无意中刷到一个粉丝在头条上写的一段话，大致意思是她一直按照我写的科普文章里的随访方式来复查，两年内3个月复查一次，两年到五年间每半年复查一次。然而，她的胸外科主刀医生却说这个复查方式不对，两年内每半年复查一次，两年后每年复查一次就行，项目包括CT、MRI及肿瘤指标等等。所以她都不知道谁对谁错，比较纠结，评论区里还引起了热议。关于这个问题，我希望全面系统的解答一下，以免我的文章给病友造成误导。

以下是2020版中国临床肿瘤学会（CSCO）非小细胞肺癌诊疗指南所给出的肺癌随访方式。

Ⅰ~Ⅱ期和可手术切除ⅢA期NSCLS R0切除术后或SBRT治疗后，无临床症状或症状稳定患者

治疗结束后的前2年

6个月随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT±增强扫描、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

3～5年

每年随访1次；包括病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）。

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸部平扫CT、腹部CT或B超；吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类推荐证据）。

不可手术切除的ⅢA期、ⅢB期和IIIC期非小细胞肺癌放化疗结束后，无临床症状或症状稳定者

治疗结束后的前3年

每3~6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部(包括肾上腺)增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后第4～5年

每6个月随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

治疗结束后5年以上

每年随访1次；病史、体格检查、胸腹部（包括肾上腺）增强CT扫描。吸烟情况评估（鼓励患者戒烟）（2B类证据）

Ⅳ期NSCLC患者全身治疗结束后

无临床症状或症状稳定者

每6～8周随访1次；病史、体格检查、常规胸腹部（包括肾上腺）增强CT；合并有脑、骨转移者需复查脑MRI和/或全身骨扫描或症状提示性检查（2B类证据）

症状恶化或出现新发症状者即时随访。

从CSCO指南来看，凡是可根治性手术的病人，R0手术切除后，无论是I期、II期还是III期都是建议2年内，每6个月随访一次，术后3～5年，每12个月随访一次，前提是期间没有任何临床症状及疾病稳定。然而，即便是完全性切除术后的I～II期非小细胞肺癌，仍有20～40%的患者会发生局部复发或远处转移，而IIIA期肺癌病人复发转移概率更高，5年生存率只有36%。所以，在实际临床操作中，我们会根据病人具体分期，可能的复发风险，给病人制定个体化的随访时间，而不是照搬指南。复发转移概率略高的病人，建议前2年，3～4个月复查，3～5年，6个月复查一次，5年后每年复查一次，我想防患于未然要好于亡羊补牢。CSCO指南中没有提到原位癌的随访，由于原位癌和微浸润癌手术治疗后治愈率接近100%，所以，这类病人和健康人群一样，每年定期体检一次就足够了。

2020年6月6日，第25个全国“爱眼日”

主题为：视觉2020，关注普遍的眼健康

（图片来源于网络）

关注眼部健康，面对世界排名第一的视力杀手，也是糖尿病常见并发症之一「糖尿病性视网膜病变」，糖友应如何应对？

其实董女士不是个例，在我国20-79岁人群中就有9800万糖尿病患者。糖网是2型糖尿病最常见的微血管并发症之一，也是工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

据数据统计，病变在糖尿病患者人群中的患病率有24.7％-37.5％，因此糖尿病人的失明风险比正常人高出25倍。（数据来自：钱江晚报）相当于每3个糖友中有1人有视网膜病变；此外，糖尿病视网膜病变，也是造成中老年人失明最主要的原因。

什么是糖网？

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病导致的视网膜微血管损害所引起的一系列典型病变，是一种影响视力甚至致盲的慢性进行性疾病。
其是糖尿病微血管并发症之一，病程较长的糖尿病者几乎都会出现不同程度的视网膜血管病变。

如何预防？

1、及时筛查，规范治疗

糖网虽可怕，但糖友要知道，如果能及时筛查并且获得规范的治疗，将超过95%的患者可以维持有用视力，摆脱失明的危险，为糖尿病患者带来最大限度的保障。

根据国际糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病性黄斑水肿的分类，随访建议如下表所示：

饮食指导

（一）主食

最好选用低血糖指数加入调节糖代谢、保肝护肾、对胰岛有滋养作用的糖尿病专业食品。多种粗杂粮比精制食品要好。

（二）副食

不可超过主食量。

1、肉类——每日50-100克,只吃瘦肉、筋腱2个部位,其它部位均不宜食。水产品最优,禽类次之,牛、羊、狗、兔等畜肉类也宜。而瘦猪肉含脂肪高达28%以上,故要限制食量。

2、豆制品——如常人食量,重度肾病宜限量。

3、蛋类——只控制蛋黄食用量,以鸡蛋为例,每天应少于一个蛋黄,因其胆固醇含量高之故。4、奶类—鲜奶每天250克,饮用有降糖作用的奶最好。

4、食油—以色拉油为佳,普通植物油用量每日不宜超过25克。

（三）蔬菜类

与主食配合,不可取代主食。

1、宜多食着—苦瓜、冬瓜、洋葱、芹菜、嫩南瓜、黄瓜、西红柿、豆芽、大蒜、菠菜（带根）、海带、紫菜及食用菌类（银耳、木耳、香菇、蘑菇等）。

2.舒糖酵母粉降糖降脂的效果很好,可以长期食用,有利于提高免疫力,增强体质。

疾病指导

一定要遵循“五驾马车”的原则。这五大关键因素分别是药物、饮食、运动、监测、教育管理。

1、合理安排生活适当休息，要避免过度劳累和情绪激动，适当运动如散步、打太极拳等。

2、饮食护理：合理安排饮食是控制糖尿病的一个主要方面，合理的控制饮食有利于血糖水平的控制。

3、做好心理护理：有些糖友十分畏惧糖尿病，通过调查得知，紧张的心理可导致许多糖激素分泌增加，使血糖进一步升高，调节情绪很关键。

这几天连续接到很多年轻患者的咨询，20-30岁的年纪，因为患了慢乙肝，一方面担心自己，另一方面谈了朋友但不敢告诉对方乙肝的问题，害怕分手、离婚…… 心理负担很重，很压抑，很痛苦。

这些年乙肝的治疗虽已有了长足的进展，可以在大部分患者中控制疾病进展，但是现阶段还无法彻底治愈。对于乙肝我们现在追求的目标不是彻底清除乙肝，我们追求的是能控制乙肝病毒复制；控制乙肝病毒尽可能小地损伤肝脏，控制患者不会进展到肝硬化与肝癌；尽可能地使患者不因为肝病而影响生活治疗，不因为肝病影响寿命。

大部分的乙肝病毒感染者，经过系统的检查治疗，不会因为肝病而死亡，建议乙肝患者不要老想着什么乙肝-肝硬化-肝癌的三部曲，要活得积极一点，乐观一点。

乙肝是通过性接触和血液接触传播的疾病，一般生活接触不会感染乙肝病毒。女性乙肝患者的配偶建议检查乙肝五项，如果没有感染乙肝而且没有保护性抗体建议接种乙肝疫苗；如果产生了保护性抗体，而且抗体达到一定水平，即使不采用保护性措施的性行为，也不会导致配偶感染乙肝。

其实担心配偶知情后分手是非常现实的问题，我遇到一个非常聪明的患有乙肝的女孩，她把她的苦恼告诉了我，约了我的电话问诊，让我给男孩介绍了乙肝是个什么病，怎么防护，对于结婚和生育有什么影响，详细了解乙肝是个什么病，有什么后果，恐惧会消失很多，然后可能接受起来会更容易一些。

易求无价宝，难得有情郎。

能在一起最好，不能在一起也想开点。两个人在一起会经历很多风风雨雨，乙肝只是其中一道坎，可能比起其他的磨难和考验要微不足道得多。如果乙肝都迈不过去，今后的坎可能更加迈不过去，早点分开也好。

作者：北京地坛医院 杨松主任

点击问诊→https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=194110237171

医学博士，研究生导师，北京大学教授，北京市优秀人才，北京市卫生系统高层次人才，担任北京肝病学会青委会副主任委员等兼职20余项。

主持我国16部肝病指南共识文件撰写，承担10项国家及省部级课题，被邀请担任10余部国际及国内期刊编委及审稿专家。

怀孕需要健康的饮食才能孕育出健康的宝宝，包括摄入足够的能量、蛋白质、维生素和矿物质，以满足母亲和胎儿增加的需求。然而，对于许多孕妇来说，饮食中水果、蔬菜、肉类和乳制品的摄入量往往不能满足孕期的需求，并可能导致微量营养素缺乏，在贫困地区这一现象更为突出，故临床上建议采取产前营养补充剂作为辅助补充，最常见的补充剂为铁和叶酸复合制剂（IFA），以及新型的多种微量营养素补充剂(MMS)，本文对MMS和常规IFA进行相应的实验数据对比，仅供临床参考，临床医生应根据妇女的具体身体情况和经济条件予以开具。

常规补充剂 铁和叶酸(IFA)是多年来最常用的孕妇营养补充剂，孕妇缺铁是最常见的微量营养素缺乏症，是导致贫血的主要原因。据WHO估计，贫血影响全球40%的孕妇，世界范围内东南亚区域(49%)、非洲区域(46%)和东地中海区域(41%)的患病率最高。据估计，西太平洋地区(33%)、美洲(26%)和欧洲(27%)的发病率较低。因此，妊娠期间补充铁被认为是十分必要的，另外叶酸还建议作为常规孕前及孕期补充，可预防胎儿神经管缺陷。铁和叶酸(IFA)往往联合补充,建议剂量为每日30mg或60mg铁和0.4毫克叶酸。

MMS补充剂 MMS包含维生素A 800µg；维生素E 10mg；维生素D 200 IU；烟酸18mg；叶酸400µg；维生素B1 1.4mg；维生素B2 1.4mg；维生素B6 1.9mg；维生素B12 2.6µg；维生素C 70mg；锌15mg；铁30mg；硒65µg；铜2mg；碘150µg。MMS不仅包括铁和叶酸，其中的钙及维生素也是孕妇孕期易缺乏的微量元素，贫铁地区可选择含有60mg铁的MMS作为补充剂。

数据比较

较多的微量元素种类可能会导致孕妇产生一定的顾虑，难免出现MMS和IFA安全性相关顾虑，下文中的证据分析主要针对这一顾虑展开（对比差异如下图），数据来源为世界卫生组织（WHO），主要研究对象为中低收入国家，其中包含中国，对我国孕妇营养素补充有指导意义。

 （图片来源于参考文献）

孕产妇贫血(妊娠晚期Hb < 110 g/L):WHO证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可能对孕产妇贫血的影响很小或没有影响(8项试验;风险比[RR]: 1.03, 95%置信区间[CI]: 0.92 - 1.15;高确定性的证据)。

剖宫产:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对剖宫产率的影响很小或没有影响(四项试验;RR: 1.04, 95% CI: 0.76 - 1.43;低确定性证据，由于研究设计的局限性和不精确性而降级)。

孕产妇死亡率:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可能对孕产妇死亡率影响很小或没有影响(6项试验;RR: 1.06, 95%可信区间:0.72 - 1.54;低确定性证据，由于设计限制和不精确而降级)。

小于孕龄儿（SGA）:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对SGA新生儿的风险影响很小或没有影响(15项试验;RR: 0.98, 95% CI: 0.96 - 1.00;中度确定性证据，由于怀疑发表偏倚而降级)。亚组结果和敏感性分析限制在10个研究使用0.4毫克叶酸剂量与总体结果一致。另外9项试验;RR: 0.91, 95% CI: 0.85 - 0.98;中度确定性证据，因设计限制而降级。

低出生体重:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS可降低低出生体重新生儿的风险(16项试验;RR: 0.88, 95% CI: 0.86 - 0.91;高确定性的证据)。使用0.4毫克叶酸剂量的13项研究的亚组结果和敏感性分析与总体结果一致。另外证据表明，与IFA补充剂相比，MMS补充剂可能降低低出生体重新生儿的风险(10项试验;RR: 0.87, 95% CI: 0.81 - 0.94;中度确定性证据，由于设计限制而降级)。

早产:有证据表明，与IFA补充剂相比，MMS对早产的影响很小或没有影响(16项试验;RR: 0.94, 95% CI: 0.88 - 1.00;中度确定性证据，因研究设计限制而降级)。使用0.4毫克叶酸剂量的13项研究的亚组结果和敏感性分析与总体结果一致。另外证据表明UNIMMAP的效果可能类似于IFA补充剂(10次试验;RR: 1.00, 95%可信区间:0.96 - 1.03;中度确定性证据，由于设计限制而降级)。

围产期死亡率:60mg铁亚组的证据表明，MMS和IFA补充剂之间很少或没有区别(9项试验;RR: 1.15, 95% CI: 0.93 - 1.42;中度确定性证据)，而30mg铁亚组的证据表明，MMS可能与较低的围产期死亡率有关(四项试验;RR: 0.92, 95% CI: 0.86 - 0.98;moderate-certainty证据)。敏感性分析仅限于三个使用0.4毫克叶酸剂量的研究，后一个亚组的效果估计包括无差异的可能性。

新生儿死亡率:就围产期死亡率而言，新生儿死亡率的亚组结果因IFA补充铁的剂量不同而不同(亚组差异检验:P = 0.08, I2 = 68.4%)，因此亚组数据未合并。来自60毫克IFA补充剂亚组的证据初步表明，两者之间的差异可能很小或没有差异(9项试验;RR: 1.22, 95% CI: 0.94 - 1.56）;一项敏感性分析仅限于使用0.4 mg叶酸剂量的11个试验(RR: 1.32, 95% CI: 1.05 - 1.65)，中度确定性证据(因不精确性而降级)成为支持IFA补充剂的明显差异。然而，对于30mg铁的亚组，证据表明MMS和IFA补充剂在新生儿死亡率上可能几乎没有差异(四项试验;RR: 0.95, 95% CI: 0.87 - 1.04;中度确定性证据，因铁的临床剂量不一致而降级)。

死产:证据表明，MMS和IFA补充剂在死产方面几乎没有或没有区别(15项试验;RR: 0.98, 95% CI: 0.87 - 1.10;高确定性的证据)。另外有证据表明，UNIMMAP补充剂可能与IFA补充剂对死产率有类似的影响(10项试验;RR: 1.00, 95%可信区间:0.86 - 1.17;低确定性证据，由于设计限制和怀疑发表偏倚而降级)。

先天性异常:与IFA补充相比，MMS可能对先天性异常的风险影响很小或没有影响(两项试验;RR: 1.34, 95% CI: 0.25 ~ 7.12;低确定性证据，由于设计限制和不精确而降级)。另外证据表明MMS对先天性异常的影响可能类似于IFA补充疗法(一项有1200名妇女参加的试验;RR: 0.99, 95% CI: 0.14 - 7.04;低确定性证据，由于不精确性和设计限制而降级)。

另外，对子痫前期、妊娠糖尿病、感染和积极妊娠结局的综述中没有相关数据。 

总的来说，应用MMS除了低出生体重的概率降低了12%(9-14%)，产妇、胎儿或新生儿结局没有明显差异。一些亚组证据表明，含60mg铁的IFA补充剂可能与低于MMS的新生儿死亡率有关。其他亚组证据表明，当将MMS与含有相同剂量铁(30毫克)的IFA补充剂进行比较时，MMS可能与比IFA补充剂有更低的围产期死亡率。以上数据差异性并非颠覆性，且存在一定偏差，故临床上应因人制宜，根据孕妇的具体情况开具补充剂。

参考文献：

[1]、WHO antenatal care recommendations for a positive pregnancy experience:Nutritional interventions update: multiple micronutrient supplements during pregnancy

京东健康互联网医院医学中心

作者简介：王琪，郑州大学医学院，硕士研究生，研究生方向为医学营养学专业，对临床常见病的营养治疗有深入研究，发表论文4篇。

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—— 课程价值 ——

解读在线问诊中医生怎样从健康管理的长久视角，帮助患者做好健康指导；帮助医生理解【健康指导】的完整流程，简要介绍相应执行环节。

40-50岁：肿瘤。40岁后体质开始下降，体内激素分泌水平发生变化，情绪特别容易波动，慢性病也会找上门。这一时期，结节、肿瘤、心脑血管疾病会初见端倪，家族遗传疾病发病率上升。建议有家族病史、三代以内亲属有发生肿瘤的人，需要提早体检。以胃癌家族史为例，用家人患癌时的年龄减去15年，就是需要做胃镜的年纪。另外，肺癌是我国发病率最高的肿瘤，高危人群应注重低剂量螺旋CT筛查及肿瘤标志物检测。值得注意的是，部分女性在此阶段已进入围绝经期，可通过乳腺彩超、钼靶、肿瘤标志物等检查，对乳腺癌进行早期筛查。

现如今，人们对身体的健康都非常重视，体现最为明显的便是很多人都开始了一年至少一次的体检，但很多人表示疑惑的是，刚刚参加完的体检明明每项指标都正常，却不久后还能查出肿瘤等重大疾病来，这是为什么呢？接下来，我们就一起说一说那些我们曾经没少花钱却用处不大的体检项目。

血钙检查

血钙检查，顾名思义，就是通过检测人们血液中的钙成分，来判断受检者体内钙的含量是否缺乏。但事实上，通过抽血来检测人体内钙含量的做法是最为不靠谱的一项检查。钙在人体内的分布，主要以骨骼和牙齿为主，人体内的钙大约有99%的都分布在人的骨骼和牙齿中，仅有1%作为血钙存在。拿1%来判断99%，这还有科学性可言吗？

肌酐/尿素氮检查

在很多体检机构参加体检时，在尿生化检查一项中，机构的工作人员都会推荐受检者添加“肌酐/尿素氮检查”，并声称该项检查可查“肾功”。但事实上，真正的肾脏损害往往是隐形的、慢性的，如果在肾脏受损的前早期没有得到纠正和及时的补养，那等到肾脏有亏损症状或“肌酐/尿素氮检查”超标时，肾脏的健康就已经无法恢复了。也就是说，通过“肌酐/尿素氮检查”一项检查肾功，即使查出来有问题，也已是无力回天

空腹查血糖筛查糖尿病

糖尿病是现阶段社会上非常常见的一种慢性代谢性疾病，空腹血糖筛查高血糖的检查方式，将漏诊掉50%左右的糖尿病、70%多的的糖尿病前期，而且有至少一半的人体内都存在血糖代谢紊乱的现象。正确的筛查糖尿病的检查项目应该是检查受检者的“糖化血红蛋白”，该项检查能反应受检者三个月内血糖的平均水平，所以能大幅度的减少单纯性的空腹血糖检查所导致的漏诊。

我从小就对自己的皮肤格外敏感，尤其是每到换季的时候，总会有各种各样的皮肤问题。最近，我的女儿也开始出现了类似的情况。起初，我并没有太在意，认为只是普通的皮肤过敏。但是，随着时间的推移，情况变得越来越严重。她的皮肤上开始出现了红色的小包，非常痒，经常会抓破皮肤，甚至影响到她的日常生活和学习。

我带她去看了社区医生，医生给开了仙特明滴剂，并告诉我们要少吃点。我们按照医生的指示，每天晚上给她吃三滴。但是，效果并不理想。每当停药，皮肤问题就会再次出现。我们又去看了专科医生，医生详细询问了我们的生活习惯和饮食情况，并进行了全面的检查。最终，医生诊断出她患有慢性荨麻疹，并给出了详细的治疗方案和生活调理建议。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。首先，仙特明的用量被调整到每晚10滴，连续服用两周。同时，医生还建议我们避免一些可能引起过敏的食物和环境因素，例如海鲜、花粉等。另外，医生还推荐了一些非激素类止痒药膏，帮助缓解皮肤瘙痒的症状。

经过一段时间的治疗和调理，女儿的皮肤问题终于有所改善。虽然荨麻疹是一种难以根治的疾病，但只要我们按照医生的建议，合理用药，注意生活细节，就可以有效控制病情，提高生活质量。

我是福州市的一位新手妈妈，宝宝88天大，最近发现他大腿两侧和蛋蛋下面有很多红色小疹子，非常担心。作为一个初为人母的我，内心充满了焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医生帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了宝宝的症状，并提供了图片。医生非常耐心地询问了更多细节，包括症状出现的时间、是否有加重或减轻、是否用过药物等等。经过一番详细的问诊，医生初步判断宝宝可能患有尿布皮炎，并给出了治疗方案和护理建议。

医生建议我使用百多邦和鞣酸软膏混合涂抹，每天2~3次，并且平时要多透气，及时更换尿不湿。同时，医生还提醒我注意宝宝的日常护理，避免过度使用护臀膏等产品。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多宝宝护理的知识。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。对于像我这样的新手父母来说，这无疑是一种巨大的安慰和支持。

我还记得那天，我的宝贝满月了。作为新手妈妈，我对她的一切都格外关注。可当我看到她小脸上冒出红疹时，心中不免有些慌乱。起初，我以为是热疹，毕竟夏天炎热，宝宝容易出汗。但是，随着时间的推移，红疹不仅没有消失，反而越来越多，甚至蔓延到了脖子和下巴。我试图用家里的氧化锌软膏和加州宝宝金盏花面霜来缓解，但效果并不明显。宝宝总是抓脸，似乎很痒。眼皮上也出现了小水泡一样的红疹，令我更加担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。医生询问了宝宝的喂养方式、日常护理习惯以及是否使用过任何药物。我如实回答，并且分享了宝宝的皮肤状态照片。医生告诉我，宝宝可能患有湿疹，引起湿疹的因素很多，包括潮湿、燥热、免疫、饮食、环境和遗传等。医生推荐使用北儿新肤乐霜，每天两次，不含激素，并且强调了平时多保湿的重要性。同时，医生建议我在宝宝的饮食上做出一些调整，少吃辛辣、油炸和刺激海鲜类的食物，多吃蔬菜水果，多喝水。

我按照医生的建议进行了治疗，宝宝的皮肤状况逐渐改善。虽然湿疹可能会反复出现，但我已经有了应对的方法。在线问诊为我解决了燃眉之急，也让我更加了解宝宝的健康问题。作为一名新手妈妈，我深知在育儿道路上，知识和专业的帮助是多么重要。

我是一个焦虑的妈妈，我的孩子脸上又开始痒了，还有小白点。去年这个时候，我带他去看过医生，医生说是湿疹，给开了药，孩子的症状很快就消失了。可今年，同样的问题又出现了。看着孩子不停地抓挠脸颊，我心疼极了。于是我决定再次寻求医生的帮助，但这次我选择了线上问诊。

我登录了京东互联网医院，找到一位专科医生，描述了孩子的症状。医生很快就回复了我，并且询问了孩子是否有食物药物过敏史。得知孩子没有过敏史后，医生告诉我日晒和游泳池的氯化剂可能会诱发孩子的湿疹和皮炎。听完医生的解释，我才意识到我们去水上乐园玩耍可能是导致孩子症状复发的原因。

医生给出了治疗方案，包括口服西替利秦滴剂、外用夫西地酸和派瑞松混合涂抹，并强调了保湿的重要性。同时，医生还提醒我注意孩子的饮食和接触物，避免海鲜、坚果、芒果等食物，避免接触动物和植物。医生还建议我在用药期间随时与他沟通，以便及时调整治疗方案。

我按照医生的指示给孩子用药，并且注意了日常生活中的细节。几天后，孩子的症状明显改善，脸颊上的小白点也逐渐消失了。我很感激这位医生，感谢他在我需要帮助的时候伸出援手。通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利性和实用性。

我是小明的妈妈，最近我发现小明的脸上总是有白色的癣块，周围还有小疹子。他的嘴唇上部也会出现小水泡的样子。每次我带他去看医生，医生总是说是湿疹，需要多涂保湿霜，避免受热，可以外用地奈德乳膏。但是，这个问题总是反复出现，时轻时重，让我感到非常焦虑和无助。

有一天，我在网上搜索“治疗脾虚手上会长疙瘩吗”，结果发现了京东互联网医院。我决定试一试线上问诊。通过视频连线，我向医生详细描述了小明的症状。医生很耐心地听完了我的描述，并且告诉我小明的症状确实是湿疹，需要注意保湿和避免过敏原。医生还给了我一些额外的建议，比如在小明的饮食中增加一些富含维生素C的食物，帮助他增强免疫力。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还节省了很多时间和精力。现在，小明的湿疹已经有所改善，我也更有信心面对这个问题了。

我是小明的妈妈，自从他出生以来，湿疹就像一只无形的恶魔，时刻困扰着我们。每当看到他因为皮肤瘙痒而哭闹不止，我心如刀绞。我们尝试了各种方法，包括使用地奈德乳膏，但效果并不理想。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了小明的病史和症状，并给出了新的治疗方案。医生建议白天使用百多邦软膏，晚上使用艾洛松乳膏，并且强调了连续使用的重要性。同时，医生也解答了我关于小明蚕豆病和牛奶蛋白过敏的疑虑，告诉我这些药物不会对他的病情产生影响。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗。起初，我还有些担心和疑虑，但随着时间的推移，小明的湿疹逐渐好转。现在，他的皮肤已经恢复了健康的状态，不再因为瘙痒而哭闹不止。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，感谢他们为我们提供了专业的帮助和支持。

我从未想过，一个平静的早晨会被孩子的突发状况打破。宝宝睡醒后，脸上忽然红肿起来，我的心一下子揪紧了。作为一个母亲，看到自己的孩子不舒服，总是会感到无比焦急和无助。尤其是当你不知道问题出在哪里时，更是如此。我立即开始搜索可能的原因，希望能找到答案。但是，网上的信息五花八门，让我更加困惑。就在这时，我想起了京东互联网医院的存在，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我很快联系到了一位专业的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了宝宝的症状、体重、身高等信息，并根据这些信息给出了初步的诊断和治疗方案。医生告诉我，宝宝可能是因为过敏引起的丘疹性荨麻疹，需要服用抗过敏药物和外用药膏。同时，医生也提醒我，如果情况恶化，可能会发展成血管神经性水肿，需要及时调整治疗方案。

在医生的指导下，我给宝宝服用了地氯雷他定干混悬剂和丁酸氢化可的松乳膏。经过几天的治疗，宝宝的症状明显改善，红肿消退了很多。整个过程中，医生一直保持着与我的沟通，及时回答我的问题和疑虑，给了我很大的安慰和信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的存在是多么重要。它不仅可以为我们提供专业的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候，给我们带来及时的支持和指导。现在，我已经把京东互联网医院的信息分享给了身边的朋友和家人，希望更多的人能够从中受益。

我记得那天，女儿的腿上突然冒出几个水泡，红肿得厉害。我们一家人都慌了神，赶紧打开手机，连线到京东互联网医院的皮肤科专家。医生很耐心地询问了女儿的症状和病史，包括是否有发烧、感冒等情况。我们告诉医生，女儿平时容易长湿疹，尤其是夏天被蚊子咬后。医生分析说，这可能是丘疹性荨麻疹，和环境过敏有关，包括气候、温度、湿度改变，蚊子，尘螨，粉尘，螨虫，霉菌，花粉柳絮，动物毛发，植物绒毛小刺等。医生给出了详细的治疗方案，包括外用药膏和口服药物，并强调了保持清爽，避免闷热的重要性。女儿按照医生的建议进行治疗，几天后水泡消退了，皮肤也恢复了正常。

我是一名小有名气的作家，最近因为扁桃体发炎，去了一家在福州市的医院看病。医生开了阿莫西林给我吃，没想到第二天就突然起了红点。起初我并没有太在意，毕竟我也不是第一次遇到过敏的情况。但是当红点越来越多，甚至开始影响我的工作和生活时，我开始感到焦虑和恐慌。于是，我决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位专业的医生交流，我详细描述了自己的症状，并提供了相关的病史信息。医生非常耐心地听完了我的描述，然后提出了几个关键问题，例如红点是否会痒、是突然间出现的还是逐渐增加的、我是否有皮肤过敏史等等。这些问题让我意识到，原来我对自己的病情了解得并不深入。

在医生的指导下，我开始逐步排除可能的过敏因素。首先，我回忆起自己最近的饮食和生活习惯，发现并没有什么明显的变化。其次，医生问我是否有发烧、咳嗽、流鼻涕等症状，我都回答是否定的。最后，医生询问我是否有用过其他药物，我告诉他我只吃了阿莫西林。通过这些交流，医生初步判断我可能是对某种食物或环境因素过敏，而不是对阿莫西林过敏。

医生建议我先忌口一些可能引起过敏的食物，如辛辣、油炸、刺激海鲜、鸡蛋、芒果等，并且可以口服盐酸西替利嗪滴剂和涂抹炉甘石洗剂来缓解症状。同时，医生也提醒我如果症状加重或出现其他不适，应该及时就医。听完医生的建议，我感到非常安心和放心，因为我知道我已经在正确的道路上。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业、及时的医疗服务。无论是初步诊断还是后续的治疗方案，医生都给予了我非常详细和周到的指导。现在，我的红点已经开始消退，生活也恢复了正常。我想说，感谢京东互联网医院，让我在困扰中找到了希望和解决方案。

我是一位年轻的母亲，我的宝贝儿子小明今年一岁三个月大。最近，他的脖子上出现了一些红疹子，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气热或者皮肤过敏。但是，随着时间的推移，这些疹子不仅没有消失，反而变得越来越严重。小明开始抓挠脖子，甚至在睡觉时也会因为痒而醒来。我非常担心，于是带他去看了医生。

在医院，医生给小明开了一些药膏和口服药物，并告诉我可能是过敏引起的皮肤问题。然而，几天过去了，情况并没有好转。小明的脖子仍然红肿，疹子也没有消失。我开始感到焦虑和无助，担心小明的健康问题会影响他的成长和发展。

在朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了视频咨询。医生详细询问了小明的症状和用药情况，并查看了他的皮肤状况。最终，医生诊断出小明可能患有湿疹，并给出了相应的治疗方案和调理建议。

在医生的指导下，我开始给小明使用炉甘石洗剂和百多邦，并注意避免让他多汗和接触刺激性物质。同时，我也调整了小明的饮食，避免给他吃辛辣、油炸和海鲜等可能引起过敏的食物。经过一周的治疗，小明的皮肤状况明显改善，红疹子逐渐消失，脖子也恢复了正常的颜色和状态。

这次经历让我深刻体会到在线问诊的便捷和有效性。通过互联网医院，我可以随时随地与专业的医生进行沟通和咨询，获得及时的诊断和治疗方案。同时，我也意识到作为家长，需要更加关注孩子的健康问题，及时采取措施预防和治疗各种疾病。