对小儿肺炎的预后情况的判断主要依据年龄因素，营养补充情况和精神状态，及咳嗽的轻重，腹胀的预后等并对有合并症如严重佝偻病中毒性脑等病者预后差。治疗早晚与病原也起一定的作用。

如何判断小儿肺炎的预后情况呢?

(1)年龄因素：一般年龄小的比年龄大者差。

(2)营养与食欲：营养好的比营养差者预后好;渗出性体质小儿，往往呈泥膏样肥胖，患肺炎后病程长，也较重;小儿食欲常反映病情，食欲好者一般病情轻，拒食者表明病情重，若有吐、泻，往往影响疾病恢复。

(3)精神、体温、呼吸、脉搏：若精神萎靡，持续高热，或体温不升，呼吸浅快或不均匀，脉搏细弱伴不齐者，表示病情重，预后差;若精神较活泼、体温高而非超高热、呼吸促而无呼吸困难，脉搏数而有力者，预后好。

(4)咳嗽及分泌物：咳嗽轻、分泌物较稀薄，容易咳出而无呼吸困难者，预后好。咳嗽频繁、分泌物多而粘稠，伴有呼吸困难及心力衰竭者，预后差;若喉部有痰鸣音，经吸痰处理时无咳嗽反射者，预后差。

(5)腹胀：肺炎患儿常发生腹胀，经合理处理后，腹胀缓解者，预后好;若经肛管排气，药物治疗等处理后，腹胀不见好转者，提示有中毒性肠麻痹存在，预后差。

(6)合并症、并发症：有合并症如严重佝偻病、先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性腹泻或肺炎并发脓气胸、中毒性心肌炎、中毒性脑病者预后差。

(7)体征及化验：肺部罗音稀少而以中小水泡音为主，白细胞总数及中性粒细胞轻度升高者，预后好;肺部罗音密集且以细小水泡音为主，并有实变，白细胞总数下降或过高、中性粒细胞伴有中毒颗粒者，病情重，预后差。

(8)治疗早晚与病原：细菌性感染若及时治疗则反应良好，预后佳;若为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、溶血性大肠杆菌等感染，往往细菌毒力大且对抗生素不敏感甚至有抗药性，故预后差;病毒性肺炎目前多采用中西医综合疗法效果较好。

肺炎是小儿时期常见的疾病，我们知道一旦得了肺炎对患儿的身体健康影响是非常大的，对于小儿肺炎预后情况成为家长所关心的问题了，大多数患儿的预后情况是比较良好的，个别患者预后不佳。如何判断小儿肺炎的预后如上所述，相信大家有了一定的了解了。希望家长要多注意观察小儿的身体状况，让小儿度过这个非常时期。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生头条号

41岁的陈先生，不久前，在意外摔倒后出现右膝疼痛不适的情况，活动受限。当时出现意外后，家人立即将其送去了医院，当地医院X线检查示“未见骨折”（未见报告单），未行进一步治疗。

随后，其右膝关节明显疼痛不适伴活动受限，症状反复发作。期间予针灸、按摩对症治疗，但症状较前逐渐加重。于是又在家属陪伴下去了当地三甲医院，行MRI检查示“右膝关节退行性变，外侧半月板前角变形撕裂；右侧髌上囊积液，膝关节积液；右腓骨头内异常信号，考虑良性肿瘤或肿瘤样变”，予以药物治疗（具体药物不详），效果不佳。

现患者为求进一步诊治入住我院，门诊以“右膝关节扭伤”收入我科。询问其具体情况，得知有既往“颈椎病”史10余年，平时会出现颈项部疼痛，偶伴头晕、双手麻木，未行特殊诊治。3年前，又有腰痛情况，偶伴双足麻木，但都未予特殊诊治。

入院后，患者诉颈项部及腰部疼痛，请脊柱骨科会诊后建议：1、忌长时间低头，加强颈背肌功能锻炼；2、排除相关用药禁忌后暂予药物对症治疗。随后，我科予相关药物口服治疗。

入院后完善相关检验及检查，结合患者各方面情况，建议手术。在和患者及家属沟通过后，在全麻下行“右膝关节镜检治疗术”，术程顺利，术后予止痛、护胃、止吐、补液等治疗。

休养后复查，右膝X光片未见右膝骨质明显异常。现患者一般情况可，生命体征平稳，伤口愈合情况可，患肢功能锻炼可，家属要求出院。

最终诊断：1、右膝关节扭伤；2、右膝外侧半月板前角、体部损伤；3、右膝髌股关节炎；4、右侧腓骨头病变性质待查；5、四肢麻木查因；6、颈椎病；7、腰椎间盘突出(L3/4)；8、混合性高脂血症；9、低蛋白血症；10、高尿酸血症。

嘱其注意休息，低脂低嘌呤饮食，加强营养。但患者右侧腓骨头病变性质未明确，出院6个月后复查MRI，若右膝出现疼痛、局部肿物等病情变化，及时就诊。并且，患者四肢麻木原因未明确，出院后完善四肢肌电图检查，于神经内科进一步诊治。针对患者颈椎病、腰椎间盘突出，出院后脊柱骨科随诊。

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平台服务指南-京东互联网医院

使用激光可以能够去除红血丝。一般根据患者面部皮肤的情况，来选择不同的激光，比如皮肤比较薄，容易受到外界光线或者是化学物质的影响，皮肤屏障已经被破坏，容易发生面部浅层的毛细血管的扩张出现红血丝，一般选择使用无创的激光，对面部的这些扩张的毛细血管进行治疗。

一般面部红血丝越粗大，激光使用的效果越好，对于特别细小的红血丝，相对来说效果会受到一定的限制。一般在做完激光去红血丝之后要注意皮肤要防晒，而且要定期复诊，可能需要几个疗程才能有效果。

最新的出生数据出来了，2020年12月31日，公安部户政管理研究中心公布相关数据，其中最引人关注的是2020年出生且登记的新生儿数量是1003.5万，按全国总人口14亿计算，出生率已降至1%以下，很多人觉得降得再多还有1000万，比很多国家的总人口还多，有什么好焦虑的，要说清楚这个问题，必须放在历史条件下横向对比。

新中国经历三次婴儿潮，三次婴儿潮最高出生人口数甚至是现在的三倍，从下图中可以看出来，历史上，现在的出生人口数甚至比1960年代的三年自然灾害期间还要低，这背后的深层次的原因值得挖掘，但对我们今后每一个人的生活的影响更值得探究。

对于低出生率对每一个人生活的影响，很多人并没有那么多感性的认知，今天在头条上有人说宣扬出生人口下降的都是贩卖焦虑别有用心的人，看看最新数据，有些城市的下降真的是断崖式的，这导致两个后果，一个严重危机，一个后果是老龄化，另一个是少子化，共同引发的危机是社保基金的紧绷，用钱的人越来越多，交钱的人越来越少，二十年后就会出现入不敷出的局面，而且基本上不可逆转。

其实不讲钱的问题，就讲赡养老人给年轻人带来的压力都将是一种生命不可承受之重，祖孙三代代代独生的话，孙辈在幼年时可以集万千宠爱于一身，但祖辈以及父母老去，照顾老人的重任也会集中于孙辈，下面这张图就鲜明地说明了问题，如果孙辈还有自己的孩子，那生活将是一种极度焦头烂额的状态。

这无疑又进一步加重了现代年轻人结婚生子给自己生活带来压力的恐惧，不婚主义，丁克主义已蔚然成风，很多人也因为不能很好地处理婚后生活中各种复杂关系而离婚，但其实这为自己的晚年生活埋下隐患，生育人口不断下降，将使养老市场成为红海，养老人员会极度紧缺，哪些丁克不生的人指望存足了钱年老时购买养老服务而安享晚年的人，需要准备比原来设想的更多的钱，且有可能出现有钱买不到服务的情况，加上生存预期的延长，将来可能会有90岁老人花钱购买70岁老人养老服务的场景。

有的网友说地球资源这么紧缺，人多已经成为不可承受之重，人少一点不好吗？其实这需要辩证来看，从我们国家多年的发展来看，青山绿水并不是靠减少人口来实现，而是转变发展思路，这个世界上唯一的资源不是低下的物产，而是人口，多个行业的发展没有人都是空谈，尤其是物联网公司，在欧洲国小民寡的条件下怎么也发展不起来，规模效应才是社会发展，生活提高的重要促进因素。

而指望人口减少，社会平均资源增多，每个人就能占有更多社会财富的想法是不切实际的，社会财富短期内不可能平均分配，目前来说，社会资源还是掌握在少数人手中，即使人口减少，大家的生活还是该咋样就咋样，并不一定人少了你就富了。

全球范围内，估计2015年慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染率为3.5%（人数达到2.57亿）。在亚洲，乙肝患病率存在地区间的异质性，大多数地区的HBV感染率为中度至高度，亚洲地区不仅乙肝患病率高，乙肝死亡率也较高。

在亚洲地区进行的研究显示，HBV感染是导致肝硬化的主要原因。Ashtari等研究者对2014年以前发表的亚洲肝细胞癌（HCC）研究进行了系统综述，发现全球70%以上的肝癌新发病例是在亚洲诊断的， 慢性乙肝是HCC的主要原因。最近发表的另一项研究也指出，全球肝癌病例中可归因于HBV感染的病例，大部分在亚洲。

亚洲慢性乙肝患病率高的一些可能原因包括：（1）母婴传播率高；（2）高病毒载量孕妇的抗病毒治疗率低；（3）出生时疫苗接种率低。亚洲人群的数据显示，乙肝表面抗原（HBsAg）阳性和乙肝e抗原（HBeAg）阳性母亲的乙肝母婴传播风险为70-100%，而在HBsAg阳性和HBeAg阴性的母亲中为5-30% 。

慢性乙肝的治疗推荐

目前，有两种主要策略用于慢性HBV感染的治疗。 聚乙二醇干扰素α（PegIFNa）和核苷酸类似物（NAs）。疗效的高差异性和不利的安全性特征限制了PegIFNa的使用，NAs可能是相对PegIFNa的更优选择，以实现安全、持续和有效的抗病毒。

在NAs中，拉米夫定（LAM）、阿德福韦酯（ADV）和替比夫定（TBV）代表了一类低耐药屏障的药物； 恩替卡韦（ETV）、富马酸替诺福韦酯（TDF）和替诺福韦艾拉酚胺（TAF）是一类高耐药屏障的药物。

欧洲肝脏研究协会（EASL）2017年指南推荐 ETV、TDF或TAF作为所有成人慢性乙肝患者首选的一线单药治疗方案。EASL还推荐了以治疗建议：

1. 所有慢性HBV感染者（HBeAg阳性或阴性；HBV DNA > 2000 IU/ml，ALT>正常上限水平和/或至少中度肝脏坏死或纤维化）都应开始使用抗病毒药物治疗。

2. 所有代偿期或失代偿期的肝硬化患者都应开始治疗，无论ALT或HBV DNA水平如何；失代偿期肝硬化患者应使用高耐药屏障的NAs治疗。

3. HBV DNA >20000 IU/ml和ALT > 2倍正常上限的患者，应开始接受HBV抗病毒治疗，无论纤维化程度如何。

4. HBeAg阳性的慢性HBV感染患者，若ALT持续正常但HBV DNA水平较高，如果年龄超过30岁或可以进行治疗，无论肝脏组织学病变的严重程度如何。

5. HBeAg阳性或阴性的慢性HBV感染患者，有HCC或肝硬化家族史和肝外表现，即使不符合典型的治疗指征，也可以进行治疗。

6. 与HBV相关的肝病患者，以及正在等待肝移植的患者，应使用NA治疗。

7. 建议联合使用HBIG和强效NA来预防肝移植后的乙肝复发；复发风险低的患者可停止使用HBIG，但应持续使用NA进行预防。

替诺福韦艾拉酚胺（TAF）的疗效

RCT研究

在一项研究中，426名HBeAg阴性的慢性乙肝患者被随机分配到TAF（n = 285）或TDF组（n = 141）；另一项研究将873名HBeAg阳性的慢性乙肝患者随机分配到TAF（n = 581）或TDF组（n = 292）。两项研究96周时的汇总分析包括866名服用TAF的患者和432名服用TDF的患者。约1118名患者被纳入双盲扩展阶段的分析，两项研究的双盲扩展阶段中 78%是亚洲人。

在HBeAg阴性或阳性的慢性HBV感染者中， TAF在48、96和144周时均不劣于TDF。预设的亚组分析显示，在这两项研究中，亚洲人和非亚洲人在48周和96周达到主要终点的患者比例没有显著差异。两项研究均显示，在第48、96和144周，TAF和TDF组在HBeAg或HBsAg血清转换方面没有明显差异。

真实世界数据

评估TAF在亚洲人群真实世界中的疗效和安全性的研究很有限。Kaneko等人最近的一项研究比较了TAF（n = 67）与TDF（n = 117）的疗效和安全性，并调查了从TDF转换到TAF治疗的有效性（n = 36）。在治疗的第48周，TAF组相比TDF组，ALT恢复正常的患者比例更高。两组在第48周时HBV DNA和HBsAg的下降程度相当。

最近对42项随机对照试验的系统综述和荟萃分析显示，在HBeAg阳性和HBeAg阴性的患者群体中，TAF和TDF是所评估的药物中病毒学反应最好的药物， 在促使ALT恢复正常的疗效方面，TAF是最好的药物。

从TDF换为TAF的策略

以上两项RCT研究的开放标签扩展阶段的一年结果显示，病毒抑制效果可维持，TAF治疗144周后ALT的正常化程度明显更高。在TDF转为TAF治疗48周后（即TAF治疗第144周），ALT水平恢复正常的患者比例明显增加。

从TDF转为TAF的12周和24周初步结果显示，TAF治疗的患者的 骨骼和肾脏指标得到改善，这些结果一直持续到开放标签扩展阶段的一年后（即转换治疗48周后或TAF治疗144周后）。使用TAF治疗后，肾小管功能障碍相关标志物有所改善。在转换治疗48周后，骨质流失的所有生物标志物都有显著下降，髋部和脊柱骨密度也有改善。

对TDF双盲扩展组（n = 211）和TDF到TAF转换组（n = 180）在第144周的安全结果进行比较，发现转换组患者的骨骼和肾脏安全指标有明显改善，两组的eGFR中位数变化为-0.9 mL/min和+4.2 mL/min。

这两项研究中亚洲人比例较高，结果表明，在治疗亚洲乙肝患者时， TAF可能成为TDF的替代药物，具有更好的骨骼和肾脏安全性。最近另一项3期随机双盲多中心研究的结果进一步证实了这一点，共有490名接受TDF治疗≥48周的慢性HBV感染患者被随机分配接受TAF 25mg或TDF 300mg。

在接受TAF治疗的243名患者中，80%是亚洲人，在接受TDF治疗的245名患者中，84%是亚洲人。换药48周后，显示TAF的抗病毒疗效不逊于TDF（两组中96%患者的HBV DNA<20 IU/ml）。在接受TAF治疗的患者中，ALT恢复正常的患者数量更多。该研究认为，在慢性乙肝患者中，TAF具有相当的疗效和更好的安全性，可以成为TDF的替代药物。

参考文献：

J Gastroenterol. 2020; 55(9): 811–823.

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，北京协和医学院硕士，专业方向为慢性病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

     盆腔炎分为慢性盆腔炎和急性盆腔炎。

   急性盆腔炎，一般有发热、腹痛、白带增多等急性炎症表现，诊断起来比较容易，可以用抗生素治疗。

     慢性盆腔炎，或者附件炎，治疗起来比较麻烦。

    目前来说，没有一种特异的方法来诊断盆腔炎、附件炎，医生妇科检查时按压局部有压痛，就可以诊断盆腔炎了。检查超声时，有时候会发现有输卵管、卵巢的积液，可能提示有慢性炎症的表现，但是超声上的发现，未必是有症状的，没有症状也就不需要特殊的处理，除非是有生育的要求。

     通过问诊，盆腔炎往往会合并腹部下坠的症状。结合查体的情况，如果局部有压痛，才会考虑盆腔炎的诊断。当然在诊断上，也有些患者有子宫内膜异位症，甚至是临近脏器肠道和泌尿系的问题，也会造成混淆。

     治疗上，慢性盆腔炎，用抗生素治疗效果不良，可以中医配合理疗的方式来治疗，一般是需要持续1-2周的时间，通过一些物理的方法来干预。

现如今，人们对身体的健康都非常重视，体现最为明显的便是很多人都开始了一年至少一次的体检，但很多人表示疑惑的是，刚刚参加完的体检明明每项指标都正常，却不久后还能查出肿瘤等重大疾病来，这是为什么呢？接下来，我们就一起说一说那些我们曾经没少花钱却用处不大的体检项目。

血钙检查

血钙检查，顾名思义，就是通过检测人们血液中的钙成分，来判断受检者体内钙的含量是否缺乏。但事实上，通过抽血来检测人体内钙含量的做法是最为不靠谱的一项检查。钙在人体内的分布，主要以骨骼和牙齿为主，人体内的钙大约有99%的都分布在人的骨骼和牙齿中，仅有1%作为血钙存在。拿1%来判断99%，这还有科学性可言吗？

肌酐/尿素氮检查

在很多体检机构参加体检时，在尿生化检查一项中，机构的工作人员都会推荐受检者添加“肌酐/尿素氮检查”，并声称该项检查可查“肾功”。但事实上，真正的肾脏损害往往是隐形的、慢性的，如果在肾脏受损的前早期没有得到纠正和及时的补养，那等到肾脏有亏损症状或“肌酐/尿素氮检查”超标时，肾脏的健康就已经无法恢复了。也就是说，通过“肌酐/尿素氮检查”一项检查肾功，即使查出来有问题，也已是无力回天

空腹查血糖筛查糖尿病

糖尿病是现阶段社会上非常常见的一种慢性代谢性疾病，空腹血糖筛查高血糖的检查方式，将漏诊掉50%左右的糖尿病、70%多的的糖尿病前期，而且有至少一半的人体内都存在血糖代谢紊乱的现象。正确的筛查糖尿病的检查项目应该是检查受检者的“糖化血红蛋白”，该项检查能反应受检者三个月内血糖的平均水平，所以能大幅度的减少单纯性的空腹血糖检查所导致的漏诊。

我还记得那天早上，阳光透过窗帘，洒在我的脸上。我伸了个懒腰，突然意识到自己已经好几天没有来月经了。心中一紧，拿起孕测纸，两条杠的阳性结果让我震惊不已。我的脑海中一片空白，仿佛世界都静止了。慌乱中，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊，希望能从医生那里得到一些答案。

在与医生的对话中，我提供了自己的月经记录和同房时间。医生耐心地分析了我的情况，告诉我可能已经怀孕四周了，并建议我去医院抽血和做超声以确认是否怀孕。虽然我还没有完全接受这个事实，但医生的专业和温暖让我感到安心。

在等待检查结果的日子里，我开始思考自己的生活方式和饮食习惯，决定要更加健康地生活。同时，我也开始阅读关于孕妇脾虚的文章，了解如何调理自己的身体。通过这些努力，我希望能给未来的宝宝提供一个更好的成长环境。

我和老公结婚已经两年了，虽然我们都很想要一个孩子，但是一直没有成功。最近我去做了输卵管造影，结果显示双侧通畅，但医生说是通而不畅。听到这个消息，我感到非常失落和焦虑。医生建议我们再试孕两三个月，如果不成功就需要考虑做宫腹腔镜手术或者助孕治疗。我开始担心自己的身体出了问题，会不会影响到我们的未来。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并预约了一位妇科专家。通过视频连线，医生详细询问了我的病史和生活习惯，并对我的情况进行了分析。医生告诉我，输卵管通而不畅可能是由于多种原因引起的，包括盆腔炎、子宫内膜异位症等。医生建议我做进一步检查以确定具体原因，并根据结果制定相应的治疗方案。

我对京东互联网医院的服务非常满意。在线问诊不仅方便快捷，还能避免在医院排队等待的麻烦。更重要的是，医生的专业解答让我感到安心和放心。现在我正在按照医生的建议进行治疗，希望能早日实现我们的梦想。

我是一名33岁的女性，自从去年底在省人医看完后，我的生活就被不孕症所困扰。起初，我尝试了定促排，但结果并不理想。2023年1月的促排未能成功，3月份虽然成功怀孕，但却无胎芽胎心，最后只能接受稽留流产的现实。7月份，我做了月宫腔镜取出残留和子宫息肉的手术。然而，10月份的促排也以失败告终。经过一系列的检查，医生告诉我我有胰岛素抵抗、免疫问题和抗体异常，子宫供血也很高。为了改善这些问题，我开始服用芬乐、格华止和阿司皮林等药物，直到今年5月份。可惜的是，我的情况并没有好转。上周五，我做了输卵管检查，结果显示一侧不通，一侧通而不畅。面对这样的结果，我感到非常绝望和焦虑。我开始寻求线上问诊的帮助，希望能够找到一位专业的医生来指导我接下来的治疗方案。

通过互联网医院，我联系到了刘主任。我们进行了一次详细的线上咨询。刘主任建议我先排除可能的原因，然后再考虑试管婴儿的选项。他还提醒我，能不试管是最好的。我们商量了下一步的检查和治疗计划，包括做个妇检来评估盆腔情况，并且可能需要做输卵管治疗。刘主任也告诉我，如果盆腔粘连严重或者有结核感染，可能就需要做试管婴儿了。虽然我很害怕试管的成功率，但我也知道这是我目前最好的选择之一。刘主任的专业和耐心让我感到安心和信任，我决定按照他的建议去做。

在南京市的某家医院，刁主任的办公室里，一个年轻的女性患者，紧张地等待着她的报告结果。她的名字是小王，今年28岁，已经尝试了多次人工授精，但都未能成功。今天，她的所有报告都出来了，心中充满了期待和忐忑。

刁主任仔细地查看了小王的报告，包括血液检查、超声波检查等多项指标。小王的目光紧紧地盯着刁主任，希望能从他的表情中看出些什么。刁主任的脸上并没有太多的表情变化，但小王还是能感受到他的专业和认真。

“你的报告结果基本正常，”刁主任说，“但我们需要继续进行治疗。”小王的心情一下子跌落谷底，感觉自己的希望又一次被打破了。刁主任看出了她的失落，温柔地安慰她：“不要担心，我们会一起找到最合适的治疗方案。”

刁主任详细地解释了小王的病情和治疗方案，包括冻胚移植、促排卵等多种方法。小王听得很认真，虽然有些内容她不太理解，但她知道自己必须要坚持下去。刁主任也鼓励她，告诉她只要有信心和耐心，成功的机会还是很大的。

小王离开医院时，心情已经平静了许多。她知道自己还有很长的路要走，但有刁主任的指导和支持，她相信自己一定能够战胜疾病，实现自己的梦想。

我曾经历过一段艰难的时光。作为一个即将步入婚姻殿堂的年轻女性，备孕成为了我生活的重心。然而，我的身体却不太配合。甲亢、乳腺囊肿、巧克力囊肿等问题接踵而至，令我感到无助和恐惧。尤其是当我得知自己需要服用地诺孕素和中药来调理身体时，心中的担忧更是如潮水般涌来。

在这个关键时刻，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了深入的交流。医生不仅耐心解答了我的问题，还提供了详细的治疗方案和调理建议。从如何正确服用叶酸、辅酶Q10和钙片，到如何监测AMH值和窦卵泡数量，医生都给出了明确的指导。

在医生的帮助下，我逐渐恢复了信心。每天按时服用药物，定期复查，我的身体状况也在慢慢改善。最终，我成功怀孕，并顺利生下了一个健康的宝宝。回想起那段经历，我深深感激在线问诊的便捷和高效，也更加理解了健康的重要性。

我从小就对自己的身体格外关注，可能是因为小时候经常生病的缘故。所以当我发现自己的月经开始不规律时，内心的焦虑和恐慌是难以言喻的。尤其是在我和丈夫开始尝试怀孕后，这种不确定性更是让我感到压力山大。

我记得那天，我和丈夫正在享受一个浪漫的周末，突然间我发现自己出血了。起初我以为是月经提前了，但随着时间的推移，我意识到这可能是排卵期出血。然而，接下来的几天里，我的月经并没有如期而至。这种不确定性让我感到非常不安，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了一番，发现了京东互联网医院这个平台。出于对传统医院的恐惧和对线上问诊的好奇，我决定尝试一下。很快，我就和一位非常友善和专业的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并告诉我可能是肾虚型月经先后不定期引起的。她还提到了多囊卵巢综合征（PCOS）可能是导致我月经不规律的原因之一。

医生建议我进行一些必要的检查，包括血液测试和超声波检查，以确定是否存在PCOS。同时，她还推荐了一些中药方剂来帮助调理我的月经。其中，首选方剂是“四物汤”加减，主要成分包括当归、白芍、川芎和熟地黄等。医生解释说，这些药材可以补肾养血，调理月经周期。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到疲惫和失落，但我始终坚信，只要我按照医生的建议去做，我的月经一定会恢复正常。现在，几个月过去了，我的月经已经明显改善，排卵期也变得更加稳定。我和丈夫的备孕之路也因此变得更加顺利。

我曾经是一个幸福的女孩，拥有一个美满的家庭和一个可爱的男朋友。然而，命运总是喜欢开玩笑。就在我即将步入婚姻殿堂的前夕，我发现自己意外怀孕了。更糟糕的是，这已经是我第五次面临这种情况了。前四次我都选择了打胎，但这次我不想再冒险了。我知道，多次人工流产会对身体造成严重的伤害，可能会影响我未来的生育能力。

我开始四处寻求帮助，希望能找到一种既能解决问题又能最大限度减少伤害的方法。然而，每个医生都有不同的建议。有的说药流后再做宫腔镜清宫是最好的选择；有的则建议直接做可视人流；还有的说宫腔镜的伤害比直接清宫还要大。这些矛盾的信息让我更加迷茫和焦虑。

在这个时候，我遇到了一个非常有耐心和专业的医生。通过线上问诊平台，我向他详细描述了我的情况，并表达了我的担忧。医生首先安慰了我，然后给出了一个明智的建议：先进行药流，如果药流不干净，再做宫腔镜清宫。这个方案既能避免直接刮宫的风险，又能确保宫腔内的残留物被彻底清除。

我按照医生的建议进行了治疗。虽然过程中还是有些不适和担心，但最终结果证明，这是一个正确的选择。我的身体恢复得很快，未来的生育能力也没有受到影响。现在，我已经结婚生子，生活得非常幸福和满足。

我是一名多囊卵巢综合症患者，怀孕后HCG上升缓慢，心中充满了焦虑和恐惧。每次去医院检查，看到其他孕妇的喜悦和期待，我都感到格外的孤独和无助。我的月经不规律，可能着床晚，导致胚胎发育偏小。医生建议我口服黄体酮（益玛欣）每天一次，每次四粒，并一周后复查超声。然而，三天后我再次抽血，结果却比上次还低，血值翻倍低于66%。我担心极了，多囊能孜自然怀上太不容易了。医生加了肌注黄体酮，每日20毫克，希望能保住这个宝贵的生命。

我和老公结婚已经五年了，想要个宝宝却迟迟没有动静。我们去了一家大型综合医院进行了详细检查，结果显示我有不孕不育的问题。医生建议我们尝试人工授精，希望能提高怀孕的几率。28号那天，我在医院做了人工授精手术，紧张又期待。29号复查时，医生告诉我孕酮值偏低，需要用黄体酮来调节。于是，我开始了每天肌注和口服黄体酮的生活。然而，停药两天后复查，孕酮值竟然更低了！我感到非常焦虑和担忧，赶紧联系了医生。

医生告诉我，这种情况很常见，需要继续用药一周，并在一周后再次复查孕酮值。同时，医生也提醒我要注意休息，保持良好的心态，避免过度劳累和精神压力。听了医生的建议，我放下了心中的大石头，开始了新的治疗周期。虽然过程中有过波折，但我始终相信，坚持下去，总会有好结果的。

我是一名孕妇，最近发现自己怀孕了，但孕酮水平偏低。起初，我并没有太在意，直到我开始出现一些不适症状。我的月经周期一直很规律，27/28天左右，但这次却迟迟没有来。于是我去医院做了检查，结果显示我已经怀孕了。然而，医生告诉我我的孕酮水平偏低，需要及时调整。

我开始感到非常焦虑和担忧，担心这会对我的宝宝产生不良影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在线问诊，通过京东互联网医院与一位资深的妇产科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和体征，并对我的检查报告进行了分析。最终，医生建议我服用黄体酮胶囊来提高孕酮水平，并定期复查血HCG和孕酮水平。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗，并且注意了饮食和休息。同时，我也开始关注肾虚的调理方法，希望能够从多个方面来保护我的宝宝。经过一段时间的治疗和调理，我的孕酮水平逐渐恢复正常，宝宝也健康成长。整个过程中，京东互联网医院的在线问诊服务给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗指导，避免了不必要的奔波和等待。