院-搜索我的名字“潘运高”)

     

     

  • 新生儿溶血,也被称为同族免疫性溶血,是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿同族免疫性溶血性疾病。

    新生儿溶血的发病机制为母婴血型不合引起的抗原、抗体反应,具体来说,新生儿溶血病是由于母婴不相容,新生儿的红细胞或与红细胞相似的血型抗原进入母亲体内,母亲会产生血型抗体。当抗原再次进入母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏红细胞被破坏,导致新生儿溶血。新生儿溶血病的症状严重程度与溶血程度基本一致。一般患有溶血病的新生儿主要有黄疸、贫血、肝脾肿大等症状,并发症包括胆红素脑病、胆红素引起的神经功能障碍等。

    如果新生儿出现溶血病症状,应及时到正规医院就诊,并按医嘱对症治疗,以防止出现不良后果。

  • 剃除体毛时刮伤首先要对局部进行消毒,同时使用药物治疗,如果有出血不止的现象,需要进行清创缝合。

    1.消毒:剃除体毛时刮伤皮肤首先要用碘伏对伤口进行消毒,以免发生感染。同时要注意护理伤口,保持局部清洁干燥,避免沾水。

    2.药物治疗:可在医生指导下使用红霉素软膏外涂,能起到消炎作用,降低发生感染的概念,一定程度上也有助于缓解疼痛和肿胀的现象。如果伤口较深,可通过口服药物治疗,比如阿莫西林胶囊,有助于减轻局部炎症反应,促进伤口恢复。

    3.清创缝合:如果皮肤伤口较深,有出血不止的现象,需要有专业的医生进行规范的处理,比如清创缝合,消毒后可用纱布压迫止血。如果剃除体毛使用的工具有生锈的现象,还需要注射破伤风疫苗。剃除体毛时刮伤皮肤如果比较严重,建议及时到医院就医,在医生指导下进行处理,以免导致不良后果。

  • 作者:华正辉 主任医师 朝阳市第二医院 妇产科综合

    在日常的生活中,我们常常可以见到有妇科病的患者,这是一种非常常见的现象。但还是有很多人对于妇科病不是很了解,不知道它能不能引起腿疼,所以在日常的生活中,我们应该多学习有关于这方面的知识,了解这种情况发生的原因,并且还要学会正确的治疗方法,这对于保护女性的身体有非常大的帮助。

    那么妇科病能引起腿疼吗?妇科病并不是某一种疾病,而是一系列疾病的集合,所以并不是所有的妇科病都会引起女性出现腿疼的症状。但是如果女性有盆腔疾病,比如盆腔炎,子宫肌瘤,卵巢囊肿,子宫癌等,那么就很有可能压迫腿部的神经和血管,这样就会引起腿疼的症状发生。所以对于这种症状,我们千万不能掉以轻心,应该及时的采取措施进行治疗,以控制患者的症状,缓解患者的病情,这样才能够使身体尽快的恢复。

    什么妇科病引起的腿疼应该怎么治疗呢?患者在发生这种情况之后,千万不要盲目的进行治疗,否则那要不然得不到治疗效果,而且还有可能因为那用药物对身体造成不利的影响。对于这种情况,我们应该先去医院进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗,这样才能够得到最好的疗效。如果是由于盆腔炎而造成的,那我们应该及时的使用抗感染药物进行治疗,以控制炎症的发展。如果是由于子宫肌瘤,卵巢囊肿或者子宫癌而造成的,那我们则要进行手术治疗,切除肿瘤组织,这样才能够使身体恢复。

    通过以上的介绍,相信大家对于妇科病能不能引起腿疼都有了一定的了解。患者在出现这种症状之后,应该尽早的进行检查,然后再根据检查的结果进行治疗。我们千万不能够耽误病情,否则那样会造成症状的加重,从而严重的危害身体健康。

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    1) 母乳喂养儿:继续母乳喂养。如果腹泻大于一周无好转,或出现乳糖不耐受的可疑临床表现,如进食母乳后即出现水样泻甚至合并脱水、酸中毒,粪便pH值小于5.5,粪还原糖试验阳性大于2+,尿半乳糖试验阳性,停母乳改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶。腹泻缓解后在第三天开始在2周内逐步转为母乳喂养。
    2)  母乳+配方奶混合喂养儿:继续母乳喂养,配方奶改为无乳糖或低乳糖奶粉或加用乳糖酶。如果腹泻大于1周无好转或满足上述其他条件,停母乳,全部改为无乳糖或低乳糖配方奶喂养或加用乳糖酶,腹泻缓解后第3天开始在2周内逐步转为母乳喂养配方奶粉。
    3) 小于6个月的人工喂养儿或大于6个月以配方奶粉为主要膳食的婴儿,改为无乳糖或低乳糖配方奶。腹泻缓解后在第3天开始在2周内逐步转为原配方奶粉喂养。
    4)  大于6个月以辅食为主要膳食的婴儿,继续食用已经习惯的日常食物,如周、面条、烂饭、蛋、肉末、鱼末。应避免高脂高糖食物和含粗纤维的蔬菜和水果,且不应该添加新的辅食,如进食量少,可增加喂养餐次。
    5)  从患儿腹泻开始,要给口服足够的液体以防止脱水,腹泻早期母乳喂养儿应继续母乳喂养,并增加喂养的频次、延长单次喂养的时间。
     6)轻中度脱水应用口服补液盐(ml)=体重(kg)x(50-75),4小时内服完。

  • 肝癌(这里主要指肝细胞癌)CT、核磁或造影有时会报告“存在动脉-静脉瘘(或分流)”,那么肝癌伴动脉-静脉瘘有什么影响吗?
           
    肝癌伴动脉-静脉瘘分为两种:
     
    1、肝癌伴动脉-门静脉瘘. 一方面,压力高的动脉血进入压力相对低的门静脉,可加重门静脉高压,引起或加重腹水、食道胃底静脉曲张(甚至破裂出血)等;另一方面,肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-门静脉瘘进入门静脉导致肝内扩散。
     
    2、肝癌伴动脉-肝静脉瘘. 肝癌细胞可能由肝癌供血动脉通过动脉-肝静脉瘘进入下腔静脉、右心房进而通过肺循环、体循环分别转移到肺、骨、肾上腺等肝外扩散。
           
    可见,肝癌伴动脉-静脉瘘可引起肝癌肝内或肝外扩散,增加上消化道出血风险;那么有办法堵瘘防治上述情况吗?答案是可以的。临床上可根据动脉-静脉瘘(或分流)部位和速度选择合适粒径的颗粒型栓塞剂或弹簧圈等进行栓塞堵瘘。

  • 我在京东互联网医院上进行了一次线上问诊,与医生进行了两天的问诊。医生助理很贴心地提醒我,医生可能需要了解我的病情,以便更快地给出诊疗建议,我对此感到很满意。

    医生很快地回复了我的咨询,让我感到很放心。我询问林医生关于病情的好坏,医生很专业地告诉我,癌胚抗原等指标可能并不准确,而且医生也解释了报告单上的内容,让我对病情有了更清晰的认识。

    医生建议我尽快去大医院胸外科进行进一步检查,这让我感到医生非常负责任。我对病情产生了更多的疑惑,但医生都一一进行了解答,让我感到很安心。最后,医生祝愿我顺利,并很亲切地结束了问诊服务。

    整个问诊过程中,医生给予我非常专业的建议和指导,让我对病情有了更清晰的认识,也让我更加了解了疾病的性质和治疗方式,让我感到很满意。

  • 我是一位患有食管蹼的患者,最近在京东互联网医院接受了在线问诊。医生在提醒事项中强调了医生需要完整查看患者病例后开始诊疗行为,以及为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴的事项。医生接诊后,告知本次问诊可持续2天,并设置了不用回复的消息。在随访计划卡片中,医生为我制定了详细的随访计划。虽然医生的回复仅为建议,但我对医生的服务感到满意。

    在问诊过程中,我咨询了医生关于家人患有食管癌和肝硬化的情况,询问了支架、手术和化疗的治疗方案。医生建议我需要问食管科大夫,让我意识到需要咨询更多专业医师的意见。在结束服务后,医生提醒我如需诊疗,需要前往医院就诊。

  • 我是一位来自江苏镇江市的患者,半个月前接受了右髋关节置换手术。手术后主治医生怀疑是骨结核造成的髋关节坏死,但病理检查结果却没有显示出结核病。于是我在互联网医院进行了在线问诊,医生告诉我病理切片只能看到送检标本中有没有结核,而临床医生和病理科主任的看法也有所出入。我曾得过肺结核,而胸部CT显示部分已经钙化,PPT实验也呈阳性,这让我对自己的病情产生了更多疑问。主治医生建议我到大城市的医院进行病理会诊,但我对此仍有疑虑。经过与医生的沟通,我决定在医生的建议下再次进行病理检查,以明确是否骨结核造成的髋关节坏死。医生的专业建议让我更有信心面对疾病,感谢医生的耐心和细心。

  • 在一次线上问诊中,患者向医生咨询了关于非小细胞肺癌的诊断报告及下一步治疗方案。医生经过细致的评估和解释,耐心地回答了患者的各种疑问,为患者提供了专业的建议和指导。患者感叹于医生的专业素养和耐心细心,对医生的品质赞不绝口。

    医生建议患者前往病理科查看癌细胞类型的判断报告,患者对此表示理解并感谢医生的指导。最终,医生和患者的良好沟通和互动,为患者带来了信心和希望,展现了医生在医疗行业中的专业和责任。

  • 我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生助理详细询问了我的病情,为医生提供了更准确的诊疗建议,让我感到很放心。问诊已经开始,我将持续进行为期2天的问诊,期待能够得到专业的医生建议。

    医生很快回复了我的咨询,让我感到很受到重视和信任。在问诊过程中,医生详细解释了我的检查结果,让我对病情有了更清晰的了解。当我询问肠镜活检病理报告时,医生耐心地解释了目前的情况,并让我放心等待进一步的检查结果。

    在我询问是否有转移时,医生客观地分析了检查结果,并为我解释了手术的可行性。医生不仅关注疾病的治疗,还考虑了我年纪较大的情况,给予了针对性的建议和安慰。医生对于手术和化疗的建议,让我感到很窝心。

    在详细询问手术的情况时,医生细心地解释了手术后可能的影响和处理方式,让我对手术有了更清晰的认识。在询问肛门切除的问题时,医生给出了详细的解释和建议,让我感到很贴心和专业。

    通过线上问诊,我感受到了医生丰富的医疗知识和良好的沟通能力,让我对病情有了更清晰的认识,也为我的治疗提供了更多的选择和方向。

  • 我最近脚怀部位疼痛,而且有包块和肿胀,特别是早上起床的时候更加明显,让我非常不舒服。于是我选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议和治疗方案。

    在与医生的沟通中,医生非常耐心地询问我的症状和病史,并对我的情况进行了全面的评估。医生提出了腱鞘囊肿和痛风的可能性,并建议我去医院骨科和风湿免疫科进一步检查和治疗。

    在医生的建议下,我去了医院进行了相关检查,发现血常规报告中有两项阳性指标,医生建议我进一步完善相关检查,而且特别强调了需要专业医生指导用药,这让我对医生的专业素养和细心关怀感到非常满意。

    最后,我通过网上挂号预约了医院的风湿免疫科就诊,同时医生也提醒我需要核酸检测阴性才能前往医院,让我感受到了医生对患者安全的关注和负责。

    通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业知识和耐心细心的品质,对我的病情也有了更清晰的认识,让我对治疗充满信心。

  • 我正在忙着处理一份互联网医院的线上问诊,这是我每天最为熟悉的工作之一。今天有一个患者向我咨询关于病理学的问题,她提供了一张内弹性膜增厚的图片,但遗憾的是图片不够清晰,我只能尽力帮助她。经过仔细观察,我认为这张图片可能是动脉的内膜表面有血栓,但我需要更多信息才能做出准确的判断。

    在与患者的交流中,我意识到她对病情非常关心,希望能够了解病因。我耐心地解释高血压型心脏病的特征,以及心肌细胞的代偿性肥厚增粗情况。虽然我不是法医专业的医生,但我尽力帮助她分析可能的死因,如脑出血或心衰等。

    最终,我们确定患者可能患有高血压型心脏病,且有脑出血等并发症。我对她的问题给予了详细的解答,并帮助她理清思路。在结束服务时,我感到满足,因为我能够帮助患者更好地了解自己的病情,为他们提供专业的建议。

  • 我是一位肝癌术后患者,一年多来一直困扰于病理报告的疑惑,于***互联网医院寻求了一位医生的帮助。医生专业耐心地解答了我的问题,并给予了我很多专业的建议和指导。

    我向医生咨询了关于肝癌病理报告的解读问题,医生用易懂的语言向我解释了AFP、CA199等指标的含义,并指导我进行了更多的复查和检验,让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生还详细解释了病理报告中的术前核磁加强图像,帮我理解了混合型肝癌的病理特征。

    在医生的耐心指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,对未来的治疗和复查也有了更明确的计划。我对医生的专业素养和耐心解答表示由衷的感谢。

  • 我昨天接到医院的电话,让我把父亲在医院做的病理切片取出来,然后联系主任进行下一步处理。我已经办妥了这件事,接下来应该怎么做呢?

    医生给予了我很多关于病理切片的指导和建议,让我感到很安心。他们的专业态度和耐心让我觉得自己的家人得到了很好的关怀和治疗。

    在这次的问诊过程中,我深刻感受到医生对患者的关心和责任心,让我对医院和医生的服务印象极佳。

  • 我在京东互联网医院做了一次线上问诊,得到了一位来自病理科的医生的专业建议。

    我提供了我的体检报告,医生很细心地分析了我的肝功能异常,他告诉我,肝功能异常可能与近期的疲劳、熬夜、感染等因素有关。他询问了我的病史,了解到我有幽门螺旋杆菌感染的情况,他建议我到当地医院消化科门诊就诊,并且咨询专业医生关于肝功能异常的原因。

    我问及肝脏是否有问题,医生再次耐心解释了肝功能异常的可能原因,如果有疲劳、熬夜、酗酒等因素,他建议我改变生活习惯后1-2个月内复查肝肾功能。最后,医生再次强调了咨询消化科专业医生的重要性。

    这次线上问诊虽然结束了,但医生的专业建议和细心解答让我对自己的健康有了更清晰的认识,我决定尽快到当地医院就诊,排除肝功能异常的可能原因。

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