使用激光可以能够去除红血丝。一般根据患者面部皮肤的情况，来选择不同的激光，比如皮肤比较薄，容易受到外界光线或者是化学物质的影响，皮肤屏障已经被破坏，容易发生面部浅层的毛细血管的扩张出现红血丝，一般选择使用无创的激光，对面部的这些扩张的毛细血管进行治疗。

一般面部红血丝越粗大，激光使用的效果越好，对于特别细小的红血丝，相对来说效果会受到一定的限制。一般在做完激光去红血丝之后要注意皮肤要防晒，而且要定期复诊，可能需要几个疗程才能有效果。

动脉硬化性心血管疾病(ASCVD)仍然是导致慢性肾脏病(CKD)患者发病和死亡的一个重要因素。然而，对于降脂治疗的作用仍存在争议，尤其是在透析患者中。在尚未进行透析的CKD患者中，有临床试验证据表明，可以使用他汀类药物±依折麦布来减少ASCVD事件。新型降胆固醇药物已被引入高脂血症的管理，以减少ASCVD事件，但这些疗法尚未在CKD人群中进行检验。下文总结了CKD患者高脂血症管理中存在的一些争议。

争议1 ：有证据支持将他汀类药物用于CKD患者冠心病的一级预防(即既往无冠心病病史的患者)，但最严重的CKD患者(透析患者)似乎未能从中获益。

在非透析CKD患者中使用他汀类药物进行一级预防的证据来自于回顾性分析或对随机对照试验(RCT)的事后分析。对于血液透析人群，包括心脏和肾脏保护研究(SHARP)试验在内的三项RCT已经完成，有助于指导降胆固醇治疗的一级预防。

JUPITER试验在二次分析中考察了瑞舒伐他汀对中度CKD患者(平均eGFR水平为 56mL/min/1.73m2)的疗效。结果显示，瑞舒伐他汀与安慰剂相比，CKD患者中主要终点的发生率降低和无CKD者相似(主要终点减少45%，心肌梗死减少60%，全因死亡率减少44%)，但CKD患者的总体事件发生率高于无CKD者(分别为1.51 vs 0.95/100人年)。

Tonelli 等人对普伐他汀的三项 RCT 的受试者数据进行了分析，研究了普伐他汀治疗对基线为轻至中度CKD 患者的 ASCVD 结局的影响。与JUPITER的二级分析类似，对普伐他汀的评估中，显示出了 他汀治疗对ASCVD结局的有益影响，所有主要不良心血管事件减少了23%，全因死亡率减少14%。

在最广泛的CKD患者中进行的降胆固醇疗法的里程碑试验是SHARP研究。这项大型研究 纳入了9270名患者，考察了辛伐他汀和依折麦布联合治疗对ASCVD事件发生率的影响。在CKD患者中，主要是3-5期CKD患者，辛伐他汀和依折麦布的联合治疗降低了非致死性心肌梗死（MI）、缺血性卒中的发生率。然而， 对于在接受透析的患者亚组（N=3023），动脉粥样硬化事件的减少没有达到统计学意义。

对于血液透析人群，既往有两项RCT表明他汀药物用于一级预防没有益处。胆固醇治疗试验者合作组织最近对多个他汀类药物一级预防研究进行了荟萃分析，专门针对这些试验中的CKD患者，这项分析证实了 他汀对未进行透析的CKD患者的一级预防有益处。

争议2：CKD患者(不包括透析患者)的冠心病一级预防，最佳药物治疗是单独用他汀类药物还是他汀类药物+依折麦布？

SHARP试验提出了一个关于CKD患者降脂治疗的重要问题。该研究是使用他汀和依折麦布联合治疗与安慰剂进行比较，没有同时对比他汀类药物的单药治疗。SHARP试验的研究者认为，是由于CKD患者使用高剂量他汀类药物存在不良事件的风险。Bangalore等人进行的荟萃分析表明， CKD患者使用高剂量他汀类药物，不良事件风险会升高。

然而，最近Stanifer等人对IMPROVE-IT试验进行了事后分析，在已知有心血管疾病的患者中对比了依折麦布+他汀与单独使用他汀，以了解CKD患者是否有获益。研究者发现，依折麦布10mg+辛伐他汀40mg治疗比单独使用辛伐他汀40mg治疗的益处，在eGFR最低(<45ml/min/1.73m2)的患者中最为明显。因此， 在CKD患者的一级和二级预防中，单用他汀是否足够，或者是否需要加用依折麦布来实现他汀对心血管的有益作用，还有待观察。

争议3：靶向非LDL的治疗药物(如贝特类或烟酸)是否有助于CKD患者降低心血管风险？

高甘油三酯血症是CKD患者的一个常见表现。在CKD人群中，降低甘油三酯的治疗也被大量评估过，特别是贝特类药物。Jun等对现有的临床试验进行了荟萃分析，探讨了贝特类治疗对ASCVD结局的影响，结果显示， 在eGFR为30-60 mL/min/1.73m2的患者中，贝特类治疗可以减少心血管事件发生率和死亡率，贝特类治疗没有明显增加不良事件的风险。

高密度脂蛋白胆固醇水平(HDL-C)水平低在CKD患者中也很常见。一项大型注册登记研究的分析(n=38,377)显示，非透析CKD患者的HDL-C水平<40mg/dL与较高的心血管死亡、非心血管死亡(癌症和非癌症死亡)和全因死亡风险有关。然而，这些关联并不意味着因果关系。

炎症是ASCVD发生和进展的一个重要因素，他汀/依折麦布治疗在调节炎症方面的作用，也有研究在CKD人群中进行了探讨。Storey等人在SHARP试验中研究了C-反应蛋白(CRP)与血管事件的关系。这项事后分析发现，在2.5年的随访中，CRP每增加3倍，主要血管事件的发生率就会增加28%。他汀/依折麦布治疗确实导致CRP水平降低。然而，作者提醒说，CRP也与非血管事件有关，因此削弱了炎症与主要血管事件有因果关系的证据。新的药物在CKD/ESRD患者的炎症和ASCVD方面的作用需要在未来的试验中进行探索。

争议4：他汀类或贝特类药物对CKD患者有非心血管获益吗?

降脂治疗不仅与CKD患者的心血管风险改善有关，现有的证据还表明，使用他汀类药物或贝特类药物可能有利于 保护肾功能。尽管使用大剂量他汀类药物偶尔会有早期(使用后的头120天)的急性肾脏损伤风险，但RCT和回顾性研究表明，使用他汀类药物可降低肾功能丧失率，有两项荟萃分析也显示会减少蛋白尿，然而，他汀类药物在减少肾功能衰退方面的作用在荟萃分析中并没有一致的发现。

SHARP试验是迄今为止研究他汀类药物治疗(+依折麦布)在整个CKD/ESRD范围内减少ASCVD事件作用的最大试验。该试验在 5 年的随访中没有证据表明他汀+依折麦布治疗具有肾脏保护作用，对其中一些亚组人群还会持续进行更长时间的随访，拭目以待后续的结果。

参考文献：

Cardiovasc Drugs Ther. 2021 Jun;35(3):479-489.

京东健康互联网医院医学中心

作者：刘山水，医学博士、副教授。研究疾病领域为老年疾病及常见慢病，已在国内外医学期刊发表署名论文80余篇。

对于大多数急性冠状动脉综合征（ACS）患者，经皮冠状动脉介入治疗 (PCI) 是推荐的治疗方法。阿司匹林和 P2Y12 抑制剂联合治疗是接受过PCI的ACS患者的主要药物治疗手段。既往随机临床试验显示，在治疗ACS中，普拉格雷和替格瑞洛由于氯吡格雷，普拉格雷优于替格瑞洛。

上述试验在研究设计、患者人群和负荷剂量策略方面存在重要差异， 最重要的差异之一是接受 PCI 治疗的患者比例。例如，TRITON-TIMI 38 是一项关注PCI的研究，其中99%的患者在随机化时接受了PCI。在 PLATO 试验中，只有 64.3% 的患者在研究期间接受了 PCI，而在 ISAR-REACT 5 试验中，84% 的患者接受了 PCI。

对 ISAR-REACT 5 试验中接受 PCI 的ACS患者亚组进行进一步分析，不仅可以提供关于普拉格雷和替格瑞洛之间的比较结果，还可以提供有关 P2Y12 抑制剂预处理的证据。因此，有研究者对 ISAR-REACT 5 试验进行了预先指定的亚组分析。研究结果发表在著名期刊《JAMA Cardiology》上（影响因子：14.676）。

研究方法

本项研究是ISAR-REACT 5试验预先指定的亚组分析分析， 纳入试验中所有接受 PCI 的患者。所有患者均接受阿司匹林治疗，150 至 300 mg的负荷剂量，然后每天75 至 100 mg的维持剂量。 分配至替格瑞洛组的患者，在随机化后尽快接受负荷剂量 180 mg，随后接受90 mg 的维持剂量，每日两次。

分配至普拉格雷组的患者，负荷剂量的给药时间取决于疾病类型。对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，应尽快接受60mg负荷剂量的普拉格雷。对于非 ST 段抬高型心肌梗死 (NSTEMI) 或不稳定型心绞痛患者，应在明确冠脉解剖结构后给予负荷剂量的普拉格雷，血管造影前不进行任何治疗，在进行 PCI前给予负荷剂量，此后，患者每天接受 10 mg的维持剂量。对于 75 岁以上或体重低于 60 kg的患者，建议减少 5 mg的剂量。

研究的主要终点是随机化后 12 个月时全因死亡、心肌梗死 (MI) 或卒中的复合终点。安全性终点是随机分组后 12 个月时出血学术研究联盟 (BARC)定义的 3 -5 型出血的发生率。本研究中的其他终点包括主要复合终点的各个组成部分和明确的支架血栓形成。

研究结果

参加 ISAR-REACT 5 试验的 4016 名患者中，3377 名（84.1%）接受了PCI，其中 1676 名被分配到替格瑞洛组，1701 名被分配到普拉格雷组。在参与分析的 3377 名患者中，713 名 (21.1%) 为女性，2664 名 (78.9%) 为男性， 平均年龄为64.5岁。

停药情况

在 12 个月的随访中，分配至替格瑞洛的1676 名患者中218 名 (13.0%) 、分配至普拉格雷的1701 名患者中178 名 (10.5%) 停用研究药物 (P=0.02)。替格瑞洛组停止用药的中位时间为 90 天，普拉格雷组为 113 天。替格瑞洛组中，40 名因 呼吸困难停止使用研究药物；普拉格雷组中，因呼吸困难而停止研究药物的患者仅有1名（P<0.001）。

有效性结局

替格瑞洛组 162 名患者 (9.8%)发生了主要终点，普拉格雷组 120 名患者 (7.1%) 发生了主要终点，即 普拉格雷的主要不良事件发生率低于替格瑞洛组（P = 0.005）。关于次要终点，替格瑞洛组 79 名患者 (4.8%) 、普拉格雷组 64 名患者 (3.8%) 死亡（P=0.15）；替格瑞洛组 88 名患者 (5.3%) 、普拉格雷组55 名患者（3.8%）发生心肌梗死（P=0.003）；替格瑞洛组 16 名患者 (1.0%) 、普拉格雷组 14 名患者 (0.8%) 发生卒中（P=0.62）。替格瑞洛组 21 名患者 (1.3%) 、普拉格雷组 12 名患者 (0.7%) 发生明确的支架内血栓形成（P=0.10）。

根据年龄、性别、吸烟状况、体重、糖尿病、血清肌酐、心源性休克、临床表现和 PCI 类型等进行分层分析。其中， 糖尿病是唯一显示有明显相互作用的因素。在糖尿病患者中，替格瑞洛组376 名患者中40 名、普拉格雷组367 名患者中50 名发生了主要终点（10.7% vs 13.8%; HR, 0.77; 95% CI, 0.50-1.16）。在没有糖尿病的患者中，替格瑞洛组1299名患者中121 名、普拉格雷组 1333 名患者中 69 名出现主要疗效终点（(9.4% vs 5.2%; HR,1.87; 95% CI, 1.39-2.52）。

安全性结局

替格瑞洛组 1672 名患者中84 名 (5.3%) 、普拉格雷组 1680 名患者中78 名 (4.9%) 出现了安全性终点（BARC 3-5 型出血）（P=0.54）。两组间 BARC 0 至 2 型出血的发生率也类似（替格瑞洛组252/1676 [15.2%] vs. 普拉格雷组276/1701 [16.4%]; P = 0.32）。

不同时间点的分析结果

在头30 天内，替格瑞洛组 75 名患者 (4.5%) 、普拉格雷组 60 名患者 (3.5%) 出现主要疗效终点（P = 0.14）。从 30 天到 1 年，替格瑞洛组 87 名患者 (5.2%)、普拉格雷组 60 名患者 (3.5%) 出现主要疗效终点（P=0.01）。这两个时间段内，两组的主要安全性终点发生率没有差异。

分析讨论

对于接受 PCI的 ACS 患者，在 12 个月时主要终点（包括全因死亡、心肌梗死或卒中）的发生率方面，普拉格雷优于替格瑞洛。这种优势主要是由于普拉格雷组 心肌梗死患者数量 减少所致。不同时期的分析表明，在 30 天后直至研究结束，普拉格雷相比替格瑞洛的优势得到保持。普拉格雷组支架内血栓的发生率在数值上更低，但差异没有达到统计学意义。在 12 个月时出血事件方面，普拉格雷和替格瑞洛类似。 普拉格雷的耐受性优于替格瑞洛，PCI 后12个月停药率更低。

分析还表明，在 PCI 后30 天至1年，普拉格雷相比替格瑞洛的优势更加明显。替格瑞洛组12个月时的1型心肌梗死和STEMI的发生率均更高。在PCI治疗的ACS患者的后期，普拉格雷优于替格瑞洛，这里有几个原因。既往一些研究指出在真实世界中替格瑞洛与氯吡格雷相比可能存在的一些问题，包括替格瑞洛的不良反应特征和依从性问题。

替格瑞洛是每日两次给药的药物，没有不可逆地抑制 P2Y12 受体，因此用药不依从，对服用替格瑞洛患者的不利影响可能大于服用普拉格雷的患者。在上述研究中，与普拉格雷相比，总体停用替格瑞洛的患者明显更多，替格瑞洛组呼吸困难更常见。副作用可能会导致依从性不佳的问题。

研究结论

该研究表明，在接受PCI的ACS患者中，与接受替格瑞洛的患者相比，接受普拉格雷的患者主要不良事件的发生率更低,这种差异主要是由于普拉格雷组心肌梗死患者数量减少所致。两组的出血发生率相当。总体而言，这些数据 支持在接受 PCI 治疗的 ACS 患者中首选基于普拉格雷的治疗策略。

参考文献：

JAMA Cardiol. 2021 Jun 30. doi:10.1001/jamacardio.2021.2228

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病相关研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

#打呼噜 #儿童健康 #耳鼻喉汪玉娇

为了养生而死的占十分之三

环境对人养生的重要性是不言而喻的，这就是为什么人在空气清新的深山老林里，会把痼疾养好的道理。

因为深山老林中的精微物质（负离子）会通过人在放松情况下的深呼吸把它吸收到人体内部，从而滋润孕养五脏六腑，使人重新焕发活力。

还有重要的一点常人并不所知，就是人不仅仅是通过口鼻来呼吸，人身体的每个汗毛孔都是可以呼吸的，而且正是它们吸取着天地的精华。

人在松静的状态下，慢慢深呼吸就能体会到人和天地精微之气的交换。

在吸气时，实际除了肺在吸气，整个身体是在把体内的气向外排，即把人的气释放到天地。

而肺在呼气时，实际人是在通过全身毛孔吸收天地的精微之气，这大概就是老子所说的“天地之间，其犹橐龠乎”。

紫外线的危害

用于确定婴幼儿#听力损失的听力学组合测试都有哪些呢#听力 #医学科普

食道癌的较早期信号

一、食管内异物感

病人因某一次吃了粗糙的食物而将食管擦伤，类似细小的鱼骨头，或者疑为误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，无疼痛，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食道的病变位置相吻合。

二、咽部干燥感和紧迫感

常感到下咽食物不顺畅，并有轻微疼痛，有点干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时，这种干燥、发紧的感觉更为明显。另外，这种早期症状的发生与情绪波动有关。脾气暴躁的也会导致气管道发紧，影响食欲，引发食道癌。

三、吞咽梗噎感

在此病的早期阶段，由于病变常表现为局部小范围食管粘膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块病变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。

如病情再进一步发展，就会出现梗噎感，多半是因为吞服类似烙饼、干模或其他不易彻底嚼碎的食物时才能发现。

四、食物通过缓慢并有停留感

常有食管口变小，食物下咽困难并有停留的感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有烧灼的疼痛。

五、胸骨后有闷胀不适感

但这种只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

只是感到肚下为烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失，也有的为持续性隐痛。

六、胸骨后疼痛感

这种表现在早期食道癌病人中比较多见。常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。

疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；

吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

超声跟辐射两兄弟不一样，它利用的是反射。

我一直以为自己是一个健康的人，直到那天我在洗澡时发现了一个小疙瘩。它在我的私密处，微微凸起，触摸起来有些粗糙。起初，我并没有太在意，毕竟谁的身体上都可能长出一些小东西。但是，随着时间的推移，这个小疙瘩开始变大，变得痒痒的，甚至有时候会疼痛。我开始感到不安，担心这可能是某种严重的疾病。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用药膏和改变生活习惯，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。我们通过文字和图片来描述我的症状，并讨论了可能的诊断和治疗方案。

在这个过程中，我感到非常放心和安慰。医生对我的问题非常关注，并且给出了详细的解释和建议。他们告诉我，这个小疙瘩可能是假性湿疣，并且需要进一步检查来确定诊断。他们还建议我去妇科做一个HPV检测，以排除尖锐湿疣的可能性。

我按照医生的建议进行了检查，并最终得到了确诊。虽然结果并不是我希望的那样，但我感到非常幸运能够及时发现并治疗这个问题。通过这次经历，我深刻理解了线上问诊的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务和支持。

在我看来，互联网医院是未来医疗的趋势。它可以帮助更多的人获得高质量的医疗服务，特别是那些居住在偏远地区或无法亲自到医院的人。同时，它也可以减轻传统医院的压力，提高整个医疗系统的效率和质量。

我从来没有想过，作为一个健康的女性，我也会遇到月经失调的问题。那个月，我的月经来了一个多月还没有停，整个人都被折磨得不成样子。每天都在担心、焦虑，生怕自己得了什么严重的疾病。于是，我决定去医院做一次全面的检查。

我来到了枣庄市的某三甲医院，做了B超、验尿和抽血等一系列检查。结果出来后，医生告诉我所有的检查结果都正常。听到这个消息，我既高兴又困惑。高兴的是我没有大病，困惑的是如果检查结果都正常，那么我为什么还会出现月经失调的情况呢？

医生解释说，可能是因为肾虚或者内分泌失调引起的异常子宫出血。他建议我先吃一些止血药，然后再观察下个月的月经情况。虽然我对这个解释不是很满意，但也没有其他更好的办法，只能按照医生的建议去做了。

在接下来的几天里，我开始了止血药的治疗。同时，我也在网上搜索相关的信息，希望能够找到更好的解决方案。结果，我发现了京东互联网医院这个平台。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行在线咨询，非常方便。

我在京东互联网医院上找到了一个非常有经验的妇科医生。通过视频聊天，我向她详细描述了我的症状和检查结果。医生听完后，给出了一个更全面的解释。她说，月经失调可能是由多种因素引起的，包括生活习惯、环境因素、情绪压力等等。并且，她还建议我在日常生活中注意调节自己的情绪，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

听完医生的建议，我深感安慰。原来，月经失调并不是什么大问题，只要我们注意调节自己的生活方式，就可以有效地预防和治疗。从那以后，我开始了新的生活方式，包括规律作息、健康饮食和适量运动等。现在，我的月经已经恢复正常，整个人也变得更加健康和自信了。

我从来没有想过自己会陷入这种窘境。作为一个小说家，我总是将自己的生活描绘得充满诗意和浪漫。然而，最近的经历却让我感到异常焦虑和无助。

一切都始于一个浅色的验孕棒。我的经期已经推迟了6天，肚子也开始有些不舒服。起初，我并没有太在意，毕竟这种情况也不是第一次发生。但是，当我看到那条浅色的线时，我的心跳开始加速。我知道这可能意味着我怀孕了。

我立即联系了我的医生，描述了我的症状和担忧。医生建议我进行血液检测以确认是否怀孕，并且告诉我如果结果为阳性，需要密切关注孕期的各项指标。

在等待结果的过程中，我开始回想起过去几周的生活。我们在6月20日开始陆续同房，直到现在。也许这就是原因？我不禁开始担心孩子的健康，毕竟我在7月5日吃了两小只感冒药。医生告诉我这可能会对胎儿产生影响，但具体情况还需要等待进一步的检查结果。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的重要性。通过在线平台，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对未知的健康问题时感到更加安心和放心。

我曾经是一名成功的职业女性，生活井然有序，直到我被多囊卵巢综合症（PCOS）这个词所困扰。我的月经不规律，体重也开始增加。更糟糕的是，我经历了两次自然流产，这使我感到无助和绝望。

在寻找答案的过程中，我遇到了一个在线医生，他耐心地听取了我的问题，并指导我进行一系列检查。他的专业知识和同情心让我感到安慰和希望。

通过在线问诊平台，我可以随时随地与医生交流，分享我的担忧和疑虑。这种便利性和灵活性使得我能够更好地管理我的健康状况，而不必担心繁琐的医院流程或等待时间。

虽然AMH高和激素正常并不一定意味着我有多囊卵巢综合症，但医生建议我进行更多的检查，包括糖耐量测试和胰岛素释放测试，以排除其他可能的健康问题。这些检查结果将有助于确定下一步的治疗方案。

在这个过程中，我学到了很多关于PCOS的知识，也明白了保持健康的重要性。在线问诊平台为我提供了一个安全、可靠和方便的渠道来获取专业的医疗建议和支持。我希望我的经历能够帮助其他人更好地理解和管理自己的健康问题。

我还记得那天，46天前我刚做完剖腹产，B超显示宫腔内异常回声，宫腔积液，盆腔内少量积液。我的心一下子就沉了下去。每隔一两天，下体会有极少量血液，颜色略偏淡黄色。这一切都让我感到非常不安和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在网上咨询了一位医生，他告诉我这可能是子宫内膜息肉，并建议我三个月后复查。如果问题仍然存在，可能需要进行宫腔镜检查。然而，作为一个新妈妈，我很担心用药物会影响到母乳喂养。幸运的是，医生告诉我目前不需要用药物治疗，可以继续母乳喂养宝宝。

我又找到了产后15天的B超单，发现那个时候还没有宫腔异常回声。医生说这说明产后胎盘残留的可能性不大，可能还是内膜息肉这种情况。虽然我知道这不是什么大问题，但我还是很高兴能通过在线问诊得到了专业的建议和安慰。

我从来没有想过自己会陷入这种窘迫的境地。作为一个小说家，我总是擅长描绘各种情节，但当我面临自己的问题时，我却感到无助和焦虑。我的月经已经推迟了很久，我开始怀疑自己是否怀孕了。于是，我决定去医院做B超检查。结果显示有三个囊样回声，医生建议我一周后再来复查。这个结果让我更加不安，我开始在网上搜索各种信息，希望能找到一些答案。连续两天遗精是肾虚吗？我甚至开始怀疑自己的身体状况。

在这段时间里，我遇到了韩医生。他的专业知识和耐心让我感到安慰。他解释说，三个囊样回声可能是早期的胚胎，但还需要进一步的检查来确定。停经多久了？报告单日期？他问了我很多问题，帮助我理清了思路。虽然我现在不想要这个孩子，但韩医生告诉我，终止妊娠也需要等到六周才能确定是宫内孕。否则，可能会出现假孕囊或葡萄胎等情况，需要进行更复杂的治疗。

我从韩医生那里学到了很多关于怀孕和生殖健康的知识。他的建议和指导让我感到更加自信和放心。虽然我还需要等待一周才能得到最终的结果，但我已经做好了准备，准备好面对任何可能的结果。无论如何，我都感谢韩医生和他的团队，他们的专业精神和人文关怀让我在这个困难的时刻找到了支持和帮助。

我从小就知道自己与众不同。每当月经来临时，我的身体就像被施了魔法，无法发出声音。这种情况持续了多年，直到我遇到了那位医生。

那天，我拿着报告走进了医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我，我的左侧卵巢有一个巧克力囊肿，右侧卵巢也有一个，但没有分隔。同时，我的月经间期出血可能与子宫内膜异位症有关。医生建议我口服地诺孕素来控制巧克力囊肿的增长，并表示这是一种非手术的治疗方案。

我问医生是否有其他注意事项，医生说除了巧克力囊肿外，我的子宫内膜没有提示有息肉。至于月经间期出血，医生认为可能是由于子宫内膜异位症引起的，但地诺孕素对子宫肌瘤没有什么效果。医生还提醒我，地诺孕素主要用于治疗子宫内膜异位症，不能将子宫肌瘤一起治疗。

我决定听从医生的建议，开始服用地诺孕素。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意休息和饮食，希望能够早日康复。虽然这段时间很难熬，但我相信，只要坚持下去，总有一天我会战胜这个病魔。

我曾经是一个快乐的女孩，直到我的月经开始变得不规律。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大或者生活习惯改变所致。但是，随着时间的推移，我的月经变得越来越稀少，甚至有时候几个月都不来一次。我开始感到焦虑和恐慌，不知道该怎么办。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了妇科专家进行咨询。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并建议我做一个子宫彩超和性激素检查，以确定是否存在内分泌问题。

经过检查，结果显示我有黄体囊肿和多囊卵巢综合征。医生解释说，这些问题可能是由于生活习惯、环境和情绪等多种因素引起的。虽然我感到有些失望，但同时也松了一口气，因为至少我知道了问题所在，并且可以开始采取措施来改善我的健康状况。

在医生的指导下，我开始调整我的生活方式，包括规律作息、合理饮食、适量运动和减少压力等。同时，我也按照医生的建议服用了一些药物来帮助调节内分泌。经过一段时间的努力，我的月经终于恢复了正常，我的心情也变得更加轻松和愉快。

这次经历让我深刻认识到，及时寻求专业医疗帮助的重要性。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗指导和支持。现在，我已经成为这个平台的忠实用户，并且会向身边的朋友和家人推荐它。

我从来没有想过自己会在网上问诊，尤其是关于这种私密问题。但是，当我发现自己需要紧急避孕药时，我感到非常焦虑和无助。我不想去医院，因为我害怕被人看到，也不想让家人知道。所以，我决定尝试在线问诊。

我选择了京东互联网医院，因为我听说过他们的服务很好。首先，我填写了一份主诉卡，详细描述了我的情况。然后，医生很快就回复了我，告诉我金毓婷相对来说副作用小，并且需要在事后72小时内吃，越早效果越好。

我问了医生是否有国外进口的紧急避孕药副作用小的，医生告诉我保仕婷是外国进口药，成份与金毓婷相同，副作用大小相当。医生还建议我在有胃肠道反应时可以吃维生素C或B6。

整个过程非常顺利，我感到很放心和安心。在线问诊不仅方便快捷，而且也很私密。我非常感谢医生和京东互联网医院的帮助。

我从未想过，自己会因为一场小病而深陷焦虑和恐惧。小肚子微疼，分泌物水样多，这些症状看似轻微，但对我来说，却是噩梦的开始。起初，我选择了自我诊断，翻阅各种医学书籍和网上资源，试图找到答案。然而，越是了解，越是感到不安。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院上，我遇到了一个非常专业的医生。通过详细的问诊和检查，医生告诉我可能是内膜增厚引起的症状，并且建议我进行宫腔镜手术治疗。虽然一开始我对手术感到恐惧，但医生的耐心解释和详细的治疗方案让我逐渐放下了心中的疑虑。

在整个治疗过程中，医生始终关注我的情况，及时回应我的问题和担忧。这种远程医疗的方式不仅方便快捷，还让我感受到了医生的温暖和关怀。最终，经过一段时间的治疗和调理，我的症状得到了明显改善，我也重新找回了生活的信心和勇气。